89锶、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐治疗老年前列腺癌骨转移的临床观察

［摘要］ 目的 观察和比较89Sr、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年01月至2018年01月我科收治的老年前列腺癌骨转移患者，分为89Sr治疗组、唑来膦酸治疗组及云克治疗组。比较三组患者治疗后骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应情况，并行统计学分析。结果 本研究共纳入53例患者，镇痛疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗早期止痛效果好，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗6个月后差异减小，12个月后三组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。89Sr组及唑来膦酸组对重度疼痛组缓解优于中度疼痛组，无明显统计学差异（P>0.05），云克组对重度疼痛组缓解明显差于中度疼痛组，有统计学差异（P<0.05）。转移灶疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗效果好，但无明显统计学差异。骨转移灶数目，89Sr组及唑来膦酸组、云克组对≥10组的治疗效果优于<10组，但均无明显统计学差异。不良反应：89Sr的骨髓抑制、唑来膦酸的发热反应，较另两种药物有明显统计学差异（P<0.05），其余不良反应无明显统计学差异（P>0.05）。结论 89Sr、唑来膦酸、云克均有较好的缓解骨痛、控制骨进展作用。89Sr针对老年患者，易出现骨髓抑制，需密切随访。云克不良反应少，连续长期静脉输液，增加老年患者的痛苦。唑来膦酸易出现发热，但给予对症后可缓解。     

89锶、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐治疗老年前列腺癌骨转移的临床观察

目的观察和比较89Sr、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年01月至2018年01月我科收治的老年前列腺癌骨转移患者,分为89Sr治疗组、唑来膦酸治疗组及云克治疗组。比较三组患者治疗后骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应情况,并行统计学分析。结果本研究共纳入53例患者,镇痛疗效:89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗早期止痛效果好,差异有统计学意义(P0.05),但治疗6个月后差异减小,12个月后三组间差异无明显统计学意义(P0.05)。89Sr组及唑来膦酸组对重度疼痛组缓解优于中度疼痛组,无明显统计学差异(P0.05),云克组对重度疼痛组缓解明显差于中度疼痛组,有统计学差异(P0.05)。转移灶疗效:89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗效果好,但无明显统计学差异。骨转移灶数目,89Sr组及唑来膦酸组、云克组对≥10组的治疗效果优于10组,但均无明显统计学差异。不良反应:89Sr的骨髓抑制、唑来膦酸的发热反应,较另两种药物有明显统计学差异(P0.05),其余不良反应无明显统计学差异(P0.05)。结论89Sr、唑来膦酸、云克均有较好的缓解骨痛、控制骨进展作用。89Sr针对老年患者,易出现骨髓抑制,需密切随访。云克不良反应少,连续长期静脉输液,增加老年患者的痛苦。唑来膦酸易出现发热,但给予对症后可缓解。     

89锶治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的：评价放射性核素^89锶(^89Sr)在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法：观察31例前列腺癌骨转移患者使用^89Sr治疗后的止痛疗效、PSA变化、不良反应及血液学不良影响。结果：^89Sr治疗止痛总有效率为90．3％(28/31)．PSA均有下降；不良反应主要为轻度可逆性骨髓造血功能损害；^89Sr对肝肾功能及电解质无明显不良影响。结论：^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显．对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用．是一种安全有效的方法。     

89SrCl2在前列腺癌骨转移治疗中的应用

目的观察89SrCl2 在前列腺癌骨转移中的治疗效果.方法前列腺癌骨转移患者38例.89SrCl2 治疗组(25例)采用去势术加缓退瘤加89SrCl2 ,对照组(13例)采用去势术加缓退瘤治疗,分别于治疗前和治疗后3、6个月测定血清PSA,骨扫描,观察骨痛缓解情况.结果89SrCl2 治疗组有效率92%(23/25),对照组31%(4/13),差异有显著性意义(P<0.05).结论89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,副作用小,且对前列腺癌骨转移灶有治疗作用.     

~(89)SrCl_2在前列腺癌骨转移治疗中的应用

目的　观察89SrCl2 在前列腺癌骨转移中的治疗效果。　方法　前列腺癌骨转移患者38例。89SrCl2 治疗组 (2 5例 )采用去势术加缓退瘤加89SrCl2 ,对照组 (13例 )采用去势术加缓退瘤治疗 ,分别于治疗前和治疗后 3、6个月测定血清PSA ,骨扫描 ,观察骨痛缓解情况。　结果　89SrCl2 治疗组有效率 92 % (2 3/ 2 5 ) ,对照组 31% (4/ 13) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　89SrCl2 治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显 ,副作用小 ,且对前列腺癌骨转移灶有治疗作用。     

