4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治 4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊患者予以分析报告如下。1　临床资料例 1,18岁 ,未婚。因经期下腹痛半年发现下腹肿块 2个月于 1989年 2月 13日入院 ,14岁月经初潮后行经规则 4 / 2 7,量中等。半年来每于经期下腹闷痛不适 ,2个月前检查发现附件有肿块。Ｂ超探查右附件 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,低回声团块 ,界清 ,内有强回声光斑。提示右卵巢囊性。查体 :子宫前位、正常大 ,子宫右后触及囊性肿块约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,活动欠佳 ,触痛 (± )。诊断 :右卵巢囊肿。剖腹探查 :子宫正常…     

木村病一例报告

患者，男，52岁，因发现右上臂肿块2年，于2006年10月20日入院。2年前患者发现右上臂肿块，大约3cm×3cm，进行性增大，伴瘙痒，余无不适。体检示：右上臂尺侧皮肤隆起，有抓痕。右上臂可及一肿块，大小约10cm×20cm，质软，肿块边缘不清，内可触及肿大活动淋巴结，无压痛，各关节活动可，皮肤感觉正常。追问病史，     

接种白喉疫苗(成人及青少年用)出现局部肉芽肿1例报告

某女,14岁,北京市人,中学生。2004年3月11日10:00由专业医师在其右上臂外侧三角肌肌内注射白喉疫苗(成人及青少年用)0·5ml(北京生物制品研究所生产,批号2002030201,有效期2005年)。接种1周左右,该学生自感右上臂三角肌接种部位出现硬结性红肿,有触痛,无发热及全身不适,未就诊和处理。6个月后,患者发现在肿块上方长出一黄豆粒大小的水泡,自行热敷1周余,无明显好转,家长带患者先后到北京市2所三级甲等医院求治。查体发现:该患者发育正常,营养尚可,精神佳,四肢活动良好,体温正常。右上臂三角肌接种部位有一黄豆粒大小的水泡,无液波感,下方有一…     

皮内注射卡介苗引起淋巴结强反应1例

20 0 1年 4月 8日 ,盐都县鞍湖镇卫生院发现 1例因皮内注射卡介苗 (BCG)引起腋下淋巴结强反应的病例。现将反应处理情况报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0 0 1年 1月 2 2日出生 ,足月顺产 ,发育正常。住秦南镇武刘村 7组 ,于 1月 2 3日在鞍湖镇卫生院接种门诊皮肤常规消毒 ,酒精干后 ,采用一次性蓝芯注射器配 4 .5号针头 ,在左上臂三角肌外下缘皮内注射 BCG0 .1ml(上海生物制品研究所生产 ,批号0 0 0 4 5 1,效期 2 0 0 1.6 )。4月 8日 ,其母发现患儿左侧腋下有一肿块 ,经鞍湖镇卫生院门诊检查为腋下淋巴结肿大 ,表皮颜色正常 ,无压痛。…     

嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

颞肌异位脑膜瘤一例并文献复习

患者男,58岁,2年前在无明显诱因下发现右颞头皮肿块,质软,无压痛,无红肿化脓,大小0.5 cm×1.0 cm×2.0cm,一直未予重视,后肿块逐渐增大,1年前大小4 cm×3cm×2 cm,超声检查示右颞头皮肿块,未予治疗;肿块继续有所增大,3 d前再行超声复查示"右颞部占位性病变:神经鞘瘤?".查体:右颞头皮肿块,大小5 cm×4 cm×2 cm,质韧,无压痛,边界不清楚,表面未见回流血管;头颅CT(图1)示右侧颞肌明显肿大呈肿块样改变,最厚层约2.5 cm,邻近肌间隙消失,邻近骨质未见明显异常改变.于2008年3月26 日在全麻下行右颞肌肿块切除术.     

心包血管瘤1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　男 ,12岁 ,因活动后心悸气促 4年 ,体检发现心脏心尖区 2～ 3级收缩期柔和杂音 ,ＣＴ检查“前纵隔肿瘤”要求手术治疗入院。1·2　入院检查　胸片 :心脏为不规则型 ,前纵隔示阴影 ,肺野未见明显异常 ,考虑为前纵隔肿瘤 ,胸腺瘤可能性大 ,不排除畸胎瘤 (图 1)。图 1　胸片检查图 2　ＣＴ检查ＣＴ :示前下纵隔肿瘤块阴影 ,肿块压迫右心室 ,考虑为畸胎瘤 (图 2 )。心电图 :右束支阻滞 ,窦性心率。三大常规 ,电解质 ,血沉 ,肝肾功能等检查均正常。2　治疗经过入院后经术前准备 ,无手术禁忌征。于 2 0 0 0年 12月 2 4…     

