全科医生小词典——行为医学

行为医学是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。具体说，是从行为入手研究人的行为与健康和疾病有关的一切知识和技术，以揭示人的生命活动、健康与疾病的本质和规律，探索诊断、     

实时荧光定量聚合酶链式反应室内质控方法的研究

目的 探讨能应用于监测实时荧光定量PCR室内质控的方法.方法 用Taqman实时荧光定量PCR法检测2009年4月?5月的血清HBV-DNA,计算每天的阳性质控结果、标准曲线的斜率、截距和相关系数(r)及相关结果的均值(x)、标准差(s)和变异系数(cv).结果 2009年4月份阳性质控的x、s和cv分别为3.193、0.182和5.700%;斜率的x、s和cv分别为0.274、0.015和5.470%;截距的、s和cv分别为12.735、0.352和2.760%;相关系数的x、s和cv分别为0.997、0.004和0.400%.2009年5月份阳性质控的面x、s和cv分别为3.251、0.213和6.550%;斜率的x、s和CV分别为0.274、0.016和5.840%;截距的x、s和cv分别为12.768、0.379和2.970%;相关系数的x、s和cv分别为0.995、0.005和0.500%.结论 Taqman实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA实验中,可同时使用阳性质控品均值、斜率和截距作为监测手段实施室内控制,以便更好地为临床提供准确可靠的结果.     

本刊药品鉴定栏目介绍

内容主要包括中药与天然药物有效化学成分的提取、分离、鉴定和化学结构测定;化学药物的合成和技术改进（包括合成药和微生物药物的半合成和全合成、精制技术和结构鉴定）;微生物药物的发酵、提取、精制、组分分离、鉴定;生化药物、生物技术药品的分离、提纯和结构鉴定。中西药复方制剂成分的定性、定量及检定分析,药物分析方法的研究（新方法、新技术和新型仪器等）。     

本科医学神经生物学教学建设的探讨（摘要）

神经生物学是涉及神经系统的解剖学、生理学、病理学和心理学等学科的综合性科学.最初的神经生物学教学是以神经生理学内容为主的神经生物学,随后又陆续充实有关的神经化学和神经形态学方面的内容,初步实现全方位的神经生物学教学.首都医科大学神经生物学教学开始于20世纪80年代,经过不断认真的调研和探索,课程内容不断充实和完善,现在的内容涉及领域扩大到神经生理学、神经生物化学、神经解剖学和神经心理学,理论课内容包括绪论、神经细胞的结构和功能、神经发育、一般躯体感觉、化学感觉、运动调节、代谢功能的神经调节机制、神经内分泌和免疫、情绪和动机、学习和记忆、注意力与语言功能、认知发育和脑老化.     

浅谈临床医学论文撰写中的技巧与要点

1医学论文的性质和意义医学论文是医疗、科研、教学等人员在实验和调查研究中所取得的结果的总结分析,它是具有一定规范的格式与结构的医学科学研究成果的书面文稿,医学论文作为医疗、科研、教学工作的真实记录,可反映着一个国家和地区、甚至一个医院和医护科研人员的科学研究和临床技术水平。通过发表医学论文的数量、质量和实际应用价值可以判定和评估一个医院的科研、教学、医疗水平的高低,评价一个医师的科研水平和临床能力等。     

无菌原料药的无菌工艺验证

叙述了无菌原料药的无菌工艺验证一般过程和注意事项．包括验证前的准备、验证的实施、最终报告和再验证。涉及人员培训、操作时限、模拟介质的选择和灭菌、环境监测、取样和样品培养等内容。     

性别和年龄对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的预测作用

目的探讨性别和年龄预测慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度的价值。方法慢性乙型肝炎491例,其中病理学诊断为G0、G1、G2、G3、G4的患者分别为0例、136例、203例、140例、12例,诊断为s0、s1、s2、s3、s4的患者分别为34例、96例、138例、105例、118例。统计分析采用SPSS13．0软件。肝组织不同病理学分级和分期患者性别比例和平均年龄之间的比较分别采用,检验和单因素方差分析;年龄预测肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法。结果不同病理学分级和分期患者的性别比例之间均无显著性差异（P〉0．05）,不同病理学分级和分期患者的平均年龄之间均有显著性差异（P〈0．01）。根据ROC曲线,年龄对轻度和中度炎症没有预测意义;预测重度炎症（=G4）和显著肝纤维化（≥s2）、严重肝纤维化（≥s3）、肝硬化（=s4）的最佳截断值均为42．5岁,其对应的预测重度炎症的灵敏度、特异度和准确度分别为0．917、O．685和0．690,预测显著纤维化的灵敏度、特异度和准确度分别为0．368、0．777和0．477,预测严重纤维化的灵敏度、特异度和准确度分别为0．439、0．761和0．615,预测肝硬化的灵敏度、特异度和准确度分别为0．534、0．735和0．686。结论性别对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态没有预测意义,年龄对慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度有一定预测价值。     

