原发性抗磷脂抗体综合征一例

患者３９岁，已婚，孕５产０。突发性胸痛及右侧肢体活动障碍１月余，于１９９６年２月２８日入院。１９９６年１月１５日晨患者突感胸骨后剧烈疼痛，持续２０余小时，伴气短、面色苍白及大汗。５天后晨起时感右侧肢体活动不便，言语不利，次日发现口角歪斜，而住大同某医...     

非标准抗磷脂抗体检测对于风湿病合并不良妊娠患者的治疗意义

抗磷脂综合征(APS)的诊断普遍依据2006年版悉尼标准,非标准抗磷脂综合征(NC-APS)是近年来对于不完全满足悉尼标准但又合并APS相关不良妊娠事件提出的概念.在对这些有不良妊娠结局患者的研究中,开展非标准抗磷脂抗体(NC-aPL)的检测有助于提高NC-APS的诊断率,也使风湿病患者不良妊娠风险评估及治疗能得到更多...     

联合多次检测ACA和抗β2-GPI抗体对复发性流产的诊断价值

目的探讨联合多次检测抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白抗体(抗β2-GPI抗体)对自身免疫型复发性流产的临床诊断价值。方法2005年1月至2007年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科就诊的417例有复发性流产史的患者作为研究病例。应用酶联免疫吸附(ELISA)法,对患者血清中的ACA及抗β2-GPI抗体进行检测。每隔3周1次,连续14次。结果患者抗磷脂抗体(APA)总阳性率达21.8%,其中ACA阳性率为18.7%、抗β2-GPI抗体阳性率为7.7%、ACA和抗β2-GPI抗体双阳性率为4.6%。自身抗体阳性检出率随检测次数的增加而逐渐增加:在确诊的91例APA阳性患者中,测定4次阳性率仅为68.13%;测定5次以上阳性率≥81.32%,与测定4次者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACA和抗β2-GPI抗体联合、多次测定,可以提高自身免疫型复发性流产患者APA检测率,减少漏诊率。为了提高自身免疫型复发性流产的诊断率,建议临床上对APA的测定次数,应根据病情需要进行5次以上测定。     

不孕症患者的自身免疫抗体分析

目的:探讨不孕症与患者自身免疫抗体的相关性.方法:采用酶联免疫吸附实验(EUSA)检测516例不孕症患者的血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)及抗心磷脂抗体(ACAb).选择125例正常妊娠妇女作为对照组.比较不孕症组与对照组5项抗体的阳性率.结果:不孕症组ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb的阳性率分别为26.7%,24.8%,25.2%,21.7%和21.3%,明显高于正常对照组4.8%,2.4%,1.6%,3.2%和1.6%(P均<0.001);5种抗体联合检测阳性率为38.2%,与分别单独检测这5项抗体的阳性率相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb与不孕症有密切相关性,是引起不孕的重要原因.检测这5项抗体可作为不孕症病因诊断的一项指标.     

抗心磷脂抗体与习惯性流产或死胎的关系

<正> 习惯性流产(Habitual abortion)或死胎的发病率为0.4～1%。一旦发生,将给病人带来沉重的思想负担和巨大的机体痛苦。对于医生来说也是一个十分棘手的问题。因为有相当一部份病人用常规方法检查、子宫或宫颈异常、生殖道微生物培养等仅可解释约60%的     

孕28周,自觉胎动消失1天,下腹痛及阴道少量流血6小时

1 病历摘要 患者,18岁,未婚,G1P0,因孕28周,自觉胎动消失1天、下腹痛及阴道少量流血6小时,于2007年4月11日急诊入院.     

抗磷脂抗体及抗磷脂综合征与妊高征

抗磷脂抗体及抗磷脂综合征与妊高征张新宇盖铭英徐蕴华抗磷脂抗体（ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＰＡ）是一种自身免疫性抗体，它包括抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒ－ｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＣＡ）和狼疮抗凝抗体（ｌｕｐ...     

化学发光免疫分析法检测正常孕妇抗磷脂抗体水平及在不同孕期的比较

目的采用化学发光免疫分析法检测健康未孕及妊娠期女性抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, aCL)和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody, aβ2GPⅠ)-IgA/IgG/IgM的水平, 并探讨不同孕期的变化。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年8月于青岛大学附属山东省妇幼保健院进行孕前优生健康检查的无不良妊娠史的健康孕龄妇女(非孕组)和产前检查的妊娠经过正常的孕妇(妊娠期组)。采用BIO-FLASH化学发光免疫分析仪检测aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM水平, 计算P95和P99。采用Mann-WhitneyU检验比较未孕组和妊娠期组aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的水平, 采用Kruskal-WallisH检验比较早、中、晚不同孕期各抗体的变化, 并采用Spearman相关分析孕期与aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM的相关性。结果符合纳入标准454例, 因各种原因排除19例后, 余435例纳入分析。未孕组110例, 妊娠期组325例, 其中早孕期(≤13周+6)110例...     

