急性血行播散型肺结核并结核性脑膜炎眼结核1例

1　病例介绍患者女性 ,16岁 ,因高热、右眼痛 1个月 ,头痛、胸闷、气短半个月 ,于 2 0 0 0 - 0 8- 0 3入院。 1个月前高热 ,午后可达40℃ ,伴右眼痛 ,视物不清 ,半个月前于哈医大眼科检查 :角膜、结膜水肿 ,虹膜结节 ,虹膜后粘连 (梅花状 ) ;ＣＴ :右泪腺肿胀 ,右泪腺炎。行右眼脓肿切开引流术 ,同时抗炎治疗 10ｄ ,眼部症状稍有好转 ,但体温未降 ,头痛、胸闷、气短、呕吐 1次。来我院就诊 ,查体 :右眼球突出 ,少量淡黄色分泌物 ,眼睑闭合 ,角膜混浊 ,睑结膜、球结膜充血、水肿 ,外上球结膜见一1 0× 0 5ｃｍ2 溃疡 ,视力为零。左眼正常。…     

内眼术前准备对手术影响的原因分析及对策

内眼手术包括角膜、巩膜、晶状体、视网膜、眼内异物等。为了更好地清洁术野、减少术后感染 ,促进康复 ,我科对 6 1例病人进行临床观察分析、整改 ,大大减少了眼部不良反应 ,现介绍如下。1　临床资料和方法1 .1　资料 :2 0 0 2年 1～ 1 2月施行内眼手术 6 1例。男 4 0例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 86岁 ,平均 4 7岁 ,术前无角膜水肿 ,角、结膜充血。做术前准备后出现角膜损伤 ,水肿 7例 ,球、结膜充血水肿 1 0例 ,发生率共 2 7%。1 .2　术前准备方法 :1用 1 %丁卡因眼水药点眼表麻泪道 ,以便冲洗泪道 ,每 5～ 0钟 1滴 /次 ,共 3次。 2用 1 0 %肥皂水清洁面部 ,去除皮脂 ,再用生理盐水洗净面部、眼部。 3用生理盐水冲洗泪道 ,观察是否通畅或有无分泌物。 4用 1 / 1 00 0 0升汞药液冲洗眼部、结膜囊 ,后用生理盐水冲洗干净。 5用 75 %酒精消毒眼周 ,最后用消毒眼垫包扎、完毕。2　术前准备后可出现对手术影响的原因术前准备后患者可出现球、结膜充血、水肿、分泌物增多、瘙痒、或角膜上皮剥脱、角膜水肿等症状 ,影响手术配合 ,手术视野不清 ,影...     

新生儿淋球菌性结膜炎2例

例1，男，生后3天发现双眼轻度肿胀，有分泌物排出。眼科检查；双眼眼睑肿胀，结膜充血，结膜囊内大量黄色分泌物。绘于0．5％红霉素眼药水、15％SC滴眼，未见明显好转。分泌物涂片检查：淋球菌（＋），药敏试验：对青霉素敏感。诊断：新生儿淋球菌性结膜炎。治疗对．9％盐水反复冲洗结膜囊，每天一次；局部频繁滴用0．5％红霉素服药水，全身应用青霉素80产静滴。3天后症状减轻、1月后复查，结膜无充血，角膜清。例2，男，出生7天。生后3天发现双眼肿胀，不能睁眼。眼科检查：双眼眼睑肿胀，结膜充血水肿，结膜囊内大量黄色脓性分泌物，有…     

角膜异物剔出引起角膜溃疡一例

患者男,45岁。因工作时右眼溅入一铁屑,急到某医院就诊,诊为角膜异物。术者用未消毒的针头将异物剔出。3d后,病人感右眼疼痛、畏光流泪、视物模糊、眼内脓性分泌物。到我院检查:ODV=FC/10 cm,眼睑肿胀,结膜混合充血水肿,角膜水肿呈蒸汽样,中     

