分泌性中耳炎发生后天原发性胆脂瘤3例报告

胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质，故可引起严重的颅内外并发症。分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点，若治疗得当，一般不会造成严重的听力损害及其它后果；若治疗不当或予忽视，使鼓膜松弛部长期处于负压状态，内陷加剧，将有可能导致胆脂瘤的形成。本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者，旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用。     

原发性胆脂瘤1例报告

原发性胆脂瘤临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下。患者男,12岁。因左耳后反复肿胀破溃流脓4年入院。4年前左耳后发生肿胀、疼痛,肌肉注射青霉素治疗后消退。2年前复发,在院外手术切开排出脓血。此后,反复发生肿胀破溃流脓及血水。既往无耳道流脓史,亦无头颅外伤史。其他各系统检查均无异常发现。耳部检查:右耳     

外耳道胆脂瘤2例

例1,女,24岁。因双耳剧烈疼痛20d于1990年6月2日入院。患者双耳疼痛前有听力下降及耳闷塞感,无中耳炎史。初诊为“耵聍栓塞并感染”。经一般治疗症状不减。入院检查:双外耳道充血,有脓性分泌物,内端充满肉芽,双鼓膜无法检清,乳突X线摄片无异常。在局麻下用中耳息肉钳及刮匙清除耳道内肉芽,见鼓膜表面糜烂,双侧骨性外耳道呈环性扩大。术后病理报告:外耳道胆脂瘤。     

原发性外耳道胆脂瘤23例临床分析

原发性外耳道胆脂瘤,病因不明。常见并发急性弥漫性外耳道炎和急性中耳乳突炎。本文回顾1994年9月至2003年2月,共收治疗的23例原发性外耳道胆脂瘤的临床资料进行分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平。1 临床资料1.1一般资料 23例中男性10例,女性13例。年龄41～70岁。右耳9例,左耳12例,双耳2例。19例21耳既往有外耳道瘙痒病史,4例原因不明。临床表现患耳疼痛、头痛、耳流脓     

颞骨先天性胆脂瘤2例

例1:男性,62岁。因左枕部肿瘤切除术后流脓7年,左耳流脓3月伴头枕部持续疼痛、恶心呕吐于1991年8月入院。体检:左枕部可见2cm×2cm瘘口,上有少量脓苔,左外耳道有粘脓,其后下壁可见黯红色肉芽组织,鼓膜不能窥清。耳后乳突区充血、压痛,四肢张力5级。CT检查示左岩骨、枕骨大孔、第一颈椎广泛骨质破坏,病变累及左枕硬脑膜外及左枕后颈部。X线摄片示左岩骨中上缘、左枕骨部骨质破坏吸收,鼓室盖部可疑骨质破坏。全麻下行左小脑桥脑角硬脑膜外胆脂瘤及窦道切除术。术中见左后颅窝、枕骨骨质破坏,小脑桥脑角硬脑膜外有多量奇臭之豆渣样物,深达岩骨之鼓室盖部位。术后因左耳及枕部仍流脓不止,再行左中耳乳突腔探查术,术中见乳突腔充满肉芽组织,外耳道内下端、下鼓室外侧有一小瘘孔。乳突尖前内壁有一狭长瘘孔,两瘘孔相连通。乳突尖岩下部有胆脂瘤及肉芽腔约0.8cm×1.5cm大小,与后下方相通。术后枕后仍持续流脓并有胆脂瘤、死骨排出,继而出现精神症状,四肢肌力下降,自动出院。     

半完壁式乳突病变切除鼓室成形术在中耳后天原发性胆脂瘤治疗中的应用

目的:研究半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤的疗效。方法:行半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤21例,同期行开放式乳突切开鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤28例,两组进行对照研究。结果:平均干耳时间:半完壁式(18.0±1.7)d,开放式为(21.0±3.0)d,差异有统计学意义。随访6～18个月,半完壁式术后外耳道形态和功能正常,外耳道无结痂及分泌物,无胆脂瘤复发。半完壁式和开放式术后气骨导差分别为(21.7±5.6)dBHL和(27.0±7.0)dBHL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤,术后干耳快,有利于去除病灶,听力改善满意,值得推广。     

颞骨原发性胆脂瘤(附四例报告)

<正> 胆脂瘤是破坏能力很强的疾病,由于它不断地、虽然有时是缓慢地、在继续发展,这就予示着周围组织将要遭受侵蚀的必然结果。因此主要的问题是正确诊断和彻底清除病变。胆脂瘤有原发与继发之分,对于并发于慢性化脓性中耳炎的继发性胆脂瘤,诊断和治疗是没有困难的。但对于发生在颞骨内的、外部尚无表现的原发性或称先天性胆脂瘤的诊     

胆脂瘤型中耳炎致死迷路2例

胆脂瘤型中耳炎致死迷路２例何超，韩东一１临床病例例１，女，２８岁。右耳持续流脓１５年伴听力下降１１年入院。６年前曾有剧烈眩晕及阵发性恶心呕吐，此后除听力障碍外无其他症状。曾接受全身及耳局部抗炎治疗。入院查体：全身情况好。右鼓膜松弛部穿孔，上鼓室有豆渣...     

