社会因素对农村地区孕产妇死亡率的影响

[目的]了解影响农村地区孕产妇死亡率的社会因素,为政府制定降低孕产妇死亡率的策略和措施提供依据。[方法]利用全国妇幼卫生监测中心1996～2001年全国农村地区(共68个监测点)孕产妇死亡数据,及采用现况调查进行问卷调查获得相同地区的社会因素的资料,进行孕产妇死亡与社会因素之间关系的相关分析和多元回归分析。[结果]1996～2001年农村孕产妇死亡率由86.4/10万下降到61.9/10万,下降幅度为28.4%;农村孕产妇主要死亡原因以产科出血为主,产科出血死亡率由1996年的48.3/10万下降到2001年的33.0/10万;农村地区孕产妇死亡率与住院分娩率、孕产妇系统管理率、卫生技术人员数、妇幼卫生人员数、总床位数、现价国内生产总值、农村人均收入相关且有统计学意义。孕产妇死亡除受孕产妇自身因素影响外,还与卫生资源、妇幼卫生服务、经济发展水平等因素密切相关。[结论]减低农村地区孕产妇死亡率,应提高住院分娩率,加强孕产妇系统管理及医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训;加强交通通讯设施的建设。     

我省降低孕产妇死亡率的几项措施

<正> 我省是一个人口大省,育龄妇女约2000多万人。据1984年郑州、洛阳、焦作、商丘四市及济源、密县、西华、鄢陵、巩县、沁阳六县典型调查,孕产妇死亡率为97.12/10万,高于全国二十一省市孕产妇死亡率(48.8/10万)。1990年,全省12个妇幼卫生项目县又对1989年的孕产妇死亡情况进行了调查,结果表明:孕产妇死亡率是163/10万。围绕降低孕产妇死亡率这一问题,各地在加强妇幼卫生管理,健全乡、村级妇幼保健网络,大力宣传孕产期保健知识的同时,还采取了一些行之有效地措施。1990年3月至1992年4月,省妇幼保健院与北京医科大学妇儿保健中心在巩县、济源、禹州3县进行了“降低孕产妇死亡干预措施的研究”,亦收     

乐山市2001～2010年妇幼卫生年报统计与监测结果分析

目的:了解乐山市妇幼卫生年报与监测相关指标变化趋势。方法:按照卫生部《全国妇幼卫生调查制度》统一制定的妇幼卫生年报6张报表和《中国妇幼卫生监测方案》要求,由县妇幼保健院收集汇总上报。结果:婴儿死亡率从19.15‰下降至7.30‰;5岁以下儿童死亡率由25.18‰下降至10.01‰;5岁以下儿童中重度营养不良发生率由1.87%下降至0.77%;孕产妇死亡率由79.08/10万下降至15.70/10万;婚前医学检查率由0.33%上升至57.51%;新生儿疾病筛查率由21.02%上升至86.49%。结论:2001～2010年乐山市儿童死亡率与孕产妇死亡率呈下降趋势,保健与出生人口素质指标得到改善,妇女病检查是"两癌"防治的关键。     

新疆2000-2011年孕产妇死亡情况分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,同时也是反映母婴安全的重要指标.为确保母婴平安,2000年联合国确立的千年目标中要求在1990年(54.6/万)到2015年之间将孕产妇死亡率下降四分之三[1].由于我国幅员辽阔,各地市孕产妇死亡率差异很大,新疆的孕产妇死亡率居全国较高水平,因此降低新疆的孕产妇死亡率意义重大.经过近十年的努力,至2011年底,新疆全区的孕产妇死亡率已由2000年的161.37/10万降至39.45/10万,本文通过近十年妇幼卫生年报及14个妇幼卫生监测县(市)死亡监测数据进行分析,总结经验,为进一步做好工作达到千年目标提供措施依据.     