下颌骨恶性颗粒肌母细胞瘤1例

1 病历摘要息者,女,4岁。因左面颊部肿块伴疼痛2月入院。肿块生长迅速,伴牙龈肿痛及溃烂,有时流血,张口活动正常。检查:左下颌角上触及3.5×3×2cm大小的肿块,质硬,固定,压病明显,边界清楚,局部皮肤无红肿,表浅静脉无扩张,左下乳尖牙及第一磨牙     

医院感染皮氏伯克霍尔德菌的分离与鉴定

我室于 2 0 0 0年 9月从 1例患者腹壁脓肿物中分离出 1株皮氏伯克霍尔德菌生物一型 (Burkholderia pickettii biovar1)。现报告如下。1　病例摘要患者男 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 6月 2 9日曾在我院行阑尾切除术 ,一月余后无明显诱因又出现右下腹阵发性锐痛 ,自服消炎药病情无明显好转。近 4d来发现右下腹部有一约鸡蛋大小肿块 ,伴剧痛、畏寒、发热、乏力 ,无腹胀、腹泻、血便病史。在我院门诊诊断为腹壁脓肿 ,给予抗炎对症治疗 ,病情无好转 ,于 2 0 0 0年 9月 18日再次住院。 9月 2 0日行肿块穿刺抽出黄白色脓液 ,做细菌培养 ,随后做脓肿切开引…     

乳腺结核7例临床分析

乳腺结核在临床上所见不多 ,我院从 1997年至2 0 0 0年共收治 7例 ,现分析如下。1　临床资料7例病人均为已婚女性 ;其年龄 ,病程 ,临床症状 ,肿块性状 ,实验室检查见表 1。表 17例乳腺结核病人临床情况例次年龄病程 临床症状发数盗汗咳嗽肿块性状肺部病灶 ＰＰＤ5ｕ1 2 2岁 3月无有无单个、无痛无 2 2 3岁 2月无无无单个、有胀痛无 3 2 5岁 1月有有无单个、无痛活动性 42 9岁 4月无有无单个、有胀痛陈旧性 5 33岁 5月有无无单个、无痛活动性 6 34岁 2月无无无单个、无痛无 +739岁 6月无无无单个、无痛无 -　　 7例病人中 2例经手术切除…     

前纵隔胸腺囊肿1例

男 ,45岁。右胸部疼痛 1月余 ,于 2 0 0 2年 10月 2 8日入院。1月前因外伤致右胸部疼痛呈持续性隐痛 ,并向右肩背部放射能耐受。后疼痛无名显好转 ,在当地医院摄X片检查 ,CT检查拟为“纵隔肿瘤”住院。无畏寒发热 ,无胸闷气急 ,无吞咽困难。X摄片 :右纵隔可见一直径 7 2cm密度增高阴影边缘光整 ,与纵隔夹角为钝角 ,位于前上纵隔 ,右第七肋骨骨折。 (图 1)。　　CT增强扫描 :前纵隔有一圆形肿块 ,密度均匀 ,CT值15HU ,囊壁薄而均匀 ,大小 10 0cm× 5 6cm× 5 1cm。肿块与肺组织粘连 ,基底部与无名静脉上腔静粘连 ,CT诊断 :前纵隔胸腺…     

小儿外伤后脑梗死2例报告

1　病例介绍1.1　男,2岁。2 0 0 2年8月16日入院。患儿3d前从竹床上摔下,头先着地,随之哭闹。约半小时后发现右上肢活动不灵。次晨发现右侧肢体不能动弹,口角歪,能进食。摔后无昏迷、抽搐,不伴呕吐,无头皮出血。G1P1,足月顺产,1岁时能走。查体:内科系统正常。神清,右鼻唇沟变浅,颈软,右侧肢体肌力0级,肌张力低,腱反射( + ) ,右侧巴氏征( + )。入院后CSF正常,头颅CT :左侧基底节区一大小约14 .8mm×2 7.9mm的低密度灶,CT值约2 9Hu。1.2　女,1.5岁。2 0 0 3年1月2日入院。4d前晚上从床上摔下,头朝下,当晚即发现右侧肢体活动减少。次日起右…     

超声发现腹壁血管肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,女,46岁,因发现右下腹腹股沟处肿块2年于2009年3月10日来本院就诊。患者于2年前偶然扪及右下腹腹股沟处有硬币大小肿块,无发热无疼痛,未予重视未曾去过医院检查;几个月前发现肿块增大,大便时下腹偶有疼痛来本院就诊,以“右下腹肿块”收住于本院普外科。体查：患者基本情况良好,于右下腹腹股沟处扪及大小约10cm×20cm的肿块,质硬可移动。     

