应用食管癌相关危险因素建立筛查模型的研究

目的：利用人群不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性建立食管癌筛查模型。方法：通过对108对病例和对照进行1t1配对研究，找出与食管癌发病有关联的因素，再利用判别分析，建立食管癌筛查模型。结果：单因素分析显示，近几年有大的精神创伤(OR95％ CI为1．5762-6．0968)、经常食用酱菜和盐腌制品(OR95％CI为2．8326-10．9774)、喜食辛辣食品(OR95％CI为1．4945～4．5084)、三餐饮食无规律(OR95％ CI为1．4855-10．0488)、喜食烫的食物(OR95％ CI为1．0481-3．5388)、喜食硬食粗食(OR95％ CI为1．9132-5．9518)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为8．9405-75．6114)、癌症家族史(OR95％ CI为1．0661～2．0336)与当地食管癌发病有关联，为其危险因素。多食水果(OR95％ CI为0．4463-0．9296)为食管癌保护因素。多因素分析显示，常食用酱菜和盐腌制品(OR95％ CI为1．1922～2．3538)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为4．5007-52．2460)、有癌症家族史(OR95％CI为1．0722~2．9032)为食管癌关联指标。通过多因素分析有意义的3个指标建立判别方程。结论：食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关，这不仅为食管癌一级预防提供了依据，并为食管癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗中的初级筛查提供建立模型的可能。     

120例食管癌、胃癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨食管癌、胃癌发病的危险因素及保护因素。方法：采用1：3配比的病例对照研究方法并建立了Logistic回归模型,共调查120例食管癌,胃癌病例及360例对照。结果：单因素分析提示,长期或大量吸烟、饮酒、喜食酸菜、豆辣食,经常出现呕吐,吞咽困难,黑便,消瘦及隐血珠筛查阳性与食管癌,胃癌的发生有关,而文化水平和喜食水果是保护因素,经多因素分析发现,吞咽困难,隐血珠筛查阳性,饮酒史,黑便及吸烟年限为食管癌,胃癌发生的主要危险因素。结论：改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜和水果,对经常出现呕吐,吞咽困难,黑便,消瘦及隐血球筛查阳性的高危人群定期进行筛查,可减少食管癌,胃癌发生的危险性。     

隐血珠试验筛查食管癌、胃癌的研究

目的：评价隐血珠对食管癌、胃癌筛查试验的真实性和可靠性。方法：以胃镜检查加病理确诊为诊断“金标准”，用隐血珠筛查食管癌、胃癌进行比较研究。结果：隐血珠筛查阳性率为10.96%(213/1943)，胃镜癌检出率6.2%(120/1943)。隐血珠筛查试验的敏感主袄37.5%，特异主袄90.8%，正确指数为28.3%，准确度为87.5%。结论：该项方法确有快速、简便、经济、安全、真实可靠及易被群众接受特点，是一个食管癌、胃癌筛查的先进方法，具有很高的实用价值。     

川中丘陵地区上消化道疾病普查报告--附8188例胃镜分析

目的 了解川中丘陵地区上消化道疾病的发病情况。方法 采用隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法，普查30岁以上的普通人群。结果 隐血珠初筛率为15．07％(22．3万／148万)；隐血珠阳性率为18．33％(40879／223082)；电子胃镜检查8188人，占隐血珠阳性的20．03％；病理检查1874例，占胃镜检查的22．89%；病理确诊各种癌前病变1093例。恶性肿瘤213例。其中早期恶性肿瘤158例，分别占胃镜检查的13．35％、2．60％、1．93％；幽门螺旋杆菌检测5106例阳性。阳性率为62．36％。结论 对川中丘陵地区进行上消化道疾病普查，了解该地区各种上消化道疾病的发病情况，为采取有针对性的措施提供依据。     

