联合检测hs-CRP、BNP及IL8在慢性阻塞性肺疾病并肺心病中的诊断价值

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺心病患者hs-CRP、B型脑钠肽(BNP)和白细胞介素8(IL8)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD并肺心病中的诊断价值。方法:采用免疫化学发光微粒子酶法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测70名AECOPD并肺心病患者和5O例健康对照组血清血浆BNP和血清hs-CRP、IL8的水平,分析患者轻、中、重、极重组血浆BNP、血清hs-CRP和IL-8的直线相关性。结果:①AECOPD组hs-CRP、BNP和IL8的水平显著高于对照组(P<0.01);②AECOPD轻、中、重、极重组患者hs-CRP、BNP、IL8水平随AECOPD程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组hs-CRP、BNP和IL8呈正相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、血浆BNP和IL8的水平可作为AECOPD合并肺心患者病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

血清降钙素原、超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病防治中的临床意义

目的检测血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肺功能的改变,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗及预后判断中的临床应用价值。方法选取60例COPD急性加重期患者为AECOPD组和30例正常人为健康对照组。分别采用化学发光法和免疫比浊法测定入选者血清PCT、hs-CRP浓度并进行比较,观察其与肺功能的关系。结果 AECOPD组FEV1、FEV1/FVC较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD血清PCT、hs-CRP浓度与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组PCT与FEV1呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与FEV1/FVC亦呈负相关(r=-0.583,P<0.05)。hs-CRP与FEV1呈负相关(r=-0.382,P<0.05),与FEV1/FVC亦呈负相关(r=-0.394,P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP均参与了AECOPD气道炎性反应,且与肺功能减退有相关性,联合检测血清PCT、hs-CRP对判断AECOPD病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期并肺心病患者hs-CRP及BNP水平改变临床分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肽(BNP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并肺心病患者中水平变化及临床意义。方法测定80例AECOPD并肺心病患者hs-CRP及BNP水平,并对患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心功能程度进行分级。同时测定40例健康体检患者hs-CRP及BNP水平。结果 AECOPD并肺心病患者hs-CRP及BNP与健康对照组比较具有统计学差异(P<0.05),AECOPD并肺心病患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级hs-CRP与BNP浓度比较均有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示hs-CRP及BNP与心衰程度呈正相关(r=0.415,r=0.812,P<0.05)。结论 AECOPD并肺心病患者血清hs-CRP及BNP升高,提示机体存在感染及心肌受损、心功能衰竭。联合检测CRP和BNP可以作为评价AECOPD并肺心病的预后指标。     

超敏C反应蛋白在上呼吸道细菌感染诊断中的临床价值

目的探讨和分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在上呼吸道细菌感染诊断中的临床价值。方法通过检测上呼吸道细菌感染患者(研究组)血清的超敏C反应蛋白浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分数(N)和体温(T),检测非细菌感染患者(对照组)血清hs-CRP,运用卡方检验比较分析两组患者hs-CRP阳性率、研究组患者hs-CRP阳性率与其他指标阳性率之间的差异是否具有统计学意义。结果研究组患者血清hs-CRP阳性率显著高于对照组,而研究组中hs-CRP阳性率显著高于ESR、WBC和T的阳性率,与N的阳性率差别无统计学意义。结论 hs-CRP可作为上呼吸道是否受到细菌感染的一个敏感指标。     

肺肠合治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者炎症水平的影响

目的观察肺肠合治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者血清炎症标志物的影响。方法将59例AECOPD患者随机分为治疗组(31例)和对照组(28例),治疗组口服泻肺通腑颗粒,对照组给予安慰剂,治疗两周并检测治疗前后炎症标志物包括血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平变化。结果 AECOPD患者血清PCT、IL-6、hs-CRP及ESR水平较健康成人显著升高(P <0.05);治疗组前后对比,治疗1周后的IL-6、hs-CRP及ESR水平显著降低(P <0.05);与对照组同期比较,治疗组患者治疗1周后的IL-6及hs-CRP水平显著降低(P <0.05);治疗1后的PCT水平显著降低(P <0.05)。结论泻肺通腑颗粒能降低AEOCPD患者体内炎症水平。     

