氟伐他汀降脂疗效及其对血管内皮素的影响

目的 :研究氟伐他汀的降脂疗效及其恢复内皮功能的心血管作用。方法 :67例高脂血症患者给予氟伐他汀40mg每晚 1次 ,治疗 6周 ,分别于治疗前、治疗 6周后检测血脂及血浆内皮素 1(ET 1) ,作统计学分析。结果 :氟伐他汀治疗 6周后血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDLC)、ET 1均明显下降 ,高密度脂蛋白 (HDL C)升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :氟伐他汀有明显调脂作用 ,且具有恢复内皮功能 ,拮抗动脉粥样硬化作用。     

二甲双胍缓释片治疗抗精神病药物所致代谢紊乱的临床效果

目的:研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法:76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组,观察组给予二甲双胍缓释片,对照组给予安慰剂,连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数（BMI）、空腹血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。阳性和阴性症状量表监测病情变化,副反应量表评定不良反应。结果:观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前（P<0.01）,而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高（P<0.05~P<0.01）。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义（P<0.01）;2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应均轻微。结论:二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效,且不影响患者的精神症状。     

The effect of neferine on foam cell formation by anti-low density lipoprotein oxidation

Summary Oxidatively modified low density lipoprtein (LDL) plays an important role in atheroslerosis (AS) development. To investigate the role of neferine (Nef) in anti-LDL oxidation and foam cell formation, the lipoprotein was derived and subjected to three different treatments: N-LDL (normal LDL), Cu²⁺+LDL and Cu²⁺ + Nef+LDL. The LDLs were put at 25 C for 24 h and the thiobarbituric acid reactive substance (TBARS) values were determined. They were 0. 57 ±0. 02, 6. 01 ±0. 22 and 2. 26±0.13 nmol/mg protein, respectively. The difference was very significant (P<0. 01) for each two groups byt test. Mouse peritoneal macrophage (MΦ) were exposed to 50 μg protein/ml of Cu²⁺+LDL and Cu²⁺+Nef+LDL at 37 °C for 60 h. The tryglyceride (TG) and total cholesterol (TC content in MΦ were assayed. The results showed that Cu²⁺+ LDL was more efficient than Cu²⁺+Nef+ LDL in stimulating lipid accumulation in MΦ(P <0. 001). The study demonstrated that Nef could inhibit Cu²⁺-mediated LDL oxidation and thereby inhibiting macrophage-derived foam cell formation.     

来适可治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

目的 :探讨来适可 (氟伐他汀 )治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效及治疗机制。方法 :将 12 4例原发性高胆固醇血症患者随机分为治疗组 (来适可每次 2 0mg ,每晚 1次 )和对照组 (舒降之每次 5mg ,每晚 1次 ) ,分别于治疗后 4周、8周、12周后观察其血脂的变化和用药反应。结果 :两组有明显的降TC、TG、LDL作用 ,在升高HDL方面 ,来适可显著优于舒降之 (P <0 .0 5 ) ,未见明显毒副作用。结论 :来适可对原发性高胆固醇血症有较好的疗效是一个十分良好的调脂药。     

脑血栓与脑出血血脂及脂蛋白改变的研究

为了揭示脂质代谢在动脉血栓性脑梗塞和脑出血之间的并同;及其与不同部位梗塞的关系,评价脂质在脑血管病中的作用。采用酶法对544例不同民族的急性脑血管病(梗塞463例,出血81例)做了血脂分析,并与对照组407例进行比较。结果显示:脑梗塞组和脑出血组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC/HDL—C)均非常显著高于对照组(P<0.001),脑梗塞组的HDL—C非常显著低于对照组(P0.05);单纯脑血管病组及合并高血压、糖尿病、冠心病组分别与正常组对比、单纯脑血管病组与脑血管病各合并症组对比,差异不一,提示血脂异常是脑血管病不可忽视的因素。脂质与脑血管病的关系,复杂而有待于深入研究。     

老年高血压患者84例血脂情况分析

目的了解70岁以上老年高血压患者血脂情况,为高血压的防治提供依据。方法对84例70岁以上高血压患者采静脉血检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果高血压组TG、TC、LDL-C比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组中血脂异常者17例,占20.24%,男女差异没有统计学意义（P〉0.05）。17例血脂异常的患者中,以单纯TC升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主,各占7.14%,16.67%,4.76%.结论70岁以上高血压患者血脂水平比同龄健康老人高。血脂异常以单纯TG升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主。提示治疗老年高血压患者时应注意检测血脂水平,在降压的同时进行合理的调脂治疗,以更好地稳定血压,改善高血压患者的预后,并且应重视TG水平的调控。     