外耳道胆脂瘤致耳道闭锁2例

正外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma EACC)是耳鼻咽喉科的常见疾病之一,但临床上误诊时有发生。本院收治2例临床初诊"外耳道新生物",术后经病理证实为胆脂瘤,现报道如下。1资料与方法本组资料均为青年男性,其中:例1,32岁,因"左耳闷伴听力下降一年"入院。三年前有外耳道流脓史,否认其他耳病史。专科检查:左外耳道粉红色球形新生物封闭,表面光滑,触之软,疼痛不明显。CT示:左外耳道低密度影,呈膨胀性生长,耳道后壁及乳突骨质部分吸收,中耳腔正常。例2,24岁,因"左侧间歇性耳漏二月,伴有左耳胀痛,听力下降"入院,专科检查以及     

外耳道胆脂瘤并发面瘫2例

1病例 例1，男，70岁。因左耳闷胀感及听力减退半年就诊。查体见左外耳道被硬耵聍桂塞，钩出后，耳道深部有灰白色皮屑团填塞，即用耳科小刮匙将其分次清除，见耳道后下壁6-9点间暴露出粗糙的骨性凹窝，窝底仍有约0.4cm×0.2cm白色“胆脂瘤也膜”附着。     

原发性中耳胆脂瘤的手术治疗

目的增强对原发性胆脂瘤的认识。方法报告原发性胆脂瘤４例。结果周围性面瘫是先天性原发性胆脂瘤的首诊症状；听力下降是后天性原发性胆脂瘤的首诊症状。结论ＣＴ检查是确诊原发性胆脂瘤的首选影像学检查；手术是原发性胆脂瘤的首选治疗。     

非典型MRI表现颅内胆脂瘤2例报告

目的加深对非典型颅内胆脂瘤MRI影像表现的认识,提高诊断正确率。方法回顾性分析2例非典型颅内胆脂瘤MRI影像资料。结果患者1,枕骨大孔区延髓右前方见大小约4.0 cm×2.3 cm×1.2 cm短T1、长T2信号;患者2,延髓前方见大小约2.8 cm×1.9 cm×1.6 cm等长T1、长T2信号,2例患者术后病理诊断均为胆脂瘤。结论非典型颅内胆脂瘤MRI影像表现多样,MRI可提供正确诊断依据,要注意鉴别。     

颞骨岩部先天性胆脂瘤2例报告

原发于颞骨岩部先天性胆脂瘤比较少见,我们遇到2例,现报告如下。例1:男,22岁。1年半前无明显诱因自觉右面部麻木。1个月后,突然右侧面瘫,渐进性加重。面瘫1个月后自觉右耳鸣,听力逐渐减退,于1978年3月4日入院.体检:右侧不全面瘫。右侧水平型听力     

原发性心肌病2例

原发性心肌病２例例１，男，１０岁。不规则发热、咳嗽２个月，浮肿１０ｄ余及黄疸３ｄ入院。既往喜静，活动后乏力胸闷。体检：端坐体位，黄疸明显，左肺叩诊浊音，未闻罗音。心界向两侧扩大，心尖部Ⅱ级ＳＭ，肝肋下平脐、剑突下于脐上２．５ｃｍ，右上肢和双下肢浮肿明...     

颞骨先天性胆脂瘤(附2例报告)

<正> 先天性胆脂瘤(Congenital cholesteatoma)亦名原发性或真性胆脂瘤。多认为胚胎期外胚层上皮始基移位生长于颅腔颞骨等处发展而成。其机转与皮样囊肿生长相类似。可发生在颅骨、颌骨、鼻窦、扁桃体、咽侧、中耳、肝、脾、肾、膀胱、子宫、乳腺和中枢神经系统。通常所谓颞骨胆脂瘤系指慢性中耳炎病理发展过程上皮过度增生所致,而颞骨先天性胆脂瘤则甚为少见。本院自1979年以来共遇到两例,特报告如下。     

外耳道胆脂瘤78例

外耳道胆脂瘤 78例中 ,男 2 9例 ,女 49例 ,14～ 78岁 ,平均 38 5岁。 6 7例首次就诊时否认有化脓性中耳炎史 ,11例就诊前有急性化脓性中耳炎史 ,清理后见鼓膜完整 ,故支持外耳道胆脂瘤的诊断。Ｘ线乳突片示 ,除 4例病变侵及乳突致骨质破坏外 ,余未见异常。侵及乳突的 4例行单纯乳突凿开或根治术 ,余 6 9例在门诊一次或分次行清理术 ,经随访 0 5年 ,7例复发 ,可能与首次治疗不彻底有关。讨　论　外耳道胆脂瘤病变轻者可在无麻或局麻下行耳道清理术 ,病变范围广 ,破坏明显者可分次清理 ,但间隔时间不宜过长 ,局部炎症明显者可先控制炎症。本…     

耳道胆脂瘤3例

例 1,男 ,32岁。右耳反复流脓 1年 ,反复点耳药及打针吃药 (药名不详 )仍流脓不止 ,于 1996年 6月来诊。检查见外耳道充满大块白色上皮样团块 ,用耳钩和耳勺取出后 ,见外耳道深部后壁扩大 ,有白色胆脂瘤样上皮。用卷棉子先蘸 3%双氧水反复清洗 ,再用 4 %硼酸酒精彻底清洗。见鼓膜完整 ,轻度浑浊内陷。诊断为外耳道胆脂瘤。向外耳道内周壁雾化喷入氯强粉(氯霉素和强的松 ) ,2d后外耳道无分泌物及胆脂瘤上皮 ,轻度潮湿 ,再次清洗喷雾 ,治愈。例 2 ,女 ,36岁 ,左耳反复流脓 6年 ,检查见外耳道内充满粘脓性分泌物 ,有白色片状上皮样组织 ,外耳道…