米索前列醇口服用于足月妊娠引产70例临床分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组70例，根据宫颈Bishop评分首次口服米索25pg～50pg，观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时服药一次25μg，直至出现规律宫缩。总量不超过200μg；B组70例，静滴催产素引产作为对照组。结果两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P〈0．05）。初产妇宫颈评分〈5分者，A组引产成功者高于B组（P〈0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论小剂量米索口服用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用

对711例中孕期引产患者，随机分为三组，每组257例。A组：于利凡诺100mg注入羊膜腔前，口服米非司酮50mg、25mgQ12h×2天，待出现规律宫缩一次性口服米索前列醇（简称米过索）600μg；B组：羊膜腔内注入利凡诺100mg，出现规律它缩后一次性口服米索600μg；C组：羊膜腔内注入利凡诺100mg。结果显示：引产至临产时间、第一产程加第二产程时间及第三产程上组明显短于另外两组（P＜0．01）。且A组无宫颈裂伤，产时出血量明显减少，与B组、C组比较，差异显著（P＜0．01）。提示：米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中，作用显著，康复效果良好。     

米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对照观察

目的：探讨米索前列醇（米索）与缩宫素用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌症者300例，随机分为两组，米索组：米索50μg放置阴道后穹窿，每隔3h再口服米索25μg，每日最大剂量150μg；缩宫素组：缩宫素2．5IU加入5％葡萄糖500mL内静脉滴注。结果：米索组引产有效率为95．33％，缩宫素组为76．00％，P＜0．05有显著差异，总产程时间米索组短于缩宫素组，但羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产及羊水栓塞率米索组高于缩宫素组。结论：米索用于足月妊娠引产成功率高、产程短，但对母儿存在潜在性不安全因素，而缩宫素引产相对更加安全可靠。     

米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠300例疗效分析

目的探讨米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床疗效。方法对300例要求终止中期妊娠的孕妇（观察组）在羊膜腔内注射利凡诺的同时,口服米非司酮75mg,宫缩发动时给予阴道后穹窿米索前列醇0．2mg。另选同期单纯行利凡诺羊膜腔内注射引产的孕妇300例为对照组。比较2组的宫缩产程、出血量、引产成功率及胎盘残留情况。结果观察组的宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、产后出血量及胎盘残留发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）,引产成功率高于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺用于终止中期妊娠,明显缩短引产时间及产程,减少产后出血量及胎盘残留的发生。     

200例促宫颈成熟引产对照观察

目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性。方法 200例妊娠≥40周宫颈评分4—6分的初产妇分成2组。A组：安定＋米索100例。B组：刺激乳头＋安定＋0．5％46产素100例，用药前宫颈Bishop评分，用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应。结果 A组引产成功率高，A组较B组临产发动时间明显缩短（P〈0．01），第一产程及总产程均缩短（P〈0．05），两组的分娩方式、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异。结论 B组促宫颈成熟引产安全有效，治疗效果明显提高；而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效，副反应小，明显减少产妇痛苦时间，是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法。     

米索前列醇配伍安定在计划分娩中的临床应用

目的 :探讨米索前列醇配伍安定在计划分娩中的应用。方法 :将 4 5 0例足月孕妇分为米索前列醇配伍安定 (联合 )组 15 2例 ,蓖麻餐组 14 8例 ,自然分娩组 15 0例。联合组于凌晨 4时口服 5 0 μg米索 ,同时静推安定 10mg ,以后每隔 5h ,阴道后穹隆放置 5 0 μg。蓖麻餐组 ,蓖麻油 5 0ml加 2个鸡蛋剪服。结果 :(1)引产效果 ,联合组成功率为 92 % ,蓖麻餐组为 4 5 8% (P <0 0 1) ;(2 )产程 ,计划分娩产程明显短于自然分娩 ,联合组更为明显 ,总产程比自然分娩缩短 4 5h ;(3)母婴并发症 ,计划分娩和自然分娩差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :米索配伍安定用于计划分娩可缩短产程 ,降低母婴并发症 ,能有计划的控制分娩 ,便于产时监护和避免过期妊娠     