东台市2062例隐血珠阳性患者上消化道疾病调查分析

目的探讨东台市上消化道疾病的发病情况及影响因素,为上消化道肿瘤等疾病的防治提供科学依据。方法应用"三级法",即隐血珠初筛、电子胃镜精查和病理确诊等方法对目标人群进行上消化道疾病筛查,对相关数据进行汇总与分析。结果 (1)隐血珠筛查率为8.50%,阳性者胃镜检查率为28.68%;(2)上消化道肿瘤检出率为13.58‰,癌前病变和癌前疾病检出率为116.39‰;(3)男性食管癌和贲门癌检出率高于女性,胃癌集中在40～59岁人群;癌前疾病主要有萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等;(4)家族史、吸烟、年龄等可加重上消化道疾病的病情。结论东台市是上消化道肿瘤等疾病的高发地区,隐血珠筛查对上消化道肿瘤等疾病的早期发现起着重要作用。早发现、早治疗和改变不健康生活方式等措施可以减轻上消化道疾病的发病率。     

川中丘陵地区上消化道恶性肿瘤流行病学特征--附8188例胃镜分析

目的 研究上消化道恶性肿瘤的流行病学特征。方法 采用隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法，普查30岁以上的普通人群。结果 隐血珠初筛率为15．07％；隐血珠阳性率为18．33％；电子胃镜检查率为20．03％；病理检查率为22．89％；确诊恶性肿瘤213例，其中食管癌92例，贲门癌21例，胃癌100例，早期恶性肿瘤158例，各种癌前病变1093例。流行病学特征：男性高于女性，年龄多发生在40．50岁，主要分布在农村边远山区丘陵地带。结论 对川中丘陵地区进行上消化道肿瘤普查，为研究该地区各种上消化道恶性肿瘤的患病率、流行病学特征和恶性肿瘤的一、二级预防提供了坚实的基础。     

东台市农村居民上消化道疾病筛查结果

目的:了解东台市农民上消化道疾病的发病情况.方法:应用秦氏"三级法"和隐血珠对东台市农村人群进行上消化道疾病筛查.结果:①隐血珠筛查率为8.51%,阳性胃检率为28.70%;②隐血珠阳性者上消化道疾病检出率为100%;③上消化道疾患中,以胃部疾患为多,推测胃部疾病患病率达36.82%;检出肿瘤28例,推测人群上消化道肿瘤患病率达54.20/万;检出癌前病变和癌前疾病240例,推测人群患病率达464.65/万;④家族史、年龄、吸烟等是影响上消化道疾病的因素.结论:上消化道疾病是影响东台市居民健康的常见病,以胃部疾患为多,肿瘤是重点疾病,隐血珠筛查对早期发现上消化道疾病有重要作用.     

柴湖地区食管癌及癌前病变风险评估模型建立

目的建立一种适合高危人群的风险评估模型,估计食管癌未来绝对风险。方法 2011年至2016年在柴湖镇开展食管癌筛查,使用筛查结果为正常和食管癌中度不典型增生及以上人群的流行病学调查数据,利用非条件logistic回归筛选重要影响因素并建立模型,最终模型与高发地区的年龄别、性别特异性食管癌发病率数据结合,估算食管癌的未来绝对风险。结果共筛检5 493人,最终模型包括年龄、饮酒等7个影响因素。筛查结果为正常的人群未来绝对风险估计值四分位间距为46/10万～2 475/10万,结果为中度不典型增生及以上人群估计值四分位间距在871/10万至9 451/10万之间。结论该风险模型可用于识别患食管癌风险高于平均水平的人群,为筛查高危人群、提高筛查效率提供科学参考。     

江苏省淮安市楚州区食管癌危险因素病例对照研究

目的探索不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性。方法利用江苏省淮安市楚州区食管癌现症患者232名为病例,其同性别、同居住地、年龄相差不大于2岁的健康人为对照,进行1∶1病例对照研究。结果急躁型情绪类型,食用酱菜和盐腌制品频次,喜食辣食情况,有喜欢吃硬食,粗粮的习惯,有癌症家庭史为食管癌关联指标;多食蛋类、蔬菜为食管癌保护因素。结论食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关,这为食管癌一级(病因学)预防提供了依据。     