实验性高胆固醇血症家兔血浆睾酮和血清LPO、SOD的变化

木实验检测了胆固醇饲料组（ＣＨＧ）和标准饲料组（ＳＧ）家兔的血清总胆固醇、脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及血浆睾酮含量。结果表明，①ＣＨＧ的血清，总胆固醇，ＬＰＯ含量均明显高于ＳＧ（Ｐ＜０．０１）。②血清ＳＯＤ活力，ＣＨＧ明显低于ＳＧ。③ＣＨＧ的血浆睾酮含量与ＳＧ比较呈有意义的低值（Ｐ＜０．０５），而血浆睾酮含量与血清，总胆固醇含量之间呈负相关关系。提示高胆固醇血症不仅可以促进脂质过氧化过程，而且也可导致低睾酮反应．     

参七合剂对不同类型高脂血症患者血管保护作用的研究

目的：观察参七合剂对不同类型高脂血症患者血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体‐1（sLOX‐1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及血脂水平的影响,探讨其血管保护机制。方法将64例高脂血症患者按血脂检测结果分为高总胆固醇（TC）组（20例）、高三酰甘油（TG）组（12例）、混合型高脂血症组（23例）、低高密度脂蛋白（HDL）组（9例）,给予参七合剂10 g／d ,疗程为6周。另选25例血脂水平正常的健康人群作为对照组。治疗前后分别检测sLOX‐1、SOD、MDA、NO、ET及血脂水平。结果高TC、混合型高脂血症患者sLOX‐1升高（P＜0．01）,sLOX‐1与 TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）呈正相关（r＝0．616、P＜0．05,r＝0．537、P＜0．05）;各型高脂血症均能使SOD、NO降低（P＜0．01）,MDA、ET升高（P＜0．01）,但影响存在差异（P＜0．01）;参七合剂能降低高脂血症患者的 sLOX‐1、TC、LDL‐C、MDA、ET 水平（P＜0．01）,升高SOD、NO、HDL‐C水平（P＜0．01）,对TG没有影响（P＞0．05）。结论参七合剂可能通过降低LOX‐1的表达、调节脂质氧化与过氧化水平的平衡、保护血管内皮细胞,从而对高脂血症患者的血管起到保护作用。     

中老年人血尿酸水平与高血压关系的研究

目的探讨中老年人血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平与高血压之间的关系。方法选择我院2012年1月至2013年6月确诊的年龄在40岁及以上中老年高血压患者157例作为实验组,另外选择同期同年龄组207例健康体检者作为对照组,分别对其进行血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）等指标进行对比、分析。结果高血压组患者的SUA、FPG水平高于对照组（P〈0.01）,高血压组患者的TG、LDL-C水平亦高于对照组（P〈0.05）。结论SUA水平与血压密切相关,应早期控制血压和高尿酸血症,降低中老年高血压患者发生冠心病等心脑血管疾病。     

余甘子抗家兔动脉粥样硬化的实验研究

目的 观察余甘子果汁粉对食饵性高脂血症家兔血脂及实验性动脉粥样硬化形成的病理学的影响。方法20只日本长耳白兔被随机分为三组，正常对照4只，饲以普通饲料。第二组：高脂组，8只，饲以高脂饲料(0．5％胆固醇及15％蛋黄粉)。第三组：余甘子组(预防组)，8只，饲以高脂饲料(0．5％胆固醇及15％蛋黄粉)加余甘子果粉4g。动物单笼饲养，饮水不限，自由摄食，每日进食150g。分别于第0、6、12周时测定血液中的胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的含量，并于12周后放血法处死，运用图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积。结果余甘子能使高胆固醇饮食家兔的血浆中的TC、TG、LDL-C的含量分别降低42％、29％、31％并使HDL-C的含量升高33％，同时使动脉粥样硬化斑块的面积减少38％。结论余甘子能抑制主动脉粥样硬化的形成。     

田七注射液对2～4期慢性肾脏病患者微炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨田七注射液对2～4期慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及细胞免疫功能的影响。方法 71例2～4期CKD患者根据住院号按照Doll’s临床病例随机表法分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组给予护肾、排毒、降压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗,治疗组在对照组的基础上给予田七注射液(100 ml/d)。两组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TC、TG、LDL、HDL、树突状细胞(DC)和CD4+/CD8+比值的改变。结果治疗后与对照组相比较,治疗组的血清IL-8、IL-6、TNF-α、TC、TG、LDL水平均降低,HDL升高,DC数量增加,CD4+/CD8+比值增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论田七注射液能减轻CKD炎症反应,其机制可能与调节脂质代谢和改善细胞免疫功能有关。     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血脂代谢特征

