蔡连香教授治疗未破损型异位妊娠经验总结

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床常分为未破损型和已破损型,其中未破损期是中医药干预的最佳时机。蔡连香教授认为异位妊娠未破损型中医病机总属本虚标实、虚实夹杂,其中以气血不足为本,血瘀兼热为标。在治疗上对未破损型异位妊娠进行分期论治,先期以活血杀胚为主,后期以消癥散结,同时在治疗后期蔡教授在内服汤药基础上,常配以化瘀通络中药外敷或灌肠以促进包块吸收,防止盆腔粘连,促进输卵管恢复通畅性。蔡教授善于结合现代药理研究用药,对异位妊娠患者进行心理疏导,将扶正祛邪、顾护正气思想贯穿治疗始终,最大程度恢复和保留患者的生育功能。     

郭志强教授治疗复发性流产经验总结

[目的]介绍郭志强教授治疗复发性流产的经验。[方法]通过跟师临证、整理郭老医案和访谈等方法,从病因病机、治疗特色等方面总结郭老治疗复发性流产的临证经验及遣方用药思路,并列举验案一例加以佐证。[结果]郭老认为脾肾阳虚是复发性流产的根本病机,肾不能系胎,脾不能载胎,脾肾阳虚不能温煦长养胎儿,导致反复堕胎。治疗上,以中药序贯疗法温肾健脾、预培其损,并强调男女同调,脾肾强健后方可受孕。孕后应温肾健脾安胎,慎用黄芩,使胎有所系、所载、所养。所举验案中患者诊断为复发性流产,辨证为脾肾两虚、冲任虚寒,治以补肾健脾、温阳散寒,孕前以郭氏中药序贯疗法调经促孕,孕后以自拟补益脾肾、益气养血方药保胎,最终顺利得子。[结论]郭志强教授以温肾健脾为法,预培其损、固胎安胎治疗复发性流产,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

蔡连香教授辨证结合辨病治疗不孕症经验

蔡连香教授系中国中医研究院西苑医院专家委员会委员、研究员、主任医师、博士生导师 ,耕耘女科近 4 0年 ,坚持中西医相结合 ,主张中医为主 ,西为中用 ,治疗上重视肝、脾、肾在妇女生理病理上的重要地位 ,赞同并发挥了”肾轴理论”。”肾轴理论”是现代人依据《黄帝内经素问·上古天真论》 ,生殖与肾气—天癸—冲任—胞宫之间的平衡理论 ,吸收现代医学卵巢周期变化对子宫、输卵管等功能的影响 ,中医亦把脑———肾—天癸—冲任———胞宫的关系联系在一起而产生 ,中西医理论虽不等同 ,但在月经生成和调节上、有相似含义 ,在临床上有广泛实际…     

陆启滨教授治疗复发性流产经验

复发性流产是育龄期女性临床常见病及流产类疑难病,陆启滨教授认为,本病病机与脾肾亏虚、血热、血瘀等因素相关.治疗强调分清标本,以补肾健脾治本安胎,与宁心安神、清热和血治标安胎相结合.陆教授还主张防治结合,防重于治,孕前查明病因,对症调理,孕后才能提高保胎的成功率.     

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。     

徐学义教授治疗复发性口腔溃疡的经验

徐学义为贵阳中医学院教授,贵州省名老中医,长期从事临床与教学工作,擅长中医疑难病的治疗。本文以徐学义教授治疗复发性口腔溃疡的临床案例为基础,探析复发性口腔溃疡的辨证施治及用药特点。     

章勤治疗不明原因复发性流产经验举隅

[目的]归纳总结章勤教授治疗不明原因复发性流产的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集整理相关病例和数据,总结章勤教授的临床经验及用药思路,举病案一则,加以佐证。[结果]章勤教授以中医辨证理论为基础,重视“预培其损”的思想,孕前调理冲任以使气血充盛和调,则血海按期满盈,胞宫定时藏泻,使先天之精肾气充盛,后天之本脾气充实,可提高胚胎质量,以改善孕妇屡孕屡堕的妊娠结局。[结论]章勤教授治疗不明原因复发性流产提倡“预培其损”,以治未病为重要原则,临床疗效显著,值得进一步研究及推广。     

复发性流产治疗进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA），是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产。近年来生殖免疫研究表明，复发性流产的原因约50％～60％与免疫紊乱有关。随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展，目前治疗成功率己超过90％。为此，国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法，其中最常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法。另外，国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究，在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果。现就RSA的治疗综述如下。     

蔡连香教授中药调经用药特色

月经病是妇科最常见的疾病,相当于现代医学的功能失调性疾病与部分器质性疾病,如功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等。蔡连香教授是全国中医妇科专业的著名专家,她治疗该病重视中医理论,处方灵活,疗效明显,处方喜用经典方,如归肾丸、当归芍药散、固冲汤、理冲汤等;用药强调恰中其病,顺应胞宫的生理功能。同时,蔡连香教授也常借助阴道脱落细胞、宫颈黏液及B超联合检查,指导中药的调周期治疗,用药更有针对性。     

