五脏辨梦论治多梦症

藏象学说是中医学的核心理念,人体的生命活动以五脏为中心,五脏之间生克制化,本位一体。多梦常由脏腑功能异常引起,梦境纷繁复杂,使人醒后仍感劳倦。五脏的虚实皆可引起多梦,不同的梦境内容也反映了不同脏腑的病变,临床可以通过辨别梦的内容来辨病辨证,选方用药,体现了中医辨证论治的基本思想。本文以五脏为中心辨梦论治多梦症,以期为中医临床治疗多梦症提供思路。     

老年人如何消除梦愁

不少老年人做了不好的梦,一早起床便显得精神萎靡不振。梦愁长久郁结于心,能引起生理功能的衰退。病理学已证明,持续的坏情绪能破坏人体的免疫系统,削弱身体的抵抗力。下面是消除梦愁的几点建议:1晚饭不要吃得过饱,也不要吃得过迟,让胃在睡眠前排空。也不要喝过多的酒和饮料,更不要吃带刺激性的食物,以保证有一个安稳的睡眠,减少做梦。2及时起床,不要赖床沉湎在梦境中。做了不好的梦不要紧,重要的是不让梦愁缠心。经验告诉我们,赖床的那一段时间最容易胡思乱想,所以不赖床是避免梦愁形成的有效方法。3合理析梦,解脱愁绪。梦境来自生活,所以对个人生活经历要有一个正确的评价。生活道路不平坦,挫折错误难免,无须再让它来折磨自己。因此要合理析梦,不要夸大梦境的暗示,更不要让这种暗示左右自己的情绪。4活动身体,对抗愁绪。起床后找个地方活动一下身体,增强血液循环,强化内分泌系统的功能,可以从根本上对抗愁绪。老年人如何消除梦愁@方石     

儿童食管烧伤误诊为急性胃炎

【病例】男性，１０岁。因频发呕吐于１９９７年３月２１日入院。病儿２周前无明显诱因出现频发呕吐，每日数次，呕吐物为胃内容物，偶混有咖啡样物或鲜血，量不多。当地医院按“上感、急性胃炎”治疗后无好转，来我院就诊，诊断为饥饿性酮症、急性胃炎，给予抗生素、能量...     

心肌梗死并发脾梗死1例

患者，男，38岁，主因间断胸骨后闷痛2年，腹胀、腹痛4天，于2008年9月24日入院。患者2年前出现活动后胸骨后闷痛，不伴有恶心、呕吐、放射痛、黑朦及晕厥，经休息约6分钟后症状缓解，未给予特殊处理。之后，上述症状时有出现，多出现于活动后，每次持续6分钟左右。半月前无明显诱因胸闷突然加重，急就诊于当地县医院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，急予“尿激酶”溶栓治疗，3小时后症状有所缓解，并出现频发室性期前收缩，给予“胺碘酮”静脉滴注后室性期前收缩明显减少。     

卧位性室性期前收缩1例

患者,男,40岁,因"频发室性期前收缩"多年于2009年10月31日在我科进行心电图检查,心电图检查结果示:频发室性期前收缩呈二联律(图1).询问患者有何不适,患者自诉多年来一直未觉不适,频发室性期前收缩是在单位组织的体检中查出,曾多次就诊:经抗链"O"、血沉、类风湿因子、心脏彩色超声、血常规、心肌酶谱、电解质等多项检查未发现心脏实质性改变,给于胺碘酮0.2 mg,每日2次,口服,2天后,心电图示:大致正常心电图(图2).不服药1个星期后,心电图示:频发室性期前收缩呈二联律.在日常的工作和生活中经常参加剧烈的体育活动,从未觉不适.遂嘱患者采取坐位姿势做心电图,心电图结果未见异常.     

丙泊酚短小麻醉中患者梦境的观察

目的探讨丙泊酚短小麻醉患者梦境发生率、梦的特征,以及对患者麻醉满意度和情绪的影响。方法选择ASAI~II级无痛胃镜检查患者160例,静脉推注丙泊酚复合小剂量芬太尼,待患者睫毛反射消失,OAA/S评分0分时开始进镜。检查结束后待患者苏醒、OAA/S评分达5分时开始问卷调查,内容包括Brice问卷表、麻醉满意度视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)等。结果梦境发生率为49.7%。大多数患者的梦境都是令人愉快、生动、不陌生的。做梦者和未做梦者麻醉恢复时间差异有统计学意义(P<0.05),VAS和AVAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚短小麻醉中患者梦境发生率高。梦境大多给患者带来愉快的、无害的体验。梦的性质与生理状态下相似。做梦与否并不影响患者对麻醉的满意度,也不会产生焦虑的负面情绪。     

