生物钟基因在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌发病率在女性生殖系统肿瘤中位居第三,根据最新流行病学统计,2020年全球新发卵巢癌313959例,其中死亡207252例[1],死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。因缺乏有效、特定的筛查方法和能够早期诊断的方法,绝大多数卵巢癌患者在确诊时已为晚期,存在局部或远处转移,其5年生存率约为46%[2]。在治疗过程中,卵巢癌患者死亡的最主要原因为肿瘤复发和瘤体转移[3]。目前,对于卵巢癌的发病和转移机制尚不完全清楚.     

免疫检查点抑制剂治疗卵巢癌的临床研究进展

<正>卵巢癌是最致命的妇科肿瘤之一,女性一生中患卵巢癌的风险约为1%2%[1-2]。尽管外科治疗和以铂类药物为基础的化疗在一定程度上改善了患者的预后,但绝大多数患者最终死于肿瘤复发和铂类耐药,晚期患者的5年生存率仅为20%30%[2-3]。因此急需更有效的治疗手段来提高卵巢癌患者的生存质量和生存期。近年来的研究发现免疫检查点在癌症免疫逃逸中发挥着重要的作用,以免疫检查点分子细胞毒T淋巴     

溶血磷脂酸早期诊断卵巢癌的价值

[目的]探讨应用溶血磷脂酸(LPA)早期诊断卵巢癌的价值。[方法]收集卵巢癌35例,良性卵巢肿物34例,两组患者分别进行LPA检测,并对LPA检测结果进行比较。[结果]两种不同标记物检测卵巢癌结果评价,LPA检测卵巢癌的敏感性=85.7%,特异性=94.1%,准确性=89.9%;CA125检测卵巢癌的敏感性=57.1%,特异性=76.5%,准确性=66.7%。[结论]①LPA可能成为一种新的检测卵巢癌标记物。②应用这两种标记物早期诊断卵巢癌,LPA与CA125相比,LPA可能更有临床价值。     

人附睾分泌蛋白联合糖类抗原125在卵巢癌早期诊断中的研究进展

卵巢癌是妇科癌症中预后最差的肿瘤,且近年来发病率上升趋势明显。卵巢癌早期发病隐匿且缺少敏感的诊断标记物,因而较难同卵巢良性肿瘤等疾病相鉴别,使得临床上约有70%的患者错过最佳诊治时机[1]。诸多研究数据显示早期卵巢癌患者若得到及时规范诊治,其预后良好,5年生存率可接近90%[2]。寻找敏感而特异的肿瘤标记物不仅有利于卵巢癌的早期发现,还可以及时、动态地监测肿瘤的复发和转移。人附睾分泌蛋白（ HE4）和糖类抗原125（ CA125）的联合检测在卵巢癌的诊断及复发转移检测等方面已表现出巨大的临床价值。笔者将对这两类标记物单独检测、联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的研究成果作一总结,现报道如下。     

卵巢癌合并糖尿病患者的围手术期处理

妇科疾病中卵巢肿瘤的发病率约 4.3%～ 2 3.9%,其中卵巢癌占 10 .0 %,2 / 3以上的卵巢恶性肿瘤则多见于 40～6 5岁妇女 [1 ] ,同时这也是糖尿病的高发年龄。近年来 ,糖尿病发病率明显增加 ,卵巢癌合并糖尿病在临床上并非罕见。探讨卵巢癌合并糖尿病的围手术期处理对提高卵巢肿瘤的疗效、降低围手术期并发症具有重要意义。1　资料和方法1.1　临床资料　对我院 1990年 6月～ 1998年 6月卵巢癌接受手术治疗患者 2 32例临床资料进行回顾性分析。 (1)卵巢癌合并糖尿病患者 33例 ,占同期手术患者的 14.2 %。卵巢癌合并糖尿病患者年龄 42～ 74岁 ,…     

