血浆N端B型脑钠肽前体和胱抑素C检测在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

冠心病患者血清脂蛋白a、同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化及临床价值研究

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床价值.方法:选取2014年1月-2017年1月在我院心内科住院治疗的冠心病患者145例,纳入观察组,同时选取健康体检者85例,作为对照组进行对比研究.对所有入选者进行Lp(a)、Hcy、Cys-C测定,探讨上述指标在冠心病患者中的表达水平及临床意义.同时描绘ROC曲线,观察上述指标联合诊断在冠心病中的价值.结果:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C在冠心病组患者高于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对上述指标进行ROC曲线比较,发现联合检测的敏感度、特异性高于单项检测.结论:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C表达水平在冠心病患者中明显升高,临床上可通过对上述指标的联合检测,评估冠心病合的严重程度,指导预后及治疗.     

血清CA125、EMAb联合检测对子宫腺肌病诊断价值的ROC曲线评价

目的采用ROC曲线评价血清CA125、EMAb联合检测对子宫腺肌病的诊断价值。方法选取2014年11月-2015年10月该院确诊的子宫腺肌病患者48例为观察组,另选同期拟于该院体检的健康女性45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中EMAb水平,采用放射免疫法(RIA)测定两组血清中的CA125水平。比较两组血清CA125、EMAb水平,同时采用Roc曲线分析血清CA125、EMAb单独及联合检测对子宫腺肌病的诊断价值。结果观察组的EMAb水平和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CA125、EMAb联合预测子宫腺肌病的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.937、95.92%和97.73%,血清CA125、EMAb单独预测子宫腺肌病的ROC曲线下面积分别为0.832和0.797,灵敏度分别为93.75%和91.30%,特异度分别为93.33%和87.23%,二者联合检测的ROC曲线下面积、灵敏度和特异度明显较高(P0.05)。结论血清CA125、EMAb水平检测对子宫腺肌病的辅助诊断价值良好,二者联合检测有利于提高诊断子宫腺肌病的准确性,血清CA125、EMAb水平可作为诊断子宫腺肌病的参考指标。     

血清内Hcy和D-二聚体水平对高血压相关脑梗死早期诊断的应用价值

目的探讨血清内同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平对高血压相关脑梗死早期诊断的应用价值。方法选取2019年1月-2021年12月本院接诊的56例急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者进入ACI组;另同期选取56例健康体检者进入对照组。对患者的Hcy、D-D等指标进行检验,分析两组Hcy、D-D水平差异、阳性情况差异;同时计算Hcy、D-D指标在ACI诊断中的灵敏度、特异度。结果ACI组患者的Hcy、D-D指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI组患者的Hcy、D-D指标阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大面积梗死患者Hcy、D-D指标水平高于小面积梗死、中面积梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度缺损患者的Hcy、D-D指标水平高于轻度缺损、中度缺损患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy指标在ACI诊断中的灵敏度、特异度分别是69.64%、94.64%。D-D指标在ACI诊断中的灵敏度、特异度分别为66.07%、96.43%。Hcy联合D-D指标在ACI诊断中的灵敏度、特异度分别为85.71%、92.86%。结论Hcy、D-D在ACI的发病中发挥重要作用,其水平与梗死面积等密切相关,临床利用Hcy、D-D检验可更为精准的掌控ACI的发病情况,有利于选择更为有利的治疗方案。     

分析血清鳞状细胞癌抗原及人附睾蛋白4对早期宫颈癌的临床诊断价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)联合检测在诊断早期宫颈癌中的临床价值。方法回顾性分析490例早期宫颈癌患者、193例宫颈上皮内瘤变患者及72例健康女性血清SCC-Ag和HE4的表达水平,构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算AUC,评价其临床诊断价值。结果观察组血清SCC-Ag及HE4明显高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);良性对照组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。以健康人群为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.826、73.90%、81.90%、78.83%;以良性患者为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.825,63.70%、91.20%、74.67%,联合检测的诊断效能指标优于各单项检测。结论血清SCC-Ag和HE4联合检测对鉴别早期宫颈癌具有重要价值,值得临床推广。     

缺铁性贫血患儿血清铁调素和可溶性转铁蛋白受体的关系及联合诊断的价值

目的通过检测患者血清铁调素(Hepcidin)和血清可溶性转铁蛋白受体(s TfR)的水平,探讨2种指标在儿童缺铁性贫血(IDA)中的关系及应用价值。方法选取3岁~7岁学龄前儿童IDA患者30例、健康对照组30例为研究对象。应用ELISA法检测Hepcidin,生化分析仪检测s TfR。结果 IDA患儿血清Hepcidin水平明显下降,s TfR浓度显著升高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,Hepcidin诊断儿童IDA曲线下的面积为0.91,敏感度为0.87,特异度为0.90;s TfR诊断儿童IDA曲线下的面积为0.93,敏感度为0.93,特异度为0.83。两指标联合诊断儿童IDA曲线下的面积为0.97,敏感度为0.97,特异度为0.87。Hepcidin与s TfR呈负相关(r=-0.725,P0.01)。结论血清Hepcidin和s TfR联合诊断,有助于提高儿童IDA的临床诊断价值。     

血清CGRP、NSE、ADA联合检测对脑膜炎的诊断价值

目的研究血清降钙素基因相关肽(CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对脑膜炎的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年3月本院收治的60例脑膜炎患者为研究组,根据症状将其分为轻症组18例、重症组22例、危重症组20例;选择同期到本院进行体检的60例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CGRP、NSE及ADA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、NSE及ADA单项和联合检测脑膜炎的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清CGRP、NSE及ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。与轻症组比较,重症组血清CGRP、NSE及ADA水平显著升高;与重症组比较,危重症组上述指标水平显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清联合检测诊断脑膜炎的敏感度为92.00%、特异度为92.00%、准确度为92.00%,联合检测的诊断价值显著高于各单项检测。结论脑膜炎患者血清CGRP、NSE及ADA水平升高,联合检测的诊断准确度较高。     

CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

目的 探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.结果 肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53) ng/ml、28.97(11.39-62.10) U/ml、4.05(2.29-8.18) ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/ml]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52) ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17) ng/ml、11.38(9.07-12.80) ng/ml],差异有统计学意义(均P＜0.01).通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1 +EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915 ±0.020,敏感度79.46％、特异度93.24％、准确度84.95％.结论 运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断.     

探讨血清癌胚抗原与铁蛋白联合检测对男性肺腺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)与血清铁蛋白(SF)联合检测对男性肺腺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测267例男性肺腺癌患者及58例健康男性的CEA、SF水平。应用Logistic回归分析和受试者工作特性曲线(ROC曲线)对检测结果进行分析评价。结果男性肺腺癌组CEA、SF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以健康男性为对照,男性肺腺癌CEA:AUC=0.912,cut-off值为3.39μg/L,诊断敏感度为76.8%,特异度为94.8%;SF:AUC=0.636,cut-off值为397μg/L,诊断敏感度为45.3%,特异度为87.9%。CEA联合SF的预测概率Y敏感度为81.3%,特异度为93.1%。结论 CEA与SF联合诊断可提高男性肺腺癌诊断的敏感度,在临床上有一定的实用价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。