电击伤致心跳骤停抢救成功1例

患者，男，22岁。2006年8月2日11：30患者施工时不慎被电击致晕厥后跌倒，大约10min后由同事急送我院。接诊时发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇发红绀，心电图示一直线（心肺停止时间不能确定）。立即胸外心脏按压，紧急气管插管，机械通气，吸氧，简易呼吸器辅助呼吸。建立静脉通路，给予静脉推注肾上腺素1mg3次（间隔3～5min），利多卡因100mg，纳洛酮1．2mg。持续心脏按压30min后，心电图示心跳恢复，为窦性心动过速，心率150次／min，测血压80／50mmHg，给予多巴胺静脉滴注维持血压，[第一段]     

血凝酶过敏致心跳骤停

1例41岁女性因粘连性肠梗阻入院行回肠末段切除术。术后给予血凝酶1KU＋0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，1次／2h，连用3次。前2次用药时患者无不良反应，第3次用药过程中，患者突然神志不清，叹息样呼吸，口唇青紫，面色苍白，双侧瞳孔散大，心跳骤停。立即停药，给予胸外心脏按压，面罩给氧，同时静脉注射利多卡因、肾上腺素和阿托品。抢救30min，患者心跳、呼吸恢复。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克及心跳呼吸骤停

1例48岁女性，既往有青霉素过敏史，因上呼吸道感染静脉滴注左氧氟沙星注射液0．2g治疗。首次滴注2min时，患者出现头晕、恶心、呕吐症状，继之意识丧失，心跳呼吸骤停。立即给予心肺复苏，地塞米松10mg静注，30s后患者呼吸、心跳恢复；30min后，呼吸、心率及血压恢复正常。以后改用阿奇霉素治疗，未再发生类似反应。     

心脏骤停90min老年患者心脏复苏成功1例

患者，男，87岁。主因心脏骤停30min于2009年9月12日22：40来我院急诊室。患者既往有高血压，高血压心脏病，心功能不全及冠心病病史。患者于30min前无明显诱因出现神志不清，急呼“120”，发现自主呼吸和大动脉搏动消失，紧急给予气管插管，吸氧，挤压气囊辅助呼吸，同时心脏按压，并转入我院。     

高龄患者心肺复苏后使用呼吸机288天的护理

患者男性，84岁，干部。因患急性肠炎入院，曾有脑出血、高血压及冠心病病史，因年龄大而卧床。于1994年12月31日16时吃橘子（卧位）时不慎阻塞喉部，导致呼吸心跳停止，即清理呼吸道，同时行人工呼吸及胸外心脏挤压，迅速建立静脉通道，静推肾上腺素等药物，于心脏停跳后50min恢复心跳。但因呼吸心跳停止时间过长，致大脑皮层功能及有效自主呼吸未能恢复。行气管切开后，用Neuportc100呼吸机定容辅助呼吸，呼吸频率18-20次／min，潮气量8－10ml／kg，氧浓度40％－60％，其间患者反复出现上呼吸道感染，上消化道出血等均经治疗和护理痊愈，…     

头孢甲肟致新生儿心跳呼吸骤停

1例28 d男性新生儿患感染性腹泻给予头孢甲肟0.1 g溶于0.9%氯化钠注射液20 ml静脉滴注治疗.治疗开始后约2～3 min,患儿突然出现紫绀,意识丧失,HR 80次/min,股动脉搏动消失.立即停药,给予吸氧,胸外心脏按压,静脉推注0.1%肾上腺素0.3 ml和地塞米松3 mg.约20 s后,患儿呼吸心跳停止,立即给予气管插管、心肺复苏及输液扩容.抢救约4 min后,患儿呼吸、心跳恢复.     

高压电致心跳骤停抢救成功1例

患者男,25岁。于2002-08-17-10:20在工地施工时被380V电流击伤,当即倒地,呼之不应。我急诊科立即赶赴事故现场,并通话指导将患者平放于地面,行胸外心脏按压70次/min,人工呼吸20次/min。10∶35检查:患者心跳呼吸已停止,双侧瞳孔散大,立即给予有效的胸外心脏按压,心电监护示室颤,反复以200W/s除颤3次,10∶38恢复窦性心律,10∶50患者被接到我院急救中心继续抢救,于11∶05恢复自主呼吸,12∶16Bp为90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P40次/min,12∶24自主呼吸20次/min,第3天早晨6∶00完全清醒,7d后痊愈出院。抢救及护理体会:①尽早、尽快给予正确有效…     

依托泊甙(鬼臼乙叉甙)引起呼吸暂停

本文报道3例患者使用依托泊甙（etoposide）治疗后产生急性呼吸暂停，且无喉痉挛及其它过敏反应特征。例1：男62岁，患有小细胞肺癌，预先给予氯丙唤和地塞米松无不良反应。输入依托泊减后，5min内（约输入10mg），患者诉说呼吸紧促，出现呼吸暂停和无反应性。且有四肢发抖，但无痉挛性／强直性运动，停用药物后，通过输氧协助呼吸，30～40s内患者恢复自然呼吸。2d后，再次给予依托泊论，3min内（约输入smg），患者产生呼吸紧迫、胸痛和手、臂颤动。例2：女用岁，患有小细胞肺癌，治疗前l．5h口服劳拉西洋（lorazepam）l．5mg，无不良反应。…     

