老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的　探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法　对1990年6月～1997年12月间29例60岁以上老年喉癌的临床资料作回顾分析。结果　术后3、5年生存率分别为77．78％、58．33％。一次拔管率是96．55％，无终生带管。一经拔管均能发音，全部恢复经口进食。结论　老年喉癌有必要选择喉部分切除术治疗，但对合并严重慢性全身性疾病者宜慎重。     

喉癌喉部分切除术后喉狭窄的处理

（1）目的 探讨喉癌喉部分切除术后喉狭窄患的治疗效果，提高喉癌喉部分切除术后的拔管率。改善生存质量。（2）方法 17例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，应用喉重建成形术及环状软骨-舌骨-会厌固定吻合术“T”形硅胶管支撑扩张术。支撑喉镜下CO2激光切除瘢痕术，镍钛记忆合金支架置入术。（3）结果 17例患均恢复正常呼吸，在术后5d-5个月均拔除气管套管。（4）结论 喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，选择适当的外科治疗方法。可提高拔管率，恢复喉功能。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。     

声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

部分喉切除术治疗喉癌的远期疗效观察

目的：总结１９８０年１０月至１９９７年１０月间６３例不同部位的喉癌手术治疗经验。方法：采用不同术式行部分喉切除术，其中行喉裂开声带切除１９例。垂直半喉切除３７例，水平半喉切除７例，４例做了功能性颈廓清术。术皇４４例辅以放疗。结果：３年、５年生存率分别８１．８％、７９．１％，发音及吞咽功能均恢复，拔管率达９２％。结论：认为掌握手术指征，充分了解肿瘤侵犯的范围是部分喉切除成功的关键。     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌,多采用部分喉切除术,即可切除病变,又能保留喉功能,而晚期喉癌,既往多采用全喉切除术,使患者失去发音功能。我科1990年2月开始采用扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌26例,随访至2001年12月,报告如下。     

喉部分切除治疗喉癌的探讨

目的 :探讨喉部分切除治疗喉癌的功能恢复和疗效分析。方法 :对 184例临床资料进行总结和分析。其中行喉裂开声带切除 2 8例 ,垂直部分喉切除术 119例 ,水平部分喉切除术 2 0例 ,水平垂直 (3/4)喉切除 12例 ,近全喉切除5例。结果 :拔管率 92 4%。 3及 5年生存率分别为 78 8%和 75 3 %。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式     

CO2激光在喉癌喉裂开喉部分切除术中的应用

目的：探讨CO2激光在喉裂开喉部分切除术中应用的优势。方法对26例不适合行支撑喉镜下CO2激光手术的喉鳞状细胞癌患者,通过喉裂开行喉部分切除术,术中应用 CO2激光配合手术（观察组）,并与未使用激光的同类手术（对照组）比较。结果观察组手术时间和术后喉黏膜水肿时间均短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 CO2激光应用于喉裂开喉部分切除术中,具有手术时间短、并发症少等优势,值得临床推广。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的研究喉部分切除术的疗效。方法回顾分析我科自1993～1997年间48例喉癌,行喉部分切除术的临床资料。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食,术后拔管率93.7％。5年生存率79.1％。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

不同喉环状软骨上部分切除术式术后误咽发生情况分析

目的 探讨喉环状软骨上部分切除（SCPL）的不同术式对喉癌患者术后误咽发生及其程度的可能影响.方法 2005至2009年38例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）,28例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术（SCPL-CHP）,对两组患者术后误咽的发生率和程度进行评估与比较,并对误咽程度与年龄之间的关系进行分析.结果 两组患者术后误咽程度的差异有统计学意义（P＜0.01）,SCPL-CHP组患者误咽程度更为明显.术后误咽程度与年龄之间呈正相关关系（P＜0.01）,年龄是两组患者术后发生误咽的一个重要因素,特别是＞70岁的高龄患者,误咽程度更为严重.术后第8周时误咽发生率SCPL-CHEP组为2.6%（1/38）,SCPL-CHP组为25.0%（7/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 SCPL-CHEP术后出现误咽相对较少,是较安全理想的术式,而对于＞70岁的高龄喉癌患者,SCPL的这两种术式出现误咽程度均较重,尤其是SCPL-CHP术式,应特别谨慎选用.     

