慢性淋巴细胞白血病伴Isaacs综合征1例

1 临床资料。患女,69岁,15年前诊断为慢性淋巴细胞白血病,入院前3个月无诱因出现面色苍白、乏力,近1个月症状加重,无呕血、黑便、尿色加深。间歇性腹肌、肋间肌、四肢肌肉痉挛性疼痛10余年,每年发作1～2次,每次持续数分钟缓解,未治疗。家族中无类似疾病史。入院查     

慢性淋巴细胞白血病21例误诊分析

慢性淋巴细胞白血病(CLL)国内较少见,而临床上往往误诊.本文收集我院1990～2000年CLL 21例误诊资料,对其进行分析.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女5例;年龄38～71岁.21例均有颈、腋及腹股沟无痛性淋巴结不同程度肿大.伴有不同程度脾肿大19例,其中巨脾4例.伴有轻到中度肝肿大5例.伴有扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大3例.伴有不同程度发热(37.3～39.2 ℃),其中1 例有下肢肿痛(下肢浅静脉栓塞,化疗后好转).本组21例中,临床误诊为淋巴结结核4例,1 7例经淋巴结活检,病理诊断为小淋巴细胞型淋巴瘤(ML).     

体检漏诊慢性淋巴细胞白血病1例

随着生活水平的提高,人们对健康的认识和要求也越来越高。定期体检是维护健康,早期发现疾病的重要途径,倍受中老年人欢迎。慢性淋巴细胞白血病是欧美老年常见疾病,在中国,其发病率也逐年增加,但早期易被忽视。作者通过分析1例被体检漏诊3次的慢性淋巴细胞白血病,以期提高对本病的认识。     

慢性淋巴细胞白血病7例报告

慢性淋巴细胞性白血病（Chroncilym－phocytic，LeukamiaCLL）是具有人种差异的淋巴组织细胞恶性增生性疾病，我国与日本较少见。本病免疫功能低下[1]，淋巴结肝脾肿大，少有出血倾向，病程相对较长。作者治疗7例。报道如下。1临床资料1．1诊断与鉴别诊断：参照们临床血液学》的诊断标准[2]1．2临床分期：参照血液病诊断及疗效标准k’1．3治疗方案：①化疗方案（I期不必化疗，以加强免疫功能为主）：D期以瘤可宁几eukeran）治疗，剂量6～10mg／日分次内服；见期以瘤可宁加强的松，剂量瘤可宁同上，强的松15～20mg／日，疗程二周，不宜太…     

慢性淋巴细胞性白血病、肺部病变误诊为肺结核1例

2004年8月，我院收治一名慢性淋巴细胞性白血病、肺部病变患者，误诊为肺结核，经抢救无效死亡，现报道如下：[第一段]     

慢性淋巴细胞性白血病伴泛发性带状疱疹1例报告

患者,男,64岁,因"右胸背部簇集性水疱伴疼痛10 d,全身水疱3 d,"入院.4年前患者被确诊为"慢性淋巴细胞性白血病(小B细胞型Ⅲ期)",住院13 d好转,院外长期以环磷酰胺(剂量不详)、强的松15 mg qd维持治疗,病情平稳.     

单克隆B细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的相关性研究

目的观察单克隆B细胞增多症(MBL)与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的关系。方法调查1508例正常血细胞计数,年龄61～80岁和2002例淋巴细胞增多症(>4000/mm3)患者,应用流式细胞仪检测分析。结果正常细胞计数组中单克隆CLL表型B细胞者75例(5.0%),淋巴细胞增多症病例中280例(14.0%),在淋巴细胞增多的研究对象中,30%的患者进展为CLL,10%的患者需要化疗。随访5年间,35%的患者死亡,但死于CLL者仅6例。年龄68岁以上和低血红蛋白水平可预示死亡危险性增加。结论在一般人群中和在淋巴细胞增多患者中CLL表型的细胞,同慢性淋巴细胞白血病细胞有共同的特点。这一发现提示有CLL表型的单克隆B淋巴细胞增多者应加强监测,必要时应进行治疗。     

儿童幼稚淋巴细胞白血病1例

1　资料与方法患儿 ,男 ,1 3岁。患者于入院前 6个月无明显诱因出现头昏、头痛、乏力 ,持续服中药治疗无缓解。 1个月前上述症状加重 ,伴反复发热。体温达39℃ ,出汗多 ,伴反复牙龈出血及鼻衄。既往无血液系统疾病史。入院时体检 :慢性病容 ,神萎 ,全身皮肤粘膜苍白 ,未见出血点、紫癜、瘀斑 ,左颈后扪及一花生米大小、质中、与周围组织略有粘连、无压痛之淋巴结 ,余浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,心肺 (— ) ;腹软 ,无压痛 ,肝未扪及 ,脾大达髂窝 ,质中边钝。血常规检查示 :血红蛋白 1 0 4 ｇ/Ｌ ,白细胞93 2× 1 0 9/Ｌ ,中性晚幼粒 0 0…     

慢性淋巴细胞性白血病合并慢性髓细胞性白血病一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因“确诊慢性淋巴细胞性白血病(CLL)8年余,确诊慢性髓细胞性白血病(CML)2年余“入院.……     

