支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

28例难治性声带病变手术的探索

<正> 声带良性肿物以息肉、小结及囊肿等为常见,治疗一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下显微手术。我科于1999年至2001年曾在支撑喉镜下采用鼻内窥镜、显微镜与纤维支气管镜治疗难治性声带病变手术28例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例中,男18例,女10例。年龄30～68     

支撑喉镜联合内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗暴露困难的声带良性病变的效果

目的探讨支撑喉镜联合内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗暴露困难的声带良性病变的效果。方法回顾性分析2009年3月至2017年6月湖北省宜昌市夷陵医院因术中声带暴露困难的改行内镜下耳鼻咽喉动力系统联合支撑喉镜治疗的18例声带良性病变患者的临床资料。结果 18例患者术后发音恢复良好,与正常时相似,间接喉镜或纤维喉镜下检查声带无充血,声带缘锐利整齐,无局限性隆起及凹陷,声带闭合良好,声带前联合处无粘连。结论对于声带良性病变,喉显微镜声带肿物切除是常规术式,当患者在支撑喉镜下声带前段或前联合病变暴露不良,喉显微镜下不能操作时,支撑喉镜联合内镜下耳鼻咽喉动力系统切除声带病变是一种很好的手术替代方案。     

电子喉镜治疗喉部良性病变临床体会

电子喉镜不仅可用于检查，还可用于治疗，尤其对声带息肉、声带小结等良性病变的手术治疗，较硬管喉镜、间接喉镜有明显的优势。我院自2000年引进Pentax vnl-1530T电子喉镜以来，已成功进行了356例喉部良性病变的手术治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性比较

目的探讨支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性。方法选取2011年6月～2013年6月绍兴市上虞人民医院耳鼻咽喉科住院并行手术治疗的声带良性病变患者96例。采用随机数字表法将入组的患者分为支撑喉镜组和电子喉镜组,每组各48例。支撑喉镜组予以支撑喉镜下声带良性病灶切除术,电子喉镜组予以电子喉镜下声带良性病灶切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗效果及并发症发生情况。结果电子喉镜组患者手术时间和术中出血量均少于支撑喉镜组（t=8.71、2.48,P〈0.05或P〈0.01）;术后4周,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异无统计学意义（χ^2=0.26,P〉0.05）;支撑喉镜组患者的术后并发症发生率明显少于电子喉镜组（χ^2=4.80,P〈0.05）。结论支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变效果相近,电子喉镜操作相对简单、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,而支撑喉镜手术切除彻底、术后并发症少。对于声带病灶较大或对术后发声要求较高的患者应选用支撑喉镜治疗。     

支撑喉镜下喉显微微创手术临床分析

语言交流是人类最基本的活动形式,随着人们现代生活方式的改变,发声质量成为人们生活质量高低与否的标志之一.如何在提高治疗喉部疾病质量的同时,最大限度地保持良好的音质,已经成为耳鼻喉科医生认真研究和探索的问题.喉部良性病变是喉科的常见病,以往多在表面麻醉下经间接喉镜,直接喉镜或纤维喉镜下采用手术治疗,操作较为困难,病灶不易彻底切除,同时易造成声带损伤,且术后复发率较高.我科自2006年1月～2010年12月采用全麻下支撑喉镜下喉显微手术治疗喉部良性病变91例,取得满意疗效,报告如下.     

电子喉镜下声带肿物摘除的围术期护理

目的 探讨电子喉镜下声带肿物摘除的围术期护理方法.方法 100 例声带肿物患者在表面麻醉电子喉镜下行声带肿物摘除术,并对患者进行术前术中心理护理、健康宣教、术后常规护理以及电子喉镜的清洁、消毒,以达到最佳的护理效果.结果 对100 例声带息肉及声带小结节患者术后分别随访半年～1 年,其中一次性手术成功96 例,好转3 例,治愈率为99.2%,1 例因表面麻醉效果差,未能一次性切除病变而改行全麻支撑喉镜下手术成功.患者术前情绪稳定,初步了解手术的基本知识,能配合医护人员完成手术,电子喉镜消毒谨慎、严密,无感染病例发生.结论 电子喉镜下行声带肿物摘除术创伤小、痛苦少、图像清晰、准确性高,给予适当充分的护理,可提高手术疗效.     

激光治疗喉部良性肿物的体会

喉部良性肿物及炎性增生是比较常见的。由于喉部的解剖结构特点,部位深在,而且又是呼吸和发音的重要器官,所以在治疗和处理上就比较复杂,既要彻底清除病变,又要不破坏喉部的正常组织结构,特别是声带,应维持其正常的、良好的发声功能和正常呼吸道。喉部小的良性种瘤,一般采取局麻,在间接喉镜或直达喉镜下摘除。在间接喉镜下手术,有时一次摘除不干净,还需二次、三次手术;直达喉镜下手术,病人实属痛苦难于坚持,特别是声带表面和前联合处则手术难度更大,勉强手术常可招致声带组织损伤。较大的良性肿物则常采用全麻,喉裂开术,气管切开     

电子喉镜和纤维喉镜下摘除声带良性增生性病变的围手术期护理

临床上声带息肉、小结、乳头状瘤等声带良性增生性病变治疗方法较多，可以分别采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除。我科于1989年2月至2002年4月，在电子喉镜和纤维喉镜下对280例声带良性增生病变进行了手术摘除，取得了较理想的效果。现将围手术期护理体会报告如下。     

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.     

