病毒唑致药疹1例

患者男，26岁。因“上呼吸道感染”在我校医院静滴病毒唑0．3g加0．9％生理盐水250ml 2天，第2日傍晚洗澡，皮肤出现瘙痒，伴针尖大小红色丘疹，第3天立即停用病毒唑，给于5％葡萄糖250ml加12．5％维生素C5．0加地塞米松10mg静滴3天，瘙痒和红色丘疹略有好转，后改用5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴5天，于第5天出现颜面及四肢肿胀、双耳部皮肤出现水疱破溃，瘙痒及丘疹加重，全身皮肤一抓挠就出现水疱，夜不能寐，立即转入哈医大二院皮肤科就诊治疗，     

洁霉素引起过敏性皮炎一例

患者女性,72岁.因发热、咳痰、、气急3天,慢性咳嗽、咳痰史20年于1984年6月27日诊为慢性支气管炎、肺气肿、肺心入院,入院后予洁霉素1.2g+10%GS500ml静滴(上午),8pm继用洁霉素0.6g+50%GS40ml静滴,治疗13天后患者胸部、臀部出现皮疹,至第14天皮疹遍及全身、奇痒.考虑洁霉素所致过敏而停用,使用地塞米松、葡萄糖酸钙治疗,皮疹渐退,4天后皮疹退尽.     

川崎病并发巨大右冠状动脉瘤破裂致死1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,5个半月 ,因发热 4 4天 ,被我院门诊以“川崎病”收住院。患儿 4个月时 ,出现发热 ,体温最高达 39 8℃。第 2天 ,出现口唇发红、干裂、出血及结血痂、双眼发红、全身皮肤出现红色皮疹、左颈部肿胀。第 3天出现手脚掌肿胀。在当地医院先诊断为“猩红热” ,后诊断为“川崎病”。给予患儿丙种球蛋白(静滴 4 0 0ｍｇ ｄ、连用 5天 ) ,地塞米松(3ｍｇ ｄ、连用 4 0天 ) ,阿司匹林(30 0ｍｇ ｄ) ,氨苄青霉素、病毒唑、双黄连、ＡＴＰ、辅酶Ａ等 ,除发热外 ,其他表现消失。入院查体 :体温 38 5℃ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ。发育、…     

水痘致小脑共济失调1例

1病例患儿王某某,男,6岁,因“皮疹5天,手足颤抖半天”收住院。患儿于5天前出现皮疹,全身散在,起初为红色斑丘疹,渐呈水泡样,少数皮疹有脐凹现象,并伴发热,体温高时38．5℃,但未抽风,在外给予静滴“头孢噻肟钠1．5,病毒唑0．2”两天,肌注“安痛定2ml,氟美松5mg”5次,近半天来患儿出现手足颤抖,走路、站立不稳,并有     

静滴氨苄青霉素致过敏性紫癜一例

患儿,男,１５岁。因间断性咳嗽１０ｄ余拍胸片提示肺炎。静滴青霉素、氨苄青霉素、病毒唑治疗。静滴上述药物３ｄ后,患儿双下肢出现对称性分布,高出皮肤表面,大小不等,压之不褪色的红色皮疹。立即停用上述药物。做血常规、尿常规化验均未见异常。改用先锋铋静滴,并...     

苯妥英钠致猩红热样、麻疹样药疹误2例

例1:患者男,13岁,学生.因发热、畏寒、周身出现红色斑丘疹,自觉灼热、瘙痒2天,伴厌食、乏力,无头痛、咽痛、咳嗽症状来诊.既往有癫痫病史,5天前再次发作,口服苯妥英钠治疗,无药物过敏史.查体:T39.2℃,在全身皮肤弥漫性充血发红基础上,散在着点状、小片状斑丘疹,皮疹之间无正     

