无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用。方法对2007年3月～2010年4月来笔者所在医院求治上消化道异物的45例患者胸部及腹部X线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案。结果无痛胃镜操作过程中,5例出现轻微咳嗽,3例出现心率减慢至50次/min,暂停操作后1 min心率恢复,3例出现血氧饱和度下降,44例患者成功取出异物,1例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%。结论大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性。     

无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的观察比较无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的安全性及优越性。方法将2010年5月至2012年11月我院收治的86例上消化道异物患者随机分为无痛胃镜组44例和普通胃镜组42例。无痛组先后缓慢静注芬太尼0．5～1mg／kg、丙泊芬1．5mg/kg,等患者进入意识镇静后插入胃镜进行治疗,治疗过程中如患者出现体动（肢体活动或皱眉等）则加用丙泊酚0．5～1mg＆g至体动消失。普通组予以盐酸利多卡因胶10ml局部麻醉,等咽喉部有麻木感后插入胃镜操作。观察并记录两组患者治疗前、治疗过程中及治疗后恶心、呕吐、呛咳、出血、穿孔、咽炎、吸人性肺炎发生率各项指标。结果无痛组成功取出43例（成功率97．7％）,1例因异物较尖锐、刺入食管壁较深,有穿孔刺入主动脉的危险而转外科手术治疗。普通组成功取出41例（成功率97．6％）,1例因异物大而不规则、边缘较锐利、胃内停留时间长（6d）,炎症反应很明显,有大出血的可能而转外科手术治疗。无痛组术中不良反应：呛咳3例,出血1例;普通组术中不良反应：恶心42例,呕吐40例,呛咳38例,出血20例。无痛组术后并发症：吸入性肺炎1例,咽喉炎3例;普通组术后并发症：吸入性肺炎9例,咽喉炎11例。结论经胃镜治疗上消化道异物安全有效,无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜痛苦及不良反应少。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

无痛胃镜诊治小儿上消化道异物的应用价值探讨

目的研究对小儿上消化道异物患儿采取无痛胃镜诊治的临床价值。方法选取我院92例上消化道异物患儿为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组采取利多卡因局部麻醉联合芬太尼、异丙酚以及密达唑仑治疗方案,于患儿休眠后进行胃镜治疗,对照组则为局麻后常规治疗,比较两组患儿的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)以及取出成功率和不良反应发生率。结果两组患者治疗前的指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MAP、Sp O2、HR值分别为(104.66±3.08)mm Hg、(99.05±0.77)×10-2以及(78.51±10.22)次/分,患儿体征稳定,与治疗前比较无差异(P>0.05),对照组患者各指标为(106.11±3.15)mm Hg、(110.11±0.75)×10-2、(84.15±10.08)次/分,相比治疗前指标数值发生显著变化(P<0.05);观察组一次取出率为95.65%,对照组76.09%;不良反应发生率为13.04%,对照组36.96%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜治疗小儿上消化道异物具有较高的安全性与成功率,可在相关临床中广泛应用。     

上消化道异物胃镜治疗体会

目的分析探讨胃镜处理上消化道异物的方法,并总结其临床特征。方法对52例胃镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果 52例患者中食管内异物27例,胃内异物25例,其中金属异物26例,骨类11例,假牙2例,鱼刺9例,其他异物4例;患者年龄18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。52例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出51例,成功率98.08%。1例未能取出的异物为食管异物且病程超过48h有穿孔并发症迹象,后经外科手术治疗成功。2例患者异物嵌顿处黏膜轻微少量出血。结论胃镜处理上消化道异物临床上安全而有效,可作为首选治疗方法。     

经胃镜取出上消化道异物63例体会

目的 探讨经内镜直视下紧急取出上消化道异物的方法和安全性。方法 回顾性总结63例经内镜下取出消化道异物的资料，其中，对吞入较危险的异物28例次，内源性异物胃结石6例，食道食糜团5例，原则上各种胃镜均可使用，只要方法得当，器械选择合适，均获得成功。结果 本组63例经胃镜直视下取异物，基本获得成功，无大出血、穿孔等严重并发症，仅1例病人因反应较重，恶心、呕吐、配合差，胃内有食物潴留而影响观察，吞入的2个铁掌块仅取出1块。结论 内镜直视下取异物简便安全有效，应作为消化道取异物的首选方法。     

