颞骨骨纤维异常增殖症尹

骨纤维异常增殖症是一种常见的、缓慢生长、病因不明的自限性良性骨纤维组织疾病。其特征是正常骨组织被吸收 ,而代之以均质的梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁。本病发生于颞骨者少见 ,我们收治 4例 ,报告如下。1　病例简介例 1　女 ,14岁。因发现左侧乳突部肿物伴听力下降半年 ,于 1987年 12月 4日收入院。检查右耳正常 ,左外耳道后壁隆起 ,与前壁之间仅留一窄缝 ,皮肤正常 ,鼓膜看不到 ,左耳乳突区见一隆起 ,约 4ｃｍ× 8ｃｍ ,硬且固定 ,无压痛。听力检查示左耳 6 0ｄＢ传导性聋 ,Ｘ线片示左耳乳突区肿块为骨性 ,骨质密度…     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

外耳道腺样囊性癌肺转移1例

外耳道腺样囊性癌肺转移１例刘仲香鹿兴河莱芜钢铁总厂医院耳鼻喉科（２７１１２６）患者，男，４７岁。因左耳疼痛４年加重伴耳鸣于１９８４年８月１５日首次入院。查体：一般情况良好，左外耳道软骨部前壁见一０８ｃｍ×０５ｃｍ的结节状肿物，表面粗糙，血管纹清晰...     

平阳霉素局部注射治疗鼻、面部血管瘤3例

例 1女 ,5 0岁。左鼻腔反复出血伴鼻塞逐渐加重 2月入院。查体见左鼻腔褐色新生物表面坏死 ,触之易出血 ,基底部不清。ＣＴ示左鼻腔软组织肿物 ,各鼻窦正常 ,骨壁完整。局麻下行鼻腔肿物切除术。肿物约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大 ,基底位于中隔前上端。术后病理示蔓状血管瘤并坏     

先天性外耳道前壁骨质缺损1例

患者男 ,2 8岁。因左耳内疼痛 6年 ,伴耳堵塞感就诊 ,无中耳炎及耳外伤史。查体见左外耳道前壁膨隆 ,稍红 ,外耳道狭窄 ,直径仅 1ｍｍ ,窥不见鼓膜。鼻内镜检查 ,左咽鼓管咽口未见异常。颞部ＣＴ示右外耳道内软组织影 ,以左外耳道瘢痕狭窄收入院。局部麻醉下 ,行左外耳道成形术。切口起自耳轮脚上方 1ｃｍ ,在耳轮脚与耳屏间切开皮肤及皮下组织 ,向内向前切开外耳道皮肤 ,直达骨膜 ,切口向前下延长至 6点处约 0 5ｃｍ ,沿骨壁向内剥离外耳道皮肤及骨膜 ,外耳道口向内约 1ｃｍ后 ,未见骨质 ,皮下为瘢痕组织 ,切除瘢痕后见光滑的关节囊 ,随咀…     

广泛累及生殖系统的横纹肌肉瘤1例

【病例】女性 ,4 8岁。结肠癌术后 1年因阴道不规则出血于 1998年 4月来我院行宫颈活检 ,病理诊断为“透明细胞癌” ,于 10月在我院行全宫加双附件切除术 ,术中见 :子宫、左卵巢增大 ,左卵巢与左输卵管、同侧子宫、结肠及盆壁粘连。病理检查　大体 :子宫约 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,宫腔、宫颈与宫体交界处见肿瘤浸润 ,肿物切面部分呈灰白色 ,质脆 ,部分呈鱼肉样 ,侵及肌层 ,宫颈增大质硬 ;左卵巢约 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞以弥漫浸润为主 ,伴大片坏死 ,部分被宽窄不一的纤维结缔组织…     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …     

异位甲状腺误诊2例

例 1,男 2 1岁。因偶然发现颏下一无痛性肿物 2周 ,于 2 0 0 0年 2月 16日入院。查体示颏下正中舌骨水平有一约 2 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ肿物 ,呈半球形突出皮肤表面 ,触诊肿块质软 ,界限清 ,活动度好 ,随吞咽上下活动 ,穿刺未抽出液体。初诊为甲状舌管囊肿。局麻下手术切除。术中见     

甲状腺乳头状腺癌合并巨细胞癌1例

患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

耳部手术后骨性外耳道狭窄的原因分析(附2例报告)

1 临床资料例1 患者,男,19岁。因左耳听力减退2年伴流脓流血2天,于1990年1月9日行左外耳道炎性肉芽切除术。术后1周抽除外耳道填塞纱条出院。到1990年5月9日,因左外耳道闭锁再次入院。检查:左外耳道距外耳道口1cm处闭锁,X线示左外耳道狭窄、无胆脂瘤形成。术中作耳内切口,见骨性外耳道环状狭窄仅剩直径1mm小孔,扩大骨性外耳道后见中耳腔充满脓液     

侵及广泛的颅底骨纤维异常增殖症1例

患者女 ,4 6岁。因左耳闷、重听伴左侧耳鸣 2月来诊。患者因症状渐进性加重伴头痛在当地医院就诊 ,见左耳骨室积液 ,2次鼓膜穿刺淡黄色液体 ,检查左侧鼻咽部隆起 ,3次活检均为阴性 ,行ＣＴ检查 ,诊断为颅底骨纤维组织异常增殖症 ,收住院治疗。查体示一般状况好 ,心肺肝脾无异常     

