糖尿病性心脏病

半个世纪来由于胰岛素的发现和治疗方法的改进,使糖尿病酮症的病死率降至占糖尿病人总病死率的1％以下,而糖尿病人死于心血管并发症者增至70～80％。Ledet等认为糖尿病性微血管病变、大血管病变及心脏植物神经病变可分别或结合地累及心脏,导致“糖尿病性心脏病”。现通过对糖尿病病人与对照组各100例,按年龄、性别配对作各项无创性检查,试图对糖尿病病人的心脏病变,包括糖尿病中伴发的冠心病、心肌病及心脏植物神经病变,进行分析与探讨。     

格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列美脲和格列苯脲治疗2型糖尿病患者后血糖,糖化血红蛋白,C肽及BMI等指标的变化。结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲组餐后C肽无升高。前者的低血糖发生率低于后者。结论格列美脲能有效改善T2DM患者的高血糖状态,可作为2型糖尿病患者的首选磺脲类降糖药。     

补磷对糖尿病患者糖代谢的效应

对14例补磷糖尿病患者配对研究发现,治疗前血磷降低,经治疗补磷组较常规组显著提高血磷和红细胞2,3-DPG浓度、降低血糖和HbA_1水平;补磷组2,3-DPG与血磷呈正相关。提示糖尿病患者存在低血磷性胰岛素抵抗,补磷治疗可促进葡萄糖利用。     

替米沙坦的降压外作用的临床观察

目的:观察替米沙坦对糖尿病患者的胰岛素敏感性的影响。方法:回顾性分析间住院患者中应用胰岛素控制血糖(不服用口服降糖药物)且同时服用替米沙坦治疗高血压等并发症的患者52例的临床资料,并选用同期单用胰岛素治疗糖尿病患者40例作为对照组,比较两组患者在血糖达标后胰岛素用量间的差异。结果:应用替米沙坦组患者胰岛素用量较对照组平均减少6U/d,经配对分析处理,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:替米沙坦不仅能有效降低血压,减少尿蛋白,还能够改善胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,在糖尿病患者合并有高血压病、糖尿病肾病、心功能不全等情况时应及早应用。     

2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法应用JUDKINS方法对50例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,并与56例年龄、性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果2型糖尿病患者的冠脉病变多数是3支血管病变(占57.58%),其病变呈弥漫性,且数量多;糖尿病的病程越长,越易发生多支血管病变,造成治疗上的困难。结论2型糖尿病的及早预防、合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

黄精治疗糖尿病的分子机制

目的:通过网络药理学和生物信息学方法探索黄精治疗糖尿病潜在的分子机制,为药食同源类中药治疗糖尿病的开发研究提供理论依据。方法:运用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选出黄精发挥治疗作用的活性成分,并检索黄精活性成分的效应靶点,Cytoscape构建黄精活性成分-靶点网络关系图。应用疾病数据库检索与糖尿病发生发展相关的疾病基因靶点。构建黄精活性成分靶点和疾病靶点的蛋白质交互作用关系网络。采用DAVID进行GO和KEGG通路富集分析,运用CytoHubba筛选出黄精治疗糖尿病的潜在关键靶点。结果:TCMSP筛选出黄精发挥治疗作用的活性入血成分12个,经配对分析得到黄精发挥治疗作用的活性成分6个,成分对应的基因靶点190个。运用疾病数据库检索到糖尿病相关疾病靶点基因134个。黄精治疗糖尿病的蛋白关系网络涉及的特征性基因靶点共101个,包含256个作用关系。GO富集分析显示生物学过程涉及细胞分裂、细胞基质黏附、细胞迁移等,分子功能涉及转录辅激活性、蛋白质结合、生长因子活性等;主要分布于细胞表面、细胞质、胞质溶胶、外泌体等位置发挥生理或病理作用。KEGG获得可能发挥作用的信号通路31条,这些信号通路集中在细胞周期、细胞信息传递、癌症信号分子及炎症、免疫应答等区域。CytoHubba工具进行拓扑进一步分析获得黄精治疗糖尿病的关键蛋白靶点10个。结论:黄精可通过黄芩素、谷甾醇等6个活性成分发挥药物治疗作用,其关键作用靶点为IL10、PPARG、CAV1等10个基因,主要分子机制涉及炎症及免疫应答、细胞周期、细胞传递和癌症相关通路。     

2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法应用JUDKINS方法对50例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查，并与56例年龄、性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果2型糖尿病患者的冠脉病变多数是3支血管病变（占57．58％），其病变呈弥漫性，且数量多；糖尿病的病程越长，越易发生多支血管病变，造成治疗上的困难。结论2型糖尿病的及早预防、合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

