前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者非前哨淋巴结状态临床分析

目的探讨前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征与腋窝非前哨淋巴结转移状态的相关性。方法回顾性分析顺义区妇幼保健院2008年1月至2014年12月收治的52例前哨淋巴结活检阳性后行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者资料,临床分期为T1-2N0M0,其中非前哨淋巴结阴性者38例、非前哨淋巴结转移阳性者14例。组间数值变量的比较采用2个独立样本的t检验,分类变量采用2个独立样本的χ2检验或Fisher精确概率法。结果腋窝非前哨淋巴结转移率为27%,患者年龄、体质量指数(BMI)、初潮年龄、是否绝经、肿瘤大小、病理类型、病理分级、激素受体状态、HER-2状态、清扫腋窝淋巴结个数与非前哨淋巴结状态无关,差异无统计学意义(均P>0.05),患者前哨淋巴结阳性个数与非前哨淋巴结状态有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着前哨淋巴结阳性个数的增加,腋窝非前哨淋巴结转移会增多。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查对预测腋窝淋巴结状态的临床分析

目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,共检出66例前哨淋巴结,检出率为97.1%,平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚,腋窝淋巴结共560枚,均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示,63例为阳性,3例阴性,准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术,利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

早期乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的效果分析

目的探讨对早期锐腺癌利用腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的早期乳腺癌患者50例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照随机原则将患者分为两组,对照组25例行传统腋窝淋巴结清扫术,观察组25例行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口相关不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫枚数与复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫术在清扫淋巴结数量与预后情况上没有显著差异,但是前者具有微创优势,美观度较高。     

腋窝淋巴结阴性乳腺癌 280例腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨临床腋窝淋巴结阴性( cN0期)乳腺癌腋窝淋巴结转移病人的临床病理特征,为病人手术方式选择提供依据。方法选取 2017年 1月至 2019年 12月于黄山市人民医院甲乳外科就诊的 cN0期乳腺癌病人 280例,接受行腋窝前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy,SLNB)或腋窝淋巴结清扫( axillary lymph node dissection,ALND),根据术后腋窝淋巴结病理结果分为阳性组和阴性组,采用单因素分析及 logistic回归分析腋窝淋巴结状态与临床病理特征之间关系。结果 27.86%(78/280)cN0期乳腺癌病人术后病理证实腋窝淋巴结转移,单因素分析提示肿瘤大小、组织学分级、 Ki67水平及脉管瘤栓与腋窝淋巴结转移相关,其中 Ki67低表达阳性 25例、阴性 101例, Ki67高表达阳性 53例、阴性 101例( P<0.05),多因素分析提示脉管瘤栓和肿瘤 T3期是腋窝淋巴结转移的危险因素［ OR=17.80,4.52。95%CI:(9.07,36.58)(1.09,19.67)］。结论具有脉管瘤栓和 T3的 cN0期乳腺癌病人,腋窝淋巴结转移风险高,可以倾向考虑多种示踪剂联合使用或低位腋窝淋巴结清扫术,更准确评估腋窝淋巴结情况。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌手术中的影响分析

目的:分析腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌手术中的影响。方法:2016年1月-2017年12月,选取在本院接受治疗的80例早期乳腺癌患者为研究对象,运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用传统开放手术,观察组应用腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫,对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果:观察组患者各项手术指标显著优于对照组,观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组22.50%,P0.05。结论:早期乳腺癌手术治疗中采用腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫,与常规手术比较,可以改善临床各项治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床范围内进行推广以及使用。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

乳腺癌前哨淋巴结活组织检查16例临床研究

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对16例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN ,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:16例患者检测出SLN 13例,成功率81.2 5 % ,检出SLN2 9个,平均每例检出1.812 5个。13例中,6例SLN阳性,阳性率4 6 .15 % ,1例出现假阴性,假阴性率6 .2 5 % ,SLNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为87.1% ,准确率为95 .6 %。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移因素分析

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据。方法以2008年1月1日至2017年12月31日在我院行前哨淋巴结活检(SLNB)的489例女性乳腺癌患者为研究对象,入院后均行SLNB,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片,并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等免疫组织化学检查。结果 489例研究对象中,SLN阳性97例(19.8%),均行腋窝清扫术,SLN阴性392例(80.2%),未行腋窝清扫,平均切除前哨淋巴结2.72枚。单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER状态、PR状态、HER2状态均与SLNM有关(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及组织学分级是影响SLNM的独立因素(均P<0.05)。结论肿瘤大小和组织学分级是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究。了解SLN转移的影响因素及规律,对明确早期乳腺癌淋巴结清扫范围以及减少淋巴结清扫所致并发症具有重要的临床意义。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术结合保留乳房手术治疗早期乳腺癌的远期疗效

目的:探讨腔镜腋窝淋巴结清扫术结合保留乳房手术治疗早期乳腺癌的远期疗效.方法:回顾性分析55例早期乳腺癌患者的临床资料,其中25例患者接受乳腺单纯切除联合腋窝淋巴结清扫(对照组),30例患者接受腔镜腋窝淋巴结清扫术联合保留乳房手术(观察组),比较两组手术治疗情况、并发症与预后情况.结果:两组手术时间、淋巴结清扫个数、局...     