碘伏致眼损伤3例分析

例 1,男 ,72岁。以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗。术前皮肤消毒时 ,患者突然睁眼 ,碘伏流入术眼 ,立即暂停手术 ,用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,涂抗生素眼膏 ,口服消炎痛及维生素类药物。夜间患者右眼疼痛明显 ,口服安定。次日检查见右眼混合充血 ,角膜上皮点状剥脱 ,轻度水肿 ,前房正常。用角膜宁眼液点眼 ,2ｄ后角膜修复 ,眼刺激症状消失。例 2 ,女 ,6 9岁。因老年性白内障入院 ,于 1998年 12月 5日行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术。术后当晚患者出现左眼刺痛、畏光及流泪等症状 ,检查见左眼混合充血明显 ,球结膜水肿 …     

转移性全眼球炎1例

患者男 ,60岁。因右脚扎伤 ,伤口感染化脓 3ｄ后 ,发热 ,Ｔ3 8.8℃ ,右眼球后疼痛 ,转动加重 ,口服螺旋霉素 ,肌注氨基比林1ｄ ,体温不退 ,眼痛加重 ,眼睑肿胀 ,视物不清 ,2 0 0 0年 9月 10日来诊 ,检查见右眼突出 ,活动受限 ,球结膜充血 ( ) ,水肿 ( ) ,角膜水肿 ,房水混 ,瞳孔区有黄色渗出物 ,前房积脓 3ｍｍ液平面 ,眼底窥不清。Ｂ超显示玻璃体内点片状混浊。诊断为转移性眼内炎 ,全眼球炎。用 1%阿托品膏散瞳 ,氯考眼水、氧氟沙星眼膏 ,球后注射庆大霉素、氟美松加利多卡因适量 ,隔日 1次。静脉滴注先锋霉素、氟美松、丁胺卡那霉素、…     

素高捷疗眼膏肌苷在病毒性角膜炎治疗中的应用

1　临床资料1997～ 1998年 ,我们用素高捷疗眼膏、肌苷注射液辅助治疗 11例单疱病毒性角膜炎 ,其中深层型 5例 ,浅表型 6例。2　治疗方法局部除用抗病毒药治疗外 ,均加用素高捷疗眼膏 ,涂眼 3次 /ｄ。同时配合全身用肌苷注射液 0 4～ 0 5ｇ加入 10 %葡萄糖中静滴 ,1次 /ｄ ,10～ 15ｄ为1疗程。疗效标准以无睫状充血 ,无角膜水肿 ,溃疡愈合 ,角膜刺激症状消失 ,荧光素无着色 ,角膜混浊减轻 ,色素膜炎性反应消失为治愈 ,并与对照组 (单纯用抗病毒药 )比较。3　结果角膜水肿消退日数 :治疗组 11例中 ,用素高捷疗配合肌苷 3ｄ后 ,角膜上皮水肿…     

红霉素眼膏过敏致眼睑水肿1例

<正>红霉素眼膏为眼科感染常用抗生素,从文献中未查到红霉素眼膏致眼睑水肿的报道,笔者在临床中遇到1例红霉素眼膏过敏致眼睑水肿的病例,现报告如下。1病例介绍患者,女,74岁,患者因右眼出现眼痒、分泌物增多而涂红霉素眼膏,第1次用药无明显异常,夜间睡前再次用药1次,晨起出现右眼上眼睑高度水肿,轻微痒感,眼裂减小,球结膜及角膜无异常,无眼部灼痛等症状,遂就诊于眼科,考虑红霉素眼膏过敏而停用,局部应用醋酸氢化可的松滴眼液点眼,口服抗过敏药物扑而敏治疗,用药第2天,患者眼睑局部水肿明显减轻,继续上述治疗,第5天眼睑水肿完全消失。     

肝素治疗角膜严重损伤一例

张某,男,18岁,建筑工人。1985年7月16日,在施工时石灰水泥砂浆贱入右眼,当时自用自来水洗眼,点红霉素眼膏。后觉右眼有重度异物感、疼痛、流泪,次日来眼科就诊。眼部检查:视力,右眼20厘米指数、不能矫正。左眼1.0。右眼睑肿胀,结膜囊内有大量分泌物及石灰水泥砂浆凝固块。睑球结膜充血、水肿,并粘附大量细小砂浆粒。角膜缘全周均呈灰白色坏死。角膜上皮广泛剥脱,整个角膜呈毛玻璃样。左眼局部无明显异常。     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