替米沙坦对糖尿病病人胰岛素用量的影响

目的：观察在糖尿病病人治疗过程中，应用替米沙坦后病人胰岛素用量的变化。方法：回顾性分析应用胰岛素控制血糖（不服用任何降糖药）且同时服用替米沙坦治疗并发症病人（52例），并选用同期单用胰岛素治疗糖尿病病人（40例）作为对照组。比较两组病人在血糖达标后胰岛素用量间的差异。结果：应用替米沙坦组病人胰岛素用量较对照组平均减少6U／目。经配对分析处理，两组间有显著统计学差异，P〈0．01。结论：替米沙坦不仅能降低血压，减少尿蛋白，还能够改善胰岛素敏感性，减少胰岛素用量。在糖尿病病人合并有高血压病、蛋白尿、心功能不全等情况时应及早应用。     

格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察

目的观察比较格列美脲与格列齐特对超重2型糖尿病患者的减肥疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列关脲和格列齐特治疗肥胖2型糖尿病患者后体重指数（BMI）的变化。结果治疗12周后,格列关脲治疗组患者BMI较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;格列齐特对照组患者BMI治疗前后无明显变化;治疗后2组BMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格列美脲能有效地减轻超重2型糖尿病患者的体重,可作为2型糖尿病患者的首选磺酰脲类降糖药。     

心理护理与饮食疗法对糖尿病的临床观察

目的　探讨心理护理和饮食疗法对糖尿病的病情影响。方法　将 68例糖尿病患者配对分为两组 ,观察组采用心理护理和饮食疗法 ,对照组采用常规治疗和护理 ,治疗前与治疗后均测定有关生化指标 ,数据经方差分析 ,求P值用t检验。结果　两组治疗前后各项生化指标比较 ,P均 <0 .0 5,观察组神经、精神症状和一般情况优于对照组 ,P <0 .0 5。结论　应用心理护理与饮食疗法可以稳定糖尿病患者的病情 ,巩固药物治疗的效果 ,延缓一系列并发症的发生和发展 ,有利于延长生命 ,提高生活质量     

崔云教授治疗少弱精子症对药与角药探颐

目的 总结崔云教授治疗少弱精子症常用对药与角药理法方药经验。 方法 通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,在充分认识病因病机的基础上,对崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药进行归纳,总结崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药经验,对其用药思路及用药理论进行深入探讨,并举案例予以佐证。 结果 崔云教授认为少弱精子症的病因与肾、肝、心、脾、肺等脏腑以及气血和湿热浊毒关系密切。治疗上针对其病机特点,选取“肝肾同治”“悦心安神”“疏肝(补肾)和胃”“金水相生”“调和气血”“解毒祛浊”等对药与角药来改善精子质量。常用对药与角药有“女贞子-旱莲草”“柴胡-续断”“生地黄-山药-山茱萸”“五味子-茯苓”“远志-石菖蒲”“大枣-黄芩”“生谷芽-生麦芽”“山楂-五味子”“麦冬-五味子”“黄芪-党参-丹参”“当归-川芎”“地榆-虎杖”“贯众-升麻-豨莶草”等。崔云教授治疗少弱精子症理论上善于创新,以肝肾为中心进行脏腑辨治,临证运用对药与角药谨守病机,扶正祛邪,通补相济,涩利兼施,用药温而不燥,滋而不腻,于平凡中寓深意,理、法、方、药经验独到。 结论 崔云教授治疗少弱精子症的常用对药与角药理法方药学术经验深刻、独到,值得学习与借鉴。      

桑叶提取物对MSG肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

[目的] 研究桑叶提取物改善L-谷氨酸钠诱导的MSG大鼠胰岛素抵抗的影响。[方法] 选取桑叶中总多糖、总黄酮和总生物碱提取物作为受试药物。复制MSG大鼠模型,随机分为模型对照组、罗格列酮组、非诺贝特组、桑叶总多糖高、低剂量组,桑叶总黄酮高、低剂量组,桑叶总生物碱高、低剂量组;另选健康SD大鼠作为正常对照组。连续给药8周,实验期间进行蔗糖耐量和胰岛素耐量实验。给药8周后腹主动脉取血,检测空腹葡萄糖和血清胰岛素含量,并计算胰岛素敏感指数。[结果] 桑叶提取物各给药组对MSG大鼠空腹血糖和血清胰岛素有明显的抑制作用,并具有一定的改善糖耐量和胰岛素耐量,升高胰岛素敏感指数的作用。[结论] 桑叶总多糖、总黄酮和总生物碱能够明显改善MSG大鼠胰岛素抵抗,为桑叶改善糖尿病前期糖脂代谢异常的药效基础提供实验依据。     

补肾中药改善骨质疏松症的实验研究进展

骨质疏松症是机体的一种全身性骨骼疾病。采用补肾中药如补骨脂、淫羊藿、杜仲、陈皮等治疗,对改善骨质疏松症有较明显的效果。     

3部汉译俄文文献记载的中俄药材贸易

19世纪前,中俄两国贸易中涉及到中药材的进出口往来。由中国输入俄国的中药材以植物性来源为主,其中以大黄为最重要的贸易品种,其次为药食两用的辛香料如八角茴香、桂皮、胡椒、姜,还有特殊的药用品种如当归、奎宁。而由俄国输入中国的药材则以动物性来源为主,其中尤以贵重的动物性中药麝香在1854年的大量输入特别引人注目,曾一次性输入7万个麝香囊,其他品种如鹿茸、羚羊角的贸易也典型体现了俄方的地域与物产特点。     