慢性淋巴细胞性白血病、肺部病变误诊为肺结核1例

2004年8月,我院收治一名慢性淋巴细胞性白血病、肺部病变患者,误诊为肺结核,经抢救无效死亡,现报道如下:1病例资料     

三氧化二砷治疗慢性淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,4 9岁 ,因“全身淋巴结肿大、确诊慢性淋巴细胞白血病 6年 ,加重 2 0天”于 2 0 0 1年 2月 16日入院。患者于 6年前因全身浅表淋巴结肿大经骨髓细胞学检查确诊慢性淋巴细胞白血病 (ＣＩＬ) ,给予瘤可宁、异环磷酰胺化疗 ,肿大淋巴结回缩 ,半年前出现全身淋巴结肿大 ,给予上述药物化疗无效 ,于2 0 0 1年 2月 16日因病情加重入院。入院查体 :重度贫血貌 ,牙龈渗血 ,全身浅表淋巴结肿大约 3× 2ｃｍ大小、多个、质中、无触痛 ,胸骨无叩压痛 ,双肺呼吸音粗 ,心界不大、心率 12 0次 /分、律齐、心尖区可闻及 3/ 6级收缩期杂音。肝脾肿…     

幼淋巴细胞白血病1例

某患者：男, 63岁。因咳嗽、咳痰伴咯血 2月于 1999年 10月 30日入院。查体：全身皮肤粘膜无瘀斑、瘀点。右侧腹股沟区可触及两枚 0.5cm× 1cm之肿大淋巴结,质中等,表面光滑,无压痛或粘连。胸骨无压痛,双下肺可闻细湿罗音,心脏无特殊。腹膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性。 B超：脾脏中度肿大。全血常规： WBC146.7× 109／ L, RBC5.67× 1012／ L, HGB162g／ L, PLT92× 109／ L;分类： N0.04, L0.48,幼稚细胞 0.48。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞系列为主,以原、幼淋巴细胞居多,占 66.5％ (其…     

慢性淋巴细胞性白血病腹膜浸润1例

慢性淋巴细胞性白血病腹膜浸润１例刘涛（锦州市中心医院内科）慢性淋巴细胞性白血病是异常淋巴细胞增生及蓄积所致的一种疾病，多侵犯淋巴结、脾脏和骨髓，也可侵犯肺脏，胸膜、胃肠道及泪腺，而腹膜浸润引起血性腹水报道较少，现报告１例。患者，男，６３岁，７年前因头...     

17例慢性淋巴细胞白血病分型及骨髓象观察

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病骨髓表现。方法:对17例慢性淋巴细胞白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象。结果:大小淋巴混合型8例,占47.1%,幼淋巴混合型4例,占23.5%,其余:不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例,各占5.9%。骨髓增生活跃占12例(70.6%),粒红比减低11例(64.7%),淋巴细胞(76.2±16.1)%。淋巴细胞形态:有不同程度的凹陷、切迹、分叶。结论:大小淋巴细胞混合型和幼淋巴细胞混入型慢性淋巴细胞白血病比例最高,各型间骨髓增生度、粒红比、各系细胞比率无明显差别。     

慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎1例并文献复习

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊治方法和经验.方法 报告1例慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎病人,并复习相关文献,总结其病因、临床特点、诊治经过及治疗经验.结果 病人经两性霉素B规范治疗后脑脊液中未再检测到隐球菌,效果显著.结论 慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎较为少见,容易漏诊,病...     

慢性淋巴细胞白血病并肾类癌1例

1病例资料 患者，男性，76岁，因尿频半年，于2006年6月1日收住入院。缘于半年前无明显诱因反复出现尿频，每次排尿量少，昼夜无明显差别。伴乏力、消瘦、纳差，无尿痛、血尿。10d前上述症状再发入院。既往体健。查体：基本生命征平稳。消瘦外观，全身皮肤无黄染及出血点，双腹股沟可扪及数个肿大淋巴结，直径1—2cm，质硬，余浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，质硬，左腹部饱满感，季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点及肋腰点无压痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

幼淋巴细胞白血病一例报告

周某,男,42岁。1982年2月因发热就医,发现左上腹肿块、白细胞明显增高,而于3月18日收治入院。体检:贫血貌。颈部、腋下及腹股沟处可及绿豆至蚕豆大淋巴结,质软、活动,无压痛。口咽部无特殊。心界稍向左扩大,心尖Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺清晰,肝上界第5肋间,肋下未及。脾肋下7cm,质中,缘钝,光滑无触     

急性淋巴细胞自血病发生急性肿瘤溶解综合征1例及文献复习

急性肿瘤溶解综合征(tumour lysis syndrom,TLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在致命风险的急性并发症,是由于肿瘤细胞大量溶解,快速释放出细胞内物质,超过肝脏代谢和肾脏排泄的能力,导致代谢异常和电解质紊乱,引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷和肾功能不全为主要临床表现的症候群[1-3].本文报告1例急性淋巴细胞白血病在化疗中发生TLS的临床特点,介绍TLS发病机制、临床表现、高危因素、诊断标准、预防与治疗的对策,以提高对TLS的预测、诊断和治疗水平.     

分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤2例并文献复习

目的探讨分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）的临床特征。方法回顾性分析2例CLL/SLL患者的临床表现、实验室检查、骨髓细胞形态学、免疫组化和遗传学结果,并结合文献加以总结。结果贫血是本病的首发表现,可伴有淋巴结、脾肿大。外周血淋巴细胞计数不高,伴血红蛋白、血小板减少,免疫固定电泳发现单克隆IgM均升高,分别为23.9g/L和58.5g/L。骨髓中小淋巴细胞异常增多,其中部分具有浆细胞样分化。这些细胞的免疫表型为CD5（＋）、CD19（＋）、CD20（＋）、CD22（＋）、CD79a（＋）,CD10（-）、CD23（-）。细胞遗传学正常。结论分泌IgM的CLL/SLL可能有其相对独立的表现,免疫表型在既往CLL中提示预后不良。     

儿童幼稚淋巴细胞白病1例

1 资料与方法患儿，13岁。患者于入院前6个月无明显诱因出现头昏、头痛、力，持续服中药治疗无缓解。1个月前上述症状加重。