上消化道异物无痛胃镜术下取出26例体会

目的 探讨上消化道异物于无痛胃镜术下的取出方式。方法 在电子内镜直视下,根据实际情况,利用现有器械,并依异物的形态、大小,于无痛胃镜术配合下取出异物。结果 26例患者于无痛胃镜术下予采取适当方式,均成功取出异物。结论 经内镜取出上消化道异物是一种具创伤小、安全快捷、简单有效的方法,而无痛胃镜术对内镜检查及治疗技术的进一步开展起到了积极推动作用,两者配合使用,更凸显了其安全、高效的特点。     

无痛胃镜下取上消化道异物35例分析

<正>随着静脉麻醉药异丙酚在临床的应用,无痛技术在各个方面得到很好运用。我科开展经异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下取上消化道异物35例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年4月至2011年3月我科收治上消     

胃镜治疗上消化道外源性异物53例临床分析

目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果.方法:收集1998～2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出.对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析.结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例.病例均未发生出血、穿孔等并发症.结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法.     

胃镜治疗上消化道异物的护理体会

目的观察胃镜治疗上消化道异物的护理效果。方法 100例上消化道异物患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,两组患者入院之后均给予了胃镜治疗,随后实验组又给予了系统性的护理。结果通过临床治疗和护理之后,实验组治疗总有效率为98.0%,高于对照组的86.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应为2.0%,明显低于对照组的12.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为上消化道异物患者进行胃镜治疗的同时,提供系统性的护理服务,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生。     

经胃镜上消化道异物取出102例分析

目的探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果。方法应用电子胃镜及辅助钳取器械将102例上消化道异物取出。结果101例成功取出,未发生严重并发症,1例转外科手术治疗。结论胃镜治疗上消化道异物方法快捷,安全可靠,成功率高,明显减轻患者经济负担。     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

经胃镜治疗上消化道异物657例分析

我院急诊科自1989年至今，共经胃镜治疗上消化道异物657例，成功600例，失败57例。分析如下。     

胃镜下取上消化道异物42例分析

上消化道异物是临床常见的急诊之一。现将我院胃镜室自 1 990年 5月至 2 0 0 2年 4月间收治的上消化道异物 42例进行回顾分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,男女比例 1∶1 ;年龄最大的 88岁 ,最小的 1 6个月 ,其中 1 0岁以下儿童 1 0例 ,1 1～ 59岁 1 7例 ,60岁以上老年人 1 5例。异物部位 :本组中食管异物 2 7例 (64 2 9% ) ,胃内异物 1 3例(30 95 % ) ,十二指肠异物 2例 (4 76 % )。1 2　异物的种类与病因　本组 42例 ,属饮食不慎吞入异物者 2 7例 (64 3 % ) ,儿童误吞入 1 0例 (2 3 8%…     

无痛胃镜在31例食管异物取出中的应用体会

食管异物为临床常见急诊之一,患者会因此进食困难,严重者甚至危及生命,因此必须及时诊治。传统胃镜检查,病人配合差,操作时间长,病人痛苦多,常致食道异物取出困难或失败,甚至少数病人因畏惧胃镜检查而延误诊断及治疗,现收集我院行无痛胃镜下异物取出术的患者31例,报告如下。     

胃镜诊治上消化道异物41例患者的分析及体会

目的探索不同人群、不同异物应用胃镜取出的方法、效果及并发症。方法根据不同人群采用不同的麻醉方法,根据不同异物选用不同器械进行胃镜取出术。结果 41例患者中成功取出异物39例,成功率95.12%。结论大部分上消化道异物均可由胃镜取出,只有少数因嵌顿,不能取出。胃镜诊治上消化道异物,使患者减少痛苦,减少并发症,省时,省钱。     

无痛胃镜在老年人上消化道异物取出术中的应用与护理

老年人上消化道异物常因不慎误吞所致，通常内镜下取异物采用咽喉部麻醉，患者会出现不同程度的咽喉部不适、恶心、呕吐，给操作带来不便和难度，尤其对合并有高血压、冠心病的老年患者，增加了危险性。我院于2005年2月至2008年2月共对36例老年患者实施上消化道异物取出术，其中18例采用了芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉，均取得较好的疗效，现将其临床应用及护理报告如下。     

经胃镜治疗上消化道异物92例分析

上消化道异物临床常见,少数不能自行排出,需紧急内镜治疗。目前具有创伤小、成功率高等优点的胃镜下取异物已成为上消化道异物的首选治疗。笔者收集胃镜下所取上消化道异物92例,效果较好,报告如下。