不孕症患者的自身免疫抗体分析

目的：探讨不孕症与患者自身免疫抗体的相关性。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测516例不孕症患者的血清抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（hCGAb）及抗心磷脂抗体（ACAb）。选择125例正常妊娠妇女作为对照组．比较不孕症组与对照组5项抗体的阳性率。结果：不孕症组ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb的阳性率分别为26．7％,24．8％,25．2％,21．7％和21．3％。明显高于正常对照组4．8％,2．4％,1．6％,3．2％和1．6％（P均〈0．001）;5种抗体联合检测阳性率为38．2％,与分别单独检测这5项抗体的阳性率相比,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb与不孕症有密切相关性,是引起不孕的重要原因。检测这5项抗体可作为不孕症病因诊断的一项指标。     

抗磷脂抗体相关性复发性流产的诊治

摘要：大量研究表明抗磷脂抗体可导致复发性流产,原因不明复发性流产伴抗磷脂抗体阳性属于抗磷脂综合征范畴。发病机理研究表明抗磷脂抗体可以通过高凝状态、血栓形成和直接损伤滋养细胞导致流产。抗磷脂抗体阳性的复发性流产患者的治疗应该是短疗程、个体化。阿司匹林、 肾上腺皮质激素和低分子肝素的剂量和疗程主要根据患者外周血抗磷脂抗体水平、血小板聚集情况、D-D聚体水平变化进行调整。但其诊治尚待进一步的探讨。     

自身抗体与系统性红斑狼疮孕妇的妊娠结局

系统性红斑狼疮( SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于生育年龄段女性.妊娠状态有可能使SLE病情活动、恶化,同时SLE病情又能影响母胎结局.20％ ～ 35％的SLE患者会继发抗心磷脂抗体综合征,抗磷脂抗体综合征(APS)与复发性流产、胎儿生长受限、早产、死产、子痫前期的发生密切相关.抗磷脂抗体(aPL)是APS的特征性抗体,包括狼疮抗凝抗体、抗心磷脂抗体、抗β2球蛋白1抗体.抗SSA/Ro、SSB/La抗体与新生儿先天性心脏传导阻滞的发病有关.本文旨在总结这些自身抗体与SLE孕妇的妊娠结局的关系,以便指导临床.     

抗磷脂抗体与反复自然流产

抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的部称。近年来，该抗体在反复自然流产患者中的病理作用日益受到重视。抗心磷脂抗体结合活性受β２－ＧＰＩ的双重调节，并能与其他负电荷磷发生交叉反应，抗磷脂抗体还可以通过多种病理机制致胎盘血栓形成和滋养层细胞功能改变，进而导致流产的发生。     

抗磷脂抗体与反复妊娠丢失的研究

目的 探讨抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody，APA）与反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss，RPL）的关系。方法 选择不明原因的妊娠丢失妇女71例，并设正常对照60例，分别采用酶联免疫吸附法和活性部分凝血酶原时削法测定静脉血浆中抗磷脂抗体，包括抗心磷脂抗体（anticardlolipid antibody，ACL）和报疮抗凝物（luplls anlicoagulant，LA）。结果 RPL组APA、ACL、LA阳性率均高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05），RPL中胎死宫内的APA阳性率高达40％。结论 APA与RPL密切相关，以不明原因的胎死宫内为显著；对RPL妇女应常规筛查APA，并对APA阳性者进行预防性抗凝治疗以期提高妊娠成功率。     

妊娠丢失与抗磷脂抗体的关系

目的探讨妊娠丢失与抗磷脂抗体［ＡＰＡ,包括抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和狼疮抗凝抗体（ＬＡ）］的关系。方法对１２２例有不明原因妊娠丢失史的患者（研究组）和１００例正常非孕妇女（对照组）,分别采用酶联免疫吸附法和活性部分凝血酶原时间法,测定静脉血清中的ＡＰＡ。其中,研究组分为胚胎停育组（２８例）、死胎组（３１例）和复发性流产组（６３例）。结果整个研究组中ＡＰＡ、ＡＣＡ、ＬＡ的阳性百分比均高于对照组,与对照组相比,差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．００１）。死胎组和复发性流产组此３项指标的阳性百分比分别与对照组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．００１）,而胚胎停育组与对照组相比,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＡＰＡ与妊娠丢失有关,尤其是复发性流产和死胎。因此,应对有不良孕产史的患者常规筛查ＡＰＡ,以利于尽早对因治疗。     