急性溶血葡萄球菌扁桃体炎并猩红热样皮1例报告

1　病例资料患者　男性 ,18岁 ,学生。因受凉后出现畏寒、发热、皮疹 1ｄ ,于加 2 0 0 1年 2月 12日入院。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ ,ＢＰ正常。全身皮肤在充血性发红基础上 ,可见针尖大小的猩红色斑丘疹 ,压之退色。颈、领下淋巴结不肿大。咽充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,左侧可见脓性分泌物心、肺 ,腹无阳性体征。血象正常。入院疑诊猩红热 ,予青霉素 6 40万ｕ/ｄ静滴治疗。入院后第 3天体温正常 ,第 4天咽充血 ,扁桃体肿大如前 ,皮肤仍湖红 ,此时咽拭子培养报告 ,溶血葡萄球菌生长 (+ + + )。药敏 ,苯唑青霉素、氨苄青霉素耐药 ;环丙沙…     

川畸病误诊为猩红热1例

1　病例简介患儿 ,女 ,2岁。发热 12天 ,全身猩红热样红斑、颜面水肿及颈淋巴结肿大 1周入院。曾在院外诊断 :“肾炎”静滴青霉素1周 ,无效。入院检查 :Ｔ 40 .4℃ ,Ｒ40 /ｍｉｎ ,Ｐ14 0 /ｍｉｎ。神志清楚 ,急性病容。全身皮肤见弥漫性细小红斑 ,尤以躯干为甚。颜面轻度水肿 ,双眼结膜及咽部充血。颊粘膜无“费—科斑” ,右颈部触及 1ｃｍ肿大淋巴结 ,无压痛 ,移动度好。心肺腹阴性 ,四肢关节无疼痛。入院前无服药史。入院诊断 :猩红热。给青霉素、头孢氨苄胶囊治疗后其体温波动在 37.8℃左右。入院后第 3天出现口周发红 ,干燥 ,杨梅舌 ,…     

丁胺卡那霉素致Ⅰ型过敏反应1例

临术资料　　　　患儿,女,5岁。因发热、咳嗽3天就诊。查体:体温39.5℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音猈BC18.7×10/L,L0.123,N0.867,胸片示双肺纹理增粗。诊断为急性支气管感染,给予头孢唑林钠、丁胺卡那霉素静滴,连用2天,患儿体温降至正常,咳嗽减轻,用药至第3天患儿左眼上下睑出现红色斑丘疹、瘙痒,有黄豆大小逐渐增大,且双肺出现散在哮9讨论鸣音。立即停用头孢唑林钠,并予以氟美松、扑尔敏等抗过敏药物,皮疹消退,双肺哮鸣音减少。次日继滴丁胺卡那霉素、5%葡萄糖液250ml内加红霉素0.25 维生素B静滴,静滴丁胺卡那霉素20分钟,再次出…     

川崎病的鉴别诊断

本病应与猩红热、麻疹、儿童类风湿病、急性颈淋巴结炎、渗出性多形红斑、婴儿结节性动脉周围炎及支气管肺炎等疾病相鉴别。猩红热与川崎病的鉴别1.皮疹在其病后第1、2天出现;2.皮疹特点为全身皮肤充血发红及密集小丘疹,口周苍白圈和肘窝处可见帕氏线;3.发病以学龄前儿童多见;     

氯氮平致药疹并异淋显著增高1例

<正> 患女,20岁,因患情感性精神病于1991年2月25日入精神科住院治疗。 入院后服氯氮平首次剂量100mg/d,逐渐增至450mg/d,治疗20d后,思维及情感改善显著,但双手及面部发红,有散在皮疹,T39.1℃,疑为药物过敏,停用氯氮平,地塞米松10mg加入10％萄萄糖500ml静滴,Vit C2g加入平衡盐水500ml静滴,次日体温降至正常,第3日颈部、背部及双肢见大量散在鲜红色、米粒大丘疹,WBC20.4×10~9/L,N0.48,L0.10,E0.06,异淋0.36(其中幼淋0.25,单核样L0.06,网状样L0.05),5d后皮疹扩散全身并融合成片,颜面肿胀,皮肤潮红,触     

罕见猩红热伴发白疱疹1例

罕见猩红热伴发白疱疹１例刘万思（南宁市第一人民医院儿科）患儿男，３岁半，因发热、咳嗽２天，出皮疹半天入院，入院当天早上在门诊服过复方新诺明及静滴洁霉素，下午出现皮疹。有螺旋霉素过敏史。查体：Ｔ３９．５℃，颜面潮红，口周苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充...     

