罕见部位妊娠误诊4例分析

对罕见部位妊娠误诊4例分析如下。1病历摘要例1:32岁,孕3产1。因胎动停止引产失败来院,在当地医院行利凡诺羊膜腔内注射引产术2次,米非司酮、米索前列醇序贯引产1次,催产素引产4 d均告失败,妇科检查:宫体:位于脐下3指,并扪不清,压痛可疑,附件未见异常;复查B超:提示:子宫像图未见异常;腹腔妊娠:死胎;诊为腹腔妊娠行剖腹取胎术,见宫后胎囊及胎盘并被大网包裹,予以清除,粘连于肠管少量的组织保留。术后1周出院并随诊正常。例2:22岁,孕3产1。以孕3个月药流失败来我院,左下腹压痛(±)妇科检查:宫颈:举痛(-),宫体:前位,孕11周大小,质软,活动,压痛…     

宫颈物理治疗后孕妇中期妊娠引产方法的探讨

【目的】探讨中期妊娠者宫颈物理治疗后，应用不同引产方法的优劣。【方法】本院有宫颈物理治疗史、怀孕14至20周住院引产患者109例，分为A组、B组、C组。A组采用1％利凡诺羊膜囊内引产术；B组采用米非司酮配伍米索前列醇；C组采用宫腔置管＋B组方法。观察比较引产效果及住院天数。【结果】C、B组住院天数、有效分娩时间、引产有效率均显著优于A组（P〈0．05、P〈0．01）。【结论】对于行宫颈物理治疗后中孕引产者，米非司酮配伍米索前列醇与宫腔置管组两种方法在床位使用、医疗费用控制、减轻病人痛苦等方面明显优于传统的利凡诺羊膜囊内引产术，值得推广。     

宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析

对宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。因停经73d，检查发现子宫肿瘤43d而于2007-02-17入院。患者曾于2006—03—02因双胎妊娠（孕17^＋6周）死胎引产，胎盘残留曾多次在我院及上级医院清宫、药物治疗无效，于2006—03—25在我院行剖腹探查术，术中诊断为：（1）植入胎盘；（2）慢性盆腔炎，予植入胎盘切除术＋子宫修补术＋左侧输卵管宫角植入术＋盆腔粘连松解术。     

子宫瘢痕妊娠3例分析

我院2008-06-2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下。1病历摘要例1:31岁。曾行2次剖宫产术,最近1次为2a前,停经45d行药物流产术,术后流血,停经49d行清宫术,停经58d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我     

宫颈妊娠11例分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法:回顾性分析11例宫颈妊娠的临床症状及治疗方法。结果:1例因误诊为难免流产,清宫时出血多行子宫切除术,10例明确诊断宫颈妊娠后,行甲氨蝶呤化疗后,在宫腔镜下行搔刮术,均治疗成功。结论:甲氨蝶呤化疗加宫腔镜下行清宫术的保守治疗宫颈妊娠的方法有效,可以运用。     

子宫动脉栓塞抢救中孕引产产后大出血1例分析

本文对子宫动脉栓塞抢救中孕引产产后大出血1例分析如下。1病历摘要女,32岁。G3P2宫内孕5+月,于2010-11-03下午因计划外怀孕而入院行利凡诺引产术,于2010-11-05T9:30顺娩出一死女胎,15 min后胎盘娩出完整,胎膜不完整,查宫颈无裂伤,     

足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的疗效分析

【目的】评价目前常用的足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便同时为广大孕妇接受的水囊规格引产方法。【方法】选择有引产指征的足月妊娠产妇255例,随机分为4组:大水囊组52例;中水囊组73例;小水囊组80例;超小水囊组50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局。【结果】各种水囊规格促宫颈成熟效果,成功率,分娩方式,引产时间以及各组新生儿窒息发生率和胎儿窘迫发生率差异无显著性。【结论】低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,但在其有效、安全、方便性上,不同规格的水囊引产无统计学意义。因超小水囊引产操作方便,用Foley导尿管即可,故建议应用超小水囊促宫颈成熟治疗。     

