人类免疫缺陷病毒母婴传播预防

由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的年轻化和治疗后生存质量的提高,有生育要求的HIV感染女性越来越多。目前我国母婴传播阻断成功率与国外发达国家还存在差距。现有的研究证实,越早确诊HIV感染、越早行抗病毒治疗,对于感染个体和预防垂直传播都有着积极的作用。除此之外,还需要根据妊娠期监测的结果,采用对应的分娩方式并配合新生儿用药预防的综合策略,以此达到最佳的阻断效果。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播药物防治的循证评价

母婴传播是艾滋病的重要传播途径之一,也是儿童感染艾滋病的最主要途径。抗逆转录病毒药物对于阻断母婴传播具有重要作用。现通过对不同用药方式阻断母婴传播的效果进行分析,评价国内外抗逆转录药物对阻断H IV母婴传播的疗效,为有效阻断HIV母婴传播提供参考。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

人类免疫缺陷病毒感染与妊娠

人类免疫缺陷病毒 (HIV)发现迄今已 2 0余年 ,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题。根据世界卫生组织估计 ,到 2 0 0 1年底全世界HIV感染患者已达40 0 0万 ,其中每年有 150万HIV阳性妇女妊娠 ,大约有 60万儿童通过母婴传播感染HIV ,占儿童感染者的 90 %。据估计我国到 1999年底 ,HIV感染人数累计达 50万 ,目前存在向低危人群扩散的趋势。因此 ,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题1　HIV感染与妊娠的相互影响目前没有明显的证据显示妊娠可使HIV感染病情加重。在美国等发达国家的报告…     

人类免疫缺陷病毒垂直传播阻断的围生期管理模式

母婴垂直传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径。通过HIV检测与医学咨询、围生期保健、抗逆转录病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养、提供关怀和支持等综合干预措施,能有效降低母婴垂直传播率。     

人类免疫缺陷病毒的垂直传播及其影响因素

目前 ,全世界大约有 30 0万 15岁以下的儿童感染了人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＨＩＶ) ,并以每年 6 0万的数目递增 ,而这些ＨＩＶ阳性的儿童中 ,90 %是由于垂直传播所引起的[1] 。因此 ,研究母婴传播的状况和影响因素 ,制定相应的预防和治疗措施来降低垂直传播率 ,成为产科医生和妇幼保健工作者刻不容缓的任务。本文就此方面的进展综述如下。一、ＨＩＶ的垂直传播率ＨＩＶ的母婴传播率有地区差异。前瞻性研究提示美国ＨＩＶ感染预期垂直传播率为 2 5 % [2 ] 。现阶段每年约 70 0 0例ＨＩＶ阳性妇女在美…     

孕期药物治疗降低人免疫缺陷病毒母婴传播72例

目的:探讨孕期药物治疗及其相关因素对降低HIV母婴传播的疗效及影响。方法:经实验室检查确诊为HIV感染的孕妇72例,分别以拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平,单独或联合用药治疗,选择择期剖宫产,人工喂养。结果:经药物治疗后,孕妇病情稳定,病毒载量无升高,CD4淋巴细胞数量升高,新生儿HIV感染率明显下降。结论:孕期药物治疗及选择分娩方式与喂养方式,能有效降低HIV母婴传播。     

人类免疫缺陷病毒母-胎垂直传播研究进展

携带人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)的儿童中有80％-90％是因垂直传播而感染病毒。较之成人,儿童感染HIV-1后疾病进程更快、死亡率更高。未经干预的HIV-1阳性孕妇有13％-48％发生HIV-1病毒垂直传播,而经抗病毒药物,如齐多夫定(zidovudine,AZT)治疗后,垂直传播率可降至8％左右。     

艾滋病母婴传播及母婴阻断研究

人类免疫缺陷病毒有较强的传染性,他可以通过母体直接传播给婴儿或是胎儿,这种病毒的感染在妇女怀孕或是分娩、哺乳的过程中都可能发生。英文缩写为HIV。如果没有任何干预,阳性艾滋病的孕妇发生母婴传播的概率较高,最高约达50%。但是实际上,不干预的情况很少出现,在不同国家不同地区,由于社会发展程度不同,医疗环境和医疗水平之间的差异也是很大的。因此,在发达国家其艾滋病的母婴传播明显要低于发展中国家。     

人类免疫缺陷病毒感染76例报告

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的疾病，是致命性慢性传染病。全球HIV感染正以每天1．6万人的速度增加，这给许多发展中国家带来了极大威胁，妇女儿童感染HIV的状况更令世人关注。我国1995年HIV感染进入快速增长期，面对这一种特殊群体，我们医务人员将经受严峻的挑战。为了解HIV／AIDS高发区妇女感染HIV的情况，我们回顾分析在南部非洲赞比亚首都卢萨卡Maina soko医院2年工作期间76例HIV阳性病例的临床特点，现报告如下。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇围产期母婴阻断的研究