小剂量米索前列醇联合人工破膜用于足月妊娠引产60例临床护理

目的:探讨阴道后穹隆小剂量米索前列醇(简称米索)联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:将180例产妇按住院号随机分为三组各60例。A组阴道后穹隆小剂量米索25μg每4 h 1次直至出现规律宫缩,每日最大量100μg,4 h后进行宫颈评分行人工破膜;B组直接口服米索25μg每4 h 1次至规律宫缩作为对照组;C组行静脉滴注缩宫素引产。观察各组宫颈成熟情况及产程。结果:A组从首次用药至临产时间及总产程时间较B组、C组缩短(P<0.01)。A组米索用量少于B组(P<0.01)。三组产后出血及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道后穹隆小剂量米索联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产,两者促宫颈成熟、促发宫缩及促宫口扩张作用同步,能在短时间内发动及结束分娩,是一种安全有效的引产方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的探讨足月妊娠应用米索前列醇引产的效果。方法选择正常单胎、头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的138例产妇。随机分为观察组和对照组。观察组用米索前列醇μg放置阴道后穹窿，平卧0．5h，每3h放药1次，共3次。24h总量不超过200μg。对照组用缩宫素2．5u加入5％葡萄糖500ml中，从8滴／min，开始滴注，30min无反应可根据宫缩调整滴数，最多不超过40滴／min，24h总量不超过5U。结果观察组引产的总有效率为94，20％，对照组引产的总有效率81．16％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组引产总产程8．26±2．08h，对照组12．16±2，12h，观察组总产程短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组剖宫产、羊水污染和产后出血的发生率均低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产有效缩短产程，安全、方便、疗效显著。     

小剂量米非司酮在于足月高危妊娠引产中的应用

目的：探讨小剂量术非司团配伍米索前列醇用于足月高危妊娠引产的效果及安全性。方法：150例足月高危孕妇、单胎、头位、宜颈Bishop评分≤5分．随机分成A、B、C组3组,每组50例。A组米非司酮200mg、B组米非司酮100mg预治疗,C组无预治疗。48h后均放置米索前列醇50μg于阴道后穹窿,每3h1次,直至出现宫缩。结果：进入研究后48h,AB组宫颈Bishop评分增加≥3分者达44％,较C组的12％明显为高,P＜0．01。应用米索前列醇引产成功者A组26％、B组20％,较C组4％明显为高,P＜0．05。用1～2次米索前列醇引产成功者A组78．4％、B组77．5％,较C组56．25％明显为高．P＜0．05,A、B组羊水粪染率分别为10％、12％,明显低于C组的28％P尸＜0．05。产后胎盘、蜕膜组织学检查,未能发现口服米非司酮对纺毛、蜕膜的特异性损害。结论：①术非司酮100g于足月病危妊娠引产前48h口服有良好的促宫颈成熟作用,能减少它编剂需要量,对高危妊娠有益。②小剂量米非司酮对足月妊娠胎盘绒毛、蜕膜不产生明显病理损害,因而这种剂量用于足月妊娠引产是安全的。     

观察米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的效果

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇对中期妊娠引产的效果。方法将120例妊娠13～18周需终止妊娠的妇女随机分成两组，观察组（60例）用米非司酮配伍米索前列醇，对照组（60例）单用依沙吖啶，观察两组用药后宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留、产伤情况及引产成功例数。结果总产程比较，差异有显著性（P〈0．05），两组产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期（13～18周）妊娠引产具有产程短、出血量小、成功率高、安全、患者痛苦少等优点。     

蓖麻油餐与催产素联合用于引产的观察与护理

目的:观察蓖麻油餐与催产素联合用于足月妊娠引产的临床效果.方法:将足月妊娠入院待产初产妇360例分为3组,每组120例.观察组蓖麻油餐与催产素联合应用,时照A组蓖麻油餐引产,对照B组催产素引产.结果:3组分娩方式差异有显著性(P＜0.05),3组阴道分娩第1产程有明显差异(P＜0.05).结论:观察组顺产率提高,会阴侧切助产及吸引产率下降,剖宫产例数减少,产程时间明显低于对照组.     

孕12～15周终止妊娠的方法探讨

目的：探讨孕12～15周终止妊娠的最佳方法。方法：180例（孕12～15周）自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组：A组和B组，每组90例。A组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠；B组采用利凡诺尔羊膜腔内注射引产术终止妊娠。观察两组的胎儿、胎盘排出、引产时间、腹痛持续时间及用药后至清宫前阴道出血量的情况。结果；A组阴道出血量及胎儿、胎盘均排出与B组比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A组腹痛持续时间4h内及4～12h内与B组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．005）。结论：对于孕12～15周终止妊娠，米非司酮配伍米索前列醇口服不失为一种快速、安全、经济、有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本文探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的：探讨为索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：回顾性分析了138例妊娠37周－42周有引产指征的孕妇，随机分成两组，米索前列醇组（78例）、催产素组（60例），分别用米索前列催产素引产。结果：米索前列醇组足月引产有效率为98％，显著高于催产素组的80％（P＜0．01）。米索前列醇组临床发动时间明显短于催主素组（P＜0．01).索前列醇组剖宫产率低于催产素组（P＜0．05）。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异（P＞0．05）。结论：阴道后穹隆放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法，但子宫收缩过频有一定的发生率，引产中应加强监护。     

