激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

卵巢早衰32例临床分析

目的探讨卵巢早衰的治疗,加深对卵巢早衰的认识及重视程度.方法对1999年10月至2006年10月诊断的32例卵巢早衰患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果卵巢早衰患者血清性激素测定显示E2值低于或等于卵泡期水平,FSH和LH值明显升高,PRL值在正常范围.卵巢早衰患者常伴有情绪异常、不同程度的生殖器和乳房萎缩、骨矿物缺乏和骨质疏松、通过合理的激素替代治疗,临床症状能得到明显改善,但完全恢复正常极困难.结论卵巢早衰病因复杂、治疗困难、治愈率低、值得临床重视和研究.     

性激素替代疗法在治疗卵巢早衰中的应用

目的　探讨性激素替代疗法 (HRT)在治疗卵巢早衰 (prematureovarianfailure ,POF)中的作用以及POF的促排卵方案。方法　对 35例因不孕症来本中心的POF患者采用前瞻性研究 ,并于HRT 3～ 6个周期后 ,监测用药前后临床症状、子宫卵巢超声、血清生殖激素水平及促排卵后卵泡发育、受孕情况。结果　 35例患者经HRT后 ,9例临床症状改善 ,血清卵泡刺激素 (FSH)与黄体生成素 (LH)水平明显下降 (P均 <0 .0 5 )。血清雌激素(E2 )水平明显上升 (P <0 .0 5 ) ,停药后 1例自然受孕。 1例行IUI受孕。给GnRHa HMG HCG后 9例有排卵 ,2例行IVF ET方案受孕。结论　性激素替代疗法在治疗卵巢早衰的过程中 ,可以改善其临床症状 ,血清LH、FSH明显下降 ,E2 水平显著升高 ,有利于不孕症的治疗     

性激素补充治疗与子宫出血

临床应用性激素补充治疗 (ＨＲＴ)的早期曾对有子宫的妇女单用雌激素 (ＥＲＴ) ,使得内膜癌发病率上升 ,目前原则上只对无子宫的妇女单用雌激素 ,此时用ＥＲＴ的妇女不存在子宫出血问题。在个别情况下 ,如对孕激素不耐受的病人 ,有子宫但不能加用孕激素 ,也有出血问题。为了保护子宫内膜 ,模仿生理周期加用孕激素拮抗雌激素的促增生作用 ,会发生周期性的撤退性出血 ,这种方案的周期控制较好 ,但也可出现非预计时间内的不规则出血。许多绝经后妇女不愿在绝经后仍有周期性的撤退性出血 ,采用连续联合加用孕激素的方法 ,使子宫内膜持续萎缩 ,以…     

性激素补充治疗

1 激素补充治疗的概念 雌激素补充治疗(Estrogen Replace-ment Therapy,简称ERT)是指给予绝经后妇女适量雌激素,以缓解雌激素缺乏造成的血管舒缩功能异常和生殖道、泌尿道萎缩等症状。雌激素与孕激素补充治疗为激素补充治疗(Hormone ReplacementTherapy,简称HRT,或HormoneTherapy,简称HT)。     

左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠性激素的影响

目的 观察左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠外周血抗透明带抗体(AZpAb)、FSH、E₂水平变化的影响,进一步揭示中药补肾养血活血法在调节卵巢功能方面的作用机制。方法 以小鼠透明带3所合成透明带多肽为免疫原,免疫SPF级BALB/C雌性小鼠,建立小鼠免疫性POF模型,随机分为模型组、左归丸高、中、低剂量组,强的松组、己烯雌酚组和对照组,共灌胃给药4周。采用ELISA法检测外周血FSH及E₂、AZpAb值。结果 FSH、AZpAb组间的比较测定值都有显著性差异;各用药组之间对正常组及模型组比较：己烯雌酚组的FSH值有极显著的意义,左归丸高、低剂量组的E2值有显著的意义,左归丸高、中、低剂量组及己烯雌酚组的AZpAb值都有极显著的意义。结论 左归丸能使阴虚小鼠外周血中雌二醇含量增加,减缓POF小鼠外周血FSH的升高,抑制AZpAb产生,改善POF小鼠卵巢免疫性炎症的损伤。     