不同经济水平对我国妇幼健康状况的影响

<正>建国以来,我国妇幼卫生状况明显改善,婴儿死亡率、孕产妇死亡率及5岁以下儿童死亡率大幅度下降,孕产妇死亡率由1991年的80.0/10万下降到2011年的26.1/10万,婴儿死亡率由1991年的50.2‰下降到2011年的12.1‰,分别比1990年下降     

时至今日,生育致死仍是女人难以超越的宿命

9月27日,一条关于中国孕产妇死亡率“激增”的新闻引起了很多人的关注.国家卫生和计划生育委员会召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议,会议上公布的数据显示,2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为20.1/10万和8 1‰,比2000年分别下降62.1％和74.8％.然而,今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势.据全国妇幼卫生监测数据,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6％.     

海南省2001～2010年孕产妇死亡情况分析

目的:分析海南省孕产妇死亡率的变化趋势、死亡原因、构成特点及影响因素,提出进一步降低孕产妇死亡率的干预措施,为制定卫生管理策略提供依据。方法:回顾性分析海南省2001～2010年孕产妇死亡病例资料及评审结果。结果:10年间海南省死亡孕产妇315例,平均死亡率为34.66/10万,波动范围在24.74/10万～47.54/10万。2010年孕产妇死亡率为24.74/10万,较2000年的44.28/10万下降了44.13%,达到了《中国妇女发展纲要(2000～2010年)》的目标要求。产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞仍是海南省孕产妇死亡的前3位原因。315例死亡孕产妇中有19.68%未做产前检查,仅22.22%在产前行5次及以上产前检查。315例死亡病例中可避免死亡242例,占76.83%;不可避免死亡73例,占23.17%。结论:落实妇女健康保障的政策,做好农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务项目,开展广泛的妇幼卫生健康教育,加强妇幼卫生的能力建设,特别是县、乡、村妇幼卫生网络的建设,畅通危重孕产妇的转诊急救通道,加强管理,提高产科服务能力与服务质量,促进城乡、区域和人群间妇幼卫生工作协调发展是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

2008—2019年广西孕产妇死亡率变化及影响因素分析

目的 分析2008—2019 年广西孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为 “十四五”相关部门制定降低孕产妇死亡率相关措施提供循证依据。 方法 对2008—2019 年广西孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述性分析,采用Spearman 秩相关分析孕产期保健服务各项指标与孕产妇死亡率的相关性。 结果 广西孕产妇死亡率从2008年的23.0/10万下降到2019年的11.5/10万,年均降幅6.11%,其中,城市孕产妇死亡率由2008年的17.3/10 万下降到2019年的14.5 /10 万,年均降幅1.6%;农村孕产妇死亡率由2008年的24.9/10 万下降到2019年的10.1/10 万,年均降幅7.9%。广西少数民族聚居地区孕产妇死亡率较高。2008—2019年产科出血和羊水栓塞排列孕产妇死因构成的前2 位。2011年以后,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率均在90%以上,住院分娩率均超过99%。建卡率、产前检查率和住院分娩率分别与孕产妇死亡率存在负相关（P<0.05）。 结论 广西孕产妇死亡率呈下降趋势,已低于全国平均水平,但城乡和地域之间的孕产妇死亡率水平仍存在差距。孕产妇死亡率下降与孕产期保健服务水平密切相关。需要在加强农村地区尤其少数民族地区的妇幼卫生服务能力建设,提升妇幼保健人员的产科急危重症救治能力,提高孕产妇个人及家庭的自我保健知识水平等方面实施综合措施。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

深圳市降低孕产妇死亡效果分析

目的:对比分析近10年深圳市孕产妇死亡率的变化,对降低孕产妇死亡效果进行评价。方法:从妇幼卫生监测系统提取2001～2010年的孕产妇死亡资料,采取回顾性对比分析。结果:深圳市孕产妇死亡率从2001年的77.47/10万下降到2010年的14.95/10万,比10年前下降80.7%;随着产科质量的提高,住院分娩产妇死亡率从25.64/10万下降为4.72/10万。结论:"降消"项目实施以来,各级政府高度重视,采取大力宣传"降消"项目,拓展健康教育工作,加强技术培训,提高了产科质量和服务水平;设立了危重孕产妇绿色通道,加强危重孕产妇救助,确保了孕产妇住院安全;建立对地下接生的举报及处罚机制,打击非法接生等各项有力措施,使10年间孕产妇死亡率明显下降,达到了预期目标。     

