氪激光结合中药治疗视乳头小凹合并黄斑部浆液性脱离1例

先天性视乳头小凹是一种少见的发育障碍性疾病 ,可合并黄斑部视网膜浆液性脱离 ,严重影响患者视功能。本科收治 1例先天性视乳头小凹合并黄斑部视网膜浆液性脱离患者 ,经用氪激光及中药结合治疗后取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　陈某 ,女 ,38岁。于 1999年 7月 30日就诊 ,诉左眼视力下降 1周伴视物变形。眼部检查 :右眼正常。左眼视力 0 1,左外眼及眼前节正常 ,眼底见视乳头较右眼大 ,面积约 5 414ｍｍ2(右眼视乳头面积约 1 945ｍｍ2 ) ,下方视乳头可见一面积约1 199ｍｍ2 椭圆形浅黄色凹陷 ,深度约 4Ｄ ,伴视乳头下弧 ,视乳头…     

脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析

1　病例简介例 1:男 ,46岁。因右眼视物变形1周就诊。既往身体健康。检查 :右眼视力 0 5 ,左眼 1 5。右眼前节正常 ,眼底见视乳头边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑部水肿 ,中心凹反光点消失。诊断 :右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。经中、西医综合治疗 2月后 ,视力进一步下降至 0 0 2。转上级医院进一步治疗 ,发现颞上方视网膜扁平脱离 ,眼底血管荧光造影示 :脉络膜恶性黑色素瘤。例 2 :男 ,5 8岁。左眼视力下降 1年 ,伴眼胀痛 ,同侧头痛 2月 ,曾多次在当地卫生院诊断为“闭角型青光眼” ,经降眼压治疗后病情无好转。因左…     

外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

日光性视网膜灼伤1例

石某,女,14岁。因用右眼观看太阳后视力下降,于1997－10-15来诊。患者于10－14中午出于好奇,用右眼直视太阳约2min后右眼闪光,眼前不规则的云雾浮动。眼部检查：右眼视力0．2,左眼视力1．2,眼前段及眼压正常。眼底：右眼视乳头境界清,色绎正常,网膜血管正常,黄斑区网膜可见黄白色圆形约1／4乳头大小之渗出,中心凹反光消失。视力不能矫正。视野检查;绝对性中央圆形暗点2度。诊断：右眼目光性视网膜灼伤。给予糠皮质类固醇、血管扩张剂、能量合剂、维生素等药物治疗。10－19,视力提高至0．5,黄斑区见色素沉着,中心凹反光隐约可…     

血塞通联合高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变45例疗效分析

我院自 1 998-2 0 0 1年利用血塞通注射液联合高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 45例 ,年龄 2 3 -4 7岁 ,其中男性 40例 ,女性 5例 ,均经荧光素眼底血管造影检查确诊 ,其中扩散型 2 9例 ,喷出型 1 6例。病程最短4天 ,最长 3年。1 .2　临床表现均有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影 ;眼底检查可见黄斑区盘状浆液性视网膜浅脱离 ,周围有反光晕 ,中心凹反射消失 ,发病数周后黄斑区可见黄白色小点状渗出物 ;Ａｍ ｓｌｅｒ方格检查可见视物变形和中心暗点。1 .3　治疗方法…     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

CT诊断眼球脉络膜骨瘤2例分析

眼脉络膜骨瘤是一种罕见的色素膜良性肿瘤 ,多位于视乳头旁 ,可合并视网膜下肿瘤血管化。主要发生于年轻女性 ,单眼或双眼均可发病。可能是由于炎症后瘢痕挛缩 ,退行性变的动脉络膜血管瘤 ,或是一种遗传性疾病 ,病因不完全明确。ＣＴ扫描对诊断本病有很大意义。现就ＣＴ扫描诊断 2例报告如下。1　病例摘要病例 1:成年女性 ,2 5岁。双眼视物变形 ,视力急骤下降 ,左眼半年余 ,右眼 3个月。视力分别为 0 2和 0 6。眼底镜所见 :双侧视乳头正常 ,边界清晰 ,黄斑区可见隆起的黄色肿块 ,中间夹杂色素 ,可见脉络膜血管。荧光血管造影 :双侧视乳头…     

