人为因素剖宫产临床调查研究及护理对策

目的　降低人为因素的剖宫产率 ,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费。方法　设计人为因素剖宫产调查表 ,对 2 0 0 0年 4～ 10月 13 6例产妇进行调查分析。结果　人为因素剖宫产占 91 7% ,主要是因为产妇及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识 ,医护人员图省事 ,对剖宫产适应证掌握不严 ,产前缺乏宣教。结论　做好健康教育 ,树立正确的生育观 ,减少产妇分娩痛苦 ,严格掌握剖宫产适应证     

导致剖宫产率上升的人为因数调查及护理对策

目的降低人为因素剖宫产率，减少剖宫产给产妇及胎儿不必要的伤害。方法设计人为因素剖宫产调查表，对2004年3月～10月456例产妇进行调查分析。结果人为因素剖宫产率占90．8％，主要是因为产妇及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识，医护人员对剖宫产指征掌握不严，产前缺乏宣教。结论做好健康教育，树立正确的生育观，减少产妇分娩痛苦，严格掌握剖宫产适应症。     

导致剖宫产率上升的人为因素分析及助产护理对策

目的:探讨导致剖宫产率上升的人为因素及助产护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月3 268例分娩产妇临床资料,分析剖宫产率上升的人为因素,总结助产护理对策.结果:剖宫产率上升的主要人为因素与产前宣教、产妇及家属对分娩方式的认识、医护人员对剖宫产指征的掌握及助产技术等有关.结论:积极做好产前健康教育,使产妇树立正确的生育观,同时对医护人员加强助产技术的培训,严格掌控剖宫产指征,可有效减少产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,促进母婴健康.     

无指征剖宫产调查分析及护理对策

目的:调查我院无指征剖宫产率增高的原因。方法:自行设计问卷调查表,对我院2011年7～10月实施剖宫产的246例产妇进行调查分析。结果:246例剖宫产产妇中无绝对手术指征的221例,占89.84%,主要原因是孕妇缺乏分娩相关知识,害怕自然分娩的阵痛,选择吉日、珍贵儿,还有医师过度宣传剖宫产较阴道分娩安全及医师未严格掌握剖宫产指征。结论:应加强孕产期健康宣教和产时监护,减轻产妇分娩时的阵痛,提高产科质量,严格掌握手术指征,控制不必要的剖宫产。     

简便模拟宣教法在产房中的应用

临产后的正常产妇(简称临产妇)要求剖宫产占相当高的比例，据报道，人为因素(即无指征)剖宫产占比例的29．29％～54．76％，其中为了胎儿安全、惧怕分娩疼痛及担心自然分娩失败是选择剖宫产的主要原因，因此，使产妇及家属自愿选择自然分娩方式是助产士的职责之一。本院自2004年1月开始，对临产妇用简便模拟宣教法演示宫口扩张和胎头下降的过程，减轻临产妇对分娩的担心，效果较好。现报告如下。     

剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

目的：探讨刮宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法：对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果；符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇，试产成功65例，试产成功率85．5％。结论：只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证，严密观察，剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的，应该提倡，因为阴道分娩可减少再次刮宫产术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者手术痛苦和经济负担。     

孕妇学校的孕产期知识教育对孕妇分娩方式的影响

目的 了解孕妇学校的健康教育对分娩途径有无影响。方法 采取回顾性调查方法对1288例产妇进行调查,将孕妇学校来源的产妇列为实验组,非孕妇学校来源的产妇列为对照组,对产妇分娩方式、有无剖宫产指征及剖宫产原因进行调查。结果 实验组的剖宫产率明显低于对照组,无剖宫产指征而行剖宫产者实验组明显低于对照组。结论 孕妇学校的孕产期知识教育可以影响产妇的自我行为,达到降低剖宫产率、减少医疗资源浪费的目的。     

陪伴分娩对剖宫产的影响

目的：探讨陪伴分娩对减少剖宫产的影响。方法：将300例产妇分成观察组和对照组，比较两组产妇的分娩方式。结果：观察组的剖宫产率比对照组的剖宫产率低（P〈0．01）。结论：陪伴分娩有助于提高自然分娩，减少剖宫产率。     

论剖宫产后再次妊娠分娩及分娩方式

近年来,随着围产医学的发展、剖宫产指征的放宽及剖宫产技术和方式的改进,再次剖宫产率有明显的上升趋势.如何降低剖宫产率,选择再次妊娠分娩方式,既是产妇及家属担忧的问题,也是产科工作者关注的重要问题.由此可见,掌握剖宫产后阴道试产的安全性、成功率及适应证等问题,正确选择剖宫产后再次妊娠分娩方式,对降低剖宫产率及重复剖宫产率具有重要意义.     

