经皮骨髓移植结合TDP照射治疗胫骨骨折延迟愈合及骨不连28例

骨折手术或保守治疗时,延迟愈合或骨不连时有发生,2006-08—2009-02,笔者采用经皮自体骨髓移植结合特定电磁波治疗仪（TDP）照射治疗胫骨骨折延迟愈合及骨不连28例,结果如下。     

骨碎补总黄酮治疗骨折延迟愈合和骨不连

为评价骨碎补总黄酮治疗骨折延迟愈合和骨不连的临床疗效与安全性。将69例骨折延迟愈合和骨不连病人分为两组。对照组33例,祛除导致骨折延迟愈合和骨不连的诱因,将骨折端重新复位、固定,使用合适的内固定材料或给予植骨。治疗组36例,在对照组所用治疗方法的基础上加服强骨胶囊。分别观察两组病人的临床症状、X线骨折愈合率、愈合时间及不良反应,并进行比较。发现治疗组的临床症状恢复、骨折愈合率、愈合时间明显优于对照组,经统计学分析,差异具有显著意义（P〈0.05）。两组间不良反应的差异无显著意义（P〉0.05）。认为骨碎补总黄酮配合治疗骨折延迟愈合和骨不连,不仅使病人临床症状恢复快,还可缩短骨折愈合时间,而且无明显不良反应,有利于病人的早日康复。     

电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合及骨不连临床观察

骨折临床愈合时间若延长1~6个月仍无骨痂生长或仅有少量骨痂生长为延迟愈合,骨折愈合时限延长6个月以上仍无骨痂生长为骨不连[1]。骨折后的骨不连、骨延迟愈合是国际难题,如何促进骨折愈合一直是骨科研究的热点,许多学者试图通过药物、介入治疗、感应电等方法刺激生骨,疗效不甚     

经皮注射自体骨髓治疗术后骨延迟愈合

骨折,骨延迟愈合,骨不连的治疗是骨科临床研究的重要课题.临床常见部分骨折患者经手术治疗后,骨折对位、对线良好,但骨痂却长期生长不良,发生延迟愈合,甚至发展成骨不连.我科自1998年3月～2004年8月采用经皮注射自体骨髓治疗术后骨延迟愈合26例,全部愈合.兹报告如下.     

传统中医疗法治疗骨折延迟愈合和骨不连的理论基础

美国每年大约需要治疗200万例长骨骨折,Heppenshall估计其中5%可发生骨不连,而延迟愈合的发生率更高。传统中医理、法、方、药在治疗骨折延迟愈合及骨不连方面有很多独特经验。     

鹿瓜多肽联合中药熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连34例

目的:探讨骨折断端经皮注射鹿瓜多肽合并应用舒筋活血方熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连的临床疗效。方法:34例骨折术后延迟愈合(含骨不连)患者,在局部麻醉、"C"型臂透视下经皮穿刺,剥离骨折断端间瘢痕肉芽组织,将鹿瓜多肽注射液注入骨折断端,每周注射1次,注射后第2天用舒筋活血方药熏洗骨折部位。到下次注射前,共进行4周。间隔1个月后X线复查,观察治疗效果。结果:随访治疗1年后33例愈合,1例骨端硬化,未能愈合,总有效率97.06%,且无感染病例发生。结论:经皮注射鹿瓜多肽联合舒筋活血方熏洗治疗骨折术后延迟愈合及骨不连,方法简便、快捷、安全有效,对骨折愈合有促进作用,是治疗骨折术后出现延迟愈合及骨不连的一种较好方法。     

早期负重对胫骨骨折髓内钉术后骨愈合的影响

目的:探讨负重应力对胫骨骨折带锁髓内钉术后骨不连及骨延迟愈合发生率的影响。方法:64例胫骨干骨折带锁髓内钉术后患者随机分为两组各32例。A组术后第5天站立负重,为体质量的50%;B组患肢不负重。观察两组骨不连及骨延迟愈合发生率。结果:A组骨不连0例(0%)、骨延迟愈合2例(6.3%),B组骨不连2例(6.3%)、骨延迟愈合6例(18.8%)。A组骨不连及骨延迟愈合发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期负重应力能降低胫骨骨折带锁髓内钉术后骨不连及骨延迟愈合的发生率。     

苏氏治疗骨折延迟愈合及骨不连经验

总结名老中医苏立雷辨治骨折延迟愈合及骨不连临床经验。苏氏根据骨折延迟愈合及骨不连的病因病机,主张采取"扶正固本,内外合治"的综合疗法治疗。主要包括苏氏中药内服"早补养"法,苏氏中药外治法。     

锁定加压接骨板治疗延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折失败原因分析

胫骨粉碎性骨折因易发生骨折延迟愈合或骨不连,一直为临床治疗较为棘手的骨折之一。自2005年5月至2007年8月,我院共收治46例延伸至骨干部的胫骨粉碎性骨折患者,其中5例发生骨折迟缓愈合,3例发生骨不连。现将其失败原因报告如下。     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例（其中9例为骨不连,3例为延迟愈合）。     

防治胫腓骨骨折延迟愈合护理体会

胫腓骨是人体的主要负重骨,骨折后容易发生骨延迟愈合、骨不连,严重影响病人生活质量,增加病残时间。我科自2002年1月至今收治胫腓骨骨折35例,延迟愈合4例,发生率11．4％,无1例发生骨不连,关键是由于注意预防和护理的密切配合,现将护理体会报告如下。1临床资料35例中,男25例,女10例;年龄在25～50岁;胫腓骨下段骨折15例,开放性骨折6例,其余均为胫腓骨中、上段骨折;住院天数10～80 d;钢板内固定20例,髓内针固定加石膏外固定2例,手法复位加石膏外固定11例,外固定器固定2例。随访6月～2 a,平均15月。正常愈合31例,延迟愈合4例,骨性愈合时间为32～80周,延迟愈合发生率11．4％,经保守治疗和护理后无1例发生骨不连。     