性激素补充治疗与乳腺问题

激素补充治疗 (ＨＲＴ)与乳腺癌的关系较为复杂 ,经过 5 0年的实践仍未得出确切的结论 ,孕激素的配伍应用并不能降低其风险。因此 ,对乳腺癌风险的担心成为当前ＨＲＴ的主要障碍。现将ＨＲＴ与乳腺的相关问题分述如下。1　ＨＲＴ的乳腺癌风险评估正确评估ＨＲＴ的乳腺癌风险极为重要 ,估计过高会使人们对其望而却步 ;相反 ,估计过低又会使人们对其丧失警惕。1 1　乳腺癌的发病概况与趋势　乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,也是妇女癌症死亡的首位或第二位的原因。在世界范围内 ,乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势。乳腺癌的发病率及死亡率有显…     

绝经过度期的病理生理及其性激素补充治疗

1　绝经过度期的定义在妇女一生中根据卵巢活动的变化可分为不同的时期。青春发育表示卵巢活动的激活 ,绝经表示卵巢活动的衰退。绝经过度期也是妇女生命进程中绝经前的一段时期 ,也就是从生育年龄走向绝经的一段过度时期 ,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始 (即卵巢功能开始衰退的征兆 )一直到来过最后一次月经。多数妇女的绝经过度期开始于 40岁以后 ,平均 45岁左右 ,持续 1～ 10年 ,平均 4～ 5年。2　绝经过度期的病理生理变化妇女一生中卵细胞的储备在胎儿期已成定局 ,出生后不再增加 ,胎龄 8周时约有卵原细胞 6 0万个 …     

卵巢早衰50例临床分析

目的 通过对卵巢早衰(premature orian tfaiure, POF)患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案.方法 分析我院2005年1月～2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数据变化进行比较.结果 POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组体重指数(BMI)大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显小于对照组(P<0.01).11例POF患者有家族史,占22%.43例(86%)患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,11例(22%)患者有卵泡样回声,1例予人工周期及促排卵治疗后成功妊娠.POF组治疗有效者血清服药后较服药前卵泡刺激素(FSH)显著下降(P<0.01),黄体生成素(LH)与无效组都显示下降,雌二醇(E<,2>)均上升.人流次数POF组大于对照组(P<0.05).POF组中16%(8/50)患者从未接受诊治,14%(7/50)患者间断未正规治疗.结论 特发性POF是POF的最常见类型,占81%,良好的生活习惯,有效避孕,医源性保护等有助于预防POF发生.对POF患者改善临床症状,预防并发症应进行及时、长期、个体化的激素替代治疗(homone replacement treatment, HRT).     

性激素替代疗法治疗卵巢早衰

卵巢早衰（POF）系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,是指月经初湖年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性,在40岁以前出现持续闭经和性器官萎缩,并伴有血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高,雌激素降低的综合征.本病可导致患者不孕及雌激素降低所带来的一系列心理和健康问题。     

中西医结合治疗卵巢早衰49例临床疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法按照随机对照原则将永州市第三人民医院98例卵巢早衰患者均分为观察组和对照组（n=49）,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察2组患者治疗后的性激素水平,对2组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的FSH、LH以及E2水平显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）,且观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,组问差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中医药在治疗卵巢早衰方面发挥着重要的作用,中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效好,且操作较为简便,值得临床进一步借鉴推广。     

性激素补充治疗中子宫内膜的监测

应用性激素补充治疗 (ＨＲＴ)时 ,单用雌激素可刺激子宫内膜上皮细胞增殖、增生 ,最终可能发展为子宫内膜癌。据报道 ,单用结合雌激素 ,每日0 6 2 5ｍｇ 1年 ,内膜增生发生率可达 2 0 %。因此 ,对有完整子宫的妇女 ,目前已达到共识 ,给予激素补充治疗时 ,应联合应用雌、孕激素。但若加用孕激素不当仍有内膜异常增生 ,甚至癌的危险性 ,若担忧内膜增生而加用孕激素过多 ,又可能会减弱雌激素的益处 ,并发生孕激素过多的副作用。子宫内膜对雌、孕激素的反应有个体差异 ,给予针对个体的恰当的雌、孕激素配伍方案 ,享用ＨＲＴ的最大益处 ,避免副…     

