26例外伤性膈疝诊治体会

目的探讨外伤性膈疝诊治方法及预防方法。方法采用回顾性分析的方法分析收治的26例外伤性膈疝患者,将其分为CT组和X线组两组,CT组患者通过CT进行诊断,X线组通过X线进行诊断。两组患者在诊断后将诊断结果和手术结果对照。结果 X线组诊断结果和手术结果的准确率为84.62%,4例出现误诊。CT组诊断结果和手术结果的准确率为88.46%,3例误诊。两组诊断的准确率差异无显著性(P>0.05)。结论 X线和CT能对外伤性膈疝及时进行诊断,在对外伤性膈疝患者进行诊断时有很高的临床价值。     

20例外伤性膈疝的诊治分析

目的：进一步提高外伤性膈疝的诊疗水平。方法：对20例外伤性膈疝患者资料进行回顾性分析总结。结果：全组患者经手术治疗痊愈,无死亡,2例合并肺感染,2例合并不全性肠梗阻。结论：外伤性膈疝多有合并伤,应早期诊断和治疗,X线胸片、CT、B超是有效诊断方法。正确手术入路是提高疗效,减少漏诊和术后并发症的有力保证。     

26例外伤性膈肌破裂及膈疝诊治分析

目的探讨影响外伤性膈肌破裂及膈疝临床诊断和治疗效果的因素。方法对26例外伤性膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果26例中左侧膈肌破裂23例,形成膈疝20例;右侧膈肌破裂3例,形成膈疝1例。术前经体检、X线及CT检查确诊16例,术中探查确诊10例。全组病例均经手术治疗,痊愈25例,死亡1例。结论X线和CT检查是外伤性膈肌破裂和膈疝的重要诊断依据,确诊病例均应及时手术治疗。     

外伤性膈疝的X线诊断体会

目的 分析外伤性膈疝X线诊断与鉴别诊断特征。方法 对15例经手术或尸检证实为“外伤性膈疝”患者回顾性阅片分析，总结该病例X线位置、形态等特征。结果 X线显示出不同的形态和临床特征。结论 X线检查对外伤性膈疝诊断有十分重要的价值。     

外伤性膈疝的X线CT表现与临床对照

目的 加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法 回顾性分析了本院收治的14例患者,将其X线CT表现与临床所见相对照。结果 X线和CT检查共发现14例膈疝患者,包括左侧膈疝者13例,右侧膈疝1例。左侧膈疝患者中11例为胃疝,另外1例为大网膜疝,1例为肠道和大网膜疝;11例胃疝者中,9例合并肠道和大网膜疝,1例合并大网膜疝,2例合并肠道疝,2例合并肝疝,2例合并脾疝：1例右侧膈疝者疝内容物为部分肝右叶及肠道,与手术所见一致。结论 胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断,而且对临床手术指导具有重要的临床治疗意义。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

32例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对32例创伤性膈疝的创伤原因,临床表现,辅助检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:穿通伤7例,闭合伤25例,术前确诊28例,术中确诊4例。32例均行手术治疗,4例术后死亡,28例痊愈。结论:创伤性膈疝常合并多发伤,CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据,早期诊断,及时手术是成功救治此类患者的关键。     

慢性潜伏期创伤性膈疝的诊断和治疗

目的探讨慢性潜伏期创伤性膈疝的诊断和治疗。方法收集1993-2013年陕西省人民医院经手术确诊的11例慢性潜伏期创伤性膈疝患者的诊治情况进行回顾性分析,探讨诊断及治疗的方法。结果11例患者有6例伤后1周内行胸部X线检查未发现膈疝,5例伤后无明显胸部症状未行胸部检查,潜伏期3～36年。术前均行胸部CT及X线胸片检查。术前经CT确诊6例,1例经消化道钡剂造影发现结肠疝入胸腔,4例术前诊断胸腔肿瘤或其他疾病。本组11例患者均行手术治愈。1例潜伏期较长且较大膈疝术后第三天因腹式剧烈咳嗽再次膈疝。择期行大补片修补术后治愈。随诊2～3年无复发,生活良好。结论慢性潜伏期创伤性膈疝患者,经仔细追问病史,结合胸部螺旋CT及膈肌三维重建,消化道钡剂造影检查多可明确诊断,及时手术并选择胸部入路,准备合适人工材料补片可获得良好效果。     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

25例创伤性膈疝的诊断与治疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析2005年7月-2009年5月25例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤6例,闭合性损伤19例。结果治愈23例,死亡2例（8％）,1例死于失血性休克,1例多发伤首次手术中未探查而漏诊,1周后明确诊断再行剖胸手术后死亡。结论创伤性膈疝早期诊断极为重要,胸部X线与CT检查是诊断创伤性膈疝的重要方法,一经确诊应尽早手术治疗,因此早期诊断、及时手术、正确处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝20例临床分析

目的探讨创伤性膈疝诊断及治疗。方法回顾性分析自1996年1月-2004年12月共收治的20例创伤性膈疝患者的临床资料。结果20例患者均经手术治疗，成功治愈。结论创伤性膈疝，一经确诊，无论膈肌破裂大小均宜手术修补。如有合并伤，而合并伤严重，危及生命则优先处理合并伤，待合并伤稳定后再行膈肌修补。     