宫颈妊娠8例分析

目的：评价甲氨蝶呤联合双侧髂内动脉栓塞、中药等治疗宫颈妊娠的效果。方法：对我院2003—10／2006-08共收治8例宫颈妊娠进行同顾性分析。结果：8例中仅1例因出血过多行全子宫切除，其余7例通过以上方法治疗后行清宫术，均获成功。结论：宫颈妊娠的早期诊断，甲氨蝶呤化疗联合双侧髂内动脉栓塞、中药治疗，较好的保留患者的生育功能。     

经子宫动脉灌注与栓塞联合宫颈搔刮治疗宫颈妊娠12例分析

目的：分析经子宫动脉化疗药物灌注、栓塞及刮宫术联合应用在宫颈妊娠治疗中的价值。方法：12例宫颈妊娠患者行选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）、明胶海绵栓塞,1周内行刮宫术。术后监测-βHCG值的变化、月经恢复时间、并发症等。结果：12例患者均治疗成功,术后顺利行刮宫术,出血量少,术后-βHCG下降,无严重并发症。结论：子宫动脉药物灌注、栓塞术联合刮宫术可减少宫颈妊娠手术的出血,降低手术风险。     

宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

对宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下.1病历摘要女,35岁.再婚,孕4产1,主因人工流产术后42 d,阴道少量流血2d,无腹痛于2009-10-06来院就诊.平素月经规律7/30 d,12a前孕足月行剖宫产娩一女活婴,术后2 a前人工流产1次,42 d前孕50 d在本院门诊行人工流产术,术中见绒毛组织,术后5d阴道血止,术后未禁性生活及采取避孕措施,术后40 d无诱因突然阴道少量流血,无腹痛,于北京门头沟医院行彩超检查,提示宫颈妊娠?     

普贝生在足月妊娠引产中的应用

目的 探讨足月妊娠引产方法选择.方法 将本院2008-09-2009-11有引产指征的足月妊娠孕妇120例,随机分成两组.研究组以普贝生阴道用药配合催产素静脉滴注,对照组为小水囊配合催产素引产.比较两组孕妇促宫颈成熟度,引产成功率及分娩情况.结果 普贝生组促宫颈成熟效果明显优于小水囊组,用药至临产时间显著短于小水囊组,引产成功率高于对照组,对母婴影响无明显差异.结论 普贝生促宫颈成熟及引产效果均优于小水囊,且用药安全方便.     

妊娠合并重症肝炎30例剖宫产手术的护理

晚期妊娠合并重症肝炎是高危妊娠之一,患者往往伴有全身微循环障碍、血液生化与代谢紊乱,极易并发多器官功能衰竭。临床多主张在引产失败或有产科指证者尽早行剖宫产结束分娩,以减轻肝脏负担[1]。现将本院2007-01-2009-12妊娠合并重症肝炎30例术中护理报告如下。     

米非司酮联合利凡诺用于中引的临床观察

我院自 1997年开始使用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产 ,与单用利凡诺相比产程明显缩短 ,出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤及子宫下段破裂发生率明显降低。效果显著 ,报告如下 :1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 5年间在我院因计划外妊娠行中期引产 812例 ,妊娠月     

宫颈上皮内瘤变行宫颈电环切术对妊娠分娩方式的影响

【目的】探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈电环切术对妊娠，分娩方式的影响。【方法】选择因CIN行宫颈电环切术，于术后妊娠并分娩的40例初产妇为观察组，同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的初产妇50例为对照组，观察两组的妊娠、分娩方式的差异。【结果】观察组早产4例，剖宫产19例（其中因宫颈扩张因素导致剖宫产4例）。对照组早产5例，剖宫产24例，其中因宫颈扩张因素导致剖宫产5例。【结论】宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法，不会增加术后妊娠的剖宫产率、早产率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-18周妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-18周宫内妊娠的临床效果。方法：我院行终止妊娠的160例孕妇随机分为两组,观察组（80例）和对照组（80例）,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇引产与对照组利凡诺引产比较。结果：观察组引产成功率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组引产时间、胎盘胎膜残留、子宫出血、宫颈撕裂、重度腹痛情况明显低于对照组（P〈0.01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠,效果好,不良反应小,安全,值得推广应用。     