桑枝总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠的作用研究

目的：观察桑枝总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠的空腹血糖、糖化血清蛋白及胰岛素抵抗的影响,探究其可能的作用机制。方法：采用高糖高脂饮食加小剂量链脲菌素建立2型糖尿病大鼠模型,灌胃给药14天后测定空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）等。结果：桑枝总黄酮提取物能够明显降低2型糖尿病大鼠血糖、糖化血清蛋白,提高胰岛素敏感性指数,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：桑枝总黄酮提取物可降低2型糖尿病大鼠血糖并能够改善IR。     

Hotspot Analysis of Traditional Drugs in Diabetes Treatment Literature

Objective:To summarize current hotspots and predict the potential trends in traditional drugs of diabetes treatment for further research.Methods:Publications on the application of traditional drugs in diabetes treatment were searched from PubMed without language limits.Highly frequent MeSH terms were identified through Bibliographic Item Co-Occurrence Matrix Builder(BICOMB).Biclustering analysis results were visualized utilizing the gCLUTO software.Finally,a strategic diagram was generated.Results:Totally 2,386 relevant publications were obtained from PubMed on November 9th,2018,and 69 highly frequent MeSH terms were identified.Biclustering analysis revealed that these highly frequent MeSH terms were classified into 7 clusters.After calculating the density and centrality of each cluster,strategy diagram was presented.Cluster 0"Chinese medicine monomers such as antioxidant and hypoglycemic effects"was considered as the most potential research hotspot.Conclusions:In this study,we found 7 topics related to the application of traditional drugs in diabetes treatment.The molecular mechanisms of Chinese medicine monomers in diabetes could become a potential hotspot with high centricity and low density.     

从对IR的影响评价降压降糖降脂类药物的选择

高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病的组合,统称为＂代谢综合征＂,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和高胰素岛血症（hyperinsulinism,IS）是构成以上代谢综合征共同的病理生理基础。本文力求从理论上阐述胰岛素抵抗的概念及发病机制、高血压、糖尿病、高脂血症与IR之间的相互关系、分析各种降压药、降糖药、降脂药对IR的影响,指出各种降压、降糖、降脂类药物与代谢综合征患者的IR具有相关性,所选药物对IR的影响,是评价该药物优劣的理论根据。     

桑叶有效部位对胰岛素抵抗HepG2细胞体外糖代谢的影响

目的 探讨桑叶水提物(mulberry leaves extracts,MLE)、桑叶多糖(mulberry leaves polysaccharides,MLP)、桑叶黄酮(mulberry leaves flavonoids,MLF)对胰岛素抵抗HepG2(IR-HepG2)细胞糖代谢的作用.方法 采用高浓度胰...     

浅谈李根白皮的应用及其替代品

李根白皮主要功效为清热、降气逆,是《金匮要略》奔豚汤中的主药,也是历代医家治奔豚气病的专药,其泄奔豚气效果极佳.奔豚汤的临床拓展应用极其广泛,涉及到各系统疾病,范围覆盖到内、外、妇、儿等各科.奔豚汤中君药李根白皮疗效确切,不可或缺.然如今李根白皮货品短缺,须寻他物进行替代.常用替代品有敛肝降逆之桑白皮、代赭石,疏肝之川...     

桑叶提取物对大鼠体内细胞色素P450酶活性的影响

目的 采用“Cocktail”混合探针药物法,探究桑叶水提物（aqueous extract of mulberry leaves,AML）、桑叶醇提物（ethanol extract of mulberry leaves,EML）对大鼠体内细胞色素P450（cytochrome P450,CYP450）酶活性的影响,从代谢酶的角度预测它可能引起的药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法 选用非那西丁、安非他酮、双氯酚酸钠作为大鼠体内3种CYP450酶（CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9）的探针药物。雄性SD大鼠连续灌胃桑叶提取物14 d,第14天灌胃后30 min尾静脉注射混合探针药物,根据不同时间点采血。采用超高效液相色谱- 串联质谱测定各组血药浓度,用DAS 2.0和SPSS 21.0软件拟合药物代谢动力学参数并进行统计学分析。结果 连续灌胃桑叶提取物14 d后,与9.0 g/L氯化钠注射液相比,AML组中非那西丁、双氯酚酸钠代谢减慢,安非他酮则不明显;与羧甲基纤维素钠组相比,EML组中安非他酮、双氯酚酸钠代谢减慢,非那西丁则不明显。结论 AML对大鼠体内CYP1A2、CYP2C9可能存在一定的抑制作用,对CYP2B6可能无显著性影响;EML对大鼠体内CYP2B6、CYP2C9可能存在一定的抑制作用,对CYP1A2可能无显著性影响。