N-乙酰半胱氨酸对老年AECOPD患者降钙素原、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降钙素原(PCT)、hs-CRP、Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法:76例AECOPD患者按数字表法分为对照组和观察组各38例.所有患者均给予常规治疗,而观察组另加NAC片治疗.分别检测治疗前后血清中PCT、hs-CRP、IFN-γ及IL-4水平,并观察治疗有效率及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组PCT及hs-CRP水平均低于对照组,而IFN-γ/IL-4值和治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组均无其他严重不良反应发生(P＞0.05).结论:N-乙酰半胱氨酸可有效改善老年AECOPD患者PCT及hs-CRP水平,减轻炎症反应,纠正Th1/Th2细胞因子失衡,调节机体的免疫应答,提高疗效,且不良反应少,安全有效.     

残气量与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者残气量与肺部感染相关性分析。方法选取2009年12月至2010年12月郑州人民医院呼吸内科治疗的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,比较治疗前后的残气量及血清中C反应蛋白(CRP)与白细胞总数(WBC)的变化。并对其相关性进行分析。结果经研究比较发现,AECOPD患者在治疗后残气量明显高于治疗前(P<0.05),CRP及白细胞总数水平显著高于治疗前(P<0.05)。二者相关性明显(r=0.578)。结论 CRP及白细胞总数作为AECOPD肺部感染炎性指标,残气量与二者关系密切,故残气量与AECOPD肺部感染有密切相关性,可准确了解患者的疾病严重程度及为治疗提供治疗依据。     

各级AECOPD患者C反应蛋白水平与肺功能相关性研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在各级慢阻肺病人急性加重期治疗前后的含量变化以及与肺功能的相关性。方法:选择AECOPD病人48例,按照肺功能分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)和Ⅲ级(重度组),比较其治疗前后血沉(ESR)、CRP水平和肺功能FEVl%pred,并与16名健康对照组进行对比。结果:AECOPD各组病人治疗前后CRP水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.01),治疗后CRP明显下降。AECOPD轻中度组治疗前后CRP和FEVl%pred呈负相关,有统计学意义(P<0.05);AECOPD重度组治疗前后CRP和FEVl%pred无相关性。结论:AECOPD患者在急性加重期的CRP水平升高,治疗后明显下降,是治疗效果的评价指标,早中期可作为肺功能下降的参考指标,重度患者无意义。     

血清超敏C反应蛋白检测用于美托洛尔治疗心力衰竭50例疗效评价

目的应用血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平评价美托洛尔治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取2011年12月至2012年12月收治的患者50例,给予酒石酸美托洛尔(倍他乐克)治疗前采用散射比浊法测定患者血清hs-CRP水平,应用美托洛尔治疗6月后检测血清hs-CRP水平并评价疗效。同时随机抽取40例健康体检者作为正常对照组,测定血清hs-CRP水平。结果治疗前,患者的血清hs-CRP水平明显高于正常组(P<0.05);治疗6个月后,患者的血清hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),但与正常组比较无明显差异(P<0.05)。同时美托洛尔治疗效果与血清超敏C反应蛋白水平有相关性,治疗效果达到显效的hs-CRP水平为(0.91±0.36)mg/L,达到有效的hs-CRP水平为(4.38±1.23)mg/L,无效患者的hs-CRP水平为(9.77±3.91)mg/L。结论通过检测血清hs-CRP水平,可以判断美托洛尔治疗心力衰竭的疗效,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察丹红注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP水平的影响。方法 ACS患者66例,随机分为治疗组(34例)和对照组(32例),对照组常规给予扩冠、抗凝、调脂、溶栓治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)20～30ml溶入生理盐水250ml,1次/d静脉滴注,共治疗两周。结果治疗组和对照组经治疗后,血清hs-CRP的水平均明显下降,两组前后自身比较均见明显疗效,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗结果组间比较,治疗组血清hs-CRP较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能够使ACS患者血清hs-CRP水平明显下降,从而稳定动脉粥样斑块,延缓ACS的发展与恶化。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。