肌注洁霉素致慢性过敏一例报告

患者 ,女 ,63岁 ,因咳嗽、咽痛 2天 ,口服药物未见好转 ,来我院就诊。查体 :体温 3 8.6℃ ,咽部充血水肿 ,心肺功能正常。临床诊断 :“上呼吸道感染”。给予洁霉素、病毒唑、柴胡各 2ｍｌ肌注。约 2个小时后 ,患者自感背部搔痒 ,查体见患者背部出现米粒大小散在皮疹。当时患者因腰背疼痛贴着膏药 ,故认为是贴膏药所致。嘱患者停贴膏药 ,给予扑尔敏 8ｍｇ,ｔｉｄ ,地塞米松1 .5ｍｇ,ｔｉｄ ,Ｖｉｃ 0 .2 ｇ ,ｔｉｄ ,葡萄糖酸钙 1 ｇ,ｔｉｄ。服药 2次后皮疹减少、痒感减轻。患者体温已正常 ,只给予洁霉素、病毒唑各 2ｍｌ肌注 ,患者背部皮疹…     

洁霉素致变态反应性药物疹1例

患男，13岁，学生。因“额窦炎”于2000年5月30日9：00做青霉素试验，结果阳性，用5％GNS150ml加入洁霉素0．4g静脉点滴，液体输注120ml时，出现麻疹样斑丘疹，表现为散在、集聚、红色、针尖至米粒大，对称分布，遍及全身，以躯干居多，伴有不同程度的瘙痒，未做特殊处理。第二日，当再次输注加有洁霉素的液体约80ml时，患又出现上述症状，考患由洁霉素引起的过敏反应所致，即停用洁霉素。口服赛庚啶，1天后，逐渐好转，3天后皮疹消失。     

病毒唑引起过敏性皮炎

例1。男,2岁,因发热,流涕1天,门诊以急性上呼吸道感染于1991年10月18日收入院。入院时体检:T39.3℃,HR100次/分,R30次/分;咽红、心肺无异常:无皮疹。既往无药物过敏史。入院后肌肉注射病毒唑100mgg,2小时后,患儿出现上肢、腹部及下肢搔痒。随即上肢出现高出皮肤、大小不等、密集成片状的红色斑丘疹。并逐渐向背部、猝部及下肢蔓延,当即给10％葡萄糖酸钙10ml静脉慢推1次,扑尔敏5mg每日2次肌内注射,地寒米松2mg每天1次静脉滴注。并停用病毒唑,改用青霉素240万u静脉滴注抗感染,上述用药后皮肤搔痒缓解,4天后皮疹完全消退。住院6天后病愈出院。     

水痘并发猩红热1例报告

患儿男,5岁。近七天身上起疱疹曾来来院就诊,诊为水痘。昨天下午患儿发烧,伴全身红疹。病来无呕吐及头痛。体检:体温39.7℃,颜面皮肤潮红,咽赤扁桃体Ⅱ度肿大表面有浓性渗出物,口周苍白区(+),杨梅舌(+),颈部,胸部及躯干部皮肤弥漫性发红,其上有点状红色皮疹,压之退色。帕氏征(+)。躯干部还可见到疱疹,有的周围有红晕,有的顶端有水疱,有的疱     

口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例

患者女,19岁,因“发热、皮疹2个月”入院。患者于2008年3月15日因于院外诊为“癫痫”,服拉莫三嗪50mg,2次／d。3月23日患者出现发热,体温最高37．8℃,当地医院予“头孢曲松、地塞米松”3d未缓解,颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒,数天内向下波及前胸、后背及四肢,达手掌及足底,当地医院曾考虑为“风疹、麻疹”,相继予“扑尔敏及病毒唑、阿昔洛韦等治疗”,并将拉莫三嗪剂量减半,7d后患者体温降至正常,皮疹略消退。4月6日患者自述服用原剂量拉莫三嗪后再次出现发热、皮疹,体温最高39℃。     