张丹山治疗复发性流产经验

[目的] 总结张丹山主任治疗复发性流产的临床经验，为临床提供有益借鉴。[方法] 通过跟师随诊，搜集名医张丹山主任临床治疗复发性流产的案例并查阅文献，从滑胎治疗的基本总则、孕前孕后治疗特点以及食疗调养三个层面总结介绍张主任治疗复发性流产的临床经验，并举案例一则加以佐证。[结果] 张主任认为，胎儿的孕育需特别重视调养精血之本源，治疗上以“预培其元”为原则，常选用熟地黄、菟丝子、川断、补骨脂、女贞子、覆盆子、龟板等补肾养血以培其元。同时，认为滑胎在孕前多因于肝郁血瘀，孕后多因于冲任不固，由此提出孕前予疏肝解郁、活血祛瘀，同时兼顾月经周期分期论治的治疗方法，行经期治以行气活血、祛瘀调经；经后期治以滋阴养血、补肾健脾，促进卵泡生长发育；经间期治以理气活血通络，促进卵泡排出；经前期治以补肾助阳，促进胚胎着床，以造就孕育环境。孕后予补肾健脾、清热凉血，以固摄冲任，安度滑胎，再结合食疗辅助。所举验案为肾虚肝郁兼血瘀型滑胎患者，治宜补肾疏肝、活血化瘀，予月季饮治疗，同时配合家传“寿胎经验方”随证加减，孕后治以补肾益气、清肝和荣，疗效显著。[结论] 张丹山主任治疗复发性流产以调养元气、益肾填精为基础，抓住孕期的不同特点，孕前重视行气解郁、化瘀生新，以改善孕育环境；孕后侧重补肾健脾、清热凉血、调和冲任，以达安胎之目的，治疗效果明显，其经验值得学习与推广。     

陈慧侬教授运用当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态的认识

广西中医学院陈慧侬教授从医近50年,医术颇丰,曾用当归芍药散治疗复发性流产,取得较好疗效。复发性自然流产血栓前状态的中医药治疗在目前尚无报道,陈慧侬教授运用当归芍药散合寿胎丸加减治疗复发性自然流产血栓前状态,取得较好疗效。现有幸随师临床,目视其临床用药,报道如下,供读者参考。     

自身免疫型复发性流产的治疗

目的寻找自身免疫因素所致妊娠丢失的有效治疗方法。方法选择抗磷脂抗体阳性复发性流产患者55例,孕前一月口服肠溶阿司匹林、强的松5～10mg/d,确定早孕后将阿司匹林改为低分子肝素钠5000U,皮下注射,2次/日。结果治疗55例抗磷脂抗体阳性患者,成功48例,再次妊娠成功率87.3%。结论孕前早期干预,小剂量激素、阿司匹林、低分子肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失,是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。     

免疫性复发性流产的基础病因及临床治疗

目的：探究复发性流产的病因、病理、发病机制及其治疗方法，指导生殖与避孕。方法：对引起复发性流产的原因．结合临床症状、生理、病理及各项辅助检查进行综合分析。结果：复发性流产的发生，除遗传、内分泌、感染性、生殖器官异常等原因外，免疫因素也是重要原因。母体对滋养层侵入的免疫反应异常导致产生过多胚胞毒性细胞因子。免疫系统低反应性导致保护滋养层的免疫球蛋白缺乏或自身免疫反应异常，都可能造成复发性流产。结论：中西医结合、免疫抑制剂、高压氧等治疗都能取得满意的效果。     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、     

免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的疗效观察

目的:探讨免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因复发性流产的临床疗效与妊娠结局。方法:选取2015—2017年我院收治的不明原因复发性流产患者88例,随机分为两组,分别行免疫球蛋白与联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对比两组保胎成功率、血清孕酮与β-HCG水平以及妊娠结局。结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,妊娠第6周、第8周、第11周血清孕酮与β-HCG水平均明显高于对照组(P <0. 05),两组均无严重不良反应发生,足月分娩新生儿体重、身高以及智力均正常。结论:免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产具有良好的有效性,能够有效提高保胎成功率,提升孕妇体内血清孕激素水平,安全性较好,适合临床推广应用。     

主动免疫疗法治疗复发性流产38例疗效观察

目的探讨主动免疫疗法治疗复发性流产的临床监测指标及疗效.方法对2003年3月至12月进行主动免疫治疗的38例患者进行回顾性分析.结果34例妊娠成功,有效率89%.患者流式细胞术(FCM)封闭抗体CD4、CD8、CD3全部缺乏占68%(26/38),2项缺乏占21%(8/38),单一缺乏占10%(4/38),经免疫治疗后4例妊娠失败者为3项抗体全部缺乏.结论主动免疫疗法对复发性流产患者有较高的保胎成功率.