目的探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中血脂代谢的特点。方法选择896例住院的高血压患者,男655例,女241例。根据多导睡眠仪监测结果分为4组：单纯高血压组243例,高血压合并轻度OSAS组245例,高血压合并中度OSAS组195例,高血压合并重度OSAS组213例。所有患者均行多导睡眠监测,测量身高、体重、血压,并采集次日晨起外周血测定总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）等水平。结果（1）四组中男性患者所占的比例均高于女性患者（P〈0．01）。高血压合并重度OSAS组的年龄（48．09±9．48）、体质指数（BMI）（29．46±3．83）、睡眠呼吸暂停紊乱指数（AHI）[45．90（37．55,63．65）]、平均血氧饱和度（MSpO：）（89．084±4．93）、最低血氧饱和度（LSp02）（67．36±12．60）、TC（4．68±1．00）、TG[2．03（1．54,2．88）]、UA（371．85±99．29）、hs．CRP[1．43（0．82,3．056）]均高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并重度OSAS组HDL—C（1．094±0．28）低于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）随OSAS严重程度增加2项及〉2项血脂代谢指标异常的患病率增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）高TG、高TC患病率在AHI≥15次／h组明显高于AHI〈15次／h组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）在校正BMI、性别、年龄等常见危险因素后证明AHI依然与血脂代谢相关,是血脂代谢异常的独立危险因素。结论AHI是血脂代谢异常的独立危险因素,在高血压合并OSAS患者中随OSAS严重程度的增加TG、TC随之升高,同时血脂代谢异常的种类增加。     

透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响

目的 :探讨不同的透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响及其意义。方法 :分别检测 2 0例长期应用铜仿膜透析与 2 5例聚砜膜透析患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白A[Lp(a) ]水平。结果 :与对照组相比 ,铜仿膜透析组和聚砜膜透析组血清TG、TC、ApoB、Lp(a)及TG/HDL水平均明显增加 (P <0 0 1) ,HDL水平明显降低 (P <0 0 5 ) ;与铜仿膜透析组相比 ,聚砜膜透析组血清HDL及ApoAl水平明显增加 (P <0 0 5 ) ,其余指标则没有明显改变 (P>0 0 5 )。另外 ,聚砜膜透析组HDL水平及TC/HDL比值达到动脉硬化水平的百分比较铜仿膜透析组明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :长期应用聚砜膜透析可改善透析患者部分脂质代谢指标 ,其确切机制尚有待于进一步研究。     

20毫克舒降之治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的：观察20毫克舒降之（ZOCOR）治疗2型糖尿病高脂血症患者的疗效,方法,给预30名2型糖尿病合作高脂血症患者每晚20毫克舒降之治疗6周,治疗前后测定血脂变化,结果,治疗后患者的血清总胆固醇（TC）降低32．8％,低密度脂蛋白胆固醇（DLD－C）降低31．4％,甘油三酯（TG）降低42．2％,而高密度脂蛋白固醇（HDL－C）升高14．0％,在本研究中,没有发现严的副作用,结论,20毫克舒降这降脂疗效确切,安全,有效,有利于预防2型糖尿病大血管并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年高血压血脂与血糖的影响

目的：分析OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）对于老年高血压患者的血糖、血脂的影响。方法选择165例老年高血压患者,按照多导睡眠仪的检查结果将其分为单纯组、轻度合并OSAS组、中度合并OSAS组,重度合并OSAS组,并对患者的血脂、血糖分析,探讨睡眠呼吸参数对于血脂、血糖的影响。结果患者随着AHI（呼吸暂停通气指数）增高,TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）、HbAic（糖化血红蛋白）、TC（总胆固醇）、空腹及餐后2h血糖增高,HDL（高密度脂蛋白）值降低。结论 OSAC对于老年高血压患者的血脂、血糖有不良影响。     