注重危机管理 降低孕产妇死亡率

近年来,随着城市化进程的加快,成都市妇幼卫生工作遇到了许多新的困难和问题,孕产妇死亡率一度出现反弹趋势.为了确保母婴安全,成都市妇幼卫生机构通过加强保健网底建设、完善孕产妇系统管理、健全产科"绿色"通道建设、实施孕产妇住院分娩补助等措施,着力解决威胁妇女儿童健康的突出问题.孕产妇死亡率从2005年的41.94/10万下降至2009年的12.78/10万,取得了一定的成绩.妇女儿童健康状况明显改善.     

2000-2014年中国孕产妇死亡率的变化趋势

目的研究2000-2014年中国孕产妇死亡率变化趋势及特征,为进一步加强孕产妇保健提供科学依据。方法采用统计描述及趋势检验法对2000-2014年我国孕产妇的死亡率变化情况进行分析。结果 2000-2014年全国孕产妇死亡率由53.0/10万降为21.7/10万,下降幅度为59.1%;城市孕产妇死亡率由29.3/10万降为20.5/10万,下降幅度为30.3%;农村孕产妇死亡率由69.6/10万降为22.2/10万,下降幅度为68.1%。结论 2000-2014年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势,其中农村孕产妇死亡率下降幅度最大,为确保各地区妇幼保健工作的均衡发展,国家应制定更为全面的策略和措施,减少孕产妇死亡的发生。     

宝鸡市妇幼卫生“两纲”达标措施研究

目的:分析宝鸡市妇幼卫生"两纲"中孕产妇系统管理率、农村孕产妇住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率等主要指标完成情况,找出存在问题,为制定"十二五"规划目标及干预措施提供依据。方法:回顾性分析宝鸡市2000～2010年妇幼卫生年报及妇女儿童健康状况监测资料。结果:"两纲"妇幼卫生目标中,宝鸡市除婚前医学检查率未达标外,其余均达到目标要求。孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别由2000年的44.97/10万、30.31‰、26.52‰下降至2010年的23.49/10万、11.73‰、10.48‰,低于全国及全省同期水平。结论:认真贯彻落实《母婴保健法》是保障各项工作规范运行的法律依据;建立健全基层妇幼保健网络体系是保障各项指标顺利完成的基础;健全完善各项制度,规范妇幼保健业务管理是确保两纲各项工作质量的前提;实施妇幼保健业务规范化创建活动是保障两纲指标顺利完成的重要举措;强化基层妇幼保健人员的培训,确保"两纲"任务顺利完成的关键;做好妇幼卫生项目工作是促进整体妇幼工作质量提升的抓手。     

让业务监测为行政决策服务

妇幼卫生监测数据是评估实施<中国妇女儿童发展纲要>状况的重要指标,也是制定妇幼卫生行政决策的科学依据.几年来,长春市卫生局十分重视妇幼保健监测工作,依据监测数据制定相关干预措施,收到较好效果.长春市的朝阳、宽城、南关、二道4个区作为国家级孕产妇死亡监测点,监测数据准确,孕产妇死亡监测数由2000年的8例降至2002年的1例;1998年到2002年全市孕产妇住院分娩率由78.65%提高到81.24%,婴儿死亡率由15.49%下降到8.28%,孕产妇死亡率由38.23/10万下降到27.76/10万.     