失眠的综合治疗

失眠是以心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,其症状特点为人睡困难,睡眠不深,易惊醒,早醒,多梦,醒后疲乏,或缺乏清醒感,白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。属中医学的“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等范畴。长期服用安眠药又可以引起医源性疾病。     

正确评价和治疗室性期前收缩

室性期前收缩是最常见的心律失常。它在明确无器质性心脏病的个体中常见 ,随年龄增大 ,而更为常见 ,并且常常无与之相关的症状 ,在体检或因其他原因就诊时意外发现 ,当然在有器质性心脏病时 ,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等更为多见。1　无器质性心脏病的室性期前收缩在没有确切的器质性心脏病证据的前提下 ,随意把青少年的室性期前收缩归因于“心肌炎”或缺乏明确诊断标准的“心肌炎后遗症” ,把老年人的室性期前收缩归之于冠心病的作法一是缺乏科学根据 ,二是给病人及其家属带来了精神心理上的压力与负担 ,导致医源性症状和…     

新穴位封闭治愈肩关节周围炎12例

肩关节周围炎又名“冻结肩”或“肩凝症”,中医称为“漏肩风”,多发于50岁左右,故又称为“五十肩”。本病多因肩部劳损、受凉、感染或外伤后缺乏功能锻炼所致,主要病理变化为肩关节周围软组织退行性改变,有液体渗出或细胞浸润,继而出现纤维化和粘连。此病临床以肩部疼痛、不能抬高前臂为主要特征,日久肌肉可发生萎缩。笔者采用三个新穴位封闭疗法,治愈12例病人。其中男6例,女4例;年龄最小45岁,最大60岁。外伤后引     

重症监护室患者的负性梦境体验对其健康相关生存质量的影响

重症监护室(ICU)是一个封闭的环境,且因病情危重,患者的日常活动受到很大的限制,而为使患者减轻痛苦及获得安静休息,医生常会给患者应用止痛药和镇静剂.尽管如此.患者在ICU期间仍可能伴有明显的情感体验,且大多为不愉快的负性体验.有研究[1]发现,ICU转出患者的神经心理后遗症与ICU体验记忆有关.这些记忆主要包括事实记忆(FM)和妄想性记忆(DM)(幻觉、偏执性妄想和梦等)[2].众所周知.梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[3-4].本研究旨在通过随访调查,阐述ICU患者的负性梦境体验对患者健康相关生存质量(HRQOL)的影响情况,现报道如下.     

头孢类药物所致心律失常

对近年来文献报道头孢类药物所致心律失常摘要如下。1头孢拉定例1：女,38岁。因“上感”给予头孢拉定1．0g＋5％葡萄糖液250ml静脉滴注,输入约100ml时,患者出现过敏性休克,经抢救1h后恢复。次日患者诉胸闷、心悸、心电图示频发多源型室性期前收缩,短暂尖端扭转型室性心动过速。经对症治疗,1周后上述症状和体征好转。本例因心肌酶增高,加之过敏休克加重了心肌缺血缺氧,使毛细血管脆性和通透性增加,液体外渗,压迫或刺激心脏传导系统而引致心律失常。     

男性谨防“性沉睡”

不少中年男性往往会感觉到性生活平淡无奇,如果再加上夫妻感情不融洽,那么就会随着性需求的降低不知不觉进入“性沉睡”状态。还有一种情况是,中年男性忙于事业和工作,在社会上承受种种的心理压力,在身心疲惫中也会不知不觉导致“性”趣全无,出现“性沉睡”状态。然而,中年男性的“性沉睡”会给家庭和睦留下隐患。1不利于维护夫妻感情。年龄在35至48岁的女人,性欲正处于旺盛期,丈夫的“性沉睡”使她们产生焦虑,对性生活失去信心,并容易怀疑丈夫有外遇或自己出现外遇。2易导致情绪反常。处在“性沉睡”状态的男人,心情易忧郁,情绪波动大,易罹患各种疾病。3对生活兴趣下降。男性“性沉睡”后易对其他事物失去兴趣,总觉得疲倦不堪,精神萎靡,不愿做任何事情。中年男性应注意保持正常的性生活,一般一星期1至2次为好。如少于半个月一次,就必须引起警惕。还应当指出的是,中年期的男性还可能走另一个极端性亢进”,如丧偶、离异后的中年男子遇到年轻漂亮的女人再婚后,便可能出现这种情况。可以说,“性亢进”比性沉睡”具有更大的危险和隐患,应注意自我节制。男性谨防“性沉睡”     