原发性腹膜癌的研究进展

原发性腹膜癌是指发生于卵巢外腹膜的一组肿瘤,较为罕见[1],其组织学类型与卵巢癌相似[2],但本病的发病率约占卵巢癌的7%~13.8%[3]。该病在1959被 Swerdlow[4]首次命名为盆腔腹膜间皮瘤,酷似乳头状囊腺癌。原发性腹膜癌从组织学上可分为恶性间皮瘤和第二苗勒系统恶性肿瘤,女性恶性间皮瘤罕见,故原发性腹膜癌以第二苗勒系统恶性肿瘤为主,而原发性腹膜浆液性乳头状癌占第二苗勒系统恶性肿瘤绝大部分[5]。随着诊断水平的提高、开腹手术的增多和病理学的进展,其患病率呈上升趋势(因卵巢癌开腹者手术后大约7%~14%证实为原发性腹膜癌)[6],过去认为原发性腹膜癌是少见疾病的概念已经逐渐在改变。     

艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、Pub Med、Embase数据库及Cochrane library中关于艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入21个RCT,共1323例卵巢癌患者。Meta分析结果显示:在常规化疗方案上联合艾迪注射液较单独使用化疗治疗卵巢癌有更高的缓解率[OR=2. 38,95%CI(1. 88,3. 01),P 0. 000 01],卵巢癌患者生活质量也有所提高[OR=3. 85,95%CI(2. 92,5. 09),P 0. 000 01],此外化疗期间的不良反应发生率也有所降低,如III度以上白细胞下降发生率[RR=0. 30,95%CI(0. 19,047)]、Ⅲ度以上血小板下降发生率[RR=0. 36,95%CI(0. 23,0. 54),P 0. 000 01]及Ⅲ度以上胃肠道反应发生率[RR=0. 21,95%CI(0. 11,0. 42),P 0. 000 01]。结论艾迪注射液联合化疗可以提高卵巢癌患者的缓解率,改善患者的生活质量,减少化疗期间的不良反应的发生。     

卵巢癌分子生物学进展

卵巢癌是女性生殖系统中三大恶性肿瘤之一,是病死率最高的妇科恶性肿瘤。据统计,世界范围内每年大约225,5000妇女被诊断为卵巢癌,其中约140,200病死于该病[1]。病死率居高主要归因于其发病隐匿,超过70%的患者诊断时已属晚期,5年生存率仅为20%~30%,而早期卵巢癌5年生存率可达90%以上,故早期诊断卵巢癌是决定预后的关键所在。研究者一直致力研发有效的检测手段,致力于通过早期诊断,达到减少病死率。目前肿瘤的研究已从常规病理形态学检查向分     

剂量密集多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效分析

<正>卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。75%上皮性卵巢癌患者发病时已是Ⅲ、Ⅳ期,在根治性肿瘤减灭术后,辅以紫杉烷类联合铂类药物6~8个疗程的化学治疗是目前的标准治疗[1]。由于对化学治疗敏感,70%的患者可获得缓解,不幸的是仍有70%~80%的患者会复发,为了维持生活质量和延缓疾病进展需进行二线的姑息化学治疗[2]。美国国立综合癌症网(NCCN)《卵巢癌临床实践指南》中指南[3]定义,患者经初次治疗达到完全缓解后再次发现病灶     

术前血清生物标志物对上皮性卵巢癌预后判断应用价值

<正>卵巢癌是严重危害女性健康及生命安全的恶性肿瘤之一。在世界范围内,每年约有225 500例新发病例,其中有140 200例为死亡病例,居女性生殖系统恶性肿瘤的前列[1],而上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。近几十年来,尽管医疗水平和技术不断提高,但卵巢癌死亡率仍居于所有妇科恶性肿瘤的首位,其5年生存率也一直徘徊在30%~40%[2]。上皮性卵巢癌目     

卵巢癌治疗的决策

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率位居第2、死亡率位居第1位的恶性肿瘤,因其深居盆腔,发现时约70%患者已达晚期,尽管经过标准的一线治疗[手术+PT(紫杉醇+铂类)方案]绝大多数患者可获得缓解,但约70%的患者仍有复发.目前对于复发患者的治疗方法种类繁多,基因治疗、靶向治疗也初显效果,但仍以再次手术及化疗为主,疗效却不尽人意.因此寻找并纠正我们在肿瘤治疗理念上的偏差对于饱受病痛折磨的卵巢癌患者具有重要意义.     

