人类免疫缺陷病毒感染与妊娠

人类免疫缺陷病毒 (HIV)发现迄今已 2 0余年 ,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题。根据世界卫生组织估计 ,到 2 0 0 1年底全世界HIV感染患者已达40 0 0万 ,其中每年有 150万HIV阳性妇女妊娠 ,大约有 60万儿童通过母婴传播感染HIV ,占儿童感染者的 90 %。据估计我国到 1999年底 ,HIV感染人数累计达 50万 ,目前存在向低危人群扩散的趋势。因此 ,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题1　HIV感染与妊娠的相互影响目前没有明显的证据显示妊娠可使HIV感染病情加重。在美国等发达国家的报告…     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

艾滋病母婴传播的流行现状

艾滋病(AIDS)是全球面临的重大公共卫生问题和社会问题,严重威胁妇女儿童的健康和生命。艾滋病母婴传播是感染艾滋病病毒(HIV)的妇女在妊娠、分娩或产后哺乳等过程中,将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,造成胎儿或婴儿感染。作为艾滋病三大传播途径之一,母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。全球大约有90%以上的儿童感染艾滋病病毒是通过母婴传播途径。1全球妇女、儿童艾滋病感染状况全球妇女和儿童艾滋病的发病和死亡依然严重。据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计,截止2006年底,全球艾滋病病毒感染者已达3950万,其中妇女1770万人,15岁…     

艾滋病母婴传播实验室检测与应用

自1983年首次报道了儿童艾滋病(AIDS)后,愈来愈多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。90%儿童感染HIV来源于母亲,不采取任何预防措施,HIV阳性母亲将病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为14%~50%,随当地发病率不同而有较大差异。采取预防措施后,垂直传播降至2%~8%[1]。经母婴垂直传播感染HIV的儿童预后很差,多数在两岁之内发展成为AIDS而死亡。全球平均每天有2000多名儿童成为HIV感染者,每年死于AIDS的儿童达58万,HIV/AIDS已成为全球儿童的一个主要死因[2]。因此,尽早检测出HIV感染孕产妇,采取预防措施降低…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

妊娠合并艾滋病

1　妊娠合并艾滋病的流行情况进入 2 1世纪 ,艾滋病病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)母婴传播的流行趋势在世界范围内有增无减 ,据ＵＮＡＩＤＳ[1 ] (ＵｎｉｔｅｄＮａｔｉｏｎｓＰｒｏｇｒａｍｍｅｏｎＨＩＶ ＡＩＤＳ)资料 ,平均每年有二百多万感染妇女分娩 ,平均每天就有16 0 0多个婴儿感染ＨＩＶ ,仅 2 0 0 0年 1年时间就有 6 0万儿童感染ＨＩＶ - 1,主要是经母婴垂直传播引起。在一些艾滋病高发区 ,孕妇的感染率已经超过了 2 5 %。在我国艾滋病的流行情况亦不容乐观[2 ] ,1985年发现首例艾滋病 ,…     

妊娠合并人免疫缺陷病毒感染

根据世界卫生组织估计 ,2 0 0 0年全世界人免疫缺陷病毒 (human im munodeficiency virus,HIV)感染患者可能达到30 0 0万～ 40 0 0万 ,其中 90 %在发展中国家 [1 ,2 ]。截止 1995年 ,美国共报告 5 80 0 0例女性艾滋病 (acquired imm unodefi-ciency sydrome,AIDS)及超过 5 5 0 0例由围产期感染的儿童AIDS患者 [3 ]。到 1999年 3月 ,我国大陆 HIV感染者为130 5 0例 ,其中 AIDS患者 419例。并于 1995年发现了 HIV母婴传播病例 [4] 。妇产科 ,特别是产科工作者了解有关 HIV感染的知识和进展 ,对更主动地发现、处理和预防孕妇及新生儿…     