瞬态诱发耳声发射对高危新生儿听力筛查的临床意义

目的：通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对高危新生儿听力筛查的情况，探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，以利于听力障碍的早期发现、早期干预。方法：应用CAPELLA耳声发射分析仪对73例高危新生儿和66例正常新生儿分别于病情稳定后或出院前（生后7～32天）、生后3～8天进行TEOAE测试。结果：高危新生儿TEOAE未通过率为41．10％（30／73），与正常新生儿3．03％（2／66）比较，差异具有极显著意义（P〈0．01）。其中窒息组未通过率为45．16％，早产儿组为47．83％，低出生体重儿组为47．62％，高胆红素血症组为21．43％，3例重症肺炎1例未通过。结论窒息、早产、低出生体重及高胆红素血症等是影响新生儿听力常见的高危因素，对有高危因素的新生儿宜在出院前常规进行听力筛查，并追踪随访。TEOAE可作为高危新生儿听力筛查的一种有效的方法。     

鼻咽癌危险因子的危险度计算及其意义

目的 确定鼻咽癌主要危险因素及其综合危险度,用于估算个人患鼻咽癌的风险,为今后鼻咽癌的筛查和防治提供参考依据.方法 在电子数据库Pubmed和CBMDisc内中检索鼻咽癌相关文献,通过数据库检索和手工查阅纸质期刊的方式获取全文.通过综述性文献,结合鼻咽癌相关文献中的研究因素,确定鼻咽癌主要危险因素.筛选符合纳入标准的文...     

新疆哈萨克族食管癌危险因素病例对照研究

目的探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究方法,调查92例食管癌患者、184名正常对照。采用条件Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示,职业为牧民、饮用手压机井水、河水、大量饮酒、喜辣食、食速快、不规律、有食管、胃病变史及食管癌家族史等因素与食管癌的发生有关;多因素Cox回归分析显示,饮用手压机井水或河水、有食管癌家族史、辛辣饮食及食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用新鲜水果为保护因素。结论改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜和水果,可减少哈萨克族食管癌发生的危险性。     

112例肝癌发病影响因素的病例对照研究

目的了解浙江省玉环县海岛居民肝癌的主要危险因素为肝癌的病因预防和人群防制提供依据。方法以2004-2005年发现的原发性肝癌患者112例（男99例,女13例,年龄57.5±13.2岁）进行1：2配比对病例对照研究,并用条件Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,父母恶性肿瘤史、乙型肝炎/HBsAg携带者、吃番茄、吃胡萝卜及吃腌制品的OR值分别为：6.03、246.48、4.02、0.05和5.70。结论乙型肝炎/HBsAg携带者、父母亲恶性肿瘤史者、吃腌制品（≥1次/周）、吃番茄可能是肝癌发生的危险因素;吃胡萝卜可能是肝癌发生的保护因素。     

School-Based Prevention Programs for Eating Disorders

Scarce resources are dedicated to research on school-based prevention programs for eating disorders. Despite this, however, recent years have witnessed an abundance of publications on controlled prevention trials. We now have a cumulative body of knowledge available to guide future developments in the prevention of eating disorders.Medline and Psychlnfo were searched for the years 1985–2002 to find relevant publications for this review. Nineteen universal and ten targeted school-based prevention programs were identified and then evaluated.The results obtained by the controlled trials evaluated reassure parents, teachers, and stakeholders in the healthcare sector that school-based eating disorder prevention programs do not have harmful effects on student attitudes and behaviors. Targeted prevention programs have obtained promising results in high-risk individuals. Other positive effects have been obtained using an interactive format. Universal prevention programs have unfortunately been disappointing in their ability to change unhealthy behaviors.Results can be improved by gaining a greater understanding of those risk factors which are most strongly linked to eating disorders and most susceptible to change. A broad range of interventions is needed for further consideration. Promising results from the field of eating disorder prevention and from modern risk factor research could build a new generation of universal prevention trials for eating disorders without the methodological limitations seen in the current literature and with real effectiveness in achieving the goal of reducing the prevalence of eating disorders in the general population.     

