农村高危妊娠转诊对母婴保护作用的研究

目的 :在我市孕产妇死亡病例中 ,绝大多数死前有高危妊娠因素 ,并且有半数是死在家中或途中。为探索降低农村高危妊娠母婴死亡的措施 ,有效地保护母婴的安全和健康。方法 :以妇幼保健院为主体建立农村高危妊娠管理中心 ,增加通讯、交通、抢救必备设施 ,配套设立新生儿专科。负责农村高危妊娠的转诊、会诊和抢救。巩固村、镇两级保健网络 ,培训妇产科、新生儿科专业人才 ,全面提高整体技术水平。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年期间和 1998～ 2 0 0 0年的孕产妇死亡率、围产儿死亡率进行比较 ,同时对转诊方式与产后出血、新生儿结局的关糸进行分析 ,并经统计学处理。结果 :在 2 0 0 1～ 2 0 0 3年期间 ,我院从基层转诊的高危妊娠2 0 2 8例 ,参加基层会诊抢救产科出血性休克 50例。转诊期间 ,全市的孕产妇死亡率、围产儿死亡率分别比前 3年的 42 .91/ 10万和 16.81‰下降至 18.80 / 10万和 14 .84‰ ,差异具有显著性 (P<0 .0 5)。临产前首诊发现高危妊娠直接转诊到管理中心及逐级间接转诊的产后大出血发生率分别为 9.94%和 16.90 %、新生儿窒息分别为 4.95%和 11.97% ,两者比较 ,差异均具显著性 (P<0 .0 1)。结论 :在基层保健机构建立农村高危妊娠管理中心 ,配套设立新生儿专科 ,有一支精干的专业技术队伍 ,县、镇、     

高危妊娠转诊对母婴保护作用的研究

目的探讨农村高危妊娠母婴安全的措施,以有效地降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法建立高危妊娠转诊网络和信息系统,实现资源共享,免费转运;形成县镇村一体化,实行产前、产时及产后一条龙服务,合理解决劳务工效益工资;对特困户实行住院分娩救助,住院分娩费用纳入社会医疗开支范畴。对实施运转前后母婴的安全情况进行比较,用χ2检验其差异性。结果实施运转3年后母婴安全系数上升,孕产妇死亡率从2006年的25.42/10万下降到2009年的17.15/10万;新生儿死亡率从6.91‰下降到4.12‰。结论高危妊娠转诊可降低母婴死亡率,对保护母婴的安全和健康起到积极的作用。     

母婴分离高危妊娠产妇的护理干预

目的 调查分析母婴分离高危妊娠产妇因新生儿的分离的心理影响,进一步探讨护理干预对此类产妇的有效性及干预因素.方法 采用统计方法对2009年12月至2010年12月产妇按干预组和对照组进行心理评估,并分析母婴分离对高危妊娠产妇身心状态的影响.结果 发现高危妊娠产妇对母婴分离产生抑郁证明显高度于正常女性人群.结论 对母婴分离高危妊娠产妇实施护理干预,明显可以减轻产妇心理应激反应等.     

高危妊娠对母婴不良结局的影响

目的了解高危妊娠发生的基本情况及其对母婴不良结局的影响。方法随机选择福田辖区1926例产妇的母子保健手册及分娩登记本进行统计分析。结果1926例产妇中,A级5分以上的高危妊娠共有226例,发生率11.73%。226例高危妊娠中,A级66例,占29.20%;B级136例,占60.18%;C级24例,占10.62%。高危因素前三位排位及构成比依次为过期妊娠(15.19%)、剖宫产史(11.66%)、早产(11.31%)。随着高危级别的递增,胎婴儿不良结局发生率呈显著增高趋势。结论过期妊娠、剖宫产史、早产是高危妊娠多发因素,母婴不良结局尤其是胎婴儿不良结局的发生与高危妊娠密切相关,应加强围产保健宣教,加强孕期保健和高危妊娠监护,加强产时防治措施,以促使高危因素的转化和减少不良结局的发生。     

识别高危妊娠 及时转诊转院是降低农村孕产妇死亡率的关键

1990年,作为江西全省13个妇幼合作项目县之一的修水县,采取“健全网络、稳定队伍、立足农村、强化培训”的战略,坚持“突出诊断、强调转院、兼顾处理、确保安全”的原则,形成了“县为中心、区为枢扭、乡为基础、村为前哨”的管理模式,通过几年的努力,全县孕产妇死亡率由1989年的449.7/10万下降到1994年的53/10万。 一、主要措施     