抗心磷脂抗体与妊高征关系的研究

近年 ,免疫学因素在妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ)发病中的作用引起了学者们的重视。为探讨抗心磷脂抗体 (ＡＣＡ)与妊高征的关系 ,我们检测了孕晚期 2 12例的血清ＡＣＡ水平。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 1999年 1月在本院住院待产的孕晚期 2 12例 ,正常妊娠 12 6例 ,妊高征 86例 ,其中轻度42例、中重度 44例。妊高征组按妊高征诊断标准[1] 确诊。所选病例均排除自身免疫性疾病和反复自然流产、死胎病史 ,2 3～ 38岁 ,孕龄 2 8～ 40周 ,平均 31周 ,均为初产妇 ,孕前均无高血压、糖尿病、肾病史。1.2　测定方法　空腹抽取静脉血…     

抗磷脂抗体与子痫前期关系的Meta分析

目的:综合评价抗磷脂抗体和子痫前期的关系。方法:对符合纳入标准的13篇文献用Review manager 4.2软件进行Meta分析,计算比值比(0R)、95%可信区间(95%CI)并进行异质性检验,评价发表偏倚并进行敏感性分析。结果:狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、β2糖蛋白-Ⅰ抗体与轻、重度子痫前期相关性的合并OR值及95%CI分别为1.68(0.51,5.54),13.34(4.70,37.84);1.44(0.95,2.20),2.20(0.72,6.75);1.24(0.78,1.98),1.28(0.72,2.29);0.75(0.40,1.43),2.04(0.86,4.82)。结论:LA可能增加重度子痫前期的危险性,对预测子痫前期的妊娠结局有一定作用,有必要对LA进行筛查,更好的服务于子痫前期的诊断和治疗。     

剖宫产术后发热、贫血、血小板进行性减少

1病历摘要患者,31岁,G2P1。因孕37+4周,孕早期超声检查核实孕周38+4周,要求入院待产,于2019年3月22日入院。患者平素月经规律,末次月经:2018年6月30日,预产期:2019年4月6日。孕期于本院建卡定期产前检查,孕中期产前检查发现轻度贫血,予以口服多糖铁复合物胶囊治疗至今,同时发现抗心磷脂抗体阳性,予口服阿司匹林100 mg,每天1次,服药2月后自行停药。孕中晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒.     

综合治疗抗磷脂抗体阳性的妊娠丢失160例临床观察

妊娠丢失是指孕 2 0周前胎儿体重 <5 0 0ｇ或在获得有生机儿前的流产或死胎。约 40 %～ 6 5 %与免疫因素有关[1] ,其中抗磷脂抗体 (ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＡＰＡ)阳性者在妊娠丢失中所占的比例在 30 %以上。ＡＰＡ是一组自身免疫性抗体 ,包括抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＣＡ)和狼疮抗凝抗体 (ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ,ＬＡ)。近年 ,我们用综合治疗的方法 ,治疗ＡＰＡ阳性的妊娠丢失 16 0例效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1996…     

妊娠期用肝素疗法清除抗磷脂抗体

抗磷脂抗体与反复流产有关。资料显示肝素可治疗反复流产,但肝素对抗磷脂抗体的影响知之甚少。为了解肝素治疗者妊娠中和分娩后血清抗磷脂抗体的变化及与当次和以后妊娠结局的关系设计该项前瞻性研究。 研究对象为1993年6月～1998年5月期间自发性流产≥3次的妇女36例,平均年龄34.1(21～42)岁,无导致流产的其它原因,狼疮抗凝和抗心磷脂抗体阳性。狼疮抗凝因子阳性的标准是:稀释凝血酶原时间(PT)高于正常对照水平,稀释活化部分凝血活酶时间(PTT)高于正常对照的2倍。抗心磷脂抗体阳性的标准是:ELISA方法测定IgG和IgM抗体≥1.0U/ml。就诊后一经诊断为妊娠即开始肝素治疗。肝素     

宫颈机能不全患者妊娠期血清抗心磷脂抗体及抗核抗体的阳性率及其临床意义

目的 探讨宫颈机能不全患者妊娠期血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)和抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的阳性率及其临床意义.方法 2010年11月1日至2011年10月1日,纳入47例宫颈机能不全患者及100例无不良孕产史健康孕妇作为对照组,采用间接免疫荧光法检测血清ANA,采用酶联免疫吸附试验检测血清ACA.2组阳性率的比较采用卡方检验.结果 宫颈机能不全孕妇ACA阳性率为49.0％(22/47),ANA阳性率为49.0％(22/47),ACA和ANA双阳性率为25.6％(12/47),均高于正常孕妇[分别为13.0％(13/100)、15.0％(15/100)和2.0％(2/100)],差异均有统计学意义(x2=17.175、20.146和17.907,P均=0.000).结论 宫颈机能不全可能与母体自身免疫异常有关.