股骨下端疲劳骨折3例报告

例1男、17岁,战士.队列训练1个多月,每天7～8小时.训练中曾跌倒一次,当时感右大腿疼痛,对症处理后症状消失,仍继续参加训练.一次参加赛跑至50～60m时,突感右大腿剧烈疼痛,不能站立,急送我院就诊,查右腿中下段明显肿胀、压痛、异常活动.X线片示右股骨中下段横断骨折,重叠移位约1.0cm.入院后经胫骨结节牵引、小夹板固定,约2个月骨折愈合出院.例2男,18岁,战士.队列训练2个多月,常感左膝上疼痛,休息后可缓解.曾按“肌肉拉伤”对症治疗无效.后来院检查,X线片示左股骨髁上不全骨折,经管型石膏、超膝夹板固定,约4 个月痊愈出院.例3 男,17岁,战士.队列训练2个多月.走正步或跑步后感右大腿下端疼痛,休息后则缓解.2天前因跌跤致疼痛加剧,不能行走,X线片示右股骨下端横断骨折,轻度向前成角,骨折端后     

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位1例病例报告

<正>文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%[1-2]。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅Wajid MA[3]等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急性髌骨脱位,行     

低能量损伤导致的Hoffa骨折1例报告

<正>Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折,累及一个或两个髁突,通常累及外侧髁,属关节内骨折,临床罕见,易漏诊,主要由高能量损伤所致[1]。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见,未见文献报道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外侧入路和空心螺钉固定,治疗效果满意。报告如下。     

手术治疗复杂股骨下端骨折22例

1995年 10月～ 2 0 0 2年 4月收治复杂股骨下端骨折 2 2例 ,均行切开复位、内固定 ,17例随访 0 .5～ 5年 ,优良率 82 .3% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 19～ 83岁 ,平均 35岁 ;受伤原因 :交通伤 15例 ,压砸伤 4例 ,高处坠落伤 3例 ;其中开放骨折 5例。合并脑挫裂伤 2例 ,同侧或对侧下肢骨折 6例 ,上肢骨折 2例 ,同侧膝关节半月板及前交叉韧带损伤 1例。1.2　治疗方法　手术根据病人全身情况采用全身麻醉或硬膜外阻滞麻醉。股骨下端外侧切口 ,远端达胫骨结节 ,对髁部粉碎和后髁骨折加作内侧切…     

股骨下端骨折68例临床治疗体会

股骨下端骨折在临床中不为少见,特别近年来,随着交通工具的改善而明显增加。我科自1988～1994年以来共收治此类型的病人68例,根据不同的情况而采用保守与手术治疗,收到满意效果,现报道如下:     

股骨下端骨折的手术治疗

<正>股骨下端骨折占全身骨折脱位的0．4％,它包括髁上、髁间及单侧髁骨折,多累及关节面,如处理不当可严重影响患肢功能,不能取得满意疗效。其原因在于:①股骨下端周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着,骨折块受这些组织的牵拉不易复位,也不易维持复位。②股骨下端骨折可并发胭动脉、胭神经     

股骨髁支持钢板治疗股骨下端复杂骨折22例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用国产仿AO股骨髁支持钢板治疗股骨下端复杂骨折 2 2例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 3 4岁 ,右侧 12例 ,左侧 10例。致伤原因 :交通事故伤 19例 ,重物砸伤2例 ,高处坠落伤 1例 ,2 2例病人均为新鲜骨折 ;闭合性骨折 13例 ,开放性骨折 9例。骨折类型 :T型骨折及Y型 (AO分类的G型 ) 9例 ;经髁间髁上粉碎型 (G2 ) 7例 ,骨折段最长达 18cm ;髁间粉碎型 (C3 ) 6例 ,其中合并创伤性休克 3例、脑挫裂伤 2例、对侧下肢骨折 3例 ,但未见合并神经血管损伤病例。…     

早期股骨下端骨折的治疗

股骨下端骨折是临床上少见的一种骨折,常合并膝部血管、神经及其他组织的损伤。早期处理正确与否,将直接影响膝关节乃至整个下肢的功能。1984年1月至1990年6月,我们共收治45例此类患者。现报告如下。     

股骨髁骨牵引治疗股骨下端骨折

我们从１９８８～１９９５年采用股骨髁牵引治疗股骨髁上骨折及股骨髁间粉碎骨折共１８例,取得满意的疗效,现报道如下。临床资料本组１８例中男１５例,女３例;年龄２０～９１岁;其中髁上骨折６例,髁间粉碎骨折１２例;致伤原因有车祸、砸伤、撞伤。治疗方法均采用股...     