复杂颈静脉球体瘤1例

１　临床资料　　患者女,２４岁。１９９９年４月左耳开始反复流脓、流血,每月发作４～５次,伴搏动性耳鸣、听力减退,在当地医院以中耳炎先后２次行中耳乳突手术,术中均因出血量多,未能清除病灶,术后左耳反复出血。１９９６年７月因左耳大出血收入我院。检查见左外耳道被红色肉芽组织堵塞,左耳传导性聋;Ｘ线片示左耳鼓室乳突区占位伴骨质破坏。搏动性耳鸣与脉搏一致,用手指压迫左侧颈总动脉,耳鸣减轻,考虑为左颈静脉球体瘤。全麻下行左耳后切口乳突径路,术中见瘤体占据中鼓室,突向外耳道、上鼓室、鼓窦、乳突,中鼓室下壁骨质…     

右侧颞骨骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因右侧耳鸣 6个月伴右侧颞部疼痛及听力下降 5个月 ,于 2 0 0 0年 11月 1日收入我科。入院查体 :一般情况好 ,心肺及肝肾未见异常 ,右侧耳屏前及颞骨鳞部压痛明显 ,右侧外耳道骨段前壁有 0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小肿块 ,色暗红、质软、基底宽 ,未见血     

创伤性膈疝并胸壁切口疝1例报告

患者女 ,4 5岁。因左背部外伤伤口反复出现肿物 5个月于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。半年前左背部刀刺伤 ,于他院摄胸片未见异常而行清创缝合术 ,伤口一期愈合。伤后 1个月起原伤口处反复有肿物突出伴胀痛不适 ,以咳嗽、打喷嚏时明显。查体 :心肺腹无异常发现。左第 9肋肩胛下角线与腋后线之间可见一长约 4ｃｍ陈旧瘢痕 ,局部隆起 ,于左侧卧位及咳嗽时明显。触及一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ包块 ,质软 ,边界不清 ,轻度压痛 ,无波动感 ,按压包块缩小。胸片 :左第 9后肋骨折 ,骨折端分离约 2 5ｃｍ ,左下胸外侧壁软组织肿胀。Ｂ超 :胸壁肌层断…     

腰背部副乳腺1例

患者 ,女 ,2 0岁。因发现左侧腰背部肿物 2 0年入院。患者出生后即被发现左侧腰背部有一乳头状肿物 ,与乳房乳头相同。青春期后随着乳房发育 ,左侧腰背部乳头状物发育成外形如正常乳腺样肿物 (见图 ) ,病人无异常感觉。发育正常 ,月经正常。查体 :左侧腰背部肿物 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质软 ,内侧边缘达脊柱中央 ,肿物中央可见如正常乳头样物。入院诊断 :背部副乳腺。行副乳腺切除术。以乳头为中心作梭形切口将副乳腺、周围脂肪组织一并切除。术中见肿物为乳腺组织 ,切至副乳内侧边缘时发现腰椎 2、3椎体棘突缺如 ,给予修补。术…     

巨大横纹肌肉瘤(胚胎性)一例

患者男性 ,6 3岁。因“左大腿无痛性肿块 10余年”入院。 10余年前发现右大腿前方上段有一 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,无任何不适。 1995年初开始长大 ,达 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。体检 :肿物表面可见静脉怒张 ,质中 ,无触痛 ,无波动感 ,移动度尚可。Ｘ线片、血常规及肝肾功能、ＡＦＰ、ＬＤＨ均无异常。行肿块切除术 ,术中见包膜完整 ,完全生长在股直肌内 ,与周围组织无粘连 ,完整切除。术后病理 :见灰红包块一个 ,2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,重达 330 0 ｇ。诊断 :右大腿上段胚胎性横纹肌肉瘤。行实体瘤治疗方案 (长春新碱、阿霉素、…     

胸大肌岛状肌皮瓣修复腮腺区缺损1例

患者男性３６岁病案号８６４１０６因左耳下肿物２０余年、左乳突区手术术后创口不愈１月余,１９９３年７月１７日入院。检查：左侧腮腺区肿大,界限不清;皮肤充血,肿胀范围约６ｃｍ×６ｃｍ,皮肤表面（耳垂下）见约１ｃｍ长创口,压痛不明显,腮腺导管口无红肿,溢液...     

中耳胆固醇肉芽肿误诊1例

患者 ,女 ,17岁 ,因左耳闷塞感 2月收入院。 2月前患者无明显诱因觉左耳闷、听力差 ,自行挖耳后疼痛 ,无耳道流血、流脓 ,耳鸣、眩晕 ,无头痛、恶心 ,自服消炎药物治疗 ,耳痛缓解 ,但仍耳闷、听力差。查体见左外耳道有黑褐色新生物 ,触痛 ,基底部窥不清 ,鼓膜窥不见。乳突X线片示左耳道密度略高 ,未见明显骨质破坏 ,诊为外耳道肿物 (左 ) ,于局麻下行耳内切口 ,分离外耳道皮瓣至近鼓环 ,有铁锈样液外溢 ,外耳肿物消失 ,见鼓膜完整 ,外耳道后下壁骨质破坏 ,扩大切口 ,咬除外耳道后下壁 ,见乳突腔有较多胆固醇样沉积物及肉芽生长 ,未见明显囊…     

子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,已婚 ,因发现直肠肿物 2月入院。患者 2月前于健康体检时发现直肠肿物 ,无腹痛腹泻 ,无大便带血。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 /8ｋＰａ。青年女性 ,一般情况可 ,神志清 ,精神差 ,心肺腹部无异常。直肠指诊 :膝胸卧位于直肠前壁距肛门约 7ｃｍ处扪及一 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛 ,无出血。直肠ＣＴ扫描示直肠前壁偏右见 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ大小的高密度结节影 ,边缘较光滑 ,与直肠分界不清 ,密度均匀 ,诊断为直肠息肉。乙状结肠镜示于直肠前壁距肛门口约 4…