颈椎前路减压自锁钢板内固定术的护理

颈椎前路减压自锁钢板内固定手术,自1986年Morcher首先报告颈椎前路带锁钢板(Cervieai Spine Locking Palte,LSLP)的应用以来,颈椎前路减压与自锁钢板固定技术逐步被应用于颈椎骨折脱位、椎体爆裂骨折、颈椎退变性疾病、颈椎肿瘤及结核等伤病的治疗。我院自1999年-2001年采用颈前路减压、植骨、自锁钢板内固定治疗颈椎疾患32例,取得了满意的治疗效果。通过32例该手术方法的护理实践,我们认为该手术护理具有与其它脊椎手术不同的特殊性。现介绍如下:     

前路带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位22例

对不稳定下颈椎骨折脱位 ,临床倾向于手术治疗。近年逐渐流行颈前路钢板内固定技术[1 ] 。我院自 1996年开始使用颈前路带锁钢板 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ,ＡＣＬＰ ;商品名ＯＲＩＯＮ)治疗下颈椎损伤 2 2例 ,取得良好效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄2 2～ 73岁 ,平均 44岁。其中交通伤 13例 ,高处坠落伤 7例 ,运动损伤 1例 ,物砸伤 1例。损伤部位 :Ｃ4骨折 4例 ,Ｃ4～ 5 脱位 3例 ;Ｃ5 骨折 3例 ,Ｃ5～ 6 脱位 4例 ;Ｃ6 骨折 6例 ,Ｃ6～ 7脱位 2例。损伤类…     

颈椎前路带锁钢板的临床应用10例

自Ｒｏｂｉｎｓｏｎ等[1] 195 5年首次报告颈椎前路融合与自体骨移植以来 ,颈椎前路手术在不断改进 ,其中最为突出的是颈椎前路钢板螺钉内固定系统的应用与更新。近年来 ,颈椎前路带锁钢板螺钉内固定技术已被广泛应用于颈椎骨折脱位 ,退变性颈椎疾患和颈椎肿瘤 ,结核等的治疗[2～ 4] 。我院自 2 0 0 0年开始先后用ＯＲＩＯＮ ,ＣＯＤＭＡＮ颈椎前路带锁钢板系统共治疗颈椎骨折脱位 ,脊髓型颈椎病和颈椎椎体结核 10例 ,本文就颈椎前路带锁钢板系统手术特点 ,疗效及并发症进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例。年…     

前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤

探讨下颈椎损伤前路减压带锁钢板内固定手术疗效。对12例下颈椎损伤采用颈前路减压植骨带锁钢板治疗的临床资料进行回顾性分析。术后损伤节段均获早期稳定,神经功能均有明显改善,无内植物松脱及断裂。     

颈椎前路手术中减压植骨技术及材料

颈椎经前路的显露方法最早可追溯到1895年,在法国出版的神经外科教材上首次提出了颈前路手术途径。20世纪50年代,Robinson等报道采用颈椎前路减压植骨融合术（anteriorcervicaldiscect0．myandfusion,ACDF）治疗颈椎间盘突出症并取得良好疗效。此后,ACDF术式成为治疗颈椎伤病的经典术式,被广泛应用于治疗颈椎退变性疾病、肿瘤、创伤等。手术中摘除相应椎间盘,同时进行减压区域植骨融合,通过植骨块撑开变窄的椎体间隙和神经根孔,解除神经压迫,并使椎体间融合。其远期疗效与融合效果关系密切,而术后融合成功与否和术中植骨技术和材料息息相关。     

两种锁定型钢板在颈椎前路固定术中的应用

目的 观察和分析两种锁定钢板（CSLP、ORION）在颈椎前路固定术中的应用价值及其适应证。方法 对18例颈椎伤病患者行前路减压、植骨融合,并采用CSLP和ORION内固定。结果 随访3－10个月,17例病人神经系统症状均有不同程度的恢复,植骨块也在术后3个月获骨性愈合,无一例发生钢板断裂、螺钉松动。结论 CSLP及ORION钢板能固定节段达到内在的稳定,有利于植骨块的愈合。同时,具有操作简单、安全,生物相容性好,不干扰CT、MRI等影像学检查,不需再次手术等优点。     

颈椎骨折脱位前路复位内固定术的围手术期护理

随着交通及建筑业的迅猛发展 ,颈椎外伤病例已成为骨科的常见疾患。我科 1990年 1月～ 2 0 0 1年 7月间对 89例以颈椎前路减压植骨内固定术的患者进行了围手术期的护理 ,取得良好效果。现将有关方法和体会介绍如下。1　资料和方法自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科共收治颈椎外伤患者194例 ,其中 89例因颈椎内折、脱位行颈前路减压植骨内固定。男 72例 ,女 17例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,平均 43岁。交通事故伤 6 3例 ,坠落伤 12例 ,其他 14例 ;爆裂型骨折 38例 ,压缩性骨折 2 6例 ,脱位 17例 ,其他 8例 ;有明显颈损伤 15例 ,不完全瘫 47例 ,完…     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

总结前路减压植骨加Orion锁定型颈椎前路钢板系统(ACLPS)内固定治疗下颈椎骨折脱位的救治经验,认为该系统具有高度的内在稳定性,操作简便、安全、生物相容性好,有利于脊髓生理功能的恢复。     

