鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

鼻内窥镜下激光治疗鼻出血

1996年以来 ,我院在鼻内窥镜下激光治疗顽固性鼻出血 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁 ,发病部位主要位于鼻中隔中、后段及下鼻道 ,鼻窦ＣＴ及实验室检查未见明显异常 ,患者均有反复鼻出血及反复鼻腔填塞史。治疗方法是患者平卧 ,用 1%丁麻液棉片表面麻醉     

鼻内窥镜下治疗外伤性鼻腔顶壁出血

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞手术治疗外伤性鼻腔顶壁出血的可行性.方法 回顾性分析2002年5月～2007年4月收治的20例颅脑外伤合并严重鼻出血,行鼻内窥镜下鼻腔填塞手术的临床资料.结果 20例患者中,做单侧鼻腔填塞12例,双侧鼻腔填塞7例,1例先行鼻内窥镜检查后,再行颈内动脉血管内栓塞治疗.无继发颅内感染,无死亡病例.结论 颅脑外伤合并严重鼻出血时,在鼻内窥镜下可明确出血部位,并对相应出血区域进行鼻腔填塞,能达到良好的治疗效果.但如有颈内动脉破裂时.则仅有诊断价值,无治疗意义.     

鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例

2000年以来,我院采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例,其中男24例,女12例,15-82岁,平均40．5岁,出血量均在350ml以上,均为单侧鼻腔出血1-5次,,左侧24例,右侧12例。伴有高血压10例,糖尿病6例,患者均无血凝异常。15例治疗前已行前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,19例治疗前输血1000ml以上。治疗时我们选用BDJ-D型鼻内窥镜(杭州桐庐尖端医疗器械总厂产),BBH-Ⅲ耳鼻咽喉综合治疗仪,频率2450MHz,输出功率10-60W,可调,辐射器为针状接触式,脚踏式启动定时器,可随意控制操作时间。选用输出功率31W单极探头,其头端缠绕少量肾上腺素棉片。患者平卧,头部抬高,取出鼻腔内填塞物及吸出积血后,1％麻黄素收敛下鼻甲,1％丁卡因表面麻醉鼻黏膜,根据需要选用0°或30°直径4mm内窥     

鼻内窥镜下射频治疗鼻出血59例报告

为探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的可行性 ,对 5 9例病例进行鼻内窥镜下射频治疗。经随访 1～ 2年 ,总有效率达 10 0 %。认为鼻内窥镜下射频治疗鼻出血 ,快速准确 ,效果显著 ,避免了鼻腔填塞的盲目性及其所致的严重并发症 ,值得选用。     

鼻内窥镜下微波热凝术治疗鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一。传统的止血方法如硝酸银烧灼、鼻腔气囊填塞等 ,对于鼻腔内不易发现的出血点的止血具有盲目性 ,常不能有效止血。近年来随着鼻内窥镜的应用 ,激光、微波等新技术的发展 ,为治疗鼻出血提供了新的方法 ,我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月运用鼻内窥镜下微波热凝术治疗鼻出血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 2 0 0例 ,其中男 135例 ,女6 5例 ,年龄 7～ 82岁 ,病程 0 5h至 1周 ,伴有高血压病34例 ,血液病 32例。本组病例随机分为A、B、C3组。1 2　治疗方法 :…     

重症鼻出血67例临床治疗分析

目的总结严重鼻出血的治疗方法，探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势。方法对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析。结果采取前鼻孔填塞止血的13例，通过前后鼻孔填塞止血的14例，激光止血4例，内窥镜下治疗35例：其中双极电凝烧灼或填塞止血30例，内窥镜下肿物摘除5例，数字减影血管造影颌内动脉栓塞1例。67例均痊愈。结论治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因，找到出血的部位，并根据患者不同病情采取不同治疗手段，而鼻内窥镜可准确寻找出血点，进行电凝止血，具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性。     

鼻出血治疗中鼻内窥镜应用的体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻出血的止血治疗的方法和经验.方法应用鼻内窥镜对37例鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,微型填塞治疗.结果37例患者均治愈,术后随访3至6个月无并发症发生.结论鼻内窥镜检查应作为治疗鼻出血的一种常规检查手段.     