原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者的抗高血压用药依从性分析

采用回顾性问卷式调查,选择2007年1月1日至2008年1月1日于我院神经内科及体检中心就诊或体检的、头部CT证实有腔隙性脑梗死的原发性高血压患者80例为研究组,以同期就诊或体检头部CT显示正常的高血压患者80例为对照组,对两组抗高血压药物治疗的依从性等指标进行比较及多因素分析。结果显示,研究组依从好者少于对照组（X^2=16．661,P=0．000）,不用药者多于对照组（X^2=7．605,P=0．009）。对照组长效药物应用比例高于研究组（x^2=10．736,P=0．001）。每组中依从良好者平均血压及血压达标情况均好于依从差及不服药者。logistic回归分析显示,依从性好、在一定范围内收缩压控制越好,腔隙性脑梗死的发生率越低（P〈0．05或〈0．01）;高血压的病程越长,腔隙性脑梗死发生率越高（P〈0．01）。提示合理选择长效抗高血压药物,提高患者用药依从性,将血压控制在合理范围内,对预防原发性高血压患者腔隙性脑梗死的发生有积极重要的意义。     

OSA HS 患者不同程度氧减指数与血脂、肾功能相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）不同程度的氧减指数（ODI）与患者血脂、肾功能的相关性。方法选取经多导睡眠图（PSG）监测并诊断为 OSAHS 的患者208例,按照不同 ODI 区间（ODI ≤7、7＜ ODI ≤18、18＜ ODI ≤38和 ODI ＞38）分为4组,比较4组患者在总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、尿素、肌酐、尿酸等方面的差异,分析不同程度的 ODI 与血脂及肾功能的相关性。结果4组不同程度 ODI 的患者在 TC 、TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、ApoB 、尿素、肌酐、尿酸等方面差异有统计学意义（P＜0．05）;ODI 与 TC 、TG 、LDL‐C 、ApoB 、尿素、肌酐、尿酸水平呈正相关,与 HDL‐C 水平呈负相关。结论 OSAHS 患者 ODI 增加与血脂代谢异常及肾功能改变相关。     

不同运动量对高血压患者血压、血脂水平及动脉弹性功能变化分析

目的探讨不同运动量干预对高血压病患者血压、血脂水平及动脉弹性功能的影响。方法选择2009年1月～2010年5月我科体检中无运动禁忌症的高血压病患者180例,随机分为干预组:低运动量组(A组,n=60)、中运动量组(B组,n=60)及对照组(C组,n=60)。在常规改善饮食治疗基础上,A组每周运动3次,每次运动时间30～60min;B组每周运动7次,每次运动时间30～60min;对照组仅接受饮食调节。疗程为4个月,对比分析治疗前与治疗后三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及动脉弹性功能各项指标的变化差异。结果 A、B组SBP、DPB、TC、TG及动脉弹性功能的改善均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组SBP、DPB、TG改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动疗程中,B组有3名患者不能耐受,血压控制不理想,行药物治疗。结论规范运动干预能有效降低高血压病患者动脉压,降低血脂水平,改善动脉弹性功能。     

上海社区高血压疾病细节管理对高血压患者血压和血脂的影响研究

目的评价社区高血压疾病细节管理对高血压患者血压和血脂控制的效果。方法资料来自上海市区4个社区的现场调查,共招募1 442例符合心血管危险分层属于中危层或高危层的原发性高血压病患者,其中男性占36.27%,女性占63.73%;中危层患者占82.39%,高危层患者占17.61%。采用自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平。非药物干预包括加强社区医生和高血压患者间的沟通,通过讲座和资料发放传播高血压防治知识和技能。结果与日常管理组比较,干预后细节管理组的收缩压和舒张压净下降6.75 mm Hg和4.29 mm Hg(P<0.001);血清TG和TC明显下降(t=4.249,P<0.001;t=2.231,P=0.026);血清HDL-c和LDL-c没有明显变化(P>0.05)。结论社区高血压疾病细节管理不但可以降低高血压患者的血压水平,而且有助于血脂的改善,特别是TG和TC水平。     

瑞舒伐他汀对高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响。方法72例高血压痛合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次／天,80例单纯高脂血症患者,睡前服用瑞舒伐他汀10mg,1次／天。另选取年龄性别等相匹配60例正常体检者为对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）等因素的变化。结果治疗前高血压病合并高脂血症组的血压和血脂明显高于对照组。经降压和降脂治疗后血压与血脂显著下降（P〈0．05）。高血压病合并高血脂组超敏C-反应蛋白的水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,瑞舒伐他汀治疗后超敏C-反应蛋白水平显著下降（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可明显降低高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白水平,从而可能改善高血压病合并高脂血症患者的炎症状态,减缓动脉粥样硬化的形成。