全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析我院2012年~2014年收治的90例老年手术患者的资料,按照患者麻醉方式分为观察组与对照组,各45例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,两组患者术前、术后即刻、术后3 d、术后7 d,采用简易智力状态检查(MSE)方法对患者认知功能进行评定。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后认知功能障碍发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻、术后3 d MMSE评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7d MMSE评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者全身麻醉后早期MMSE评分降低,容易出现认知功能障碍,腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能,在临床工作中,要根据患者的具体情况及手术方案,制定麻醉方法。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的：探讨老年患者非心脏手术采取不同麻醉和镇痛方法处理后对早期认知功能的影响。方法将99例行手术治疗的非心脏疾病患者随机分为全麻组、硬麻组、局麻组各33例,采取简易智能状态检查量表（MMSE）对3组患者术前和术后1、3、5d 的认知功能进行评定。比较3组 MMSE 评分变化及术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果全麻组患者术后1d MMSE 评分低于术前,差异有统计学意义（P ＜0．05）;全麻组低于局麻组及硬麻组术后1d MMSE 评分,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;全麻组、硬麻组、局麻组3组发生 POCD 率依次为27．3％、9．1％、6．1％,全麻组 POCD 发生率高于硬麻组和局麻组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年患者在接受非心脏手术后易发生 POCD,但不同麻醉和镇痛方法对 POCD 发生情况的影响不同,其中全麻影响最大,临床上可选择采取全麻联合硬麻方式实施麻醉,有助于减少麻醉药物剂量的使用,降低 POCD 的发生率。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响效果探讨

目的本文探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的效果,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的92例老年骨折患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,观察组采用全身麻醉与腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组老年骨折患者的MMSE评分和认知功能障碍发生率情况。结果观察组老年骨折患者的手术时、术后3 d以及术后7 d三项时间点的MMSE评分明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年骨折患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉不但对老年骨折术后患者具有较好的麻醉效果,而且对患者的认知功能影响较小,值得在临床上推广使用。     

局麻和硬麻不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响分析

目的比较局麻和硬麻不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法 66例我院2010年6月至2012年6月收治的非心脏疾病老年患者,分为局麻组(34例)、硬麻组(32例),采用简易智能量表(MMSE)对其在术前和术后1d、3d、5d的认知功能进行统计分析。结果术后1d、3d的MMSE评分与术前结果比较硬麻组和局麻组结果相比较并无统计学意义(P>0.05)。结论局麻和硬麻不同麻醉方法对早期认知功能的影响并无统计学差异。     

全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的探讨全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响及临床分析。方法笔者所在医院诊治的60例老年手术患者,随机将其分为对照组(全身麻醉)和观察组(全麻合并腰-硬麻醉),对两组简易智能状态检查法评分、认知功能障碍发病率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍发病率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻合并腰-硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响相对较低,值得临床推广。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响观察

目的探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择我院收治的老年骨科手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别在硬膜外麻醉和全身麻醉下手术。观察两组患者麻醉后不同时间认知功能改变情况。结果观察组麻醉后24 h简易精神状况量表评分和对照组麻醉后24 h评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后24 h认知功能障碍发生率低于对照组麻醉后24 h认知功能障碍发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者术后24 h内认知功能障碍,且全身麻醉所致认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉。     

老年创伤患者实施不同麻醉方式对术后早期认知功能的影响分析

目的分析老年创伤患者实施不同麻醉方式对术后早期认知功能的影响。方法选取我院收治的70例行下肢手术的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予单侧腰-硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组患者的MMSE评分(简易精神状态检查量表)与认知功能障碍发生情况。结果术后观察组患者的MMSE评分优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予老年创伤患者单侧腰-硬联合麻醉,可明显降低老年患者早期认知功能障碍发生率,值得推广。     

两种不同麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期的临床效果对比

目的探讨两种不同的麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期临床效果对比。方法选取我院2013年4月至2015年4月择期全髋关节置换术治疗的68例老年患者,均采取全麻麻醉(全麻组),并选取同时期的择期全髋关节置换术治疗的68例老年患者,均采取腰硬联合麻醉(腰硬组),观察两组手术情况及骚动情况。结果腰硬组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于全麻组(P<0.05);全麻组骚动发生率高于腰硬组(P<0.05);腰硬组在T3、T4时的MAP、Sp O2与全麻组差异显著(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者通过腰硬联合麻醉有效稳定麻醉恢复期血流动力学,缩短麻醉苏醒时间,降低苏醒期躁动,与全麻相比在老年全髋置换术患者中更有应用价值。     