探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用

目的:探讨在创伤性膈疝诊断中应用多层螺旋CT多平面重组图像的应用效果,分析其临床应用价值。方法:针对我院2012年6月~2013年6月期间收治的创伤性膈疝患者9例的多层螺旋CT表现进行回顾性分析,尤其是对多平面重组图像特点进行重点的分析。所有患者均于手术前进行了胸部正位片检查的同时,还进行了多层螺旋CT检查。结果:8例患者采用X线检查检查提示存在创伤性膈疝,而9例患者采用多层螺旋CT多平面重组图像,可发现膈肌中断清晰可见,裂口位置、大小及内容物明显。以上患者均通过手术治疗后得以痊愈。结论:在对创伤性膈疝患者进行诊断过程中,应用多层螺旋CT多平面重组图像临床效果显著。     

膈疝的X线诊断探讨

目的 :从 X线方面探讨隔疝的诊断及与先天性肺囊性病变 ,金葡菌肺炎、膈上巨大食管憩室和外伤性胸壁、腹壁疝的鉴别诊断。另外 ,还讨论外伤性膈疝的特殊类型—心包纵隔疝的 X线诊断。材料与方法 :4 8例经手术或 X线造影检查证实病例。结果 :详细询问病史 ,选择恰当的 X线检查方法 ,仔细阅读胸片 ,并提高对本病的警惕 ,是避免误诊的关键。结论 :膈疝并非罕见 ,临床及 X线表现复杂多样 ,易误诊为各种胸膜疾病 ,延误诊断 ,具有潜在的致命危险。本文收集了我院近十几年来经手术及 X线造影检查证实的 4 8例膈疝病例。     

探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用

目的：探讨在创伤性膈疝诊断中应用多层螺旋CT多平面重组图像的应用效果,分析其临床应用价值。方法：针对我院2012年6月～2013年6月期间收治的创伤性膈疝患者9例的多层螺旋CT表现进行回顾性分析,尤其是对多平面重组图像特点进行重点的分析。所有患者均于手术前进行了胸部正位片检查的同时,还进行了多层螺旋CT检查。结果：8例患者采用X线检查检查提示存在创伤性膈疝,而9例患者采用多层螺旋CT多平面重组图像,可发现膈肌中断清晰可见,裂口位置、大小及内容物明显。以上患者均通过手术治疗后得以痊愈。结论：在对创伤性膈疝患者进行诊断过程中,应用多层螺旋CT多平面重组图像临床效果显著。     

创伤性膈疝22例诊疗分析

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果。方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

膈疝的X线诊断探讨

目的:从X线方面探讨隔疝的诊断及与先天性肺囊性病变,金葡菌肺炎、膈上巨大食管憩室和外伤性胸壁、腹壁疝的鉴别诊断.另外,还讨论外伤性膈疝的特殊类型-心包纵隔疝的X线诊断.材料与方法:48例经手术或X线造影检查证实病例.结果:详细询问病史,选择恰当的X线检查方法,仔细阅读胸片,并提高对本病的警惕,是避免误诊的关键.结论:膈疝并非罕见,临床及X线表现复杂多样,易误诊为各种胸膜疾病,延误诊断,具有潜在的致命危险.本文收集了我院近十几年来经手术及X线造影检查证实的48例膈疝病例.     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法。方法：对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析。结果：因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例，13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术，治愈24例，死亡1例。结论：对胸腹结合部外伤要充分重视。CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝最有价值的检查方法。只有对其合并伤迅速而正确的治疗，才能挽救患者生命。     

急性创伤性膈疝28例诊治体会

目的探讨急性创伤性膈疝的诊治方法.方法回顾性分析28例急性创伤性膈疝病例的临床资料.结果术前确诊率71.4%(20/28).治愈25例,死亡3例(10.7%).结论 X线胸片和CT对创伤性膈疝具有重要的诊断价值,及时诊断和手术治疗、重视合并伤的处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈疝22例早期诊治体会

目的 :探讨创伤性膈疝的早期诊断及手术原则。方法 :对 2 2例创伤性膈疝行X线检查确诊膈疝 ,必要时行B超、CT检查 ,有助于诊断。其中 9例经胸腔 ,12例经腹腔 ,1例经胸腹联合切口进行修补。结果 :17例早期确诊 ,5例延误诊断。 2 0例痊愈。死亡 2例。结论 :对下胸部或上腹外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性 ,X线和CT检查是早期诊断的重要依据。选择合适的手术进路 ,疗效是满意的     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法,减少误诊,提高外科治疗效果。方法 回顾性分析1980年1月至2006年1月收治的66例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 伤后24 h内确诊24例,术前确诊48例,94%的患者合并其他脏器损伤,手术采用剖胸术22例,剖腹术39例,剖胸并剖腹5例;治愈62例,死亡4例,病死率6.1%。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸部X线检查非常重要,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。