鼻内窥镜下应用微波治疗鼻腔深部出血的体会

我科 1996～ 2 0 0 0年共收治 79例反复发作病情较重的鼻出血患者 ,经鼻内窥镜检查 ,出血部位均在鼻腔深部 ,经我们采用在鼻内窥镜下应用微波进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :79例中 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 82岁 ,病程 1～ 30ｄ。均为单侧鼻出血 ,入院前均在外院或我院行1～ 6次鼻内填塞或药物治疗无效。入院后经鼻内窥镜检查 ,出血部位来自于 :上鼻道 5例 ,蝶腭窝 3例 ,中鼻道 2 3例 ,下鼻道2 8例 ,鼻中隔上部 2 0例。1 2　治疗方法与结果 :全部病人均在鼻内窥镜检查出血部位的同时给予微波凝固治疗 ,除…     

鼻内窥镜诊治鼻出血78例体会

分析2001～2004年经前后鼻腔填塞治疗无效的78例鼻出血患者鼻内窥镜下电凝止血的疗效. 1临床资料 2001年10月～2004年2月,应用鼻内窥镜诊治自发性鼻出血经前后鼻腔填塞无效者78例,其中男68例,女10例,男女之比：6.8：1,年龄16～80岁,平均55.3岁.     

鼻内窥镜治疗鼻出血88例的体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见病,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.处理方法较多,但对经前后鼻孔填塞止血失败的患者,处理仍相对棘手.为了探讨鼻内窥镜技术在这类鼻出血患者治疗上的优势,我院2006年3月～2009年3月应用电视监控鼻内窥镜,对经前后鼻孔填塞止血失败的88例鼻出血患者行止血治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

低温等离子体射频治疗严重鼻出血72例

鼻出血为耳鼻喉科的常见急症之一,既是许多疾病的重要症状,又是一种独立疾病.如果救治不及时或措施不当,会出现严重并发症.大多数鼻出血可通过前鼻孔填塞治愈.严重鼻出血是指应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.我院近年来采用鼻内镜下低温等离子体射频治疗严重鼻出血72例,临床止血效果好,报告如下.     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床体会

鼻出血的部位多为鼻中隔黎氏区或下鼻道后端克氏静脉丛,上述部位的鼻出血在门诊通过前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,或通过微波、激光等治疗方法均能有效地控制;而对于顽固性鼻出血,采用鼻内窥镜下寻找出血点,再进行电凝加填塞治疗,效果十分确切。2003年1月至2007年12月我科采用鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者105例,本文就临床体会总结如下。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

鼻内窥镜下治疗鼻出血临床观察

目的 探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用价值.方法 对本科2005年3月～2007年1月收治的82例鼻出血患者鼻内镜辅助下治疗效果进行回顾性临床分析.结果 82例患者经过鼻内镜下微波治疗、凡士林纱条及Merocel膨胀止血海绵局部填塞止血后,80例未再出现鼻出血而达到治愈,治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜辅助下的微波和填塞等方法治疗鼻出血,具有定位准确、止血彻底、患者痛苦小等优点,应作为专科治疗鼻出血的一种常规手段.     

晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床治疗体会

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床应用价值.方法 采用鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血24例.对术后再出血情况进行观察,术后随访1 ～12个月.全部病例均无外伤及出血性病史.结果 本组24例患者中,22例经鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频一次性治愈;1例当时有效止血,5d后因喷嚏而少量出血再次给予相同治疗;1例因活动性出血迅猛,给予颈外动脉结扎.1次性治愈率91.67％,2次性治愈率4.17％,总有效率95.84％.结论 鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血具有手术时间短、出血量少、手术方法易掌握、创伤小、恢复快等优点,在治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血方面是一种安全、有效且微创的治疗方法.     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。