电击伤致肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤的诊断与治疗研究进展

<正>有研究^[1]报道,美国每年因电击伤住院人数超过20 000例,占美国所有烧伤科住院患者的4%～6.5%,其中超过1 000例患者死亡。在发展中国家,电击伤是工伤的主要原因,其发病率约为21%～27%^[2]。我国电击伤发病率尚无确切统计数据。电击对人体可造成多系统损伤,包括运动、呼吸、心血管和中枢神经等^[3]。电击伤导致的肩关节后脱位(posterior shoulder dislocation,PSD)是骨骼系统最常见的损伤^[4]。青壮年工人是电击伤的主要受害群体,由于其上肢肌肉发达,电击后肩关节周围肌肉会强制收缩,导致PSD^[5]。Saupe等^[6]研究表明,     

血管生成与卵巢癌

上皮性卵巢癌在妇女肿瘤死亡原因中占第4位[1,2]。近年来,虽然卵巢癌的手术和化疗有很大进展,但晚期卵巢癌的复发率仍高,其长期存活率也低。上皮性卵巢癌分子生物学和细胞生物学方面的基础和临床研究发现了许多新的标记物,它们可以预测高危复发和死亡的患者。血管生成(Angiogen-esis)成为这方面研究的热点。现就近年来血管生成与卵巢癌关系的新进展综述如下。　　实性肿瘤的生长和转移需要血管供应。某一肿瘤若要保持持续性生长(>1mm3),必须有血管生成。血管生成标志着肿瘤加速生长、局部浸润的开始,并最终导致转移。肿瘤和宿主均可以产生…     

何若苹治疗卵巢癌经验浅析

[目的]总结何若苹主任中医师对卵巢癌病因病机的认识,探讨何若苹治疗卵巢癌的临证经验。[方法]通过师承传授以及自身临床实践,从病因病机、治则治法方面总结何师治疗卵巢癌的经验,并通过案例具体说明。[结果]何师倡导中西医互补、辨证与辨病相结合的治疗原则,在"扶正祛邪"治疗大法的指导下,采用健脾益肾、益气养阴、疏肝理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利水渗湿为主要治法治疗卵巢癌,临床疗效显著。所举案例,验证了何师的临证经验。[结论]何师治疗卵巢癌的经验丰富,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量效果明显,值得学习和应用。     

肝细胞肝癌的上皮间质转化机制研究进展

肝细胞肝癌的病死率在全球恶性肿瘤中居第5位[1-2],全球每年新增肝细胞肝癌患者约为626 000例,约占全球癌症发病率的5%。我国每年约有110 000例死于肝细胞肝癌,肝细胞肝癌的病死率在我国恶性肿瘤中居第二位[3],肝细胞肝癌切除率<     

晚期卵巢癌的综合治疗

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一 ,由于缺乏早期诊断方法绝大多数卵巢癌难以早期发现。卵巢位于盆腔深部 ,一旦发生肿瘤 ,早期症状不明显 ,等患者出现症状时 ,往往已属晚期 ,约 70 %的卵巢癌确诊时往往已属临床Ⅲ -Ⅳ期 ,预后极差 ,5年生存率不到 35 % ,因而卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤中造成死亡原因最高的肿瘤。卵巢癌的治疗是以手术为主 ,化疗和放疗为辅的综合治疗 ,对部分病例疗效并不显著。近年来二线药物的应用以及介入治疗、导向治疗、术中放疗等在其他肿瘤的治疗上起一定作用 ,在卵巢癌的治疗中也逐步引入临床[1,2 ] 。1　晚期卵巢…     

