B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

B超诊断输尿管末段囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,诉左肾区不适 2年 ,1月前院外Ｂ超提示“左肾囊肿”、“左肾积液” ,门诊以“左肾囊肿”复查收住入院。Ｂ超发现 :患者双侧肾脏大小外形正常 ,被膜光滑 ,实质清晰。左肾集合部轻度分离 ,为 7.4ｃｍ× 1.3ｃｍ的无回声区 ,其内未见强回声团或实质性占位。左输尿管全程轻度扩张 ,内径上段 0 .7ｃｍ、中段 0 .5ｃｍ、下段 0 .4ｃｍ ,腔内未见占位。右输尿管不扩张。膀胱充盈欠佳 ,壁光滑 ,未见异常声像图。令患者饮水 5 0 0ｍｌ ,10ｍｉｎ后再次检查 ,于左输尿管末段探及一个向膀胱内突起的 ,时长时消 ,规律性变化的囊性包块…     

左肾结核内瘘伴假性囊肿

患者男,65岁。发现左上腹肿物2月余伴轻度腰痛,无乏力、消瘦、发热等。体检左中上腹触及一14ｃｍ×15ｃｍ大小肿物,质中、光滑,稍活动无压痛,左肾区轻度叩痛。ＣＴ检查左肾前方见一77ｃｍ×137ｃｍ囊性肿物,内有分隔,ＣＴ值1ＨＵ(图1),增强后肿物无强化。左肾向外、下移位,且左肾实质密度不均,　　　　图1肾盂积水(图2)。诊断后腹膜囊性肿瘤。膀胱镜检查膀胱粘膜光滑,未见肿物及结核性溃疡结节,左逆行插管至6ｃｍ处受阻。手术见左输尿管被肿物挤压至脊柱旁,肿物壁厚02ｃｍ,自囊内吸出淡黄色液体400ｍｌ,于肿物上部有一10ｃｍ瘘口和左肾上盏…     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

彩色多普勒超声诊断颈外静脉血管畸形2例

经彩色多普勒超声诊断 2例临床少见的颈外静脉血管畸形 ,患者均无外伤史 ,且发病部位及其声像图改变极为相似 ,报告如下。2例患者均为男性 ,年龄 40、17岁 ,发现颈部左侧包块分别为 3年、 2年半。查体 :左锁骨上窝分别见直径 3 .0ｃｍ、5 .0ｃｍ包块 ,听诊血管杂音不明显。彩色多普勒超声检查 :近锁骨上窝处分别测及 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 1.3ｃｍ、5 .3ｃｍ× 1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ“椭圆”形囊性包块。囊壁光滑 ,边界清晰 ,囊腔内显示云雾状回声呈“漩涡”样转动 ,并可见散在稀疏条状回声 ,壁内周围见一厚层实质样密集中等点状回声。 1例后…     

B超诊断重复肾畸形1例

患者女 ,32岁。十年来无明显诱因多次出现左肾区胀痛及肉眼血尿 ,并偶有尿失禁。当地医院以泌尿系感染治疗 ,血尿停止 ,但仍有尿失禁 ,尤以活动后加重。 2 0 0 2年 5月来我院作静脉尿路造影 ,提示左侧重复肾、重复输尿管畸形 ,重复输尿管开口于膀胱颈部(图 1)。 2 0 0 2年 6月上述症状加重而来我院就诊。体图 1　尿路静脉造影片 :右肾、右输尿管正常 ,左侧重复肾、重复输尿管　查 :左肾区扣击痛 (+) ,尿红细胞满视野。Ｂ超检查 :左肾集合系统回声分上下两组 ,中间被肾实质分开。上极肾集合系统回声分离 3 2ｃｍ ,下极肾集合系统回声无分离 (…     

B超诊断先天性巨大输尿管一例

患者男 ,13岁。因发现腹部肿物 5ｄ入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹稍隆 ,未见腹壁静脉曲张及胃肠型蠕动波 ,左下腹可扪及肿物 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,质韧 ,表面光滑 ,界较清 ,不活动 ,无压痛 ,局部叩浊音 ,移动性浊音阴性。超声检查 :左肾正常结构消失 ,左侧肾区可探及 10 .0ｃｍ× 8.3ｃｍ× 3 .8ｃｍ不均回声团块 ,边界尚清 ,内以无回声为主 ,其左上方似可探及残存肾组织回声 ,右下方与胰尾相邻。左侧腹可探及宽约 5 .2ｃｍ无回声性肿块 ,边界清楚 ,迂曲 ,透声好。肿块似与膀胱有系带相连 ,宽径约 0 .6ｃｍ ,膀胱位于肿块前…     

巨大精囊囊肿超声表现1例

患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.     