前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用

目的研究前哨淋巴结切除术(SLND)对早期乳腺癌治疗的临床效果,为临床提供参考。方法 203例乳腺癌患者,按治疗方法分为前哨淋巴结切除术(SLND)组143例和腋窝淋巴结清扫术(ALND)组60例,根据检测结果 ,在术后对两组患者的并发症发生情况、腋窝引流时间、住院时间进行评价以判断手术效果。结果 203例患者均成功切除前哨淋巴结,成功率100%,203例患者在随访期限内无死亡及肿瘤复发情况。两组患者麻木、肿胀、疼痛、感觉减退、活动受限等并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。SLND组患者平均住院天数与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腋窝引流时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施SLND能够明显减少各种并发症发生的几率,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。     

探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院临床应用的可行性。方法选2014年8月~2015年9月在我院进行就诊的乳腺癌患者60例,60例患者均采用亚甲蓝示踪进行前哨淋巴结活检,观察前哨淋巴结活检及根治性腋窝淋巴结清扫关系。结果 60例患者进行前哨淋巴结活检检出率,在60例患者前哨淋巴结活检中,有55例患者被检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率达到91.7%。病理诊断结果显示,检出前哨淋巴结患者患者有57例,前哨淋巴结检出率为95.0%。两者之间进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌进行前哨淋巴结活检可以准确显示出乳腺癌患者的腋窝淋巴结的状况,有助于医师诊断病症并采取正确的治疗方案,且适用于基层医院的开展。     

不同手术切口对乳腺癌行前哨淋巴结活检成功率及皮下积液发生情况的影响

目的分析不同手术切口对乳腺癌行前哨淋巴结活检成功率及皮下积液发生情况的影响。方法收集我院2014年8月至2016年8月收治的118例乳腺癌患者作为研究对象,根据不同切口方式将患者分为双切口组(60例)与单切口组(58例),双切口组患者给予乳房加腋窝横行双切口手术治疗,对照组给予乳房至腋窝横行单切口手术治疗,观察两组患者前哨淋巴结活检成功率和皮下积液发生率。结果不同手术切口两组患者前哨淋巴结活检成功率及蓝染淋巴结检出成功率无明显差异(P>0.05);单切口组皮下积液发生率明显低于双切口组(P<0.05)。结论前哨淋巴结评估呈阴性的患者行单切口皮下积液发生率更低;呈阳性的患者行不同手术切口前哨淋巴结活检成功率及蓝染淋巴结检出成功率未见明显差异。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床体会

乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.     

全腋窝淋巴结清扫在cN0乳腺癌中的应用探讨

目的 探讨临床腋窝淋巴结阴性(cN0)乳腺癌患者全腋窝淋巴结清扫应用的可行性.方法 cN0女性乳腺癌患者180例分为两组,分别行乳腺癌改良根治Ⅰ式100例(M组)和Kodama改良根治术80例(K组),比较两组的治疗效果.结果 腋窝淋巴结清扫结果:M组人均11.2枚,明显少于K组的15.8枚(P<0.05);K组锁骨下淋巴结总数231枚,阳性3枚.M组和K组淋巴结转移者分别为18例和21例.两组术后并发症及5年生存率均无显著性差异.结论 Kodama改良根治术可安全、有效的应用于cN0乳腺癌的手术治疗.     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的应用价值

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用价值和术后并发症的发生情况.方法 收集我院仅行SLNB的早期乳腺癌患者20例为观察组,与同期行ALND的乳腺癌患者28例为对照组,匹配条件为年龄、肿瘤大小和病理类型.回顾性分析两组患者的腋窝淋巴结复发率及术后并发症的情况.结果 SLNB患者与ALND患者配对后,中位随访时间分别为26个月及30个月,术后平均住院时间分别为(6.2±1.6)d和(9.7±1.6)d.两组均未出现腋窝及锁骨上淋巴结复发、转移.SLNB组和ALND组患肢感觉异常发生率分别为0％和25％;ALND组患肢水肿8例(28.57％),而SLNB组无一例患者出现患侧上肢水肿.结论 在未发生腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌手术治疗中,仅行SLNB与ALND相比,手术损伤小,术后并发症少;而且仅行SLNB组的疗效与ALND相同.