治疗性乙型肝炎疫苗实验和临床应用进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布,估计全世界有20亿人受到感染,HBV携带者约为3.5亿。我国人群中HBsAg阳性率达9.75%,约1.3亿人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 000万人,10%~30%可发展为肝硬化,肝硬化中1%~5%可发展为肝细胞性肝癌[1-2]。因此,防治HBV感染及预防该类人群发展成     

晚期卵巢癌应用新辅助化疗的疗效评估及分析

受多方面因素的影响,卵巢癌已成为威胁妇女生命健康的疾病之一,继子宫颈癌和子宫内膜癌之后,其发病率位居女性生殖系统肿瘤第三位,死亡率更位居第一位[1] ,并呈逐年上升趋势. 由于卵巢癌患者早期无明显临床症状,70％ ～80％的患者就诊时已为晚期[2] ,且五年的生存率仅为 10％ ～20％,这也是卵巢癌成为妇科恶性疾病中预后较差的原因之一. 之前,治疗晚期卵巢癌主要采用肿瘤减灭术结合术后化疗,以期提高疗效[3] . 但研究表明,卵巢癌患者治疗后复发率很高,并不能有效延缓病程进展[4] . 近年来,有研究表明新辅助化疗可在术前缩小肿瘤负荷,并能提高手术治疗肿瘤的疗效[5] ,但该治疗方案在临床应用中尚有争议. 本文通过回顾性分析在威海市立医院住院治疗的晚期卵巢癌患者,探讨新辅助化疗方案联合间歇性肿瘤细胞减灭术的临床治疗效果,通过测定患者化疗前、术前及术后血清 CA125 和 HE4 的水平为疗效提供参考依据.     

卵巢癌早期诊断的研究进展

卵巢癌是严重威胁女性生命的一种恶性疾病。近年来卵巢癌的发病率呈逐年上升的趋势,并且卵巢癌的预后与早期发现有明显的关联性。卵巢癌起病隐匿,发现多为晚期,晚期生存率不到30%,而在早期发现者经过常规手术和化疗,5年生存率可达90%[1]。由于卵巢癌早期缺乏特异的临床表现和有效的筛查方法,I期就明确诊断的患者仅仅占25%。因此卵巢癌的早期诊断在提高卵巢癌患者生存率上显得尤为重要。近年来卵巢癌的早期诊断,特别是肿瘤标志物蛋白组学的研究取得了一定的进展,这对卵巢癌的治疗和预后将会取得更大的改善。1高危因素1.1年龄卵巢癌的发病率随年龄的增加而增高,50岁以上的妇女的发病率明显升高。1.2家族史卵巢癌家族     

黏蛋白在卵巢癌诊断和治疗中的研究进展

卵巢癌是目前发生率排在第2位的妇科恶性肿瘤,由于缺少特征临床症状和敏感的生物学标志物,通常在中晚期才能被诊断,加上卵巢癌治疗过程中易产生耐药性,长期治愈率受到限制,成为最致命的妇科恶性肿瘤[1]。大约70％的患者接近晚期才被发现,大约65％的患者在诊断后5年内死亡[2,3]。目前的研究热点主要在早期诊断方面,虽然CA125有一定的敏感度,但由于缺乏特异性且只有50％早期卵巢癌患者血浆水平上升,因此,用CA125作为早期诊断卵巢癌的标志物存在明显不足[1,2]。黏蛋白（mu-cin,MUC）是近年来引起关注的用于诊断早期卵巢癌的候选目标,研究发现,黏蛋白能充当细胞表面受体和传感器,传递信号刺激细胞反应,如细胞增生、分化和凋亡,异常的黏蛋白表达提示卵巢癌的发生和发展[4,5]。本文就目前黏蛋白与卵巢癌发生机制、诊断和治疗关系做一综述。