重复肾输尿管合并输尿管囊肿误诊一例

1病例资料女,29岁。因排尿时下腹部间断性疼痛2年入院。查体:双肾区无叩击痛,无包块,尿常规检查正常。腹部超声检查示膀胱适度充盈,膀胱左后壁有一0·9 cm×0·8 cm×0·5 cm大小的囊状结构向内突起,其内侧面被覆较厚的黏膜层,黏膜层连续性好,囊腔内透声差,有细小的点状低回声,囊状结构上方可见左侧输尿管开口;彩超检查示左侧输尿管开口处可见间断排尿形成的七彩血流信号,长时间观察囊状结构周围未见彩色血流信号显示,双肾未见异常。超声诊断:膀胱右后壁囊性肿物。膀胱镜、静脉肾盂造影检查均未明确诊断。核磁共振(MR I)检查示左侧重复肾…     

输尿管部副神经节瘤致肾盂积水1例

患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查　巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂…     

超声诊断先天性肾发育不全合并巨输尿管一例

患者男 ,38岁 ,因间断性左下腹疼痛 1年余就诊。体格检查 :Ｔ :37.2℃ ,心肺未闻及异常 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,左下腹可扪及一囊性肿物 ,边界欠清楚。初步诊断 :腹膜后囊性肿物。超声检查 :左肾体积明显缩小 ,约 6 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,内部结构不清 ;输尿管从起始部到膀胱左后方呈明显扩张状 ,整体呈一梭形 ,下端与膀胱不连通 ,呈盲状 ,上端直径约 3 .3ｃｍ ,下端直径约7.8ｃｍ(图 1)。右肾未见明显异常。超声提示 :左肾发育不全并巨输尿管。Ｘ线尿路平片及静脉肾盂造影示左肾及输尿管不显影。手术见腹膜后有一葫芦状肿物 ,包膜完整 ,灰白色…     

B超诊断膀胱巨大结石合并双肾积水1例

患者女,５８岁,因尿频、尿急１个月来诊。查体：一般情况良好,下腹部有轻压痛。超声检查：双肾体积增大、积水,左肾盂无回声区宽３３ｃｍ、右肾孟无回声区宽３０ｃｍ。双侧输尿管扩张（左侧输尿管内径１２ｃｍ,右侧输尿管内径１４ｃｍ）。膀胱充盈,于膀胱内探及－１１ｃｍ×９．８ｃｍ×７．８ｃｍ强回声块,似足月妊娠胎头大小,前方呈弧形强回声带,后方伴清晰声影。膀胱壁增厚（０６ｃｍ）,回声粗糙。超声诊断：①膀胱巨大结石;②双肾中度积水并双侧输尿　　管扩张;③膀胱炎。手术探查：行膀胱切开取石术,术中见膀胱…     

超声诊断盲端输尿管一例

患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0 cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……     

产前超声诊断重复膀胱1例

正孕妇,27岁,孕4产0,妊娠期糖尿病。既往身体健康,无遗传性疾病及化学物质接触史,无创DNA低风险。孕23周来我院行胎儿系统超声筛查:胎儿盆腔内见一囊性回声,横切面及冠状面均见一厚隔膜回声,将其分成大小基本一致的左右两个腔,各切面不相通;CDFI于囊性回声左、右两侧可探及2条脐动脉包绕(图1)。胎儿双肾位置正常,实质回声未见异常,肾窦无分离(图2),输尿管无扩张,胎儿大小阴唇可见,余未见明显异常结构。超声提示:(1)中孕,宫内单活胎(测值相当于23周);(2)盆腔异常回声,考虑重复膀胱。后经上级医院复查超声证实。     

产前超声诊断胎儿阴道积液3例

病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

输尿管口囊肿伴结石误诊膀胱肿瘤1例分析

1　病例简介患者女 ,6 2岁 ,于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,呈阵发性放散性 ,有泌尿系感染史 ,因血尿 2周 ,尿蛋白 ( ) ,红细胞满视野 ,白细胞 10～ 15来我院就诊。超声检查 :左肾、输尿管未见异常 ;右肾大小形态正常 ;包膜完整 ,光滑 ;集合系统分离呈花瓣样。肾内可探及多个强回声 ,最大直径 1 0ｃｍ ,位于中下极。输尿管上段扩张 0 8ｃｍ。膀胱充盈不佳 ,内壁厚约 0 7ｃｍ不光滑 ,于膀胱三角区偏右侧可见 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ边缘不规整等回声及部分线样呈弧形强回声 ,膀胱透声不佳 ,其内可见点状等回声漂浮。超声诊断检查 :①…