权衡利弊,正确应用性激素补充治疗

百余年来 ,随着科技发展 ,女性平均预期寿命推后了 30余年 ,可能还将继续推后 ,而由于人种所限 ,绝经年龄至多推后 1～ 2年 ,因而预期寿命与绝经年龄之间的距离还将拉大 ,与绝经相关的 ,即受缺乏性激素 ,主要是雌激素 ,影响的人数将不断增加 ,每位女性缺乏性激素的时间也延长。针对缺乏 ,给予补充的性激素补充疗法 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ)疗效显著是预料中的 ,也是符合科学逻辑的 ,因而成为防治绝经相关健康问题的首选医疗措施。然而 ,任何事物都具两面性 ,ＨＲＴ也一样 ,有其副作用的另一面 ,因而总…     

性激素补充疗法的益处、不良反应及处理

绝经妇女激素替代治疗(HRT)专指性激素补充治疗，其核心是补充雌激素(ERT)，以达到育龄妇女卵泡早期水平。为保护子宫内膜，有完整子宫的妇女需配伍孕激素，少数情况下可同时补充雄激素。研究表明雌激素替代治疗对血管舒缩症状有明显的改善且雌激素能减少阴道干涩和尿道炎等症状，局部使用同全身使用有同样疗     

卵巢早衰33例临床治疗分析

目的：分析卵巢早衰的临床资料,总结卵巢早衰的治疗效果。方法：回顾性分析2003年3月至2007年4月在我院就诊的33例卵巢早衰患者的临床治疗资料。结果：采用人工周期疗法或采用口服短效避孕药妈富隆片,两组患者的治愈率和有效率无明显差异,均有一定疗效。结论：卵巢早衰作为一种多因素引起的综合征,治疗困难,值得深入研究。     

卵巢早衰临床分析

目的 总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗.方法 对21例卵巢早衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者中,有生育要求4例,随访至今尚无一例妊娠.患者经治疗后,治愈3例(14.3%),有效9例(42.85%),无效9例(42.85%).总有效率为57.15%.人工周期治疗半年后复查血清FSH、LH、E2水平,治疗后FSH及LH均较治疗前下降,FSH较治疗前明显下降.E2治疗前后差异无统计学意义.结论 卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,需要重视和研究.     

性激素补充疗法的常用药物

性激素补充疗法中以雌激素为中心的性激素主要有三类：雌激素、孕激素和雄激素，根据每个个体所处的生理阶段、身体情况和想达到的治疗效果不同，可以采用不同的药物种类，给药途径和用药的剂量，以下从常用药物、使用途径和常用制剂逐一介绍，以指导临床医生根据具体情况有针对性地用药。     

33例卵巢早衰临床分析及治疗

1967年ｄｃＭｏｒａｅｓ和Ｊｏｎｅｓ[1] 首先提出卵巢早衰的病名 (卵巢早衰 ) ,简称ＰＯＦ(ＰｒｅｍａｔｕｒｅＯｖａｒｙＦａｉｌｕｒ) ,其特点为 40岁以前妇女出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素 (Ｇｎ)浓度过高 ,有时伴潮热、出汗等绝经症状 ,与生理性绝经十分相似而命名。本文对 1 995年 9月至1 999年 4月在我院门诊就诊的患者诊断为ＰＯＦ者 3 3例 ,进行临床分析和治疗探讨。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 3例中 ,初诊时年龄最小1 9岁 ,最大 3 8岁 ,其中 2 5岁以下 8人 ,2 5岁～3 0岁 1 5人 ,3 0岁以上 1 0人 ,其中末婚 2例…