高血压脑出血手术时机与研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是神经内科中常见的急性疾病,患者病情严重,致残致死率较高,预后效果较差。导致HICH高致死率及致残率的原因是由于患者脑血肿导致脑神经组织受到压迫以及脑出血导致脑血管受损而引起的病理组织变化。目前HICH的治疗方法以外科手术治疗为主,手术时机的选择对于HICH的临床疗效起到重要的作用。目前国内外已有不少关于HICH的手术治疗报道,但关于高血压出血时机的选择国内外的研究则甚     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血（HICH）是临床上常见的预后较差的疾病。随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论。现就HICH手术治疗的方法和效果的进展作一综述。     

高血压脑出血微侵袭手术治疗

高血压脑出血(HICH)外科治疗的方法繁多,亟需规范化。微侵袭手术治疗HICH正受到普遍重视。文章综述了HICH微侵袭手术治疗的目的、理论依据、手术时机及再出血等问题。     

高血压脑出血微侵袭手术治疗现状

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH) 是危害人类健康的常见病、多发病,其致残率和死亡率居高不下,其最佳治疗方法一直存在争论。本文综述HICH微侵袭手术的评估、手术时机、再出血等同题,旨在为HIGH的规范化治疗研究提供参考依据。1 HICH手术及微侵袭手术方法的评估1.1手术治疗的评估传统上对HICH的治疗旨在拯救病人的生命,通常在内科治疗无效时始采用外科手术治疗。因此。     

113例高血压脑出血外科治疗的临床分析

①目的探讨外科治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机、手术适应证、手术方法及术后处理。②方法对经外科治疗高血压脑出血患113例临床资料进行回顾性分析。③结果术后恢复良好26例，中残53例，重残19例，植物生存7例，死亡8例。④结论采用规范化手术方法治疗高血压脑出血可以降低患的病死率。     

高血压性脑出血术式及手术时机的选择

目的探讨高血压性脑出血(HICH)术式及手术时机的选择。方法对2000年1月～2011年12月我院收治的625例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析。结果高血压性脑出血患者发病至手术时间<6 h组手术再出血率显著高于6～24 h组与>24 h组。颅骨钻孔尿激酶溶解引流术死亡率低于小骨窗开颅术及骨瓣开颅血肿清除术,且临床疗效较好,与其他两种术式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HICH患者应于出血后6～24 h选择合理手术方式进行手术治疗。     

锁孔手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察锁孔手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效,探讨治疗HICH治疗的最佳治疗方案。方法选择高血压脑出血患者78人,根据自愿的原则,分为骨瓣组和锁孔组,分别采取骨瓣开颅治疗和锁孔手术治疗的方法,比较两组患者术后并发症及治疗2个月后的临床疗效。结果两组患者术后并发症及治疗2个月后的临床疗效比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,锁孔手术组优于骨瓣开颅组。结论外科治疗HICH时,应首选锁孔手术方式,可减少术后并发症,提高临床疗效。     

高血压脑出血手术治疗的选择

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的疾病之一,高血压脑出血外科手术治疗在治疗时间上有两种观点,即超早期及早期手术;手术方式上大致为两种,微侵袭手术(血肿穿刺引流术)和开颅血肿清除术。高血压性脑出血超早期手术即在出血后6 h以内手术清除血肿,但常有术后再出血;高血压性脑出血的血肿变化大多发生在起病后3~6 h以内,在发病6 h后进行手术,其安全系数增高。开颅血肿清除术适用于病情较重者(GCS<8分),而小骨窗开颅、血肿穿刺、立体定向内窥镜等微创方法适用于病情较轻者(GCS≥8分)。     

浅谈立体定向微创手术在高血压脑出血治疗中的应用

目的高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）发病急,病情重、死亡率高。近年来,立体定向微创手术在HICH治疗中得到广泛应用。本文从手术适应症、手术时机、操作要点和纤溶剂使用等角度,对其在HICH治疗中的应用及疗效进行综述,为临床治疗方法提供思路。结论立体定向微创手术在HICH治疗中得到较广泛的应用,对于降低病死率和改善功能预后取得了一定的疗效。手术指征的把握、合适的微创操作、溶栓药的合理应用、加强术后护理等将使微创手术在HICH治疗中发挥更大作用。     

高血压脑出血外科治疗的进展

高血压脑出血(HICH)以高发病率、高死亡率和高致残率成为危害人类健康的重大疾病.迄今,已有9项前瞻性随机对照研究用于比较自发性脑出血(SICH)的内科与外科治疗,尽管尚未得出手术治疗明显优于内科治疗的结论,但已显示出手术治疗较优的趋势.现就各种治疗脑出血的手术方法及相关研究进展综述如下.     

