小柴胡汤临床应用4例

小柴胡汤出于《伤寒论》，功可和解少阳、利枢机、通三焦，可疏肝、调脾、和胃、气血兼治。其证治，上可及于头目，中可见于胸胁，下可达于血室；外可解太阳之表，内可和阳明之里，已为医家所共识。临床上常以小柴胡汤化裁治疗各科杂病，只要能抓住其病因病机，对症下药，常获良效。方中柴胡用量，则根据病情需要而定。典型的肝胆气郁之患，常用25g左右；用于升举中气、疏肝柔肝则用6g左右；10～12g则为一般用量，取其功专少阳之特点。现将笔者应用小柴胡汤治疗验案4例介绍如下。     

小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例

小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，原为治疗少阳病的主方，也是后世和解剂的祖方。小柴胡汤证治，上可及与头，中可见于胸腹。下可达于血室，外可解太阳之表，内可和阳明之里。小柴胡汤之所以用途广泛，在于它可以和解少阳，枢机得利，三焦通畅，又可疏肝解郁，调畅气机，     

浅谈小柴胡汤在妇科临床的应用

小柴胡汤出于<伤寒论>,是一首举世皆知的名方.它具有和解少阳之良效,为治疗少阳病的主方.其证见往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,目眩,脉弦等侯.但这仅仅是小柴胡汤的功用之一.张仲景在<伤寒论>中所论述的小柴胡汤证治甚广,有关小柴胡汤证治的条文共19条,分别在少阳病、阳明病、厥阴病、阴阳易差后劳服病篇,受医圣张仲景选方用药的启发,在妇科临床灵活应用小柴胡汤加减治疗相关病证获得显著效果,现报道如下.     

论小柴胡汤的治未病思想

小柴胡证的病机是少阳枢机不利,胆火上炎.方中以柴胡、黄芩疏肝解郁、清胆抑火为主,此二药可谓有的放矢,切中病机.而半夏、生姜其性偏温且燥,功主降逆和胃,用之并非与少阳病机相向而行,人参、甘草、大枣健脾益气,也与少阳胆火上炎之病机相背,如此"似非而是"的配伍,笔者认为这正是仲景"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"及"先安未受邪之地"等治未病思想的体现.现就小柴胡汤的治未病思想略陈管见如下.     

小柴胡汤化裁妙用四则

小柴胡汤出自《伤寒论》,其调畅气机,和调脏腑,亦补亦攻,无论是外感疾病还是内伤杂病,皆可治之,关键在于做到知常达变。本文对四则应用小柴胡汤的医案进行叙述,以证实其之疗效。     

和解少阳内寓“治未病”大法

《内经》所谓＂治未病＂是指未病之前,护形体而养精神,顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,旨在＂正气存内,邪不可干＂;既病之后,达邪出表,防其传,不覆＂千里之堤溃于蚁穴＂之辙。古之圣人,治未病乃为上工。张仲景之小柴胡汤体现出＂治未病＂的精髓,现就此作一初步探讨。     

小柴胡汤运用发微

小柴胡汤源于东汉张仲景《伤寒杂病论》,长期以来,在论及小柴胡汤证时,多认为本方用于和解少阳半表半里之邪,是治疗少阳病的专方,而忽视甚至否认它对太阳、阳明、厥阴病以及杂病的治疗作用。《伤寒论》教材将其列为少阳病主方,方剂学教材无一例外地将其归入和解剂中,并作为少阳病的首方加以介绍,似乎对小柴胡汤如此论定已尽其意,这有违张仲景之原意,更有碍于小柴胡汤诸多功用之发挥。王琦教授曾指出:“《伤寒论》是‘因证立方’,而非‘因经设方’。有人不明此点,一讲麻黄汤、桂枝汤就是治太阳病,承气、白虎汤就治阳明病,小柴胡汤就治少阳病,…     

李赛美教授运用小柴胡汤临床经验研究

小柴胡汤是《伤寒论》中少阳病之主方、和法的代表方,自古为众医家所推崇。历史上有许多医家对小柴胡汤加减化裁,衍化出很多纷繁复杂的类方,通治临床各科的疾病。由于小柴胡汤类方在临床上适用病证之广泛,因此成为经方研究中的热点,其研究的数量之多,范围之广,雄居众类方之首。广州中医药大学李赛美教授临床善用小柴胡汤治疗各种疾病。     

从胡希恕《伤寒论》学术思想探析小柴胡汤

经方"小柴胡汤"是《伤寒论》治柴胡汤证的代表方,《胡希恕伤寒论讲座》(简称《讲座》)集中体现了经方大家胡希恕论《伤寒论》的学术思想,其对小柴胡汤有着深刻的见解.笔者通过《讲座》中胡先生对小柴胡汤相关条文的论述,从其学术思想出发,探析小柴胡汤源于《汤液经》之因,阐明小柴胡汤组方内涵,分析小柴胡汤所主之证及其与少阳病、半表半里证之异同,总结小柴胡汤之"和"义,从理论上对小柴胡汤之应用进行了探析.     

柴胡桂枝汤妇科治验撷菁

柴胡桂枝汤最早见于《伤寒论》,该方是小柴胡汤与桂枝汤各半之合方,具有和解少阳,调和营卫之功效.方中以小柴胡汤和解少阳,畅达枢机,治少阳半表半里,以桂枝汤调和营卫,解肌祛风,治太阳之表,适用于太阳少阳并病.导师赵瑞华教授对柴胡桂枝汤临证具有独到的思路及见解,随证加减用于治疗多种妇科杂病见枢机不利,营卫不和者,文中例举经断...     