骨折延迟愈合骨不连的非手术治疗研究进展

骨折延迟愈合、骨不连的治疗一直是临床难题。手术治疗作为较常用的方法,在临床中获得了良好的治疗效果,但手术治疗给患者增加了身体上、精神上和经济上的负担,且仍存在骨折不愈合的可能。非手术疗法的发展,为无创治疗骨折延迟愈合和骨不连带来了希望。本文结合国内外相关文献,对目前临床上应用的一些非手术疗法的现状和进展作一综述。     

中西医治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床研究进展

骨不连及骨折延迟愈合是骨创伤和手术的常见并发症,是骨科临床上的疑难病。据相关资料统计,美国每年发生的约600万骨折患者中,约5%～10%发生骨折延迟愈合或骨不连[1]。由于外伤、感染、不当的治疗方法与不适宜的功能锻炼[2],使本病发病率逐年上升。如何促进骨折愈合,缩短骨折愈合周期,提高愈合质量一直是骨科研究领域的热点问题,近年来有诸多方法被采用并行之有效,中西医结合在促进骨折愈合方面的优势日益显现,现就其治疗进展情况作浅要综述。     

骨不连与延迟连接的治疗研究进展

骨不连与延迟连接又称骨折的不愈合和迟缓愈合 ,是一种临床上常见的骨科并发症。据统计 ,约 5 %～ 10 %的骨折可因各种原因发生骨折的迟缓愈合和不愈合〔1〕。传统植骨加内固定的治疗方法单一 ,疗效不甚理想。近年来许多学者在此方面作了大量的探索 ,治疗手段不断更新 ,疗效不断提高 ,现就其治疗进展情况作浅要综述如下。1　机械固定与刺激方法Pauwel强调骨不连的治疗是一个力学问题 ,在坚强的固定下骨不连组织将转化为骨。机械固定正是利用这一原理 ,在骨折端正确复位的前提下 ,利用机械力使断端紧密接触 ,或施予压力 ,缩短了骨细胞爬行的…     

单侧多功能外固定支架治疗陈旧性胫腓骨骨折与骨不连

胫腓骨骨折是骨科常见多发的骨折，由于解剖特点，如果治疗方法选择不当，治疗结果往往不满意，导致骨延迟愈合、畸形愈合、骨外露等多种并发症。我院应用单侧多功能外固定支架治疗17例陈旧性胫腓骨骨折、骨不连，取得满意疗效，现报道如下。     

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例;年龄19 ～ 61岁,中位数41岁;骨不连10例,骨延迟愈合3例;开放性骨折6例,闭合性骨折7例;粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例;胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例;合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例;钢板断裂或折弯3例;均未合并切口感染或骨髓炎;骨折固定时间6～23个月,中位数11个月;均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月;骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月;无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例);良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝);可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例);差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究

目的分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施。方法对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、畸形愈合患者的发病原因进行全面分析。探讨治疗方案。结果胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例。股骨胫骨骨折出现髋内翻6例。尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例。股骨干骨折畸形愈合6例。螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例。结论接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性。对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗。以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质。     

闭合穿钉及一期植骨预防肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折特别是中下1/3骨折由于其特殊的解剖关系或手术操作等原因,常导致骨折延迟愈合或不愈合,需二次甚至多次手术,给临床医师及患者带来诸多烦恼。根据《实用骨科学》对四肢骨干骨折骨不连的分析,其发生率在10%~15%。开放性、粉碎性骨折骨不连的发生率更高。我科2003年1月     

中医综合治疗骨折延迟愈合及骨不连临床疗效观察

目的 :观察中医综合治疗骨折延迟愈合及骨不连的疗效。方法 :42例符合骨折延迟愈合诊断标准的患者采用自拟骨折促愈汤加减、中药外治及手法等中医综合疗法予以治疗。结果:经过4-24周治疗后,骨性愈合34例,好转6例,无效2例,总有效率95.24%。结论 :中医综合疗法治疗骨折延迟愈合有显著疗效。     

外敷中药治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床观察

骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合所需的时间仍未达到骨折完全愈合的标准,骨折处仍有肿胀、压痛、轴叩痛、异常活动、功能障碍之类的局部症状;X线片显示骨痂生长缓慢、没有连接、骨折断端无硬化现象、有轻度脱钙和骨髓腔仍通者。延迟愈合多由过度牵引,粗暴整复、复位不良、固定不稳、软组织嵌夹、感染、体质虚弱等原因引起。在所有骨折中,大约有5%的患者愈合困难[1]。由于骨折部位活动伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。骨折不愈合是指骨不连,骨折愈合再三延长所需的时间后,骨折断端仍然有异位活动及仍然没有愈合;X线片显示骨折的断端仍然分离,骨折断端出现硬化、骨髓腔有封闭,是骨折术后常见并发症。美国FDA将骨折不愈合定义为“损失和骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月”[1]。本文选取本院2019年1月—2020年4月治疗的共计30例(胫腓骨、肱骨、股骨)骨折后延迟愈合的患者,采用何氏生骨散外敷治疗,其临床疗效明显,无明显不良反应,值得临床推广,现报道如下。