早期锁孔手术治疗高血压性脑出血临床疗效和安全性分析

目的：探讨早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将我院HICH患者81例分为保守治疗组和锁孔手术组,术后2周比较并发症发生率,术后2月比较患者的日常生活能力级别。结果锁孔手术组均优于保守治疗组,差异有统计学意义。结论锁孔手术治疗HICH,可减少术后并发症,提高患者日常生活能力,保证临床疗效。     

不同手术方式治疗对基底节区高血压脑出血患者围术期指标及术后并发症的影响观察

目的 探究不同手术方式治疗对基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者围术期指标和术后并发症的影响.方法 选取2019年1—12月本院收治的78例基底节区HICH患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各39例.对照组予以小骨窗开颅显微手术,观察组予...     

高血压脑出血621例手术治疗经验总结

目的:探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗经验,以期提高该病种预后质量。方法:对1998年6月～2006年6月621例高血压脑出血病人以临床表现、手术方法、手术时机、术前、术中、术后连贯抢救措施以及高血压脑出血全身治疗及并发症治疗等方面进行回顾性分析总结。结果:ADLⅠ417例,ADLⅡ86例,ADLⅢ32例,ADLⅣ45例,ADLⅤ51例。结论:高血压脑出血病人预后与手术方式、手术时机、全身治疗及并发症治疗至关重要,应充分重视术前、术中、术后连贯抢救措施。     

高血压脑出血的手术治疗进展

高血压脑出血(HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血, 是中老年人的常见病,其病死率占脑血管病患者的首位,占卒中患者的10%～30%[1].致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.随着显微外科、立体定向、神经内镜、神经导航等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的损伤已明显减少,并且HICH的手术适应证不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗,并且已显示高血压脑出血外科规范化治疗优于内科规范化治疗的趋势[2].     

高血压脑出血小骨窗开颅显微外科手术治疗体会

高血压脑出血（hypertensive intraeerebral hemorrhag，HICH）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。随着显微神经外科的发展，近年来，其治疗有倾向于手术疗法的趋势，我院于2004年9月-2008年9月采用显微外科早期清除高血压脑出血76例取得较好的疗效，现报告如下。     

显微手术治疗基底节脑出血疗效分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebra hem-orrhage,HICH)是高血压最严重的并发症,死亡率与致残率高,死亡率为35%～50%[1]。HICH最常见的出血部位于基底节区,早期经外侧裂脑岛叶入路治疗基底节脑出血通过正常间隙进入血肿腔,可最大限度减轻脑组织的损伤,减少并发症,极大限度地改善预后,为病人手术后生存质量的提高创造良好的条件。我院自2007-06～2010-10采用经外侧裂岛叶入路显微手术治疗58例,报告如下。     

小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较分析

目的:分析比较小骨窗开颅术与常规开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:高血压脑出血(HICH)患者98例随机分成实验组与参照组,实验组患者给予小骨窗开颅手术治疗,参照组给予常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗结果。结果:与参照组相比,实验组的手术时间与住院时间明显较短(P<0.05),实验组术后并发症发生率与病死率均少于参照组(P<0.05),术后6个月生活指数ADL评分优于参照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效显著。     

早期小骨窗直视手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）起病急，致死致残率高。及时清除血肿，解除脑受压，阻断脑出血急性期的恶性病理机制，是救治成功的关键。1998年6月至2003年6月，我院采用早期小骨窗直视手术治疗HICH206例，取得良好效果，现报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血（HICH）是神经系统的常见病及多发病,是危害人类健康的三大疾病之一,其发病率占脑卒中10％～20％,其中基底节区脑出血占全部脑出血70％,又以壳核出血最为常见,占全部脑出血60％。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的原因。对HICH传统的治疗观念是采取内科治疗,但疗效不满意。近10多年来,随着神经外科手术方法和手术器械的不断改进和发展,出现了小骨窗血肿清除术、立体定向血肿穿刺术、内镜血肿清除术、神经导航辅助血肿清除术。结果表明,     

高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerehral hemorrhage HICH）是在高血压的情况下发生的脑实质内出血。HICH发病急、病情重、病死率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。目前有关HICH外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，远远少于缺血性卒中，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。本文对外科治疗手术术式的研究进展作一综述。