心律失常非本质 肾上腺内有真凶——1例肾上腺嗜铬细胞瘤误诊教训

患者男,32岁,主因发作性胸闷8年,复发伴头痛半小时入院。8年来,患者每因饮酒或情绪激动而发作胸闷,每次半小时左右,无压榨感、濒死感,偶有冷汗、头胀。曾多次在各级医院门诊或住院治疗。发作时心电图呈结性心律,偶发室性期前收缩或室上性期前收缩,胸闷缓解后结性心律持续数小时或数天。诊断均为“冠心病、心律失常”。长期服扩张冠状动脉药物,但不能制止其发作。入院查体:脉搏60次/分,血压32/18kPa,面色苍白,手足发凉,全身冷汗。双肺未发现异常,心率60次/分,心律规整,未闻及杂音。腹部未扪及肿块。心电图:结性心律,59次/分。体检完毕后,患…     

1例右肾癌伴下腔静脉癌栓病人的围手术期护理

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,高发年龄50岁～70岁,男女比例为2:1,约有30%～50%肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或做其他疾病检查时被发现,它可直接扩散至肾静脉,逐渐增大,穿透假包膜后在下腔静脉形成癌栓[1].     

颅脑外伤患者的负性梦境体验与患者认知功能的关系

随医学的进步,颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者存活率明显升高(90%以上),但在幸存者中大都不同程度的伴有躯体、认知、心理等功能障碍[1]。大量研究证明,TBI后脑高级功能障碍(认知、行为和情感障碍等)较躯体功能障碍问题更为突出。众所周知,梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[2—3]。本研究旨在通过随访调查,阐述TBI患者的负性梦境体验对患者认知功能的影响情况。     

运用机械通气成功抢救大面积心肌梗死、Ⅲ AVB、心跳骤停1例

患者男，74岁，因“持续性心前区闷痛3h”于2003年10月18日入院。入院后查心电图提示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，频发交界性早搏，短阵非阵发性交界性心动过速。入院诊断：急性下壁，右室心肌梗死，心律失常，高血压病，糖尿病Ⅱ型。入院后立即行急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架安置术。左右冠脉造影显示：     

房性期前收缩诱发室性心动过速伴1∶1房室逆传1例

患者,女,73岁,因反复发作心悸、气短11个月,阵发性加重2周入院。入院时心悸发作,及时检查心电图仅见“窦性心动过速”。入院时诊断:心悸原因待查:冠心病?常规心电图可能未捕捉到转瞬即逝的心电图异常变化,为进一步明确心悸病因,遂行24小时动态心电图(DCG)检查。DCG检查结果示:①窦性心律;②阵发性室性心动过速伴1∶1房室逆传?阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导?③频发室性期前收缩;④频发房性期前收缩。心电图特征:房性期前收缩(P'波)引发宽QRS心动过速,P′R>120 ms。宽QRS波时限120 ms,起始部无“δ”预激波,呈左束支阻滞型:胸…     

1例右肾癌伴下腔静脉癌栓病人的围手术期护理

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占原发性肾恶性肿瘤的85％左右，高发年龄50岁～70岁，男女比例为2：1，约有30％～50％肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现，它可直接扩散至肾静脉，逐渐增大，穿透假包膜后在下腔静脉形成癌栓。少数肾肿瘤下腔静脉癌栓节段性完全梗阻病人，若没有重要器官的致命性转移，仍有可能通过根治性肾切除及整段受累下腔静脉的切除获得治愈。我院近期收治1例伴有下腔静脉癌栓的右肾癌病人，行右肾切除加下腔静脉癌切除术，近期效果良好。现将围手术期护理报告如下。[第一段]     

参松养心胶囊治疗室性早搏临床观察

室性早搏亦称室性期前收缩,期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二或三联律性过早搏动。自2006—02／2007—06笔者应用参松养心胶囊加胺碘酮治疗室性早搏60例,效果比较明显,现报道如下。     

虚幻情感

当我以为自己找到了真爱时,却只是一个梦,一个没有开始而告终的梦。不曾盛开的花蕾已枯萎,也许这就是结局。” “一个人孤独的时候,我偶然会感到有些失落.十七岁是雨季,十八岁是花季.而二十二岁又可以用什么来形容?” “童年的时代已不复在,读书的日子早已逝去,我究竟在追求什么?等待什么?唉!……”