中国部分地区HIV阳性孕产妇的调查分析

目的:了解我国部分地区育龄妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的情况;调查研究各种阻断方式的效果,探讨适合我国国情的HIV母婴阻断措施。方法:2004年至2007年间,选择我国部分地区为调查地点,对来院进行孕检的妇女及孕期未曾检测HIV住院分娩的产妇进行HIV抗体筛查检测;对HIV阳性孕产妇采取相应阻断措施,此后追踪检测HIV母婴传播状况,综合分析各阻断方案的效果。结果:共筛查119616例孕产妇,检测HIV阳性65例,阳性率0.05%。65例阳性孕产妇中终止妊娠24例,分娩40例,待产1例;孕期、产时及产后发现的HIV阳性孕产妇分别占60.0%、15.4%及24.6%;性途径感染44例(67.7%),血途径感染21例(32.3%),以性传播途径为主;采取完全阻断措施20例(50.0%),1例HIV(+);不完全阻断措施15例(37.5%),1岁内死亡3例,失访2例;未实施阻断5例(12.5%),3例死产,1例HIV(+)。结论:孕产期做好HIV的自愿检测,有利于预防艾滋病母婴传播及阻断工作的开展,根据疫情不同,筛检措施应因地制宜;目前我国部分地区艾滋病流行以性传播为主;HIV母婴阻断应提倡早期发现早期预防,以免错过接受阻断传播的最佳时机;当前预防HIV母婴传播的策略降低了传播率,但也存在一些问题。     

围生期人免疫缺陷病毒感染的临床决策和治疗

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficien-cy syndrome,AIDS)又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病。HIV为RNA逆转录病毒,分为HIV-1型和HIV-2型,目前在世界范围内流行的约95%为HIV-1型。HIV-1型的母婴传播率较高,感染HIV-1型的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳的过程中可将HIV垂直传染给胎儿或婴儿,     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇围产期母婴阻断的研究

近几年，我国获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关监测数据显示，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中，妇女感染HIV的比例大幅度增长，由1998年的15．3％上升到2004年的39％，直至2006年的47．8％。尤其年轻妇女正是生育的高峰期，使得HIV母婴传播的危险性更大，婴儿感染HIV的人数快速增加，母婴传播所占HIV人群比例已由0．5％上升或超过1％。因此，预防HIV母婴传播，建立有效的阻断干预模式，是目前妇幼保健和计划生育工作不可忽视的重要内容。     

人类免疫缺陷病毒阳性孕妇终止妊娠情况及影响因素

母婴传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)的主要途径[1 3]。我国公布的《艾滋病防治条例》规定HIV阳性妇女有婚姻和生育自由,并提供免费抗反转录病毒( antiretroviral,ARV)药物以阻断母婴传播。尽管采取综合阻断措施（ARV药物、产科干预、人工喂养）后HIV的母婴传播率明显降低,但仍存在母婴传播的危险,故国内外均有部分HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠。为了解我国不同地区的HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的情况,改进HIV母婴阻断工作,开展了本研究,现将结果报告如下。     

抗逆转录病毒治疗预防人类免疫缺陷病毒母婴传播的研究进展

在感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的妇女中,80％处于生育年龄,其中约1/3是通过异性性接触感染,而大多数13岁以下的儿童感染者是由母婴传播引起[1].目前在HIV感染治疗方面进展甚微,但抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)在预防HIV 母婴传播方面效果显著[2-4].现概述2008年至2011年发表的ART预防HIV母婴传播的前瞻性研究和进展.     