颈椎前路钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的探讨颈椎前路钢板内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对2000～2007年采用颈椎前路减压、取髂骨植骨融合、前路自锁钢板内固定治疗的98例颈椎骨折脱位病例进行回顾总结。结果本组手术时间90—180min（平均130min）,出血量200～3000ml（平均400m1）,无术中并发症。76例获得随访的合并脊髓损伤的病例中,除30例A级者未见神经功能改善外,其余46例均有1～3级改善,平均改善1．7级。结论颈椎前路钢板内固定是治疗颈椎骨折脱位的确切、有效方法。     

经皮激光椎间盘减压术与传统颈椎前路减压术的护理比较

经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)是治疗颈椎间盘突出症的手术方式之一,该手术具有创伤小、手术时间短、安全有效及术后恢复快等优点,成为根治颈椎间盘突出症的有效治疗手段[1],其护理与传统手术比较有较大的差异.笔者随机抽取2004年1月～2005年1月PLDD手术46例与同期传统颈椎前路减压术45例,对相关的资料进行对比研究,现报道如下:     

颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其原因分析

目的 分析颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其产生的原因并提出预防及治疗措施。方法 随访使用颈前路带锁钢板治疗颈椎损伤共78例，观察分析与使用此钢板有关的并发症及其产生的原因。结果 78例中，有13例出现了6种共15例次与使用颈前路带锁钢板相关的并发症，包括固定螺钉完全或部分进入椎间隙，钢板偏斜，单一螺钉部分退出，钢板螺钉部分拔出，颈椎生理曲度变直或消失以及神经根症状等。多数并发症与术中暴露不清、手术操作不当、对颈椎的解剖特点认识不够等原因有关。结论 熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键。     

颈前路钢板联合钛网或椎间融合器在颈椎前路减压融合中的应用

目的探讨颈前路钢板联合钛网或椎间融合器(cage)内固定在治疗颈椎创伤、脊髓型颈椎病等疾病中的作用和疗效。方法回顾分析2008年6月~2015年6月采用颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨治疗的47例患者的临床资料,其中颈椎骨折28例,脊髓型颈椎病17例,颈椎滑脱9例,后纵韧带骨化2例。男性28例,女性19例;年龄22~69岁,平均50.2岁。结果本组47例均获随访,随访时间10~24个月,平均18个月;植骨均已融合,无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失。患者神经功能均有不同程度恢复,JOA评分术前为7.6(3.3~10.9)分,术后6个月为10.8(7.5~14.9)分,改善率为(57.8±9.7)%;术后12个月为11.2(7.9~15.4)分,改善率为(59.8±9.5)%;术后6、12个月与术前比较差异有统计学意义(P0.01),术后6个月与12个月比较差异无统计学意义(P0.05)。影像学检查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情况,结果显示无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失。术后6个月47例全部植骨融合。结论颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨,术后可即刻获得稳定,无需行石膏外固定,明显提高了植骨融合率。手术操作简单,并发症少,具有显著的优越性。     

MRI in presumed cervical anterior spinal artery territory infarcts

WE report the MRI findings in two patients with presumed cervical spinal cord infarcts in the anterior spinal artery territory. MRI revealed abnormal signal intensities and/or band-like enhancement in the anterior two-thirds of the cervical spinal cord, corresponding to the vascular territory of the anterior spinal artery. Clinically there was an anterior spinal cord syndrome.     

动态ABC颈椎前路钛板在颈椎骨折脱位中的应用

目的 探讨动态ABC颈椎前路钛板在颈椎骨折脱位中的应用价值和治疗效果。方法 14例颈椎骨折脱位患者经前路减压植骨及动态ABC颈椎前路钛板内固定治疗,经随访观察神经损伤功能恢复、钛板螺钉位置、椎间高度、植骨融合情况等指标。结果 随访9-14个月,植骨间隙融合,融合部位椎间高度无明显塌陷,神经功能恢复较好。未发生螺钉拔出、钛板松动、植骨块吸收、假关节形成等并发症。结论 动态ABC颈椎前路钛板能达到术后的即刻稳定性,促进植骨融合,是有效的颈椎前路内固定方法。     

颈椎前路一体化钢板融合器的临床应用

目的 评价颈椎前路一体化钢板融合器治疗颈椎间盘突出症的长期疗效. 方法 对54例症状性退行性颈椎间盘突出症和急性颈椎间盘突出症患者行前路椎间盘切除减压一体化钢板融合器置入术.术后行日本脊柱学会(JOA)评分,X线片观察融合情况.随访12～79个月,甲均53.2个月.结果 所有患者术中无并发症发生.随访显示椎间隙高度和脊柱前凸已恢复,无器械断裂、远期不稳定或假关节形成.1例急性椎间盘突出脊髓部分损伤患者和3例症状严重脊髓型椎间盘突出患者症状改善不明显,其余患者治疗效果良好.术后JOA评分为13～17分,平均16.1分,术后改善率为86.7%,融合率100%. 结论 颈椎前路一体化钢板融合器治疗颈椎间盘突出症有其生物力学优势,是颈椎前路融合固定一项可靠的技术.