浅析病案资料的管理与利用

病案管理工作是一门科学严谨的工作,随着社会的发展,病案资料的利用逐步走上社会。专业人员上岗、计算机管理、软件开发、数据共享甚至电子病历等,是病案管理的发展方向,但保证每一份原始病历的存在和病历资料的完整才是病案管理永恒的主题。因此,加在投入,切实做到依法形成病历、依法保管病历、依法提供病历资料,是医院目前加强自我保护、加大管理力度的重要工作之一。     

新时期病案信息资源的价值与管理

近几年来,卫生事业的迅速发展和医患关系的发展变化,社会的进步和国民素质的提高,使民众依法维权的意识不断增强。随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的出台,《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》的实施,病案信息资源不再仅仅是临床医学、科研、教学、评价医疗质量的信息资料,而是涉及到社会生活的方方面面。在这新的历史时期下,重新正确认识病案信息资源的价值,加强病案信息质量的管理,发挥病案信息应有的利用价值,是医院管理者应尽的职责。     

做好病案复印工作维护合法权益

目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重惠方知情权.方法按照<医疗机构病例管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(78.75%),其次保险机构(18.33%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病素质量管理,从而改进医疗质量,保证痛案资料的价值和作用;加强法律、法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益:让病案信息最大限度的为社会服务.     

浅析病案管理的现状与对策

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高.通过分析目前病案管理工作现状,提出了转变传统的病案管理、提高病案管理人员素质、依法管理病案、领导要重视病案管理工作等适应新时期病案管理工作要求的四个方面对策..     

某县级医院住院病案复印利用情况分析

目的 从病案复印分析看病案重要性.方法 分析某县级医院病案资料复印情况.结果 病案复印数量逐年增加,利用率不断提高.复印量增加主要系用于商业保险和医疗保险报销.结论 病案复印利用情况显示病案对医院经营的重要性,应进一步提高病历书写质量,加强病案管理.     

科学管理病案,提高医疗质量

目的病案管理的目的是提高医院的经济效益和社会效益,提高病历书写水平,提高医疗质量。方法查阅国内外相关文献,结合我院病案管理经验、体会,对病案管理作一综述。结果强化意识教育,建立健全四级质控组织,加强过程控制、终端控制。加强全面质量管理．提高病历内涵质量,制定标准,健全奖惩制度,重视培训,病案展览,是加强病历管理,提高病历书写水平,提高医疗质量的重要措施。结论加强病案管理能提高医疗质量,减少医疗纠纷,确保医疗安全,促进医院科学发展。     

电子病历病案工作站的设计与应用

为加强电子病历的安全管理,本文针对电子病历的管理需求,设计了一套与电子病历相连接的病案工作站,对系统目标、功能需求、详细功能设计等进行详细探讨,并对应用情况进行评估分析.对提高电子病历在医院的应用有一定的指导意义,对医院规范医疗行为和提高病案质量具有深远的现实意义.     

电子签名在我院病案存储管理中的应用

病案的存储和管理是当今病案管理的两大主题.我院实行电子病历电子签名是现代病案存储和管理技术实现的方法之一.实践证明,施行电子签名后,解决了我院病案存储的一些难题,在病案管理方面起到了很大的作用.     

关于病案信息资源的开发利用

随着我国卫生事业和信息技术的迅速发展,病案的利用价值越来越大,已经成为患者、医院、社会共同使用的信息资源.笔者结合本院病案管理实际工作,对关于病案信息资源的开发利用从八个方面进行了重点阐述.     

浅析加强病案管理的法律作用

病案是最基本的医疗信息资料的汇集 ,它的价值除了在医疗和教学科研中发挥广泛作用外 ,另一个就是在医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据作用。在健康保险、伤残鉴定及某些人身伤害、遗产继承等民、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的约束。同时 ,由于病案具有重要的法律效力 ,所以 ,它也需要法律保护。1　病案管理法制化的现状目前 ,我国病案所有权属于国家 ,主要由医疗单位负责集中管理和维护。病案工作的法制建设存在如下缺陷 :缺乏明确具体的法规来规范管理 ,病案管理虽然可以从…     