人类免疫缺陷病毒感染孕期筛查及母婴垂直传播的预防

人类免疫缺陷病毒(HIV)的母婴垂直传播是儿童感染HIV的主要原因。母婴垂直传播可发生于3个关键时期:孕期、产时及产后哺乳过程。孕期筛查出HIV阳性孕妇,并采取综合阻断措施——抗逆转录病毒药物应用、选择性剖宫产和人工喂养等,对于有效降低HIV母婴垂直传播具有重要意义。     

人类免疫缺陷病毒垂直传播阻断的围生期管理模式

母婴垂直传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径。通过HIV检测与医学咨询、围生期保健、抗逆转录病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养、提供关怀和支持等综合干预措施,能有效降低母婴垂直传播率。     

人类免疫缺陷病毒的垂直传播及其影响因素

目前 ,全世界大约有 30 0万 15岁以下的儿童感染了人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＨＩＶ) ,并以每年 6 0万的数目递增 ,而这些ＨＩＶ阳性的儿童中 ,90 %是由于垂直传播所引起的[1] 。因此 ,研究母婴传播的状况和影响因素 ,制定相应的预防和治疗措施来降低垂直传播率 ,成为产科医生和妇幼保健工作者刻不容缓的任务。本文就此方面的进展综述如下。一、ＨＩＶ的垂直传播率ＨＩＶ的母婴传播率有地区差异。前瞻性研究提示美国ＨＩＶ感染预期垂直传播率为 2 5 % [2 ] 。现阶段每年约 70 0 0例ＨＩＶ阳性妇女在美…     

四川省HIV感染孕妇终止妊娠情况及其影响因素

目的:了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇选择终止妊娠的情况,并分析相关影响因素,促进预防艾滋病母婴传播(PMTCT)工作。方法:对全省2008~2012年间所有县(市、区)确认的HIV感染孕妇1957例,进行面对面问卷调查,收集和分析相关资料。结果:HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例是12.91%,随着时间变化,HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例呈逐年上升趋势(P0.05),不同地区类别HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例不同(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响HIV感染孕妇选择终止妊娠的因素为婚姻状况、现有子女数、丈夫/性伴年龄、丈夫/性伴感染状况(P0.05)。结论:应探索个性化的服务模式,动员配偶或家庭成员与其一同参与PMTCT相关检测咨询,有的放矢地提供服务,避免非意愿妊娠,尽可能地减少感染儿童出生。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播药物防治的循证评价

母婴传播是艾滋病的重要传播途径之一,也是儿童感染艾滋病的最主要途径。抗逆转录病毒药物对于阻断母婴传播具有重要作用。现通过对不同用药方式阻断母婴传播的效果进行分析,评价国内外抗逆转录药物对阻断H IV母婴传播的疗效,为有效阻断HIV母婴传播提供参考。     

抗病毒药物预防艾滋病母婴传播

我国艾滋病流行已从高危人群向普通人群蔓延,截止2005年底女性累计感染者已占到感染总数的27·6%。对于母婴传播(mother to children transmission,MTCT),不同国家传播率不大相同,HIV阳性孕产妇不采取任何干预措施约,15%~50%会发生母婴传播(在欧美地区为15%~20%)[1]。在发达国家,由于进行抗逆转录病毒药物治疗(anti-retroviral therapy,ART),已使HIV母婴传播率降到8%以下[2]。近年来对HIV阳性母亲在围生期综合应用抗逆转录病毒药物、选择性剖宫产和人工喂养等措施,使HIV的母婴传播率下降到2%以下。抗逆转录病毒药物的使用,起到了至…     

早孕人工流产妇女的常规HIV检测

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染育龄妇女及其在母婴传播中的危险正在上升。但以往资料均是双盲血清学测定,而失去了对HIV感染高危妇女的追踪监测及医学劝诫。本文报告1988年7月1日～1988年12月31日6个月间,佐治亚州Grady纪念     

手术室护士对HIV如何自我防护

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致死性传染性疾病，又称为获得性免疫缺陷综合征．随着流行形势日益严重，患者手术的机率也越来越大，而手术室护士所进行的是创伤性医疗操作，存在着遭受意外损伤而发生HIV感染的可能性。目前，如何做好手术室护士对艾滋病职业防护已成为手术室护理管理急衙解决的问题．