全麻与硬膜外麻醉对前列腺电切术后患者认知功能的影响

目的探讨2种不同的手术麻醉方法对前列腺电切术后患者认知功能的影响。方法将2012年5月-2013年5月入收住泌尿外科的行前列腺电切术患者160例,随机分为全麻手术组(全麻组)与硬膜外麻醉组(硬膜外组)各80例。分别于术前、术后6h,术后24h、术后7d采用简易智能状态检查法(MMSE)量表进行认知功能检查,计算不同时间点术后认知障碍发生率。结果术前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后7d全麻组MMSE评分低于硬膜外组,术后24h全麻组MMSE评分高于硬膜外组,全麻组患者术后24h认知障碍发生率低于硬膜外组,术后6h及术后7d认知障碍发生率高于硬膜外组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的手术麻醉方式对前列腺电切术患者术后认知功能障碍的发生率及认知功能障碍程度存在差异。术后6h及术后7d采用全麻手术患者术后认知功能障碍程度重于硬膜外麻醉患者,而术后24h以硬膜外麻醉患者认知障碍发生率较为增多。     

两种不同麻醉方式对老年骨科手术患者短期认知功能影响分析

目的：探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科手术患者的认知功能影响。方法100例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间的认知功能改变情况。结果观察组手术时间、麻醉时间及术中出血量分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、术后1、7 d的MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均能够对老年骨科手术患者认知功能短期产生影响,但全身麻醉对患者的认知功能影响较大。     

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

目的:研究老年患者实施不同的麻醉方法手术对早期认知功能产生的影响。方法:选择2013年5月—2015年5月诊治的120例老年手术患者,根据手术采取麻醉方法的不同分为三组,每组40例。A组实施局部麻醉;B组实施硬膜外麻醉;C组实施全身麻醉。分别在术前及术后的1,3,5 d对其认知功能进行评定,同时运用Logistic分析可能对老年患者术后认知功能产生影响的因素。结果:通过比较,C组患者术后1,3,5 d的简易智力状况检查(MMSE)评分明显比其他两组低,差异有统计学意义(P<0.05)。但是C组与A组和B组相比,术后出现认知功能障碍的概率比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用单因素分析,对老年患者认知功能产生影响的因素主要有患者年龄、手术时间、术前MMSE评分等,通过多因素非条件Logistic回归分析能够看出,年龄属于一个独立的危险因素。结论:老年患者手术操作实施全身麻醉对其认知功能影响明显,但是老年患者实施不同麻醉方法对其早期出现认知功能障碍未见明显差异,老年患者术后早期出现认知功能障碍的一个明显影响的因素是年龄。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取我院收治的120例老年骨科患者,将其随机分为全麻组和硬膜外组,每组各60例,比较两组患者药物用量、睁眼时间、语言恢复时间及麻醉诱导前及诱导后6、12、24、72 h MMSE评分情况。结果硬膜外组患者药物用量、睁眼时间、语言恢复时间均少于全麻组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),且硬膜外组诱导后6、12、24、72 h MMSE评分均高于全麻组,两组比较具有统计学差异(P<0.01)。结论与全身麻醉麻相比,硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响明显较小,可有效减少老年骨科患者术后认知障碍的发生,值得临床推广。     

分析全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探析全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将我院收治的36例老年骨科手术患者按照麻醉方式的不同分为对照组(进行全身麻醉)和观察组(进行硬膜外麻醉)各18例,对比两组患者在麻醉前后的认知功能评分。结果麻醉前两组患者认知功能评分差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后各时段观察组患者认知功能评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者手术麻醉中采用全身麻醉,会对患者短期认知功能产生较大影响,需引起临床重视。     

