全喉切除术后发音重建术研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的呼吸道第二大高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势,年发病率为4．4／10万,其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％,占耳鼻喉癌的11％～22％。喉全切除术治疗喉癌已有100多年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术已广泛开展,但喉全切除术仍为治疗喉癌（尤其是晚期喉癌）的最基本、最安全的术式。目前该术式在临床使用中约占喉癌手术的50％～60％。但是,由于全喉切除术后造成失语,给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是最近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标。     

全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌最基本及最安全的术式,常占喉癌手术的50%～60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.     

喉全切除术后一期发音重建术患者发音康复训练的效果

目的：探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效。方法：喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术（Ⅰ型）18例,食管肌瓣成形改进术式（Ⅱ型）34例,术后3周均开始进行发音康复训练。结果：治疗2-3周后,Ⅰ型成功14例（77.8%）,Ⅱ型25例（73.5%）,平均最长发音持续时间为11.4 s。结论：发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用。     

全喉切除改良气管-咽吻合一期发音重建术

目的：探讨全喉切除一期发音重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开、全喉切除、食管前壁黏膜重建声门、气管切口处造瘘、颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除、一期发音重建术35例，观察疗效。结果：35例病人中，33例（94．29％）于术后获得了不同程度的发音功能，多数病人发音质量清晰漉畅，不能发音者仅2例（5．71％）。全部病人术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发音重建术相比，本术式具有发音成功率高、发音质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发音装置，值得推广。     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意.此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量.     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能,使患者的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对１９例患者施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体...     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意。此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量。     

喉全切发音重建术——气管食管分路法术后发音的护理要点

本文通过对18例喉全切发音重建术——气管食管分路法术后病人发音的护理,提出术后早期要防止发生咽瘘和误咽,以保证新建声音组织成形。在进行发音训练时,注意对病人进行心理引导,认为病人心理条件的改变对发音训练有重要意义。具体到发音训练,要指导病人分阶段进行,循序渐进,同时应注意为病人创造训练口语的环境。     

喉全切一期发音重建术的体会

目的： 为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患者的语言功能。方法： 自１９９６ 年起对无喉患者实施了Ｂｌｏｍ＿ｓｉｎｇｅｒ 发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果： １７例患者成功１６ 例,失败１ 例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点     

喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

自体肺组织瓣行气管重建术的手术配合

目的　为确保开展自体肺组织瓣行气管重建的研究和实施 ,探索与此项新技术相适应的手术配合要点。方法　通过对 2 4只动物犬行自体肺组织瓣气管、支气管修补、重建术动物实验手术配合 ,总结、提纯、修订了手术中需要准备的特殊物品、器械、手术步骤、配合要点及手术期间采取的各项措施。结果　 2 4只动物犬实验手术配合及3例患者经肺组织瓣行气管重建手术配合均获成功。结论　应用自体肺组织瓣行气管重建术技术可靠 ,手术配合要点和各项措施切实可行 ,为新技术研究和应用及取得成功提供了保障     

自体肺组织瓣行气管重建术的手术配合

目的 为确保开展自体肺组织瓣行气管重建的研究和实施，探索与此项新技术相适应的手术配合要点。方法 通过对24只动物犬行自体肺组织瓣气管、支气管修补、重建术动物实验手术配合，总结、提纯、修订了手术中需要准备的特殊物品、器械、手术步骤、配合要点及手术期间采取的各项措施。结果 24只动物犬实验手术配合及3例患者经肺组织瓣行气管重建手术配合均获成功。结论 应用自体肺组织瓣行气管重建术技术可靠，手术配合要点和各项措施切实可行，为新技术研究和应用及取得成功提供了保障。     

喉全切一期发音重建术的体会

目的：为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患的语言功能。方法：自1996年起对无喉患实施了Blcm-simger发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果：17例患成功16例．失败1例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点。     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

喉全切发音重建术后护理体会

我科于1981年4月28日行一例喉全切发音重建术,现介绍如下: 患者男,66岁。于1981年4月10日来我院就诊。喉镜检查:右声带肿胀增厚,中部隆起,表面不平,环杓关节固定,左声带增厚,表面不平,环杓关节可稍微活动。病理诊断为“鳞状上皮癌”。     

全喉切除气管—食道瘘发音重建术的术后护理

全喉切除气管—食道瘘发音重建术的术后护理沈阳铁路局锦铁中心医院（１２１０００）樊桂红喉癌严重地影响着人们的身体健康。其主要治疗方法仍为手术治疗，根据病情可作全喉切除术和颈淋巴结扩清术、喉部分切除术、喉发音重建术，如气管咽吻合术，但术后语音的恢复效果不...     

全喉切除术一期安装发音管重建发音

Vocal tube Blom- Singer implantation during phase of complete laryngectomy can avoid distress associated with the second surgery.Vocal tube implantation of phase I under bright field is simpler and reliable compared with that of phase II.