宫颈妊娠2例诊治分析

对宫颈妊娠2例诊治分析如下. 1 病历摘要 例1:27岁,G1P1.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2006-11-29入院.末次月经:2006-09-14,停经后无早孕反应,2006-10-31阴道流血较月经量多,并见非水泡、串状物的肉样组织排出.妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈着色不明显,宫口闭,宫体前位,饱满,经产大小,质软,附件未见异常.血Hb 72 g/L,血HCG 19 459.5 mIU/L;B超示宫腔内低回声区,2.9 mm×0.6 mm,宫颈可见一团中等同声区.意见:难免流产,宫颈妊娠?初步诊断:(1)难免流产;(2)失血性贫血.入科后抗炎、纠正贫血治疗,2006-12-04行清宫术,在棉签消毒官颈管时快速涌出活跃性出血约800 ml,输血同时快速清官,清出蜕膜样组织约10 g.术后2 h阴道流血约300 ml,急诊行左侧子宫动脉栓塞术后阴道血少.术后2周复查血HCG 36mIU/L,病理示:凝血块中见绒毛.明确诊断:宫颈妊娠.     

宫颈电圈环切术后妊娠结局的临床分析（附70例报告）

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者行宫颈电圈环切术（LEEP）治疗后对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年6月～2007年12月CIN行LEEP术后70例患者术后的妊娠结局，与同期未行LEEP术的70例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果（1）治疗组：5例中孕期因宫颈内口机能不全行宫颈环扎术，足月妊娠65例，早产3例，流产2例，胎膜早破3例，剖宫产分娩15例，阴道分娩53例，均无急产或产程停滞发生，产后无并发症发生，新生儿出生后无异常；（2）对照组：足月妊娠68例，早产1例，流产1例，胎膜早破2例，剖宫产分娩12例，阴道分娩56例，其中53例阴道顺产，3例因胎儿窘迫行产钳助产，比较两组妊娠结局差异无显著性；新生儿出生体重比较差异无显著性。结论子宫电圈环切术对CIN患者的妊娠结局无明显影响，也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

妊娠10—14周钳刮术与药物流产比较分析

钳刮术难度大 ,易引起严重的术中、术后并发症。对于 1 0～1 4周妊娠者 ,我们采用米非司酮软化宫颈后钳刮术与米非司酮配伍卡孕栓药物流产进行临床观察 ,比较如下。1　对象和方法1 .1　对象　将我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2妊娠 1 0～ 1 4周住院患者 6 0例 ,随机分为钳刮术组 30例 ,药物流产组 30例。患者均无服药禁忌证 ,常规 B超检查 ,胎儿双顶径≤ 3cm。1 .2　方法　钳刮术组顿服米非司酮 1 50 mg,36～ 48h行钳刮术。宫颈软化判定标准 :1宫颈充分软化 ,宫口扩张 ,用 8号扩张器无阻力自由出入宫颈内口 ,无需扩张宫口即可施术。 2…     

宫颈妊娠18例分析

目的 探讨宫颈妊娠的早期诊断、治疗方法和治疗效果.方法 对2000-01- 2010-01在我院收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果 初次就诊时超声检查明确诊断14例,另4例未做超声检查,误诊为难免流产或不全流产,采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术.结论 超声检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合宫颈管吸刮术治疗是安全可靠的方法.     

中期药物引产后子宫破裂1例的护理

对中期药物引产后子宫破裂1例的护理总结如下。1病历摘要女,25岁。主诉:药物引产后1d,下腹痛2h余。2009年曾行子宫下段剖宫产术,分娩一女婴。LMP2010-12-11,G2P1。患者2011-05-05于外院行药物引产(米非司酮、米索前列醇序贯引产),昨日加服3片米索前列醇后出现腹痛至中午腹痛减轻,晚8点后已无腹痛。自述无妊娠物流出,故今日上午于外院行清宫术,