米索前列醇配伍缩宫素预防高危妊娠产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇配伍缩宫素预防高危妊娠产后出血的临床效果。方法选用高危分娩因素以及有产后出血高危因素阴道分娩的产妇280例。随机分为米索前列醇加缩宫素组（观察组）100例，米索前列醇组90例，缩宫素组90例。米索前列醇组于胎儿娩出后给予米索前列醇600μg口服，缩宫素组在胎儿娩出时，立即静脉注射缩宫素20U；观察组用药分别同以上两组。结果第3产程时间，产后2小时出血量及产后24小时总出血量，米索前列醇组与观察组比较，无显著差异（P〉0．05），缩宫素组与观察组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论米索前列醇配伍缩宫素预防高危妊娠产后出血疗效显著。     

足月妊娠胎膜早破引产米索前列醇的给药方法

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠胎膜早破引产的给药方法。方法符合试验条件的足月妊娠胎膜早破初产妇128例被随机分为3组米索口服组44例,50μg口服,每3小时1次,直至有效宫缩;米索直肠给药组48例,50μg直肠用药,每3小时1次,直至有效宫缩。两组一日最大剂量均为200μg;催产素引产组36例作为对照,按常规行催产素引产。结果(1)引产结果引产成功率、分娩方式、产后2h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后病率3组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);经阴道分娩者,产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用催产素静点促进宫缩的比率,米索口服组明显高于米索直肠给药组,差异有显著性(P<0.05)。(2)阴道分娩情况两米索引产组用药至有效宫缩时间相近,均短于催产素引产组,差异有显著性(P<0.01);第一产程、引产时间比较,米索直肠给药组明显短于米索口服用药组(P<0.01,P<0.05)及催产素引产组(P<0.05,P<0.01),而米索口服组与催产素引产组差异则无显著性意义(P>0.05)。(3)副作用米索口服组产程中宫缩不协调的发生率较高,因为个别病例未进行统计,该组羊水粪染率较高,而3组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无显著性意义(P>0.05)。结论米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产,采用50μg口服或直肠给药,均安全有效,但以直肠给药引产时间短、副作用小,值得推广。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟60例分析

目的：探讨足月妊娠应用米索前列醇促宫颈成熟的安全性和效果。方法：选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征官颈评分小于5分而无禁忌症120例。随机分成两组：研究组：研究组用米索前列醇251g放置阴道后穹窿，6小时后无正规宫缩，重复一次．对照组用苯甲酸雌醇针4mg肌注，每日一次，连续用三天。结果：研究组促宫颈成熟显效率为66．67％，对照组为43．33％，P〈0．05。有显著差异，总产程时间研究组短于对照组。二组分娩方式、产后生血以及新生儿情况比较无显著差异。结论；米索前列醇既能促宫颈成熟，又能短时间内发动规律宫缩，是一种使用方便、安全有效、价格便宜的引产方法，但需注意严密监护。     

米索前列醇在产程中的临床应用研究

目的研究米索前列醇（米索）在产程中的应用效果。方法对足月妊娠符合引产指征者行米索前列醇或常规催产素引产，对潜伏期延长和活跃期停止的产妇行米索前列醇或催产素加强宫缩（简称催产）。统计本站分娩272例孕产妇随机分成两组，即米索组172例（引产104例，催产68例），催产素组100例（引产60例，催产40例）。米索前列醇25^ug（1／8片）q4h舌下含化，催产素0．3u＋5％GNS500ml，静脉滴注。结果米索组引产成功率73．08％，有效23．07％，无效3．85％，催产成功率73．57％，有效19．12％，无效7．35％。催产素组引产成功率为46．67％，有效35％，无效18．33％。催产成功率70％，有效22．5％，无效7．5％。剖宫产率：烛索组20．35％，催产素组30％。结论米索前列醇用于足月妊娠引产和宫缩乏力强加宫缩（催产），此方法经济、方便、完全、稳定、可靠，大大提高了病人对药物的可接受性，临床上可推广应用。     

脐带缠绕237例临床分析

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式，产程，围产儿结局的影响，方法：对2000年1月至2001年12月在我院分娩发生脐带缠绕237例（观察组）与无脐带缠绕703例（对照组）进行总体对比研究，从中选择条件为足月妊娠、新生儿体重2500－4000g阴道分娩的妇产妇共384例，其中脐带缠绕104例（A组）与无缠绕280例（B组）进行对比研究，结果：脐带缠绕与无缠绕组在剖宫产、阴道手术助产、产程，羊水污染，新生儿窒息方面均无显性差异（P＞0．05）。但在胎儿窘迫方面有不同结果：总结资料显示，脐带缠绕儿胎儿窘迫发生率明显高于无脐带缠绕儿，两组有显差异性（P＜0．01）。而阴道分娩组的资料显示胎儿窘迫发生率两组无显差异（P＞0．05）。脐带绕颈3周共有3例，均为剖宫产分娩，结论：总体而言，脐带缠绕容易发生胎儿窘迫，孕期，产时应加强监护，及早发现胎儿窘迫情况，尽快结束分娩，并适当放宽剖宫产指征；绕颈3周以上，剖宫产分娩为宜，以减少新生儿窒息，改善新生儿预后。