电视支撑喉镜下声带肿物切除术的临床分析

目的:探讨电视支撑喉镜下声带肿物切除术的临床效果。方法:临床表现为声带麻痹的声带肿物切除术100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,2组均在全麻下进行手术,治疗组采用经显微镜下支撑喉镜下声带肿物切除术,对照组采用传统的电子喉镜支持治疗。结果:对照组有效率为72.0%,治疗组为94.0%,2组对比差异明显(P<0.05),对照组术后声带肿物残留2例,治疗组术后声带肿物残留患者1例,声带粘膜损伤1例,2组均无患者复发,2组术后并发症与复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论:电视支撑喉镜下声带肿物切除术术野清晰,精细操作,有较好的手术效果,故作为此类病变的首选。     

全麻显微支撑喉镜下手术32例临床分析

目的：探讨全麻插管显微支撑喉镜下声带良性病变摘除术的麻醉及手术方法。方法：于全麻插管支撑喉镜下摘除32例声带良性病变，进行临床分析，观察疗效及并发症。结果：32例声带病变中31例获得满意疗效。结论：全麻显微支撑喉镜下治疗声带良性病变，痛苦小，治愈率高。     

鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变

目的探讨鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变的临床应用价值。方法全麻下采用鼻内窥镜支撑喉镜系统手术治疗38例喉部良性病变者,术中用微波处理残灶及出血区。结果本组38例患者均一次手术成功,随访2～12个月未见严重手术并发症。结论鼻内窥镜支撑喉镜下行喉部良性病变手术治疗具有视野大、清晰度高、照明度好、切除病变彻底、保留结构功能好的特点,具有临床应用价值。     

显微支撑喉镜下与间接或直接喉镜下声带息肉切除术的比较

目的比较显微支撑喉镜下与直接喉镜下声带息肉、结节摘除术的疗效,探讨手术方法。方法回顾性分析声带息肉、声带结节摘除术的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术158例;直接喉镜下摘除术69例。结果两种术式在带蒂息肉的疗效比较差异无显著性(χ2=1．08,P>0．05);但在广基息肉的疗效比较差异有高度显著性(χ2=10．41,P <0．01)。对鱼肚状息肉、声带小结患者无直接或间接喉镜下手术病例,而支撑显微喉镜手术收到了良好的效果。结论显微支撑喉镜下手术疗效高,对声带广基息肉、如无特殊疾病者应优先采用显微支撑喉镜下手术切除;对于声带带蒂息肉宜选择间接喉镜下息内摘除术,该术式病人易于接受,费用低廉,痛苦小。     

鼻内镜联合支撑喉镜在基层医院治疗喉部良性肿物的疗效观察

目的：发挥鼻内镜联合支撑喉镜在基层医院治疗喉部良性肿物的疗效。方法：采用鼻内镜联合支撑喉镜进行喉部良性肿物手术。结果：对521例患者术后1～3个月疗效观察表明该方法安全彻底地祛除病变的发展,特别是肿物的生长,能较好地改善患者的喉部的异物感。结论：该方法与传统的手术方式相比较：安全、准确、疗效好、损伤性小等优点,值得临床上大力推广和发展达到满意的疗效。     

纤维喉镜下喉部手术180例分析

应用ENT—IT_(10)型纤维喉镜行喉部病变手术180例,其中声带息肉128例,声带小结36例,其它肿物16例:手术成功率高,损伤少是摘除喉腔良性肿物较理想方法之一。     

喉显微手术治疗声带病变120例分析

喉显微手术治疗声带病变１２０例分析附属第二医院耳鼻喉科陈波蓓〔关键词〕喉显微术，声带病变声带疾患的手术治疗以往多在直接或间接喉镜下进行。由于照明欠佳，视野差，操作有一定的困难，故手术易造成声带损伤或切除不彻底。近年来，国内普遍开展了支撑喉镜下喉显微手...     

静脉复合麻醉下支撑喉镜内声带显微手术68例

以往，我们在间接喉镜下或直接喉镜内进行声带赘生物的手术，由于声带处在运动状态和表面麻醉不确实，易造成声带误伤或新生物切除不彻底，患者痛苦较大，且常发生喉痉挛，喉晕厥。从1990年7月，我们应用高频呼吸机正压给氧（HFJV，下同）的静脉复合麻醉后手术显微镜下支撑喉镜内声带赘生物摘除术共68例，手术效果满意，现报道如下：     

支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物35例临床体会

目的总结支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物的临床经验。方法回顾分析2007年7月至2009年9月我科应用支撑喉镜治疗声带肿物35例病人的临床资料。结果 34例病人取得手术成功,1例病人无法暴露声门手术失败,根据病变清除、声带活动、音色恢复情况来评价疗效,疗效满意24例,疗效尚满意7例,疗效欠满意4例。结论支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带良性肿物具有切除彻底、不易复发的优点,疗效满意。     

支撑喉镜下喉部良性病变的手术治疗

目的探讨在支撑喉镜下喉部良性病变的手术效果。方法回顾我院2004年以来,在支撑喉镜下行声带息肉、声带小结切除术的病例资料48例。结果40例声音恢复正常(83.33%),属临床治愈;6例声嘶明显改善(12.50%),为有显著疗效;2例声嘶改善(4.17%)为有效;无效(声嘶无明显变化)0例。结论支撑喉镜下行喉部的良性病变切除效果满意。