《中医辨证学》选载(51)

<正> 【类证鉴别】1.小柴胡汤证:小柴胡汤证与大柴胡汤证,二证均属少阳病范畴,临床上都可出现往来寒热,胸胁苦满,脉弦等少阳病的特征。但其病位有狭广,病势有轻重之分,故有“大”、“小”之称。小柴胡汤证病位仅在少阳,无潮     

小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨

临床不同病证,不同病机,常以小柴胡汤加减(或言辨证方中加入小柴胡汤)来治疗,如气分热甚有柴胡白虎汤,病涉血分用大柴胡汤、柴胡破瘀汤、柴胡四物汤,兼有湿热用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤,寒水停滞有柴胡真武汤、柴苓汤,中虚不足有柴胡建中汤、柴胡六君子汤等。柴胡类方就是以小柴胡汤为基础方加减,或参以辨证之药,或合用其它名方所组成的方剂。在柴胡类方中,小柴胡汤并非是对"证"治"病"之方,它不同于麻桂之发"汗",白虎之清"热",承气之通"便",五苓之利"水",四逆之温"阳",十枣之逐"饮",其所治之"病"相对抽象,在作用层次上更深一层。     

《伤寒论》小柴胡汤证治及其应用探析

小柴胡汤始见《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》临床运用范围很广 ,其相关条文在《伤寒论》所占的篇幅比其他的方剂为多 ,如丹波元坚云 :“伤寒诸方 ,惟小柴胡为用最多 ,而诸病屡称述之。”探讨小柴胡汤的适应证及加减灵活运用规律 ,对于指导临床、提高疗效皆有很重要的意义。1     

小柴胡汤证治初探

小柴胡汤证的形成多系外感邪气,侵袭人体,多日不解,或失治、误治而转入少阳;主症为往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕;病机为“正邪分争”于半表半里部位;用法可以遵“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之旨。小柴胡汤主要治少阳病,但在太阳病、阳明病、三阳合病、厥阴病等疾病中,只要具备“正邪分争”,有和解可能的病证,均可用小柴胡汤治之。小柴胡汤证应与疑似证鉴别。小柴胡汤证治宜和解,汗、吐、下、温针等都应当禁用。临床多种病证只要具有“正邪分争”病机,有柴胡证“一证”表现,无论内、外、五官、妇产等科均可应用。     

柴胡桂枝汤现代应用研究

先圣仲景于《伤寒杂病论》中,取小柴胡汤与桂枝汤各半之意,列柴胡桂枝汤,为治太阳外证未去而见少阳经证之太少合病之经典方。今医家已将其博施于杂病之疗。通过研究经案文献,试从脏腑辨证解析柴胡桂枝汤广用之妙。     

从《伤寒论》谈小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤源自《伤寒论》,为治疗少阳病的主方,但并非专治少阳。依据《伤寒论》所述,小柴胡汤为治疗"土虚木实"、扶正祛邪之方,不论是太阳病、阳明病或是厥阴病等,只要具备小柴胡汤的证治特点,均可用小柴胡汤治之。     

王东生运用小柴胡汤治疗脑病验案2则

小柴胡汤本为和解表里之剂,少阳枢机之方,然因少阳介于太阳、阳明之间,且少阳胆腑与厥阴肝木相表里,故在仲景之《伤寒论》中,小柴胡汤不仅存在于少阳病篇中,太阳病、阳明病、厥阴病篇中皆有论述,可见其运用之广泛.     

从少阳之湿合阳明之热解析《伤寒论》第229、230条

《伤寒论》“辨阳明病脉证并治”一篇中第229、230条条文,因其句首冠以“阳明病”却出现“大便溏”“小便自可”“舌上白胎”等与典型阳明病相互矛盾的症候表现,并以小柴胡汤作为主治方,使其成为难以理解的两条原文。历代注家多以阳明少阳同病阐释症候,但对病机未做深入阐发,且针对该病机却单独使用小柴胡汤治疗未能妥善解释。笔者认为,此二条条文病证是由少阳三焦之湿合阳明之热形成,湿热相和,湿重于热,阻滞气机,在上表现为“舌上白胎”,在中表现为“胁下硬满”“胸胁满不去”,在下表现为“大便溏”或“不大便”。小柴胡汤不仅能够和解足少阳胆表里气机之出入,也能调畅手少阳三焦上下气机之升降,从而疏利上下、通达津液。后续条文231条亦为佐证。此认识有助于更加深刻地理解小柴胡汤和解上下之枢机使津液通达的作用,也扩展了小柴胡汤在湿病中的应用。     

冯崇廉运用和法治疗肝郁脾虚型带下病经验介绍

文章主要介绍冯崇廉教授采用“和法”小柴胡汤治疗带下病之思路及处方用药经验。冯教授认为带下病多以肝郁脾虚、湿热下注为主要病机,治宜用小柴胡汤调和肝脾、和解少阳枢机以治本,加以清热利湿止带之药速决其标。     

小柴胡汤毒副作用探讨

误服小柴胡汤会发生严重的变证,温病学派对此已有论述,主要是小柴胡汤有耗液伤阴之变证。但在整理古代有关医案时却发现,小柴胡汤不仅可以伤津涸液,而且亦可以亡阳、耗气。尤其是内伤杂病误当伤寒治时,易致亡阳,其势不弱于劫阴。现代文献中常有关于小柴胡汤毒副作用的报道,尤其是日本方面的报道