经口腔入路腔镜甲状腺手术的效果

目的　研究经口腔入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法　选取行经口腔入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例为口腔入路组,采用配对原则选取同期行常规开放手术的甲状腺良性肿瘤患者21例及行胸乳入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例作为对照,对比观察3组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度等情况。结果　口腔入路组手术时间明显长于胸乳入路组（P<0.05）;口腔入路组术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度均优于常规开放组相应指标（P<0.05）,而口腔入路组切口满意度亦明显高于胸乳入路组（P<0.05）。结论　经口腔入路腔镜甲状腺手术安全、有效,患者创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、切口满意度高。     

无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效

目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析

目的 分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果. 方法 将66例甲状腺肿物患者随机分为2组各33例,观察组行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组行传统甲状腺切除术治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果 观察组术中出血量、并发症发生率少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、恢复时间及住院时间无明显差异(P>0.05);观察组美容效果满意率高于对照组(P<0.01).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可靠,美容效果显著,颈部无瘢痕.     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

内侧入路行右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

目的:对右半结肠癌行内侧入路行右半结肠切除术治疗的临床效果进行探讨分析。方法:选择50例右半结肠癌患者,分为观察组与对照组,每组25例,观察组患者采用内侧入路行右半结肠切除术进行治疗,对照组患者采用外侧入路治疗,对患者手术成功率、手术平均时间、术中平均出血量、切口长度、住院时间以及术后不良反应发生情况进行对比观察。结果:两组患者手术均顺利进行,无死亡病例(P>0.05),观察组患者术中出血量、手术平均时间、住院时间、术后并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌疗效显著,术后并发症少。     

臀大肌入路小切口与传统后外侧入路在全髋关节置换术中的临床应用效果比较

目的:比较臀大肌入路小切口与传统后外侧入路在人工全髋关节置换术(THA)中的临床应用效果。方法:选取行THA手术的76例患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组采用小切口臀大肌入路,对照组采用传统后外侧入路。比较两组手术时间、显性失血量(术中失血量+术后引流量)、切口长度、疼痛程度(VAS评分法)、术后1、4、6周Harris评分及术后并发症发生率。结果:观察组切口长度明显短于对照组,显性出血量明显少于对照组,术后1 d VAS评分明显低于对照组,术后4、6周的Harris评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组均有1例(2.63%)患者出现深静脉血栓,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臀大肌入路小切口THA手术可减少术中出血量,缩短手术切口,患者术后疼痛轻,髋关节功能较优。     

腹腔镜下尾侧入路法与中间入路法根治术治疗右半结肠癌的疗效比较

目的 探讨采取腹腔镜下尾侧入路与中间入路两种不同入路方式治疗右半结肠癌患者的疗效.方法 回顾性分析本院2017年9月至2019年9月收治的93例右半结肠癌患者的临床资料,将实行腹腔镜中间入路法根治术的患者纳入对照组(n=47),将实行腹腔镜下尾侧入路法根治术的患者纳入观察组(n=46).分析比较两组术中及术后指标、并发症.结果 两组淋巴结清扫数、镇痛时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组手术时间、排气时间较短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下尾侧入路与中间入路两种不同入路方式均可有效治疗右半结肠癌,但尾侧入路法的手术时间更短、出血量更少、术后恢复更快.     

后间隙入路在乳腺良性肿块切除术中的应用研究

目的探讨采用后间隙入路在治疗乳腺良性肿块（benign breast lumps,BBL）切除术患者的临床应用效果。方法随机将我院外科收治的106例BBL患者分为观察组与对照组,每组各53例。对照组患者行传统肿块切除手术,观察组患者行后间隙入路切除术。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、美容效果、并发症及复发情况等。结果两组患者手术均顺利完成,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、美容效果满意率及并发症发生率均显著优于同期对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;随访1年后,两组患者的复发率无明显差别,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论后间隙入路切除术治疗BBL操作简便、创伤性小、经济安全、并发症少,可取得美容与治疗的双重效果。     

胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的 探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果.方法 将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例.观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式.结果 两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异(P<0.05).结论 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点.值得临床推广应用.     

经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤的疗效分析

目的 探讨颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床疗效。方法 采用回顾性队列研究方法,收集内蒙古医科大学附属医院甲乳外科2020年6月至2021年6月收治的68例单侧甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中行经颈侧方入路甲状腺小切口手术（研究组）34例、传统甲状腺切除手术(对照组)34例。对比两组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口引流量、住院时间、并发症发生情况、切口美观满意度等。结果 研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口引流量以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;研究组患者的术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后随访1年,研究组患者切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经颈侧方入路甲状腺小切口手术在单侧甲状腺肿瘤的治疗中具有切口小、恢复快、手术时间短、并发症少、切口美容效果好等优点,值得临床推荐。     

经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床分析

目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象,其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组;另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度,评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少,患者满意程度高,与对照组的比较有统计学意义,P〈0．05。结论：与传统手术相比,腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时,具有出血少、美观大方的优势。     