计算机网络化在医院病案统计中的应用

随着计算机技术的飞速发展 ,利用计算机进行医院现代化管理已受到社会的关注 ,计算机管理已经渗透到医院的各个部门。本文根据我院实行病案统计局部网络化管理的情况 ,着重讨论计算机网络在医院病案统计中的应用。1　实行病案统计网络化的必要性目前我国的病历均采用纸病历 ,由病案工作人员定期下病区收回 ,然后整理、装订、编码 (包括 ICD码、手术码、E编码等 )、输入计算机。而统计数据的产出也是由统计工作人员收回内容和形式等同于病案首页的统计卡 ,然后审核、编码、输入计算机。这样同一个病人资料重复处理了两次 ,造成人力、物力的…     

病案应用与管理

病案是医院管理和信息管理最基础的资料,是医务人员劳动成果的体现,是患者医疗保健的历史记录,也是医疗教学、科研的第一手资料,在医院管理中具有举足轻重的作用。过去的病案管理只限于医院内部服务．但随着信息技术的发展和社会的进步,病案信息服务的职能已得到充分体现,所以只有建立系统完整、及时的病案信息,才能更好的体现病案价值,发挥其应有的作用。     

如何更好地发挥病案在医院信息统计中的作用

病案是医院信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源，在信息技术高度发达的今天，医院信息工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用，而病案管理和统计是医院信息工作的重中之重，为了更好发挥病案在医院信息统计的作用，本文阐述了实行统计、病案管理一体化管理，是保证统计数据一致性和真实性要求。病案回收是统计工作及时性、完整性的要求，这就要建立相应的规章制度层层把关，以确保病案资料的及时性归档。质量问题，永远是一个关键问题。加强病案统计的网络化、现代化管理，设计出一整套完整的病案统计软件。     

病案首页的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

关于住院病历完成时效的描述指标及其表达方法的探讨

出院病历的完成时效是综合反映医院医疗管理的基础工作以及临床科主任的工作质量、工作效率和科室管理水平的重要标准之一,也是医院等级评审的一项重要评价指标.本文试结合医院病案管理实践,时住院病历完成时效的描述指标以及统计指标的分析表达方法 进行阐述.     

防范医疗纠纷更需加强病案管理

学习《医疗事故处理条例》中《医疗机构病历管理规定》，通过分析医院病案管理的现状，提高对病案管理重要性的认识，探索病案管理的对策，医院要有效地防范医疗事故，尤其在“举证责任倒置”的今天，为了更好地防落医疗纠纷，医院证明自己全部医疗活动无过错，除了要严格遵守和落实有关法规、制度、医疗标准、技术常规、操作规程外，还要重视对病历资料实行全面、及时、综合的质量控制和管理控制，以促进医院病案管理的系统化、规范化和现代化。     

SimMan综合模拟人在西藏医学临床教学中的应用

目的 为我院SimMan综合模拟人应用于临床教学前做相应的准备工作.方法 采集西藏常见病病历,挑选出30例最具有代表性病历,根据病历内容给SimMan综合模拟人系统编辑教学病例,最后整理出病案集.结果 采集了372例西藏常见病病历,从中挑选出30例,并给SimMan综合模拟人系统编辑了30例的教学病例,整理出一本病案集.结论 模拟病例教学是以后医学教育发展的大趋势,而SimMan综合模拟人就是此教学模式中的产物.我们为SimMan综合模拟人采集、编辑病例并整理出了病案集,为SimMan综合模拟人在西藏医学临床中应用打下了很好的基础.     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

病历档案数字化外包工作存在的问题与应对措施

病历档案外包加工是医院档案数字化的重要手段,针对病案数字化加工中的存在的软件系统差异、数字翻拍质量参差不齐、病案信息安全风险隐患等问题,提出了加强全程质量控制、进行电子病历系统整合、加强安全控制措施、加强阶段验收等应对的措施,有效保证病案数字化外包工作的质量和效率,提升医院的病案信息化建设水平。     

医院病案资源开发利用的实践与成效

病案管理是医院管理的基础工作之一 ,如何有效的开发和利用病案 ,为医院和社会提供重要的信息 ,已成为广大病案管理者关注的课题。为此 ,我院就开发病案资源 ,构建医院病案协作网进行了有益的尝试 ,并取得了良好的效果。1　病案资源需求与开发利用意义随着医学的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用 ,病案资料的需求也发生了很大的变化 ,由过去单纯的量化数据、单病种、单系统转变为回顾性统计数据、多病种、多系统的综合要求 ;由过去单纯为复查病人疾病、临床病种统计、医院科研调查转变为医疗质量指标分析、设备资源评价、医院效益监…