利用扩张器扩张皮瓣修复创面64例

目的：探讨研究皮肤软组织扩张术在临床工作中的应用及效果。方法：利用皮肤扩张器对身体不同部位拟扩张的皮瓣处进行埋植扩张，最短15d，最长72d，扩张达到要求后行二期手术修复创面。结果：修复后效果满意62例，不满意2例。1例因皮瓣扩张不够致皮瓣远断愈合不良，1例因扩张部位感染，出现红肿热痛而取出扩张器。结论：利用皮肤软组织扩张术可以避免传统修复小面积缺损所用的植皮方法带来的缺陷，可以广泛应用于烧伤后瘢痕畸形、秃发、隆胸、面部缺损等整形美容外科领域，治病效果确切，医患双方满意。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的：探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法：2000年1月-2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例，均手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果：43例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论：皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合

目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合.方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例,即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器,待扩张至有足够的"额外"皮肤软组织后,施行二期手术,旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕.结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果.修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽.结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法,值得推广.     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施.[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料.[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%.[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证.     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性脱发46例分析

目的：回顾皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性脱发的临床应用和评价。方法：应用头皮软组织扩张术治疗瘢痕性脱发46例，对于术后的并发症和治疗效果进行讨论和分析。结果：本组35例中央型瘢痕性脱发完全修复，边缘型脱发5例完全修复，6例修复平均达85％以上；其中2例扩张后期部分扩张器外露；1例发生感染，经抗生素冲洗及对症处理后治愈；1例患者自行扩张过程中皮瓣部分坏死。结论：皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性脱发效果可靠，使用灵活，修复的发区外形满意。     

皮肤软组织扩张修复头面部外伤性缺损的早期应用

目的:常规应用植皮或单纯的皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损从美学角度讲存在一定的缺点.总结皮肤软组织扩张器在头面部外伤性缺损早期修复中的应用情况.方法:①对象:选择2005-09/2007-10在解放军第四军医大学西京医院整形外科住院的部分外伤性头面部皮肤软组织缺损患者15例.其中男12例,女3例;年龄5～51岁.面部缺损4例,头皮缺损7例,面部并头皮缺损4例,缺损面积3 cm×5 cm～ 7 cm×11 cm.②方法:积极改善患者全身情况,加强局部创面处理,待全身情况稳定、创面肉芽组织新鲜的情况下,行清创、刃厚植皮术,覆盖除骨外露以外所有创面.同时或延期于缺损周围正常组织下埋置一至数枚容量不等(80～450 mL)的扩张器.皮片成活并稳定后,开始扩张器注水,约两三个月注水完成后行扩张器二期术,切除骨外露周围不稳定的瘢痕组织(包括早期植皮部分),用设计的扩张皮瓣覆盖缺损,完成修复.结果:1例头皮扩张器在扩张后期出现了外露,及时进行二期手术修复缺损.所有患者头面部皮肤软组织缺损在短期内均得到了有效修复,2例患者在二期术后出现了轻度的器官移位,术后半年症状消失,所有病例无瘢痕性秃发发生.结论:皮肤扩张可用于头面部外伤性缺损的早期修复,合理的选择、正确的应用可以获得满意的效果.     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施。[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料。[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%。[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证。     

侧后腰背部扩张皮瓣在上肢皮肤病损中的应用

【目的】探讨侧后腰背部扩张皮瓣修复上肢皮肤较大病损的方法及临床疗效。【方法】12例应用皮肤软组织扩张器置入侧后腰背部扩张皮肤，扩张后形成带蒂皮瓣修复上肢较大色素痣及瘢痕，三周后断蒂。【结果】12例患者病损处全部切除，皮瓣成活良好。【结论】将扩张器置入侧后腰背部扩张皮肤，形成扩张皮瓣修复上肢较大病损，疗效满意，值得推广应用。     

皮肤软组织扩张术患者的围手术期护理

皮肤软组织扩张术简称皮肤扩张术，是将皮肤软组织扩张器（简称扩张器）植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器的容量，使其对表面皮肤软组织产生压力。通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，用以替代其邻近瘢痕的一种方法。皮肤软组织扩张手术需分2期进行，第一期手术为扩张器的埋入，二期手术为扩张器的取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。由于一、二期手术期间患者有较长时间的院外注水治疗，并发症发生多，所以术后护理十分重要。2000—2004年我科共收治36例皮肤扩张术患者，通过进行全方位护理，取得了满意的效果，现报道如下。     

皮肤软组织扩张器的临床应用与护理

探讨大面积颈部、面部外伤后瘢痕的治疗方法。2007～2009年,我科16例患者,瘢痕处采用1～3个软组织扩张器行皮肤软组织扩张后行皮瓣转移术。除1例因皮瓣过薄引起扩张器外漏外,其余均取得良好效果。皮肤软组织扩张是治疗大面积瘢痕的较好办法。     