近几年，我国获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关监测数据显示，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中，妇女感染HIV的比例大幅度增长，由1998年的15．3％上升到2004年的39％，直至2006年的47．8％。尤其年轻妇女正是生育的高峰期，使得HIV母婴传播的危险性更大，婴儿感染HIV的人数快速增加，母婴传播所占HIV人群比例已由0．5％上升或超过1％。因此，预防HIV母婴传播，建立有效的阻断干预模式，是目前妇幼保健和计划生育工作不可忽视的重要内容。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染母婴传播阻断治疗11例临床分析

目的探讨抗病毒治疗阻断人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的有效性。方法收集妊娠期经酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛HIV阳性,并经免疫印迹试验（wB）确诊的11例患者（研究组）,给予齐多夫定（AZT）、拉米夫定和奈韦拉平治疗至临产,新生儿第1天开始AZT治疗4～6周,并与13例未抗病毒治疗孕妇（对照组）的母婴结局进行比较。结果研究组平均开始治疗孕周（28．8±5．1）周,平均用药时间（6．1±1．5）个月。研究组治疗后平均HIVDNA载量为（3．5±2．1）×10^4 copies／ml。两组患者均行剖宫产终止妊娠。研究组新生儿均为HIV阴性,对照组HIV阳性5例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无新生儿窒息。平均随访（1．5±0．8）年,研究组婴儿人工喂养,生长发育正常。对照组13例患儿中,确诊HIV感染5例。两组产妇均未出现严重不良反应。结论对于无过敏反应的HIV阳性孕妇给予抗HIV药物阻断,并选择剖宫产和新生儿人工喂养,可有效阻止HIV母婴传播。     

输血传播病毒的母婴传播

1997年底，日本学者Nishizawa等运用代表差异分析法(representional difference analysis，RDA)首次从1例输血后患非甲至庚型肝炎患者的血清中，发现一种新病毒。由于该患者的姓名简写为TT，且是在输血后感染该病毒，故命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus，TTV)。该病毒一经发现，即被认为是一种肝炎相关病毒，     

孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播

目的 了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)所致的母婴传播情况及其影响因素. 方法 选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象,分析HIV亚型及母婴传播率.采用x2检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 277例孕前或孕期感染HIV的女性中,199例为血液途径感染,其中174例HIV亚型检测成功,均为B'亚型,而通过性传播途径感染的78例女性中,58例HIV亚型检测成功,以重组型CRF01-BC和CRF-AE为主,分别为35例(60.3％)和20例(34.5％),仅3例(5.2％)为B’型.322例子代中接受HIV检测前死亡12例,余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性,HIV母婴传播率为34.8％ (95％ CI:29.5％～40.1％);单因素分析显示,人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12.5％(6/48)与38.9％(102/262),x2=12.484,P=0.000];母亲感染HIV的年限＜7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者[28.8％(46/160)与54.2％(32/59),x2=12.211,P=0.000].多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限(OR=1.342,95％CI:1.189～1.515,P=0.000)和母乳喂养持续时间(OR=1.137,95％CI:1.053～1.227,P=0.001)是HIV母婴传播的危险因素.结论 女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关.人工喂养可以降低HIV母婴传播率,女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率.     

输血传播病毒的母婴传播

1997年日本学者Ｎｉｓｈｉｚａｗａ等[1] 运用代表性差异分析法(ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ,ＲＤＡ)首次从 1例输血后患非甲～庚型肝炎患者的血清中 ,发现了一种新病毒 ,该病毒的 3个英文首字母恰与输血传播病毒 (ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ,ＴＴＶ)一致 ,故命名为输血传播病毒 (ＴＴＶ)。目前关于ＴＴＶ的基因型、流行病学、临床特点等各方面的研究正在进行中。本文拟对目前人们关注的几个问题 ,尤其是在母婴传播方面的研究进展作一综述。一、ＴＴＶ的分子生物学…     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

基于人群的减少包括人类免疫缺陷病毒传染在内的性传播疾病的干预

性传播感染(STI)，包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，在发展中国家是常见病。据世界卫生组织估计，1995年梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病例数增加了三亿三干三百万。STI的疾病负担在撒哈拉以南地区很高，据世界卫生组织1995年估计每千人中有254人感染上述四种疾病中的一种或多种(WHO 1995)。此外联合国艾滋病规划署估计，     

人乳头状瘤病毒感染母婴传播途径的研究

人乳头状瘤病毒感染母婴传播途径的研究樊尚荣，董悦，郑淑蓉，席红利，陈淑玲无症状及亚临床性人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染，近年来在国内外迅速增多，孕妇ＨＰＶ感染率高于非孕妇，无症状ＨＰＶ感染母婴间的传播方式不清。虽然一直认为新生儿及青少年ＨＰＶ感染源于产...     

Cochrane评价:抗逆转录酶疗法降低艾滋病病毒母婴传播的危险度

1 背景。在母乳喂养人群中应该考虑到较长期使用尼维拉平(尤其结合早期断奶)的潜在价值，因为它能进一步降低母婴传播的危险度。现正在进行的对抗逆转录病毒联合疗法的评估具有重大意义，那些有能力开展此项治疗的国家可以立即从中受益。在那些资源贫乏的国家，仍应将可替代抗逆转录病毒联合疗法的有效、可负担、安全和可接受的其它降低母婴传播疗法的研究列入研究议程(UNAIDS／WHO)。