股骨下端骨折的手术治疗

股骨下端骨折包括髁上、髁间及单侧髁骨折,多累及膝关节面,如处理不当可严重影响患肢功能。我院从1991～1997年手术治疗此类病人31例,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组31例,男20例,女11例。年龄17～83岁,平均35.5岁。受伤原因:车祸22例,     

合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折1例报告

<正>Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折,临床少见且易误诊,合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折更为少见,查阅有关文献,国外Calmet J等[1]报道2例、Bali K[2]报道1例合并胫骨平台骨折、Kini SG[3]报道1例;国内时宏富等[4]报道过4例,且大部分为开放性损伤,本科近日诊治1例,报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,女,45岁,农民。因车祸致左膝部疼痛     

双股骨双胫骨骨折1例报告

患儿,男性、7岁,1990年11月25日乘坐汽车时撞车,头肩胸双下肢爱伤,双小腿大片软组织破裂出血、骨折断端外露。在当地医院予简单请创缝合外固定、纠正休克后于11月28日转我院。经检查诊断为①创伤性休克,②双股骨中下1/3骨折;双胫骨开放性骨折。③左颅顶凹陷性骨折。④左锁骨骨折。入院后即行双股骨髁牵引、双小腿小夹板外固定。同时大力抗炎,支持治疗。牵引一周后,行双股骨切开复位,髓内钉内固定。双胫骨骨折在电     

股骨下端骨折的内固定治疗

股骨下端骨折包括股骨髁上折、髁间骨折和单侧髁骨折，是种严重的创伤，多数均累及膝关面，虽然治疗方法较多，但术后存在较多的并发症和功能障碍，别是低位髁上骨折和髁间骨折。院从１９９４年１月至２０００年１２间，共手术治疗此类病人３２例，别应用L型角钢板和股骨髁部撑钢板等内固定，术后借助于PM机进行功能锻炼，取得满意效。临床资料１．一般资料：本组病例３２例，２４例，女８例；年龄为１９～６８，平均年龄３９．５岁；左侧２４例，侧８例。损伤原因：车祸伤１８，高处坠落伤８例，被重物压伤例，其它损伤２例；开放性骨折…     

股骨下端骨折并腘血管神经损伤

我科自1990年8月～1995年12月间共治疗股骨下端骨折并血管损伤、腓总神经损伤24例,现将资料完整并得到随访的18例报告如下。临床资料18例中男16例,女2例;年龄21～43岁;左侧11例,右侧7例。本组所选择的病历均为股骨下端骨折同时合并动静脉损伤或腓总神经损伤。骨折类型:髁上骨折4例,髁间“Y”形骨折6例,髁间“T”形骨折3例,粉碎骨折5例。动静脉损伤类型:动脉断裂1例,部分断裂6例,挫伤并血栓形成2例;静脉部分断裂4例,挫伤并血栓形成3例;动静脉同时挫裂伤2例;合并腓总神经完全断裂1例,部分断裂1例。开放性骨折8例,闭合性骨折10例。…     

伴软骨损伤的Hoffa骨折1例

患者,男,31岁,2019年11月29日因扭伤致右膝部疼痛肿胀、膝关节活动受限,于当地医院诊断为右股骨外侧髁骨折.为进一步治疗,于2019年12月3日至山东省中医院就诊,诊断为右Hoffa骨折.CT 检查显示:右股骨外侧髁骨折,右膝关节积液.MRI 显示:① 右膝关节积液;② 右股骨远端外髁骨折,右胫骨近段及髌骨有骨挫...     

股骨下端骨折并腘血管神经损伤

我科自1990年8月～1995年12月间共治疗股骨下端骨折并腘血管损伤、腓总神经损伤24例,现将资料完整并得到随访的18例报告如下.     

Hoffa骨折合并髌骨脱位1例报道

正1病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟右Hoffa骨折伴髌骨脱位收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤感觉正常,足背动脉搏动正常。入院后急诊在腰麻下行右髌骨脱位复位术,术中用点式复位钳夹住髌骨     

关节镜下微创治疗Hoffa骨折三例报告

<正>Hoffa骨折是股骨髁冠状面上骨折,1904年Hoffa[1]首先对这种骨折作出了描述。X线片上看骨折损伤较小,但是可导致明显的肢体功能障碍。因股骨髁后部是膝关节屈曲90°的重要组成部分,大部分覆盖的为关节软骨面,上面附着的软组织极少,所以容易导致骨折块坏死和创伤性关节炎。所以应早期准确的复位固定手术治疗。传统的手术治疗方案为双切口切开复位内固定术,术中创伤大,术后皮肤留下较大的手术瘢痕。笔者自2006年11月～2007年10月收治3例Hoffa骨折,采用关节镜下微创复位固定,效果良好。现报告如下。