腰椎间盘突出症的手术麻醉

腰椎间盘突出症的手术麻醉张玉庆１姚慧１胡孝柳１腰椎间盘突出症髓核摘除术应用全麻、腰麻及较深的硬膜外腔麻醉时，因手术中不利定位，误伤神经根不易被发现；局部麻醉虽能避免误伤神经根，但止痛不完善，患者痛苦大。我们自１９９４年以来，对６９例该手术患者，采用小...     

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例原因分析

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症４例原因分析楼肃亮，曹根洪我院９１～９２年共施行腰椎间盘突出症手术５５３例，其中３例椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症手术，外院转来１例，均为第一次手术后效果不好，进一步检查确诊椎管肿瘤，肿瘤摘除术后恢复良好，为提高对此类疾病的...     

腰椎间盘摘除术后并发假性脊膜膨出症1例

腰椎间盘摘除术后并发假性脊膜膨出症１例刘加林，张玉生，张志平腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除术后并发腰部假性脊膜膨出症属罕见并发症，近遇１例经手术治愈，报道如下。患者，男，５０岁，演员。１９９３年２月１１日因患腰椎间盘突出症非手术治疗无效在某院施行“Ｌ...     

腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉并发硬膜外血肿2例

腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉并发硬膜外血肿２例李学锋，黄立诚腰椎间盘摘除术应用硬膜外麻醉引起置管处硬膜外血肿使神经受压的情况十分少见，我院已开展硬膜外麻醉下腰间盘摘除术２０余年，发现置管处硬膜外血肿致神经受压２例，现报告如下。例１，女性，５０岁。因腰痛４...     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，根据文献报道约有２０％－３０％患者需手术治疗犤１犦。本院自１９９５年１月至２０００年１月，共手术治疗４８例。手术经过顺利，术后恢复良好，无一例术后并发症的发生。现将该手术的护理体会介绍如下。临床资料本组病例４８例，其中男性３５例，女性１２例。年龄２４～６０岁，病程３月～４年，均行CT或MRI检查确诊。其中L４－５椎间盘突出３４例，L５S１椎间盘突出１４例。手术行开窗髓核摘除术４３例，半椎板切除加髓核摘除术５例。本组４８例腰椎间盘突出症行手术治疗，经护理人员的不断努力，…     

极外侧腰椎间盘突出合并椎管内脱出手术治疗的体会

腰椎间盘突出症极外侧型少见，我院１９９７年１月收治极外侧型腰椎间盘突出症患者１例，且合并同侧同间隙椎管内突出，对其行扩大开窗加椎间孔内推拨腰椎间盘摘除术，手术完成顺利，报告如下。患者男，５５岁，农民。因左侧腰腿痛、左下肢麻木、跛行３个月，加重１周于１...     

术后椎间盘炎的诊断与治疗

术后椎间盘炎的诊断与治疗孙运强，刘恩祥腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”，亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自１９８４年～１９９４年共施行腰椎间盘髓核摘除术１５２８例，并发椎间盘炎５例。报告如下：１临床资料１．１一般资料男４...     

腰椎间盘转移性腺癌4例报告

腰椎间盘转移性腺癌４例报告郑文忠，林其仁，马国棣，郑季南１９８０年以来，我们施行腰髓核摘除术８７０例，其中４例为腰椎间盘转移性腺癌，现报告如下。１临床资料４例均为男性，年龄５６～７０岁，平均６０岁。病变位于Ｌ４～５椎间盘２例，Ｌ５～Ｓ１椎间盘２例；左...     

治疗腰椎间盘突出症三种术式的疗效比较

目的 比较经皮腰椎间盘髓核摘除术(automated pereutaneous lumbardiscectomy，APLD)、经后路显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy，MED)、传统开窗椎间盘髓核摘除术3种术式对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 在相同时间段内，3组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果 均获12个月以上的随访，用Ridit分析法对3种治疗结果进行比较。结论 APLD是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法；MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化，其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术，可作为单间隙旁侧型腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前后CT值的比较研究

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前后ＣＴ值的比较研究刘雷１张聪１衡代忠１陈德英１我院自１９９３年起应用椎间盘镜对１９７例患者进行了椎间盘摘除术，优良率为８３％〔１〕。为进一步认识其作用机理，我们选择了１２０例腰椎间盘突出患者，记录其手术前、后的ＣＴ值并进行对比...     