黄蜂螫伤角膜致盲一例

黄蜂螫人体时有发生 ,伤角膜者少见 ,致盲者更为少见。我院门诊收治一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 3岁 ,农民 ,安远县东坑乡人 ,2 0 0 0年10月 8日下午 3时 ,被黄蜂螫伤左眼当时即感疼痛、畏光、流泪、睁眼困难 ,次日左眼视物不清 ,曾在当地治疗 ,具体用药不详 ,在县人民医院曾行角膜异物剔除术 ,效果不佳 ,2个月后来我院就诊。全身体格检查正常 ;眼部检查 :右眼检查正常 ,左眼视力 :光感 / 5ｃｍ ,眼睑轻度肿胀 ,多量 ;水样分泌物 ,球结膜混合充血 ,结膜囊内无异物。裂隙灯、显微镜检查 :见角膜雾状混浊水肿增厚 ,角膜缘有新生血管 ;角膜…     

低温保存羊膜部分移植治疗角膜热灼伤1例

患者 ,男 ,30岁。因左眼被铁水烫伤伴刺痛 ,视物模糊半小时 ,于 2 0 0 2年 6月 12日入院。入院时查体 ,T 36 7℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13/ 8kPa ,心肺未见异常。右眼视力 0 6 ,左眼数指 / 30cm。左眼睑充血、肿胀 ,结膜充血 ,角膜上皮广泛脱落 ,上皮下雾状水肿 ,后弹力层较多皱折 ,前房深 ,KP(± ) ,AR(± ) ,瞳孔可见直径约 2cm ,光反射迟钝 ,眼底窥不清。眼压Tn。入院诊断 :左眼热灼伤。予以抗生素控制感染 ,局部予0 5 %红霉素眼膏涂布并加压包扎 2 4h后 ,角膜上皮部分修复 ,继续上述处理后角膜上皮完全修复。但在…     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

肾综合征出血热并发眼葡萄膜炎2例报告

1　临床资料例 1 :男 ,48岁。因发热伴眼眶痛、腰痛 5天 ,少尿 3天 ,呕血、咯血 1天入院。入院体检 :神清 ,颜面肿胀、充血潮红。双侧眼睑水肿、球结膜水肿 ,球结膜下片状出血。右侧显著。据出血热抗体阳性确诊为肾综合征出血热重型。入院后患者右眼疼痛、流泪 ,5天后视物不清。眼科检查 :右眼 :光感不确 ,眼睑肿胀 ,眼球突出 ,结膜水肿 ,眼球运动略受限 ,睫状压痛阳性。裂隙灯下查 :结膜充血、角膜上皮光滑透明 ,角膜后沉着物阳性。前房内大量的絮状渗出物。瞳孔小 ,约 2 5～30ｍｍ。虹膜后粘连 ,对光反应无。晶体前囊可见渗出膜 ,散瞳后…     

成人淋菌性眼炎1例报道

1　病历摘要患者 ,男 ,30岁 ,因右眼充血、水肿、疼痛 1天就诊。查 :Ｔ37℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常 ,一般情况好 ,全身检查未发现异常 ;眼部检查 :左眼正常 ,右眼结膜充血、水肿、少许脓性分泌物 ,眼睑红肿、潮红 ;实验室检查 :ＷＢＣ :9 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 90 ,Ｌ :0 10 ,右眼分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌 ,分泌物培养出淋病双球菌 ,经用阿齐红霉素 1 0 ｇ顿服 ,头孢三嗪 1 0 ｇ肌注 ,每日 1次 ,氟哌酸 0 2 ｇ ,每日 4次 ,连用 5天 ,局部用生理盐水冲洗眼睛 ,2小时 1次 ,冲洗后涂以 1%红霉素眼膏 ,痊愈。2　细菌培养与鉴定患者分…     