口服司帕沙星致QT间期延长伴室颤1例

患者男，58岁，因无明显诱因下突然意识丧失，心跳呼吸骤停在当地医院抢救。心电图及心电监护示：“室颤”，即给予胸外心脏按压、电击除颇、气管插管，肾上腺素静滴、吸氧抢救，约50min后恢复窦性心律及自主呼吸。7h后转入我院进一步治疗。查体：T37．4℃，P110次／分，R36次／分，BP82／50mmHg（10．9／6．8kPa），SpO285％，颈静脉无怒张，双下肺可闻及少许湿罗音，心尖博动弥散，心界无扩大，心律不齐。     

长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

1例55a男性患者,因下咽癌综合治疗后肝转移,静脉输入长春瑞滨注射液40mg＋0.9%氯化钠注射液100mL,滴速80滴·min-1。滴完后10min左右患者出现吸气性呼吸困难,伴喉鸣音,全身湿冷,BP189/105mmHg,HR129次·min-1,R28次·min-1,SPO293%～81%。5min后出现神志不清,R12次·min-1,HR45次·min-1,SPO259%,血压为0。立即给予地塞米松10mg静注,吸痰,给氧5L·min-1。行气管插管给予简易呼吸仪器助通气时,患者出现心跳、呼吸骤停,立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,胸外心脏按压,1min后患者呼吸、心跳恢复,再经约1h的抢救和治疗,患者神志清醒并逐渐恢复。     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭

1例43岁女性患者因支气管扩张合并感染,给予头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。5 h后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时,患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。立即停用克林霉素,分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿,并出现全身水肿。肾功能检查:尿素氮17.6 mmol/L,肌酐544μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析,患者尿量逐渐恢复正常,尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后,患者咳嗽减轻,脓痰消失,第7天出院。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

静脉注射碘佛醇致过敏性休克死亡

1例38岁女性患者因左下肢血管畸形行左下肢顺行性深静脉造影,在静脉注射地塞米松10mg后,以0．3ml／s的速度静脉注射0．9％氯化钠注射液50ml＋碘佛醇注射液50ml。注射完毕后约1min,患者出现面色苍白、口唇发绀、胸闷、恶心、呕吐,血压测不到,无自主呼吸。心电监护显示心室颤动。即刻静脉注射地塞米松、。肾上腺素,并数次静脉滴注多巴胺、异丙肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠、阿托品等,给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸、电除颤并置人临时起搏器。2d后患者终因心室扑动抢救无效死亡。     

环磷腺苷致严重过敏样反应及肾损害

1例71岁女性患者因甲状腺功能亢进性心脏病,给予环磷腺苷40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.用药5 min后.患者出现剧烈腰痛、心悸,30 min后出现双侧眼睑水肿、胸闷、呕吐.血压180～190/100～105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两下肺闻及湿哆音.肾功能检查:潜血(...     

帕珠沙星致神经系统不良反应

1例33岁女性患者,因右输尿管结石伴泌尿系感染给予帕珠沙星0.5g加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注。滴入约60ml时患者出现头痛、头昏、发冷,不自主摇头,眼睑震颤,眼球下翻,牙关紧闭,四肢轻微抽搐,双手呈爪形,神志恍惚。立即停用帕珠沙星,给予异丙嗪及地塞米松。40min后症状消失,但患者不记得所发生情况。留院观察24h出院,随访1周无复发。     

细辛脑注射液致过敏性休克死亡

1例39岁女性患者,因上呼吸道感染给予克林霉素、利巴韦林和双黄连静脉滴注2d。因无明显疗效,改用头孢哌酮和细辛脑。头孢哌酮2g入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注未见不良反应,随后细辛脑注射液16mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注细辛脑约5min时,患者突感胸闷、呼吸困难、抽搐,随之意识不清,呼吸、心跳停止。最终,经抢救无效患者死亡。     

头孢曲松钠过敏性休克致植物人状态

1例40岁女性患者,因胃肠型呼吸道感染,给予头孢曲松钠2.0 g加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注。滴注约5 min时,患者出现胸闷、呼吸困难、抽搐、口吐白沫,呼之不应。立即停药,血压测不出。给予气管插管和抗休克治疗,2 h后血压138/68mm Hg,患者持续中度昏迷。收入院,继续给予抗休克、纠正酸碱平衡等治疗。入院第2天头部CT示脑组织弥漫性肿胀。住院3周,患者仍持续昏迷。出院后9个月,患者继续处于植物人状态。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

头孢哌酮／舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例48岁女性患者，因患支气管炎给予头孢哌酮／舒巴坦钠3g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。静脉滴注约10min时，患者出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，意识丧失，血压未测及。立即停药，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松及氢化可的松治疗，最终抢救无效死亡。