腰椎间盘突出症手术的麻醉

腰椎间盘突出症手术的麻醉陈百成，孟庆云，扈文海，丁文元刘志双，刘彦辉，刘风珍，张杏梅腰椎间盘突出症髓核摘除术要求术中定位准确、骨质咬除少，不损伤神经。为此，术中患者清醒、无痛、患肢能自主活动是手术成功的关键。近两年来，作者对１３３例实施该手术的麻醉处...     

显微腰椎间盘髓核摘除术远期随访观察

显微腰椎间盘髓核摘除术远期随访观察陈东风，罗兴华用显微外科技术摘除腰椎间盘手术，国内外已有较多报道［１～４］，近期疗效满意。我院自１９８２年以来，已行显微腰椎间盘髓核摘除术９６例，其中对５１例进行了５年以上远期随访观察，现报道如下。临床资料本组男４３...     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视魏加强，尉言信，陈明，黄建华，彭树进我院自１９９２年１１月以来共为６０例腰椎间盘突出症患者的７２个椎间隙施行经皮腰椎间盘摘除手术，均取得良好效果。现就术前测量及术中监视方法与体会报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：了解后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对后路手术治疗腰椎间盘突出症患者546例进行系统回顾。其中中央型84例，外侧型462例，行全椎板切除间盘摘除术45例。半椎板切除间盘摘除术168例，单侧椎板间开窗间盘摘除术298例，双侧椎板间开窗间盘摘除术35例。结果：中央型优良率79.8%。外侧型优良率91.6%。结论：经后路手术治疗腰椎间盘突出症手术操作简便，副损伤少，暴露充分，减压彻底，3种术式各有优越性。术式的选择应根据具体病情，在病变充分暴露的前提下，要考虑到脊柱的稳定性，只要选择合适的术式，手术效果是令人满意的。     

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症64例

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症６４例上海长征医院（２００００３）王晨光，肖湘生，董生，贾连顺，陈德玉本文总结了经皮椎间盘穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症６４例，对手术的临床价值进行初步评价。材料与方法１．一般资料：６４例中男４９例，女１５例；年...     

髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的比较再次腰椎间盘摘除术与初次髓核摘除术的临床效果。方法2000年1月～2007年1月，因腰椎间盘术后复发再次行髓核摘除术的患者共31例，其中21例首次手术在本院施行者作为对照组。统计再手术患者症状缓解期，椎间盘突出侧别，手术时间，术中出血量，住院时间，术后并发症以及症状改善优良率，采用t检验及，检验进行统计学处理。结果随访6～48个月，首次术后症状缓解期平均为85个月，同侧复发22例，对侧复发9例。首次手术时间、出血量、并发症等指标均小于再次手术组（P〈0．05）；平均住院日及症状优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于单纯椎间盘突出不合并椎管狭窄以及椎节不稳者，单纯行髓核摘除术临床效果令人满意。     

老年性腰椎间盘突出症的特点及手术治疗

老年性腰椎间盘突出症的特点及手术治疗蔡立忠，黄碧玲，张建新，高建辉，孙永跃，陈亦斌，钟国荣，温端生，陈学明，林松庆，徐皓我们从１９８０年１月至１９９４年１月共收治腰椎间盘突出症８５６例，在行髓核摘除术的５６４例中，６０岁以上者７６例，占本组手术治疗的...     

老年性腰椎间盘突出症的特点及手术治疗

老年性腰椎间盘突出症的特点及手术治疗钟国荣，温端生，陈学明，林松庆，徐皓，蔡立忠，黄碧玲，张建新作者从１９８０年１月至１９９４年１月共收治腰椎间盘突出症８５６例，在行髓核摘除术的５６４例中，６０岁以上者７６例，占本组手术治疗的１１．７％，现就老年性腰...     

胆道手术中的胆心反射

胆道手术中的胆心反射施守兰我院自１９９２年１月至１９９４年５月于连续硬膜外麻醉下施行胆道手术３２６例，男７８，女２４８，年龄１２～８１岁。均行胆囊切除术，其中６６例加胆总管探查、Ｔ型管引流术。术前一般情况良好者２８７例，合并窦性心律不齐１３例，心动过...     

局麻加强化及神经根阻滞下行腰椎间盘摘除术

我院自１９９０年～１９９７年采用局麻加强化及术中神经根阻滞麻醉的方法对２４８例侧突型腰椎间盘突出症患者实施髓核摘除术,效果满意,报告如下。操作步骤：①侧卧位,患侧在上,消毒皮肤,铺无菌单。０７５％利多卡因６０ｍｌ加０１～０２ｍｌ肾上腺,皮肤、皮...