1999-2008年中国住院分娩与孕产妇死因变化趋势分析

目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从1999年的70%逐渐上升到2008年的近95%,孕产妇产科出血死亡率从30/10万下降到8.7/10万,下降幅度超过2/3。2008年城市的内科合并症构成比首次超过产科出血。产科出血、内科合并症和产褥感染的死亡率均与住院分娩率呈负相关。结论今后城市和农村还要进一步提高住院分娩率、高危管理和产科质量水平。     

中国贫困县妇幼卫生服务现状分析

目的了解贫困县妇幼卫生服务现状,为改善贫困县妇幼卫生服务、实现精准脱贫提供决策依据。方法在全国832个贫困县737个妇幼保健机构开展问卷调查,分析全县医疗卫生机构孕产妇分娩情况、妇幼保健机构孕产妇服务能力情况和孕产期保健水平。结果 2014年平均每贫困县的孕产妇在县级医院分娩占55.35%,其中在县级妇幼保健机构分娩占22.23%;妇幼保健机构剖宫产人次数占分娩人次数的36.78%;高危孕产妇率为17.92%,孕产妇死亡率为17.68/10万。结论贫困县县外分娩比例大;剖宫产中非因病理产科问题占比高;中西部地区住院分娩率低;高危孕产妇和孕产妇死亡率控制较好。     

孕产妇合并心脏病者转诊常见问题的处理及注意事项

正孕产妇死亡率是反映国民健康及社会发展水平的重要指标之一。2017年全国妇幼卫生信息分析报告显示,2016年我国孕产妇死亡率为19.9/10万,其中心脏病为第三顺位死因;而在城市孕产妇死亡原因中居第二位。我院是西部孕产妇危急重症救治和转诊中心,根据2010年至2017年6月孕产妇病例资料,妊娠合并心脏疾病是我院孕产妇死亡的首要原因。这与国内其它大型三甲医院的情况相似:由于基层医院未对妊娠合并心脏病早期识     

以项目为契机抓住机遇全面提高妇幼保健水平

甘肃省平凉市自 1995年以来先后实施了“世界银行贷款卫 项目”、“加拿大基金项目”、“降低孕产妇死亡率 ,消除新生儿破伤风”等 3个合作项目。项目工作的实施 ,显著改善了该市妇幼卫生工作的落后状况 ,全面提高了妇幼卫生服务能力和服务质量。截止 2 0 0 0年底孕产妇死亡率从 1993年的 2 0 9.74/10万降至 78.2 8/10万 ;婴儿死亡率从 1993年的 74.0 6‰ ,降至 38.31‰ ;新法接生率从 1993年 5 2 .5 %提高到 96 .6 2 % ;住院分娩率从 1993年的 32 .10提高到 6 3.12 %。     

南通市基层高危妊娠干预模式的研究

目的:探讨加强南通市基层机关高危妊娠管理的方法,建立一套系统的高危妊娠干预模式,以降低孕产妇死亡率。方法:以南通市2006～2007年的孕妇作为对照组,以2008～2009年的孕妇作为干预组,观察采取一系列干预措施前后高危妊娠检出率和孕产妇死亡率的变化。结果:2006～2009年高危妊娠检出率分别为33.16%、34.76%、37.45%、39.50%,均大于30.00%;2008年孕产妇死亡率为4.43/10万,2009年孕产妇死亡率为6.15/10万,明显低于2007年的10.85/10万,达到了江苏省妇幼卫生先进市评估标准。结论:基层高危妊娠干预模式实施后,使基层孕产妇及流动人口的高危妊娠管理进一步规范化,孕产妇死亡率进一步降低。     

降低孕产妇死亡率的几项措施

湖南省益阳地区为降低孕产妇死亡率,采取了加强妇幼卫生基层网络建设,培训基层妇幼卫生人员,提高住院分娩率和产科质量,并在全区范围内组建了高危孕产妇抢救小组,统一调动区内卫生系统的救护车辆,收到了效果。由于采取上述措施,使孕产妇死亡率由1985年的13.96/万下降到1989年的4.24/万,