~(89)Sr联合"云克"治疗前列腺癌骨转移疼痛

目的 评价~(89)Sr联合"云克"(~(99)Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效.方法 确 认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58～95岁,平均(69.3±8.2)岁,随机分组治疗.(1)对照组73例,单纯~(89)Sr治疗:一次性静注,剂量1.48～2.22 MBq(40～60 μCi)/kg.(2)联合组65例,~(89)Sr+云克治疗:~(89)Sr方案,同对照组:云克200rag,每日1次静滴,共计5次.每月一次随访临床疗效,两组对比分析.结果 (1)对照组与联合组骨痛缓解总有效率分别为73.97%和90.77%,差异具统计学意义;(2)"闪烁"痛发生率两组分别为30.14%和27.69%,差异无统计学意义;(3)治疗后分别有72.60%和83.08%的病例镇痛药量减少或停用,差异显著;(4)骨痛缓解持续时间,两组各平均为(4.41±1.57)个月和(5.64±2.52)个月,差异具统计学意义;(5)两组治疗后活动能力提高的例数百分比分别为64.38%和81.54%,差异显著.结论 ~(89)Sr联合云克治疗对缓解前列腺癌骨转移性疼痛有协同作用,可减少镇痛药用量,延长疼痛缓解的持续时间,改善患者的活动能力.     

帕米膦酸二钠联合^89Sr治疗激素非依赖型前列腺癌骨转移疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠与^89Sr联合应用对激素非依赖型前列腺癌（PCa）伴骨转移的治疗效果。方法：将我院收治的29例激素非依赖型PCa伴骨转移患者随机分成A、B两组,A组采用帕米膦酸二钠90mg溶于5％葡萄糖500ml,缓慢滴注4周1次,共2次;B组静脉注射^89Sr Cl21．48mBq／kg,1周后与A组治疗方法相同。采用疼痛视觉模拟法（VAs）评定患者主观骨痛,生活质量（QOL）评分来判定疗效。结果：在疼痛评分方面B组治疗后评分显著低于A组,生活质量评分有效率的差异无统计学意义。结论：帕米膦酸二钠联合^89Sr治疗激素非依赖型PCa伴骨转移在疼痛缓解有效率上高于单独使用帕米膦酸二钠,同时表明帕米膦酸二钠与^89Sr具有协同作用,其在不良反应方面无明显增加。     

89Sr联合茵福治疗前列腺癌骨转移的临床护理

目的总结89Sr联合注射用因卡膦酸二钠(商品名茵福,资福药业有限公司)治疗前列腺癌骨转移的护理经验及临床疗效。方法回顾性分析56例接受89Sr联合茵福治疗和护理的前列腺癌骨转移患者的临床资料。结果经治疗患者骨转移病灶疼痛感明显缓解,未发现明显不良反应。结论 89Sr联合双茵福治疗晚期骨转移的前列腺癌安全有效,及时的护理干预可明显缓解患者痛苦,提高患者生活质量及治疗依从性。     

唑来膦酸联合泰索帝治疗乳腺癌骨转移效果观察

目的评价唑来膦酸联合泰索帝治疗激素受体阴性乳腺癌多发骨转移的效果及安全性。方法 36例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来膦酸联合泰索帝组(A组)及单用唑来膦酸组(B组),分别对两组进行治疗并比较和分析其效果。结果两组骨痛缓解率、生活质量改善及毒副作用无统计学差异。A组转移灶修复率66.7%(12/18),B组11.1%(2/18),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸联合泰索帝对乳腺癌多发骨转移较单用唑来膦酸有较好的治疗作用。     

前列腺癌骨转移病人唑来膦酸不同给药间期疗效比较

目的比较唑来膦酸在前列腺癌骨转移病人不同给药间期(4周及12周)临床疗效的差异。方法前列腺癌骨转移病人52例,按治疗间期分为每4周1次组(A组)及每12周1次组(B组),给予4.0 mg唑来膦酸静滴1年。比较两组病人治疗后骨相关事件(SRE)发生率,首次SRE发生时间、骨发病率、肌酐纠正的尿N-末端肽、骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应相关情况。结果 A组中有64.0%、B组中有33.3%病人出现治疗拖延,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组中5例(20.0%)、B组中6例(22.2%)出现了至少1个SRE,两组间首次SRE时间均在30周左右出现,差异无统计学意义(P0.05)。A、B组的平均骨发病率(SMR)值分别为0.46∶0.50,差异无统计学意义(P0.05)。疼痛数字量表(NRS)评分及及止痛药用量各监测时间点均无明显差异(P0.05)。肌酐纠正的尿N-末端肽(uNTX/Cr)率仅在48周时B组高于A组,其他时间两组未有明显差异。骨转移灶缓解:24周及48周时骨扫描显示两组骨转移灶控制情况无明显差异。A组消化道反应和低血钾发生率高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸每12周1次在缓解骨痛,控制骨进展效果不次于每4周1次,是前列腺骨转移病人可接受治疗方案。