乳腺皮下曼氏裂头蚴病一例报告

患者,女,51岁,因发现左乳肿块3月余于2009年1月10日人本科,患者于3月余前无意间发现左侧乳房1个肿块,约蚕豆大小,局部无红肿,无疼痛,无乳头凹陷及溢血溢液。在本院行彩超检查,示左乳皮下实质性非均质性肿块：性质待定。体检：双乳发育正常,于左乳8—9点可扪及一约2cm×2cm肿块,质地硬,边界尚清,活动尚可,无明显压痛。右乳未扪及明显肿块。双腋下及双锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。入院完善检查,在B超引导下行肿块巴德针穿刺,送快速病检：     

利多卡因同时注入硬膜外腔及血管1例

一、一般资料 患者，男，75岁，体重65kg，身高170cm，ASAⅡ级。因右腹股沟肿块膨出3h伴疼痛加重入院，拟在硬膜外麻醉下行右嵌顿疝松解修补术。既往无高血压及心脏疾病史，无手术外伤及药物过敏史。术前电解质、血常规、ECG以及凝血功能检查均无异常。麻醉前30min肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g，入手术室后建立静脉通路，BP135／85mmHg，HR75次／min，SpO2 96％，正常ECG。     

宫内宫外复合妊娠1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因停经 4 3d,下腹胀痛 5 d,加重 2 d于 2 0 0 0年 6月 1日入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年4月 14日 ,经量正常。就诊时已停经 4 8d,于 5 d前无明显诱因出现下腹疼痛 ,无恶心、呕吐及头晕等不适 ,近 2 d腹痛加重 ,有大便坠胀及恶心感。孕 2产 1,1998年剖宫产 1次 ,现上环 8个月 ,有药敏史 (青霉素过敏 ) ,查体 :体温 37.5℃ ,心率 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 8k Pa。神清 ,面色尚可 ,腹稍紧 ,压痛、反跳痛不明显。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,右大阴唇见一小核桃大包块 ,压痛 ( + ) ,宫颈光滑 ,举痛 ( …     

脊髓灰质炎疫苗相关病例3例分析

目前 ,我国消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )工作已进入无脊灰证实阶段 ,脊灰野病毒在外环境中传播已被中止 ,但由脊灰疫苗引起的相关病例时有报道。为探讨其发病原因 ,现将潍坊市 1993年、2 0 0 0年发现的 3例脊髓灰质炎疫苗相关病例报道如下。1　病例病史病例 1,男 ,3月龄 ,城市散居儿 ,第 1胎足月顺产 ,发育正常。出生时接种卡介苗 ,1993年 12月 5日喂服第 1粒脊灰疫苗 ,12月 2 0日开始发热 ,体温最高38.8℃ ,12月 2 6日发现右下肢活动不便 ,入住市级医院。查体见右下肢肌力 级、膝反射减弱 ,感觉正常 ,其余肢体无异常。住院期间给予维生素 B1 …     

左足跟无色素性黑色素瘤一例报告

患者，女．37岁。因发现左足跟肿块8年余于2007年9月3日入院。查体：患者全身浅表淋巴结未扪及肿大。左足跟较右足底明显肿胀，无静脉曲张．无皮肤发红，触之皮温不高，可扪及-5．8cm×3．2cm×2．8cm包块，质地软，边缘尚清，似有波动感，压痛明显。辅助检查：MRI示左足底软组织内边界清楚中等信号影（图1）．彩色超声检查见边界清楚形态不规则的有丰富血流信号的实质性肿块。     

乳腺富脂质癌1例报告

患者,女,37岁,农民。因发现在右乳腺无痛性肿块40d于2004-05-22入院。入院查体:T 36·4℃P 18次/m in,BP 160/100mmHg(1mmHg=0·1333kpa),一般情况好,皮肤黏膜无黄染,无出血点。右乳腺外上象限可触及5 cm×5 cm大小包块,质硬,活动度差,无红肿,无明显压痛,无桔皮样变。右腋窝未触及肿大淋巴结。入院诊断:右乳腺癌(T2N0M0)。入院后于2004-05-24在静脉复合麻醉下行右乳腺癌改良根治术。术后病理示右乳腺富脂质癌,腋窝淋巴结9枚,均未发现癌细胞。术后恢复顺利,行CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟脲咪啶)化疗2周期及行6mvX线及电子线补充照射,腋窝…     

加强老年烧伤患者的护理

目的探讨老年烧伤患者的护理。方法对南阳市中医院烧伤科2 0 1 3年4月-2 0 1 5年2月收治的5 3例老年烧伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 5 3例老年烧伤患者,住院期间无感染、压疮、坠积性肺炎严重并发症的发生,无死亡病例发生。在出院后的随访中发现,4 2例患者完全康复,1 0例患者有轻微关节活动受限,1例特重度烧伤患者生活能自理。结论对于老年烧伤患者给予积极、恰当的护理措施能最大限度地减少各种后遗症,提高生活质量。