外侧缘入路与传统Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果对比

目的比较外侧缘入路和传统Judet入路手术对肩胛骨骨折的临床疗效。方法选择南阳市骨科医院2011年5月至2015年5月收治的肩胛骨骨折患者66例,分为观察组和对照组,各33例。对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察组选择肩胛骨外侧缘入路。对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Constant-Murley评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月随访,观察组日常活动以及肌力Constant-Murley评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用外侧缘入路治疗肩胛骨骨折相比于传统Judet入路手术疗效更佳,且手术时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效对比

目的 比较侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的治疗效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的62例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,将行侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入对照组,将行中间入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入观察组。比较两组围术期指标（手术时间、淋巴清除数、术中出血量、排气时间、镇痛时间、住院时间）、癌活性指标[血清Polo样激酶1(PLK1)、X连锁凋亡抑制蛋白（Xiap）、胸苷激酶1(TK1)、凋亡抑制因子Livin]、血管损伤率及并发症（切口感染、口痿、尿路感染）发生率。结果 观察组手术时间、镇痛时间、排气时间及住院时间均短于对照组,淋巴清除数多于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PLK1、Xiap、TK1、Livin水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血管损伤率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者可减少术中出血,有效清除淋巴,降低癌活性指标,预防并发症...     

经翼点入路和经鼻蝶入路行乖体腺瘤切除术的对照研究

目的 探讨垂体腺瘤切除术经翼点入路和经鼻蝶入路不同入路的对照研究.方法 分析2008年10月～2013年10月80例资料完整的垂体瘤手术患者的临床资料,其中经翼点入路的患者46例,为对照组;经鼻蝶途径的患者34例,为观察组.对比两组手术情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术情况（手术时间、术中出血及住院时间）明显优于对照组,术后并发症发生少,且复发率低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术的手术时间、手术出血量、住院天数均优于经翼点入路,且术后并发症的发生率和复发率低于经翼点入路,临床疗效确切,值得进一步推广.     

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的：比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法：选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数（VHI）和吞咽障碍评分量表（SIS）评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。     

经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术的应用价值

目的：探讨经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术的价值。方法：选取2019年5月-2021年5月浮梁县人民医院收治的60例甲状腺手术患者,按照随机数字表法将患者分为观察组（n=30,实施经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术）与对照组（n=30,常规甲状腺切除术）。比较两组围手术期指标、术后恢复指标、疗效及并发症情况。结果：观察组手术时间较对照组长,住院时间、瘢痕长度均较对照组短,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,术后6个月美容评分高于对照组,开始进食时间、颈部活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论：经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术创伤小、并发症少,有利于缓解疼痛、满足患者美观需求,疗效可靠,可在临床推广。     

经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月在新乡医学院第一附属医院就诊的80例肾门旁肿瘤患者,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受经腹入路腹腔镜下肾部分切除术,观察组接受经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术。观察两组患者住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、热缺血时间和并发症发生率。结果观察组住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者术中出血量和热缺血时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术应用于肾门旁肿瘤患者,有助于缩短肠道功能恢复时间和手术时间,加快患者康复。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术临床效果比较

目的比较甲状腺双侧良性病变患者行全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术治疗效果。方法将34例双侧甲状腺良性病变的患者分为对照组和治疗组,每组17例。治疗组行全乳晕入路腔镜术,对照组行胸乳入路腔镜术,对比分析2组患者完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、围手术期并发症及对术后瘢痕的满意率。结果接受治疗后,2组患者在完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间及围手术期并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对术后瘢痕的满意率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3～12个月,2组均未发现明显并发症或复发。结论全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术在治疗甲状腺双侧良性病变患者中,全乳晕入路腔镜术具有治疗甲状腺病变瘢痕隐蔽的优势,值得临床推广应用。     

小切口与常规切口后外侧入路行THA治疗老年股骨颈骨折30例

目的:探讨小切口与常规切口后外侧入路行THA治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将60例拟行THA的股骨颈骨折患者,根据单、双号分为观察组和对照组,每组各30例;观察组患者行小切口后外侧入路,而对照组则行常规切口入路;比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始负重时间、住院时间及术中与术后并发症、Harris评分、假体松动情况。结果:1观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始负重时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);2观察组术后发生褥疮的例数优于对照组(P<0.05),而其他并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05);3观察组患者术后1个月、6个月、12个月、24个月的Harris髋关节评分均优于对照组(P<0.05);4观察组患者术后2年无假体松动,对照组有1例假体松动,但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:由于老年股骨颈骨折患者特殊的病理生理特点,改良小切口的疗效优于传统常规切口。     

经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的对照研究

目的:探讨经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果。方法:选取20例髋臼骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组,观察组手术采取经腹直肌外侧切口入路方式,对照组以常规髂腹股沟入路方式进行手术治疗,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间,并对两组患者的髋臼骨折复位质量、术后6个月髋关节功能进行评定。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Matta评分、术后6个月患髋改良Merle d'Aubigne-Postel评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组未出现1例并发症,对照组出现4例,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:与髂腹股沟入路相比,经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折可为手术提供充足的空间,显露更为充分,不伤及重要神经血管,并发症少,值得临床推广应用。