孕妇超重和肥胖对子代神经和精神发育异常的影响及管理建议

流行病学研究发现孕期营养过剩、孕妇超重和肥胖可能影响子代神经系统及精神心理发育,本文通过总结和分析孕妇超重和肥胖对子代神经、精神发育异常的影响及机制进展,发现孕妇超重和肥胖可能增加子代罹患智力发育障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑与抑郁、精神分裂症、进食障碍和食物成瘾的风险,但是宫内环境影响子代神经精神系统发育的机制尚不明确,可能涉及氧化应激和炎性反应、大脑发育过程中胰岛素及葡萄糖和瘦素信号系统失调、多巴胺和5-羟色胺系统失调及反馈环路受损、以及脑源性神经营养因子介导的突触可塑性受损等。孕期体质量的合理管理可能会改善孕妇超重和肥胖对子代神经系统的不良影响,加强育龄女性社区保健工作是协助管理超重和肥胖孕妇的重要环节。     

Critical Factors for the Successful Introduction of Information and Communication Technologies into Health Care Organisations

讨论促进或阻碍信息和通讯技术在卫生机构中推广应用的关键因素.世界各国的经验表明,卫生信息技术的引进是一个需要人员、机构和技术相互沟通、适应、转变的过程.关键的人文因素包括:系统引进者的个人素质、系统使用者对技术的认同和态度:机构因素包括:财务投入、项目领导和管理的能力、系统使用的流程与卫生工作流程的吻合度、对技术引进过程中出现的变化情况的处理和对使用者的期望度的引导、用户培训和支持.只有将管理人员和医务人员都调动起来,参加到需求分析、系统选择和模型建立、开发及应用的全过程中才能建立起友好和高效的系统.     

电子信息技术在医疗领域中的应用和发展

20世纪以来,随着计算机科学和信息技术的数字化发展,电子信息技术在医学科技领域中得到广泛的应用、交叉、渗透、融合,形成了许多崭新的医学科技理念、方法、技术和手段,促使临床医学、基础医学、预防医学、医学工程、医院管理和卫生管理等各方面学科知识和实际工作都产生了质的飞跃。本文从医疗设备数字化、医疗机构信息化和医疗诊治远程化三方面阐述现代电子信息技术在医疗领域中的应用和发展。     

多元酸含量计算方法改进

比较一计算稳定常数的各种方法：Ｇｏｒｄｅｎ法，Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ法，生成函数回归法，曲线模拟法，直接计算法和Ｓｃｈｗａｒｚｅｎｂａｃｈ法。分别验证了它们对单元酸，多元酸，混合酸等不同体系的实用性，获得了各种方法的最佳适用体系：Ｇｏｒｄｅｎ法适用于混合酸体系；Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ法适用于多元酸体系；生成函数回归法适用于交错中和体系；直接法适用于单元酸和未知体系。     

三种不同血液培养方法的比较

目的:比较传统血培养,双相瓶血培养(HPD),BACT/ALERT3D-60自动血培养仪三种方法的一致率。方法:采用回顾性分析,对三种方法所做的1182例血培养标本的阳性率,细菌检出种类,检出阳性时间进行分析。结果:传统血培养,双相瓶血培养,BACT/ALERT3D-60自动血培养的阳性率分别为2.32%,10.5%,10.7%,经过统计比较,传统血培养在阳性率上与双相瓶法,仪器法差异有显著性,而双相瓶法和仪器法比较差异无显著性。结论:双相瓶法和仪器法的阳性率明显高于传统手工法,无条件购买血培养仪的实验室,由双相瓶血培养替代传统的血培养是切实可行的。     

慢性胃炎临证辨治撮要

慢性胃炎病理特点多为寒热虚实,壅遏中焦,脾土失运的寒热错杂、虚实夹杂证.治法不越温清消补,实则消之,必用和降;虚则补之,谨防壅滞;寒则温之,勿忘调补;热则清之,必兼疏通.治疗不可偏颇,不宜寒凝,不宜燥热,不宜滋腻,不宜克伐.必须抓住要点,做到补中有疏,泻中寓补,清中有和,温中有润.     

不同工艺对黄柏中黄连素提取量的影响

目的　探讨从黄柏中提取黄连素的最佳工艺。方法　分别采用酸醇法 (酸醇原法、酸醇改进Ⅰ法和酸醇改进Ⅱ法 )、碱提取法、醇提取法等提取黄柏中黄连素。结果　酸醇原法、酸醇改进Ⅰ法、酸醇改进Ⅱ法、碱提取法、醇提取法的提取率分别为 0 .91 %、0 .94 %、1 .0 2 %、0 .86 %、0 .89%。结论　在黄柏中提取黄连素 ,应用酸醇改进Ⅰ法与酸醇改进Ⅱ法的提取率均高于酸醇原法、碱提取法和醇提取法     

线性滴定中稳定常数测定方法比较

比较一计算稳定常数的各种方法：Ｇｏｒｄｅｎ法，Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ法，生成函数回归法，曲线模拟法，直接计算法和Ｓｃｈｗａｒｚｅｎｂａｃｈ法。分别验证了它们对单元酸，多元酸，混合酸等不同体系的实用性，获得了各种方法的最佳适用体系：Ｇｏｒｄｅｎ法适用于混合酸体系；Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ法适用于多元酸体系；生成函数回归法适用于交错中和体系；直接法适用于单元酸和未知体系。     