视网膜色素上皮带状萎缩合并网脱1例

患者女 ,2 3岁。主诉右眼视物不清、变形、变小 4个月 ,视力右眼 0 0 2 ,矫正 - 5 0 0ＤＳ→ 0 1,左眼 0 2 ,矫正 - 5 0 0ＤＳ→ 1 0。双眼前节正常。眼底检查示右眼视神经乳头边界清 ,色正常 ,颞侧网膜轻度水肿 ,反光强 ,可见 2处点片状灰白色不均匀脱色素病灶 ,黄斑区颞侧可见 2ＰＤ大小灰黄色带状病灶 ,上至 11点 ,下延至赤道部 ,上方细 ,下方变宽。边界清 ,可见骨细胞样色素沉着在病灶表面 ,颞下方视网膜浅脱离 ,隆起约 1Ｄ ,黄斑区水肿 ,可见黄白点状色素沉着 ,中心凹反射不见。Ｂ超示右眼颞下视网膜浅脱离。视野检查示右眼鼻上…     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

五苓散为主联合针刺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变18例疗效观察

中心性浆液性视网膜脉络膜病变,是视网膜色素上皮功能障碍引起的黄斑区病变。临床表现为视力下降,中心性暗点,视物变小及视物弯曲变形。眼底镜检可见黄斑部有约1～3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗，周围有反光晕，中心凹反射消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。     

孕期中心性浆液性脉络膜视网膜病变2例报告

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是黄斑部脉络膜毛细血管渗漏导致视网膜神经上皮浆液性脱离,好发于青、中年人,男性多于女性,其性别比至少为10:1。主诉视力减退、中央暗点、视物变形和小视。大多数病例(80％～90％)病眼视力可完全恢复。其病因尚不十分清楚。妇女在怀孕期间发生中浆极为罕见,我科遇到2例,现报告如下。例1 本院护士,25岁,妊娠39周。双眼视力减退4天,于1982年4月3日住产科。检查:视力右0.7,左0.2。在检眼镜下,双眼黄斑区有一圆形灰白色视网膜神经上皮浅脱离,中心凹光反射消失。裂隙灯和Goldmann接触镜检查发现黄斑部病变呈圆屋     

视网膜脱离误诊7例分析

视网膜脱离误诊７例分析邸宁（桂林医学院附院眼科）关键词视网膜脱离；散瞳眼底检查；中心性浆液性视网膜炎裂孔原性视网膜脱离的进程是有一定的规律的，裂孔如位于下方的网脱发展缓慢，当向上延及黄斑区发生浅脱离时则出现眼前黑影，视力下降，视物变形等极易与中心性浆...     

准分子激光原位角膜磨镶术后双眼浆液性黄斑视网膜脱离

报道1例激光原位角膜磨镶术(LASIK)后双眼浆液性黄斑视网膜脱离病例。观察性病例报道。一33岁男性患者,双眼行单纯LASIK术治疗右眼+5.00D,左眼+7.00D的球镜度数,术后第4d双眼视力突然下降。有详细病史并行眼科、全身、眼底荧光血管造影及O CT检查。术前眼底检查记录有双侧黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩。现诊断为双侧中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR),O CT上显示视网膜色素上皮发生多灶性改变及黄斑区有袋状浆液性视网膜积液。荧光血管造影的晚期静脉可见多个高荧光渗漏点,右眼视网膜色素上皮着色较多。术前已有如视网膜色素上…     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ( centralserous chorioretinopathy,简称中浆 )多见于青壮年男性 ,多为单眼发病。常见症状有视力减退 ,视物变形、缩小或有暗影。有的经久不愈迁延数年 ,西医药物治疗的效果往往不明显。近年我院应用中西医结合的治疗方法 ,经治 92例 ( 1 0 0眼 )取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 92例 1 0 0眼中 ,女 1 2例 ,男 88例 ,年龄 2 5～ 45岁 ,病程 2周～ 5年。所有患眼视力均有不同程度下降。扩瞳检查 ,轻者后极部视网膜有不规则的反光 ,黄斑中心凹反光弥散 ;重者黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离 ,边…     

妊娠相关的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干眼底扫描结果

目的:利用OCT研究妊娠引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变中视网膜下纤维素样渗出的存在和消失。方法:病例报道。一32岁孕妇,在孕32周时,因右眼视力下降被转来行眼底镜检查。结果:眼底镜检查发现,患者右眼黄斑部浆液性脱离伴视网膜下渗出物,左眼乳头周围有浆液性脱离。右眼黄斑部行O CT显示视网膜高起,视网膜下间隙有强反光物质。生产后2周行O CT检查,见右眼视网膜下液消退,黄斑下渗出物消失。结论:在孕期及产后初期,OCT检查可提供有关视网膜、视网膜下间隙及视网膜色素上皮间关系的相关信息,未发现对婴儿有不良影响。在妊娠相关的中…     