扎实做好高危孕产妇管理工作 确保母婴安全

目的确保母婴安全,降低孕产妇与围产儿死亡率,提高出生人口素质。方法在充分依靠三级妇幼保健网,扎实做好高危孕妇管理的基础上,把重症高危妊娠的管理作为重中之重来抓,实行多渠道、全方位的管理。结果追踪管理72例重症高危妊娠,已安全分娩61例,并成功的挽救了2例濒临死亡的危重孕产妇的生命,适时终止不良妊娠2例,高危孕产妇管理率保持在100%,今年没有发生孕产妇死亡,围产儿死亡率逐年下降。结论加强高危妊娠的专案管理,是保证安全妊娠,确保母婴安全,降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。     

农村高危妊娠136例分析

<正> 本文将1991年黄山市高危妊娠因素进行了分析。 1 高危妊娠发生率 959例孕妇中,筛查出高危妊娠136例,高危妊娠发生率为14.18％。 2 高危因素 2.1 高危妊娠与年龄的关系 136例高危妊娠中<20岁1例,占0.74％;20～24岁84例,占61.76％;25～29岁47例,占34.56％;30～34岁4例,占2.94％。     

不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响

目的 探讨不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响。方法 选择2018年4月至2020年5月于常德市第一人民医院住院引产分娩的420例无妊娠并发症非高危初产妇为研究对象。依据引产孕周将研究对象分为观察组(孕40～40⁺⁶ 周,n=214)和对照组(孕41～41⁺⁶周,n=206),比较两组产程情况、剖宫产率、引产失败率、母婴结局、引产并发症等。结果 两组促宫颈成熟方式及引产方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.773、-3.947、-4.229,P<0.05);两组剖宫产率、引产失败率、胎心异常、子宫过度刺激、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染、产后出血、使用二线宫缩剂及严重并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分<7分、新生儿转重症监护病房(NICU)率及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 引产孕周提前,未影响分娩发动,未导致引产成功率及阴道分娩率下降,且不会增加母婴...     

双胎妊娠母婴高危因素分析

双胎妊娠高危因素较多,较单胎妊娠风险性大,妊娠期及分娩期并发症多,围生儿死亡率发生率高,胎儿生长发育差,严重威胁母婴安全。本文对本院6年来住院分娩的双胎妊娠与单胎妊娠母婴高危因素进行回顾性分析。     

高危妊娠对妊娠结局的影响研究

目的:探讨高危妊娠对妊娠结局的影响。方法:对20个农牧团场的3 055例孕产妇进行高危妊娠流行病学调查,分为高危妊娠组和对照组并对两组结果进行对比分析。结果:高危产妇组围产儿死亡率、死胎死产率、新生儿死亡率、新生儿窒息发生率、产妇产后出血率均高于对照组,产妇滞产率低于对照组。高危产妇与对照组产妇分娩方式均以自然分娩为主,但高危产妇中行剖宫术者占较大比例。结论:高危妊娠对妊娠结局有不良影响。     

母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理

目的:对高危孕产妇产前、产后母婴分离焦虑、抑郁情绪进行分析,为实施护理措施提供理论依据。方法:采用Zung编制的SAS、SDS自评量表,调查分析120例高危孕产妇产前、产后母婴分离的心理状况。结果:高危孕产妇产后母婴分离焦虑阳性率68.3%、抑郁阳性率45.0%,明显高于产前焦虑阳性率51.6%、抑郁阳性率22.5%,统计分析差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:高危孕产妇产后母婴分离焦虑和抑郁发生率较产前有明显升高。应采取多种护理干预增强高危孕产妇战胜疾病和照顾新生儿的信心,以降低高危孕产妇焦虑、抑郁情绪,安全地度过产褥期。     

高危妊娠管理对妊娠结局的影响

目的评估高危妊娠管理对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月该院收治的高危妊娠孕妇9 236例为研究对象,随机分为常规管理组和强化管理组,每组各4 618例,分别采取常规高危妊娠管理和强化高危妊娠管理,比较两组孕妇的妊娠结局。结果常规管理组孕妇剖宫产率、产后出血率、提前终止妊娠率均明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎膜早破和围生儿死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。常规管理组自发性早产儿发生率、低体质量儿发生率、巨大儿发生率明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论强化高危妊娠管理有利于改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

农村高危妊娠网络化管理初探

为探讨在经济不发达地区实现农村高危妊娠网络化管理，建立以昆明市妇幼保健院为中心，14个县区妇幼保健院(所)为分支的高危妊娠管理信息网络。在原高危妊娠管理工作基础上，结合高危妊娠管理制度，开发相关软件，由掌握孕产妇保健信息的基层(县、乡)保健人员负责原始数据的收集、入库，实现本地区高危妊娠保健信息网络化管理。     

485例农村高危妊娠分析

目的加强农村高危妊娠管理,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法对西宁市城东区2个镇所属的20个行政村1996～2000年高危妊娠孕产妇监测管理进行回顾性分析.结果2个镇20个村在5年中孕产妇总数为3 627名,筛查出高危孕产妇485例,高危妊娠发生率为13.37%;5年中孕产妇死亡6例,死亡率为165.42/10万.其中高危妊娠死亡4例,死亡率为110.28/10万,非高危妊娠死亡2例,死亡率为55.14/10万,两者之间有显著性差别.结论做好农村基层高危孕产妇管理工作,是降低两个死亡率最根本的措施之一.     