剖宫产手术常见并发症的探讨

目的探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施。方法回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1468例产妇的临床资料。结果剖宫产术后常见并发症180例，发病率18．73％。其中出血92例占9、57％，是发病率最高的并发症。同期阴道分娩组出血47例，发病率3．20％，两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异（P〈0．01）。另外，剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组。结论严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施。     

剖宫产近远期并发症的临床分析

目的：总结分析剖宫产近远期并发症的发生情况，评价剖宫产对产妇身体的影响。方法：回顾性分析562例剖宫产术后近远期并发症的发生情况，随机抽取同期自然分娩的妇女500例作为对照组。结果：剖宫产术后产后出血、脏器损伤、麻醉意外、麻痹性肠梗阻、伤口延期愈合、非纯母乳喂养、产褥感染、宫外孕、子宫内膜异位症、肠粘连肠梗阻、慢性盆腔疼痛、月经不调、再次妊娠子宫破裂、再次妊娠前置胎盘、再次妊娠胎盘植入及再次妊娠分娩剖宫产的发生率均明显高于自然分娩者。结论：重视剖宫产的并发症，正确分析剖宫产的利与弊，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，预防和减少手术并发症的发生。     

瘢痕子宫阴道分娩的产程观察及护理干预

总结了50例瘢痕子宫自然分娩的产程观察及护理体会,包括:密切监测胎儿宫内情况,做好产程观察及心理护理,记录产妇分娩方式、产后出血量及新生儿情况等。结果,42例经阴道试产的足月孕妇成功分娩,8例在试产过程中改行剖宫产,未发生子宫破裂、胎盘早剥及新生儿窒息等并发症。认为对瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,经过严密的产程观察与护理,可以提高瘢痕子宫的自然分娩率,减少手术给母婴带来的并发症。     

疤痕子宫足月妊娠60例临床分析

目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法：对三年中收住院60例疤痕子宫再次妊娠分娩病历资料进行回顾性分析。结果：选择性阴道试产25例，阴道分娩成功23例，试产过程发生子宫疤痕破裂2例。再次剖宫产37例，择期剖宫产25例，急诊剖宫产12例。因子宫疤痕破裂致胎儿死亡1例，产妇全部痊愈出院。结论：剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩，隐藏着新的更大风险，阴道试产要严格掌握适应症。产程由专人负责，密切观察宫缩，胎心及子宫形态，防止子宫破裂。对子宫疤痕愈合不良，存在产科并发症应放宽再次剖宫产尺度。只有对病人具体情况综合分析，才能合理决定分娩方式，有效降低母婴围产期死亡率。     

孕产妇选择剖官产的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响剖宫产率的主要因素，为健康教育、优生优育、加强母亲与婴儿的保护制定一套有效途径。方法采用问卷调查的方式对住院分娩的800例剖宫产产妇进行剖宫产因素调查。结果影响孕产妇选择剖宫产分娩方式的因素有社会因素（朋友，家属及产科医生），胎儿因素，难产因素。结论通过采取积极有效的孕妇学校的干预，最大限度保护母婴安全，减少不必要的剖宫产术，使剖宫产控制在合理的范围内。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾分析,探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,其中30例孕妇阴道试产,24例(80%)试产成功,选择再次剖宫产38例。只要严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,可合理应用缩宫素,适当提倡阴道分娩可减少因再次手术给患者带来各种危险及并发症。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程，是人类历史的绵延。但大多数孕产妇，尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识，导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑。孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响，尤其以社会因素影响最大，正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响。满足社会心理需求，采取正确的分娩方式，做好孕产妇分娩的心理保健，提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措。导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持，减少了对自然分娩的各种干扰，充分发挥了产妇的主观能动性，使每个产妇能愉快地度过分娩期，确保了母婴身心健康。     

剖宫产原因及相关因素分析

目的：探讨剖宫产率及母婴安全相关因素。方法：根据病史统计资料综合分析，对1999年10月至2001年3月分娩的15627例住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：分娩方式中，自然分娩率50％，剖宫产率47．6％。1999年10月至2001年自然分娩率呈下降趋势，剖宫产占难产分娩的比例逐年增高。剖宫产对降低围产儿死亡率有积极作用．但对产后出血，新生儿窒息发生率的降低没有作用，两对远期效果有不良作用。结论：要降低剖宫产率及母婴安全，必需严格掌握剖宫产指征，提高孕期健康教育质量和产前检查质量，及早筛选高危孕妇，及早处理，确保母要安全。     

无指征剖宫产相关原因分析及对策

世界卫生组织爱母行动要求减少人为因素，促进自然分娩。但近年来剖宫产率呈明显上升趋势，据统计江苏省苏北人民医院剖宫产率已由80年代的10．76％上升至68％。剖宫产指征由原来的头盆不称、胎位异常、高危妊娠为主转变为无指征剖宫产为主，约占48％，增加母婴痛苦及并发症，严重危害母婴健康，特别是产妇严重并发症及新生儿窒息明显升高，而且造成医疗资源的浪费.     

64例胎位不正患者剖腹产的临床观察

选取我院收治的64例胎位不正产妇的临床资料进行研究分析。本次研究选取的64例胎位不正产妇中,31例产妇采用剖宫产方式进行分娩,占48.44%,33例产妇采用阴道试产方式进行分娩,占51.56%。在护理人员干预下,产妇及新生婴儿均安全。胎位不正导致产妇采用剖宫产分娩方式进行分娩率较高,医护人员应正确掌握患者剖宫产指征,在产妇及新生婴儿生命安全前提下,为患者实施阴道试产,有效降低剖宫产率。