饮食行为及饮食习惯对学龄前期儿童超重肥胖的影响

目的 了解苏州市工业园区学龄前期儿童超重肥胖的现状,探讨其中饮食相关因素,提供预防方法。方法 采用随机抽样的方法,在苏州工业园区斜塘街道所属于幼儿园随机抽取5所3～6岁儿童2 034名作为本次研究的调查现场,进行问卷调查和相关体格测量。结果 超重肥胖检出率为16.8%,进食膨化食品次数多(χ2=9.200,P<0.05)、喜欢看食品广告(χ2=13.069,P<0.05),尤其膨化食品和甜饮料广告(P<0.05)、临睡前进食主食和零食、食欲好、吃饭时间短、边看电视边吃零食(P均<0.05)为学龄前儿童超重肥胖的危险因素。结论 为儿童营造健康的饮食环境,培养儿童良好的饮食行为,可有效预防儿童超重肥胖的发生。     

女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病的关系,为女性人群食管癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,抽取2010年1月—2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理确诊的309例女性原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组年龄(±3岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的318例女性非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果病例组患者喜食烫食和喜食生硬食物的比例分别为58.3%和56.6%,均高于对照组患者的38.1%和41.8%(均P<0.05);病例组患者饮绿茶、食粗粮频率≥3次/周和食水果频率≥3次/周的比例分别为7.4%、53.7%和16.2%,均低于对照组患者的15.7%、61.9%和29.2%(均P<0.05)。在调整了年龄、文化程度、家庭人均月收入和职业后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,喜食烫食和喜食生硬食物可增加女性人群食管癌的发病风险,饮绿茶和食水果频率≥3次/周可降低女性人群食管癌的发病风险。结论是否饮绿茶、喜食烫食、喜食生硬食物及食水果频率等生活和饮食习惯是女性人群食管癌发病的主要影响因素。     

入境集装箱携带有害生物和有毒有害物质输入性风险评估及防控技术研究

〔目的〕研究建立入境集装箱携带有害生物及有毒有害物质输入性风险评估模型及防控技术体系,为集装箱疫情防控工作提供科学依据。〔方法〕成立风险评估专题研究小组,收集、整理和分析入境集装箱截获疫情的资料,运用专家咨询法确定风险评估指标。〔结果〕建立入境集装箱携带有害生物及有毒有害物质输入性风险评估模型,分为集装箱申报阶段风险预评估及集装箱入境开箱查验阶段风险评估两部分,其中集装箱入境开箱查验阶段风险评估又分医学媒介生物、植物性有害生物、有毒有害物质三类分别开展评估,最后进行综合评估。建立以风险评估为指导的防控技术体系。〔结论〕入境集装箱携带有害生物及有毒有害物质输入性风险评估模型及防控技术体系客观科学,具有实用性。     

食管癌主要危险因素的Meta分析

[目的]综合评价我国食管癌发病的危险因素,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理对国内22篇有关食管癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。用随机效应模型D-L法计算OR值及其95％cJ。[结果]吸烟、饮酒、饮茶、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、新鲜蔬菜、水果、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素的OR值分别为1．58(1．28,1．95)、1．75(1．28,2．38)、0．54(0．32,0．90)、2．31(1．89,2．82)、2．28(1．69,3．07)、2．79(1．81,4．31)、2．20(1．79,2．70)、0．52(0．35,0．77)、0．77(0．72,0．83)、1．61(1．24,2．09)、3．06(2．26,4．14)和2．26(1．89,2．70)。[结论]吸烟、饮酒、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素为食管癌的危险因素;饮茶、食用新鲜蔬菜和水果为食管癌的保护因素。     

Peer Reviewed: Developmental Perspectives on Nutrition and Obesity From Gestation to Adolescence

Obesity results from a complex combination of factors that act at many stages throughout a person''s life. Therefore, examining childhood nutrition and obesity from a developmental perspective is warranted. A developmental perspective recognizes the cumulative effects of factors that contribute to eating behavior and obesity, including biological and socioenvironmental factors that are relevant at different stages of development. A developmental perspective considers family, school, and community context. During gestation, risk factors for obesity include maternal diet, overweight, and smoking. In early childhood, feeding practices, taste acquisition, and eating in the absence of hunger must be considered. As children become more independent during middle childhood and adolescence, school nutrition, food marketing, and social networks become focal points for obesity prevention or intervention. Combining a multilevel approach with a developmental perspective can inform more effective and sustainable strategies for obesity prevention.