硅油填充术后继发青光眼致眼球摘除一例

患者,男,55岁,因右眼复发性视网膜脱离于1995年在上海某医院行玻璃体切割 硅油填充术,术后仍视物不清,遂放弃复诊及进一步治疗,未取出硅油.近半年来右眼反复疼痛,给予甘露醇静脉点滴及服用去痛片后缓解.一周后症状加剧,感一阵"热泪"伴油状物涌出,疼痛减轻.二天后右眼高度红肿、疼痛,遂来我科.入院查体:右眼视力:无光感,眼睑肿胀,结膜充血水肿,角膜水肿混浊,大量新生血管侵入,角膜中央穿孔,内眼窥不清.入院诊断:右眼眼内炎.入院后给予泰能0.4联合复达量1.0抗感染治疗无效,由于右眼已无挽救可能,遂行右眼球摘除术.     

结膜谷类异物发芽1例报告

1病例简介患儿，男，5岁半。因右眼异物感伴流泪1周于2007年8月19日来本院就诊。患儿有异物溅入史，自诉1周前在谷堆旁玩耍时谷粒溅人右眼，当时在当地卫生院就诊，未发现异物，未行处理。回家后家长自行用清水清洗患眼，因患儿害怕家长责骂，诉清水冲洗后症状减轻，其父母即未予重视。1周后患儿右眼昵显红肿，分泌物多，伴畏光流泪，即到我院门诊就诊。查体：右眼睑重度水肿，结膜混合充血，角膜荧光染色阳性，     

EP-LASIK术后出现角膜上皮下雾状混浊1例

患者女性,23岁.因EP-LASIK术后3天,右眼疼痛视物不清.门诊查:右眼眼睑轻度红肿,结膜充血.裂隙灯下显示,右眼手术区域角膜上皮下基质雾状混浊(haze).流泪、眼痛、畏光症状明显,给予百利特、典必殊眼水8次/天,隔日复查.一周取下接触镜.查:Vod:0.15,右眼上皮下絮状浑浊,结膜红肿、疼痛减轻,眼水改为氟米龙6次/天.期间眼压升高,给予降眼压治疗.2周后眼水正常点,一个月查Vod:0.6,结膜无充血,角膜透明嘱患者正常点眼四个月,视力恢复较好,诉夜间少许炫光,可接受.     

蜜蜂蜇伤致穿透性角膜异物一例

患者 ,男 ,2 7岁。因快速骑摩托车右眼被对面飞来的蜜蜂蜇伤 1d ,于 2 0 0 3年 8月 16日就诊。检查 :视力右 0 2 ,左0 8,右眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (++) ,睫状充血 (++) ,角膜 1～ 2 :0 0时位距角膜缘 1mm处约 2mm× 2mm圆形灰白色溃疡角膜组织坏死 ,溃疡中央蜇针穿透角膜入前房 ,前房正常深 ,下方积脓形成液平面约 1mm高 ,虹膜无损伤 ,瞳孔圆 ,对光反射灵敏 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,蜇针断端暴露在角膜表面约 0 5mm ,B超示玻璃体内未见异常回声。诊断 :右眼穿透性角膜异物。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉 ,在…     

浆液性眼筋膜炎的误诊误治

1　临床资料1.1　浆液性眼筋膜炎误诊为流行性结膜炎。典型病例:患者,女,47岁,以双眼疼痛、畏光、流泪1天就诊。查双眼视力4.1,矫正视力5.0,双眼睑轻度肿胀,双眼球结膜轻度充血,明显水肿,角膜上皮点状脱失。诊断双眼流行性结膜炎,给予抗病毒治疗,次日患者复诊,上述症状加重,并且出现眼球活动受限,活动时疼痛加剧。用抗生素合并激素治疗有明显疗效,用药2周后停药。最后诊断双眼浆液性筋膜炎。随访2年无复发。1.2　浆液性眼筋膜炎误诊为急性闭角性青光眼。患者,男,53岁。以右眼红痛,畏光,视力下降3天就诊。检查视力,右眼4.7,左眼4.9,右眼视力…