面部皮肤软组织扩张器植入术护理体会

[目的]探讨面部皮肤软组织扩张器植入治疗瘢痕的护理体会。[方法]对35例面部瘢痕病人I期行扩张器植入术,注水2个月～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复皮肤缺损区。[结果]35例病人皮肤创面愈合良好,1例病人出现扩张器漏水,重新放置扩张器。[结论]做好术前、术后护理对皮肤软组织扩张术的成功至关重要。     

皮肤扩张术在小儿四肢瘢痕修复中的应用15例分析

目的:探讨利用皮肤扩张术治疗小儿四肢瘢痕的临床疗效。方法:应用19个皮肤扩张器治疗15例小儿四肢烫伤后瘢痕,扩张器容量50~200 ml,扩张时间10~14周,利用扩张后组织设计皮瓣修复肢体部位瘢痕。结果:15例患者中,疗效优9例,良3例,差3例,优良率达80%。术后均无继发四肢畸形。结论:皮肤扩张术是修复小儿四肢瘢痕的可行方法。     

扩张皮瓣破溃的原因分析和护理

对432例应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕出现41枚扩张皮瓣破溃的原因进行分析。引起扩张皮瓣破溃的相关危险因素:局部受压、毛囊炎症、注水过多或过快、瘢痕、蚊虫叮咬、扩张器折叠、湿疹等。及时采取护理措施,可减少扩张皮瓣破溃的发生。     

应用软组织扩张技术修复瘢痕性秃发

目的探讨软组织扩张器在治疗外伤性秃发的应用。方法2000年10月至2006年9月应用软组织扩张技术,扩张有头发的头皮区,切除瘢痕性秃发区,以滑动平行推进或旋转皮瓣方式转移修复秃发区15例。结果15例患者均能修复瘢痕性秃发区,毛发生长起来后与正常毛发无明显差别。结论用软组织扩张器扩张头皮,是修复瘢痕性秃发的有效方法。     

皮肤软组织扩张术18例的护理

皮肤软组织扩张术是指将扩张器埋植于皮下或软组织内,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤软组织扩展延长,从而获得为修复局部皮肤缺损所需要的额外的皮肤软组织的方法[1]。扩张皮瓣不仅修复面积大,并发症较少,而且供区瘢痕     

颈部皮肤软组织扩张术后的护理

颈部皮肤软组织相对较薄、血管丰富及其本身解剖特点 ,颈部皮肤软组织扩张术后并发症较多 ,护理难度较大。本文通过对 1 3例颈部扩张术后患者成功的护理 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄在 1 2岁～ 5 0岁之间。均为烧伤后面、下颌、颈部瘢痕增生需整形的病人。埋置扩张器的容量为 3 0 0ｍｌ～5 0 0ｍｌ。手术分二期施行。一期手术是将扩张器埋入颈部或颈侧皮下浅筋膜深面 ,术后常规扩张 ,达到预期效果后行二期手术。二期手术是切除需整形部位的瘢痕 ,用扩张后“额外”的皮肤修复。2　护理2 1　术前护理…     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发42例

目的通过皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发,研究其治疗效果与治疗后患者满意度是否提高。方法选取近些年住院接受治疗的瘢痕性秃发患者42例进行皮肤软组织扩张手术治疗,通过检查后对其进行两期的扩张手术治疗,Ⅰ期治疗主要根据患者不同秃发面积与不同部位设计扩张器与确定数量,并估计患者扩张器注水量多少,最后应对Ⅱ期手术中的皮瓣转移进行拟定。在患者接受扩张置入后2~3周可以考虑取出扩张器进行皮瓣移植,完善后期治疗。结果 42例患者均在入院后顺利结束治疗,治疗周期完满,患者无发生明显的并发症,且42例患者均清除秃发斑痕,在0.5~5年的回访调查中,患者均长出头发,仅有少部分患者毛发稀疏,患者满意度较高。结论修复患者瘢痕性秃发可以采取皮肤软组织扩张器进行治疗,且效果好,患者满意度高,在美容诊疗方面具有极高的临床价值,值得推广与应用。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,头皮缺损者占75.93%,四肢瘢痕者占24.07%。其中34例达到预期治疗效果,总有效率为91.89%,无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死,无并发症。治疗后患者的Lp(a)及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前,具有显著性差异,有统计学意义,P<0.05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位,能够对皮肤软组织进行修复和再造,值得在临床上广泛推广使用。     

皮肤软组织扩张术患者围手术期的护理

目的 探讨48例皮肤软组织扩张器植入患者的围手术期护理方法.方法 对48例皮肤软组织扩张器置入患者进行围手术期护理.术前给予心理护理.减轻患者的心理压力;术后密切观察负压引流管、切口敷料、皮瓣,以及并发症的处理;出院期间重点做好注液的观察及护理.结果 应用皮肤软组织扩张器置入扩张.修复各种畸形48例.除1例患者出现血肿外,其他均恢复满意.结论 成功的围手术期护理可大大降低并发症的发生率,是患者痊愈的关键.