高危儿分类转诊对社区儿童保健工作的影响

目的分析高危儿分类转诊模式对社区儿保工作的影响。方法 2014年4月在交通社区实行高危儿分类转诊,观察分类转诊后社区高危儿的分布情况,并对分类转诊前后社区高危儿转诊情况及高危儿家长转诊态度调查情况进行分析。结果分类转诊前共建档395人,高危儿110例,分类转诊后共建档478人,高危儿143例,Ⅰ类高危儿108例,Ⅱ类高危儿35例。分类转诊后转诊率明显低于分类前(P0.01);分类后转诊依从率明显高于分类前(P0.01);分类转诊前后高危儿筛查率、阳性率、专案管理率差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ类高危儿家长对高危儿转诊必要性、依从性、了解程度明显高于I类高危儿家长(P0.01)。结论高危儿分类转诊是高危儿系统管理的重要环节,能提高高危儿随访依从性,促进高危儿社区管理模式完善,可在社区儿童保健中推广。     

松阳县2007—2008年高危妊娠管理分析

高危妊娠是指妊娠时具有各种危险因素,可能危害孕妇、胎儿或新生儿的健康甚至导致难产。重度高危是指凡患有各类内科合并症,因妊娠加重各系统的功能负担,影响器质性病变。为加强高危妊娠管理,切实采取有效措施,保障母婴安全．我们对松阳县2007--2008年妇幼统计年度全过程管理孕产妇中筛查出的234例重度高危妊娠孕产妇进行分析,现将结果报告如下：     

1363例高危妊娠的筛查和分析

[目的]通过对高危孕产妇的筛查进行监护管理,分析高危妊娠因素和构成情况。[方法]对南平延平区筛查上报的1 363例高危妊娠资料进行分析。[结果]流产史及高龄孕妇两项高危因素位居首位;过期妊娠发生率高对胎儿危害极大;妊娠期糖尿病（GDM）有升高的趋势;近年来妊娠合并乙肝逐年上升,对母婴危害极大;妊娠合并性传播疾病近年来也成上升趋势。[结论]南平市产科质量与5年前相比有很大提高,孕产妇死亡率、围产儿死亡率和新生儿死亡率均下降,加强对高危妊娠监护管理有重要意义。     

485例农村高危妊娠分析

加强农村高危妊娠管理，降低孕产妇和围产儿死亡率。方法：对西宁市城东区2个镇所属的20个行政村1996-2000年高危妊娠孕产妇监测管理进行回顾性分析。结果：2个镇20个村在5年中孕产妇总数为3627名，筛查出高危孕产妇485例，高危妊娠发生率为13．37G；5年中孕产妇死亡6例。死亡率为I65．42／10万。其中高危妊娠死亡4例。死亡率为110．28／10万，非高危妊娠死亡2例，死亡率为55．14／10万，两者之间有显著性差别。结论：做好农村基层高危孕产妇管理工作,是降低两个死亡率最根本的措施之一。     

高危妊娠管理对降低孕产妇死亡率的作用

我院从1994年开始对全市54家医疗保健单位实行以高危妊娠报卡制为主要方式的管理办法,5年来孕产妇死亡率逐年下降,妇幼保健工作质量逐年提高,现报告如下。资料与方法1．资料:本文数据来源于我院统计的原始资料。2．方法:(1)筛查登记与报卡复诊。辖区内的54个医疗保健单位的产科门诊和病房,在孕妇初诊、复诊或住院时,发现高危孕妇即时登记,同时填报“高危妊娠报告卡”,并向孕妇本人及家属详细交待病情,使其引起高度重视。高危报告卡必须在3天内报送我院,由我院与市人民医院或市中医院高危门诊进行核对是否有复诊登记,必要时直接与孕妇所在单位取得联系。     

高危孕产妇对HBV母婴传播知识调查

[目的]了解高危孕产妇对HBV母婴传播知识的掌握情况及需求,指导护理人员有目的地进行健康教育。[方法]采用问卷调查法对456名高危孕产妇进行HBV母婴传播知识认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查。[结果]456名中有62.1%认知阻断母婴传播的预防方法,但实施预防措施只有27.0%（P≤0.01）,其知识来源于多种途径,电视、广播、网站占53.2%,医务人员只占27.7%,调查结果表明,预防措施一对一咨询是最受欢迎的健康教育方式。[结论]高危孕产妇对HBV母婴传播知识情况的掌握存在不足,有待于医务人员采取针对性的健康教育,从而降低乙肝病人的发病率。