脉络膜梭形B细胞型恶性黑色素瘤1例

患者女,43岁。右眼视力下降,视物模糊一个月,无视物变形、红肿和眼痛等症状。两年前右眼患中心性视网膜炎,视力0.4,经治恢复到1.0,痊愈。查体:全身一般状态良好。眼局部查,右视力0.1,屈光检查无异常,前眼部无异常。托品酰胺点眼散瞳后查眼底:视乳头边界清,色正常,乳头外上方2pD远可见约2～3pD大小的实性隆起,其表面有色素,隆起约 8D,网膜血管爬行其上。左     

脉络膜血管瘤1例报告

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2006年就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查右眼视力1.2;左眼视力0.1。右眼前节未见异常,左眼晶状体轻度浑浊，玻璃体可见点状浑浊，视乳头下方，距视乳头1PD处可见4PD大小橘红色隆起肿物，周边视网膜呈现浅脱离，波及黄斑部。眼底荧光素血管造影检查：右眼底未见异常。左眼视乳头下方边界欠清晰，臂一视网膜动脉循环时间正常，静脉充盈迟缓，     

光相干断层扫描检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用

目的探讨光相干断层扫描（OCT）在检测中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中的应用价值。方法对60例（60眼）经眼底荧光血管造影（FFA）诊断为单眼初发的CSC患者进行时域OCT检查,观察其形态学特征,并对病变图像进行定量测量和分析。其中34例（34眼）在恢复期行OCT复查,对比分析发作期与恢复期视力及黄斑中心凹视网膜厚度的定量测量结果。采用直线相关法对视网膜浆液性脱离区各参数与视力进行相关性分析。结果（1）FFA检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离51眼（2眼经OCT检查证实为视网膜神经上皮合并色素上皮脱离）,单纯视网膜色素上皮脱离4眼,视网膜神经上皮合并色素上皮脱离3眼．其他2眼（经OCT检查证实为单纯视网膜色素上皮脱离）。（2）OCT检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离49眼,单纯视网膜色素上皮脱离6眼,神经上皮合并色素上皮脱离5眼。（3）恢复期患者视力较发作期患者有所提高,但并无统计学意义（P〉0.05）;而恢复期黄斑中心凹视网膜厚度显著薄于发作期（P〈0．01）。（4）视力与神经上皮浆液性脱离水平横径、垂直纵径、高度及中心凹6mm范围内容积均显著相关fP〈0．01）,与黄斑中心凹视网膜厚度、色素上皮脱离范围无明显相关性（P〉0.05）。结论OCT能够无创伤性地在活体上观察CSC视网膜组织形态学改变,可明确应用于CSC的临床分型及视力的预后评估。     

视网膜脱离复位术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因右眼视力下降 3个月 ,于 2 0 0 2年 11月 13日来院就诊。眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,右眼人工晶体眼 ,玻璃体轻度液化混浊 ,眼底下方视网膜呈灰白色隆起约+ 6D ,三面镜检查高网膜颞侧 3 :0 0可见一 1/ 4PD大小裂孔。入院诊断 :右眼原发性视网膜脱离。于 11月 16日行右眼巩膜外环扎并局部硅胶垫压术 ,术中放出视网膜下积液约 1ml,环扎带周长 63mm。第 2天换药时患者自述右眼视物仅有光感 ,检查眼底发现全视网膜色灰白 ,眼底动脉变细 ,黄斑中心凹光反射不清。诊断为视网膜中央动脉阻塞 ,立即给予口服醋氮酰胺 …     

特发性浆液性色素上皮脱离自愈1例

<正>病人,男,51岁。右眼视物变形伴视力下降1个月,于2009年9月29日就诊我院。眼科检查:视力右眼0.5且无法矫正,左眼1.0,双眼前节无明显异常。右眼眼底:黄斑中心凹偏颞侧可见约2.5个视盘直径(DD)大小的近似肾形隆起,呈"灯笼"样外观;左眼底无异常。荧光素眼底血管造影(FFA)示:右眼早期黄斑中心凹偏颞侧范围可见与病灶形态大小完全一致的强荧光,随时限延长荧光增强,并持续到晚期,保持原有形态大小。初步诊断:右眼特发性浆液性色素上皮脱离(IRPED)。给予复方丹参、沃丽汀及维生素药物口服治疗,病情无明显改善,2010年2月右眼视力降至0.2。光相干断层扫描