声门型喉癌SCPL-CHEP术喉功能重建结果的评估

目的 :观察声门型喉癌SCPL -CHEP术后喉功能重建的结果 ,评价该术式对保留喉功能的价值。方法 :回顾分析 37例声门型喉癌行SCPL -CHEP术后吞咽功能、呼吸功能、语言功能的恢复情况。其中T1b4例 ,T2 2 1例 ,T3 12例。结果 :随访 2～ 5年 ,多数患者有不同程度的误吸 ,除 1例外余者经训练均能克服吞咽障碍 ,3例拔管困难 ,拔管率为 89.2 %。 33例 (89.2 % )术后主观语言功能评估指标达到日常要求 ,但有不同程度的声嘶。结论 :严格掌握手术适应证 ,提高手术技巧 ,科学的术后护理和指导 ,能改善SCPL -CHEP术后吞咽障碍 ,提高拔管率。SCPL -CHEP术或是声门型喉癌保留喉功能的有效术式。     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量     

全喉切除术后发声管重建

目的：探讨喉癌行全喉切除术后重建发声管的手术方法。方法：为３２例行全喉切除术的患者重建发声管。结果：３２例颈部切口７～８天拆除缝线，１０～１３天拨除胃管，１２～１４天拨除发声管中的尿管，患者均可发声。１～２天后２６例出现不同程度的发声困难，经放疗后又逐渐能发声并不为的改善，进流质饮食时有轻度呛咳，６例发声好，但进流质饮食时呛咳明显；前者发声管上口直径约５ｍｍ，后者直径超过６ｍｍ，呛咳与发声管上口直     

喉次全切除术在晚期喉癌中的应用与评价

目的：评价Pearson喉次全切除术用于治疗晚期喉癌的疗效。方法：对15例T3喉癌患者行Pearson手术，用残喉重建发音管。结果：术后12例发声满意，3例发音管闭锁；3年生存率为66．7％。结论：喉次全切除术的成功在于获得良好发声，关键是保留喉返神经对发音管的支配，并遵循肿瘤外科原则。     

会厌瓣在额侧喉部分切除术喉功能重建中的应用

目的探讨会厌瓣在额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术喉功能重建中的应用。方法29例喉癌患者分别采用单纯会厌瓣、会厌瓣加一侧胸骨舌骨肌筋膜或双侧胸骨舌骨肌肌筋膜修复喉腔缺损。结果29例患者术后拔除气管套管的拔管率100％,轻度误咽2例,两个月内消失,言语功能基本正常,3、5年生存率分别为89．47％、78．57％。结论额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术应用会厌瓣和胸骨舌骨肌筋膜重建喉功能,具有取材方便、操作简单、气管套管拔管率高的特点,可提高患者术后的生活质量。     

再造含披裂软骨的喉发声管在次全喉切除术中的应用(附7例报告)

目的 :于次全喉切除术后重建喉发声功能。方法 :7例喉癌病变范围 T3 N0 M0 行次全喉切除术 ,术中保留健侧的披裂软骨及杓间区粘膜 ,用披裂软骨与下咽粘膜制作具有括约功能的喉发声管。结果 :患者术后发声功能良好 ,无误吸。随访 2～ 5年 ,死亡 2例 ,健在 5例。结论 :该术式可保存部分喉功能。     

喉部分切除会厌及肌筋膜重建术（附30例报告）

目的 :探讨喉部分切除会厌及肌筋膜重建术的手术方法及适应证 ,观察喉功能恢复情况及并发症 ,提高患者生存率。方法 :为 30例喉癌患者行喉部分切除后会厌下拉肌筋膜成形术。结果 :患者均随访 2年以上 ,喉功能均恢复良好 ,1例T2 N0 M0 术后 12个月颈淋巴结转移 ,行颈廓清术后再次复发 ,后死于肺转移。1例T4 N0 M0 术后 1年局部复发 ,行全喉切除术 ,未再复发。 1例术后发生肺炎 ,2例气管切开处感染 ,均治愈。结论 :喉部分切除会厌肌筋膜重建术是一种简单有效的整复方法     

会厌瓣在声门癌术后喉呼吸功能不良整复中的应用

目的探讨会厌瓣在声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良再手术中的应用。方法对19例因声门癌行喉部分切除术所致术后喉呼吸功能不良的患者,采用会厌瓣进行再手术,将临床资料进行回顾性分析。结果18例(94.7%)采用会厌瓣重建后17~194 d成功拔出气管套管,1例因瘢痕形成而失败。结论在因声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良的再手术中应用会厌瓣,具有方法便捷、效果可靠的优点。     

喉癌垂直切除和喉功能重建三种术式的探讨

目的：研究喉癌垂直切除及喉功能重建的术式。方法：依据患者病变的范围,为２５例喉癌患者分别用３种术式行喉垂直切除术。（１）垂直侧前位喉大部切除术;（２）生趣前位喉大部切除术;（３）垂直式喉次全切除术。喉重建取材为（１）带蒂颈阔肌皮瓣或胸骨舌骨肌甲状软骨衣;（２）带蒂舌骨或会厌复合组织;（３）利用健侧的披裂软骨与下咽粘膜再造喉发音管。结果：术后２３例发音吞咽满意,３年生存率为９２％。结论：在彻底切除喉