ELISA一步法和二步法对HBsAg的检测结果比较

目的：为了提高临床实验诊断的可信性和准确性,尽可能减少或避免出现假阳性和假阴性。质控要求必需对HBsAg酶免疫测定的方法进行比对。方法：采用ELISA 一步法和二步法对体检人群样本进行 HBsAg平行测定,结果不一致样本用 CLIA 重新检测。结果：一步法阳性检出率为10．12％;二步法阳性检出率为12．19％。一步法检测的阴性样本中,有20例二步法检测为阳性。结论：阳性检出率一步法相对较低,二步法较高;方法学比较亦显示二步法优于一步法,建议临床采用二步法检测HBsAg。     

联机血液透析滤过前后交替稀释法对肝素用量的影响

目的比较联机血液透析滤过前后交替稀释法和单纯后稀释法对肝素用量的影响。方法对33例行血液滤过的患者,进行自身对照研究。对比前后交替稀释法与单纯后稀释法血液透析滤过完成情况、肝素用量、透析器及管路凝血情况和每次透析效果(Kt/V值)。结果血液透析滤过完成情况:前后交替稀释法完成率为100%,单纯后稀释法为81.8%,差异有显著性(P<0.05),肝素用量:前后交替稀释法比单纯后稀释法减少了50%。透析器‖级以上凝血:单纯后稀释法为19%,前后交替稀释法没有Ⅱ级以上凝血发生,两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kt/V值:前后交替稀释法为1.29±0.12,单纯后稀释法为1.28±0.10,无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过采用前后交替稀释法与单纯后稀释法相比,在保证透析效果的前提下,可以减少肝素用量,减少透析器凝血事件的发生,提高了血液透析滤过的完成率。     

三种方法检测孕妇IgG抗体效价的比较

目的:比较传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测孕妇血清中IgG抗体效价的差异性。方法:分别运用传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测272例孕妇血清中IgG抗体的效价,计算检测阳性率,以传统法为标准,比较聚凝胺法和微柱凝胺卡法的检测特异度、敏感度。结果:孕妇血清IgG抗A效价阳性率的检测结果分别为:传统法22.8%,聚凝胺法25.0%,微柱凝胶卡法33.8%;IgG抗B效价阳性率的检测结果分别为:传统法19.1%,聚凝胺法20.5%,微柱凝胶卡法31.6%,传统法和聚凝胺法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),微柱凝胶卡法阳性率明显高于传统法和聚凝胺法(P<0.01)。以传统法为标准,检测孕妇血清IgG抗A效价,聚凝胺法的特异度为96.3%,敏感度为98.1%;微柱凝胶卡法的特异度为63.4%,敏感度为100.0%。结论:检测孕妇血清IgG抗体效价,传统法和聚凝胺法具有一致性,微柱凝胶卡法检测阳性率明显高于传统法和聚凝胺法,在临床检测中应予以特别重视。     

不同方法对苦瓜核糖体失活蛋白的 PEG化学修饰后蛋白浓度测定的差异?

目的：探究 PEG 化学修饰对4种常用蛋白浓度测定方法的影响。方法采用福林-酚试剂法(Lowry 法)、二喹啉甲酸法(BCA 法)、考马斯亮蓝法(Bradford 法)和紫外分光光度法(UV 法)分别测定样品中α-苦瓜素和抗人类免疫缺陷病毒植物蛋白 MAP30经 PEG 修饰前、后的蛋白含量;并用 Lowry 法和 BCA 法对低浓度游离 PEG 修饰前、后的样品蛋白含量进行测定。结果发现考马斯亮蓝不与样品发生颜色反应,PEG 修饰后会使UV 法测定值变大,Lowry 法测定值略有变大,BCA 法基本不受影响;低浓度的游离 PEG 对测定方法无影响,但高浓度的 PEG 会吸附 Folin-酚,形成黄色絮状物。结论PEG 化学修饰对蛋白浓度测定方法影响最小的为 BCA 法, Lowry 法最灵敏,Bradford 法不适用;而 PEG 化学修饰会使 UV 法测定值增大20%~30%,可作为快速测定时的校准参考。     

细菌性阴道病三种检验方法的比较分析

目的:比较三种实验室检测方法对细菌性阴道病(BV)的临床诊断意义。方法:采用Amsel法、多胺法(目测法)和化学法(仪器法)检测细菌性阴道病,观察并比较测定结果。结果:4 913例样本采用金标准Amsel法测定结果阳性率为21.13%,BV多胺法(目测法)结果判定阳性率为61.2%,与Amsel法、化学法(仪器法)比较差异有统计学意义(P<0.05);BV化学法(仪器法)结果判定阳性率为19.36%,与Amsel法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BV化学法(仪器法)检测对细菌性阴道病的检测具有准确率高、快速、便于操作的优点。