洁霉素注射引起头晕、恶心呕吐1例

<正> 患男,65岁.因肺部急性感染用10%葡萄糖500ml加洁霉素1.2g 静滴.滴完后约2h 患者出现头晕、全身无力、恶心呕吐.无意识障碍,无视物旋转及耳鸣,无心悸气短,亦无腹痛腹泻及皮肤发痒皮疹等.约5h 后症状完全缓解.次日将洁霉素改为0.6肌注,第一次注射完后2h 上述症状再次出现.后改用先锋霉素静滴无不良反应出现.患者既往无青链霉素及磺胺等药物过敏史.未曾用过洁霉素,但两注射洁霉素均在药过后2h发病,且症状相同,故应为洁霉素所致。     

口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例

患者女,19岁,因"发热、皮疹2个月"入院.患者于2008年3月15日因于院外诊为"癫痫",服拉莫三嗪50 mg,2次/d.3月23日患者出现发热,体温最高37.8℃,当地医院予"头孢曲松、地塞米松"3 d未缓解,颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒,数天内向下波及前胸、后背及四肢,达手掌及足底,当地医院曾考虑为"风疹、麻疹",相继予"扑尔敏及病毒唑、阿昔洛韦等治疗",并将拉莫i嗪剂量减半,7 d后患者体温降至正常,皮疹略消退.4月6日患者自述服用原剂量拉莫三嗪后再次出现发热、皮疹,体温最高39℃.查血常规:白细胞14.7×109/L,分类中性粒细胞0.214,淋巴细胞0.67.肝功能:ALT 260 U/L,AST 138 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)546 U/L.予病毒唑、头孢哌酮,停用拉莫三嗪,治疗无效.体温最高达40.3℃,皮疹加重,收入本院.既往体健.查体:体温36.7℃,全身皮肤可见直径约1～2 mm红色斑丘疹,压之可褪色,密集分布,部分融合成片,可见脱屑.左侧颌下、左颈部、双侧腹股沟可扪及多枚淋巴结,直径0.5～1.0 cm,质韧、可活动,无粘连、压痛,表面无破溃.张口受限,未见koplic斑.肝脾肋下未及.     

口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例

患者女,19岁,因"发热、皮疹2个月"入院.患者于2008年3月15日因于院外诊为"癫痫",服拉莫三嗪50 mg,2次/d.3月23日患者出现发热,体温最高37.8℃,当地医院予"头孢曲松、地塞米松"3 d未缓解,颊部出现针尖样红色丘疹、伴瘙痒,数天内向下波及前胸、后背及四肢,达手掌及足底,当地医院曾考虑为"风疹、麻疹",相继予"扑尔敏及病毒唑、阿昔洛韦等治疗",并将拉莫i嗪剂量减半,7 d后患者体温降至正常,皮疹略消退.4月6日患者自述服用原剂量拉莫三嗪后再次出现发热、皮疹,体温最高39℃.查血常规:白细胞14.7×109/L,分类中性粒细胞0.214,淋巴细胞0.67.肝功能:ALT 260 U/L,AST 138 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)546 U/L.予病毒唑、头孢哌酮,停用拉莫三嗪,治疗无效.体温最高达40.3℃,皮疹加重,收入本院.既往体健.查体:体温36.7℃,全身皮肤可见直径约1～2 mm红色斑丘疹,压之可褪色,密集分布,部分融合成片,可见脱屑.左侧颌下、左颈部、双侧腹股沟可扪及多枚淋巴结,直径0.5～1.0 cm,质韧、可活动,无粘连、压痛,表面无破溃.张口受限,未见koplic斑.肝脾肋下未及.