全身麻醉和腰硬联合阻滞在改善老年骨科患者术后短期认知功能中的作用

目的比较全身麻醉和腰硬联合阻滞在改善老年骨科患者术后短期认知功能中的作用。方法本研究于2013年1月至2013年12月对择期行全髋关节置换或股骨骨折切复内固定手术治疗的老年患者分别进行全身麻醉和腰硬联合阻滞,比较两组患者术后短期认知功能差异。结果腰硬联合阻滞组患者在术后1、2、3、5 h血压、心率变化幅度较小,而全身麻醉组患者在术后1、2、3、5 h变化则明显,经比较发现全身麻醉组患者在术后1、2、3、5 h的血压、心率与麻醉前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(t=4.52、3.69、4.01,P<0.05)。这表明CSEA(腰硬联合阻滞)组较GA(全麻)组血压和心率控制更加平稳。在麻醉后24 h,全身麻醉组的MMS评分明显低于腰硬联合阻滞组,且差异具有统计学意义(t=6.11,P<0.05)。其余时间两组的MMS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合阻滞用药少,而且在短期内对老年骨科患者认知功能的影响较小,可减少老年患者术后认知障碍的发生。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的对全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响进行研究分析。方法从我院实施手术治疗的老年骨科患者中选取74例进行研究分析,并按照患者麻醉方法将其分为治疗组(采用硬膜外麻醉)和对照组(采用全身麻醉),均37例,对比两组患者麻醉前后MMSE评分和短期认知功能障碍发生率。结果对比两组患者麻醉前MMSE评分,P>0.05;术后6 h和1 d MMSE评分显著优于麻醉前的,且治疗组患者术后6 h、1 d和3 d MMSE评分显著优于对照组患者的,P<0.05;治疗组患者术后6 h和1 d出现短期认知功能障碍发生率显著低于对照组患者的,P<0.05;术后3 d出现短期认知功能障碍发生率相比没有显著差异性,P>0.05。结论在老年骨科患者实施手术治疗过程中全身麻醉对患者术后短期认知功能障碍产生较为明显的影响。     

不同全身麻醉方式对老年消化道肿瘤患者手术后早期认知功能的影响

目的比较不同全身麻醉方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法随机选择90例无神经精神系统疾病史或服用相应药物的消化道肿瘤患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～79岁,采用随机数字表法,将择期行消化道肿瘤手术患者随机分为3组(每组30例):异丙酚全凭静脉组(P组)、七氟醚与异丙酚静吸复合组(SP组)、七氟醚吸入麻醉组(S组)。分别于术前1d、出麻醉恢复室时及术后1、3、7d时,采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与术前1d比较,P组、SP组、S组出麻醉恢复室时、术后1d时MMSE评分降低(P<0.05),出麻醉恢复室时、术后1d时认知功能障碍发生率升高(P<0.05);术后3、7d时MMSE评分有所恢复,虽较术前略下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P组、SP组、S组间MMSE评分和术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉术后早期认知功能下降,不同全身麻醉方式早期认知功能障碍发生率差异无统计学意义。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤患者认知功能影响的比较分析

目的探讨全身麻醉(全麻)与硬膜外麻醉对老年创伤患者术后认知功能的影响。方法选取于我院行骨外科手术治疗的老年患者68例,随机分为A、B两组,各34例,A组采用全麻,B组采用硬膜外麻醉。记录两组患者手术时间、睁眼时间、麻醉前和术后1、6、12、24、48h简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者间的手术时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后5次MMSE评分均较术前显著降低,且A组术后1、6、12、24h MMSE评分显著低于B组,术后1h、6h A组的POCD发生率均显著高于B组(P均<0.05)。结论和全麻相比,硬膜外麻醉对老年人的精神状态及认知功能的影响较小,减少老年患者术后认知功能障碍的发生。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:选择本院骨科收治的98例老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,分别46例和52例,观察并比较两组的手术情况以及术后的认知功能.结果:两组各手术监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12h的MMSE评分均明显下降,硬膜外麻醉组术后24h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后24h的术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年骨科患者的手术中采用硬膜外麻醉对于术后认知功能的影响较小,POCD发生率较低,值得临床优先选用.     

七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的：探讨七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择我院收治的老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组,麻醉中分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉。观察两组患者苏醒及拔管时间,观察两组患者术后认知功能障碍。结果：观察组苏醒时间早于对照组,观察组的拔管时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的简易智力状态量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后d1和术后d3简易智力状态量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚和异氟醚在老年手术麻醉中均可获得较好麻醉效果,但二者均可影响到患者术后认知功能,但七氟醚影响较小,术后认知功能恢复快,值得借鉴。     

不同麻醉方案对老年全麻手术患者苏醒和认知功能的影响

目的对比不同麻醉方案对于老年全麻手术者术后苏醒、认知功能的干扰。方法选择择期全麻手术的124例老年患者,根据麻醉方案分成对照组(丙泊酚+芬太尼)和七氟醚组(七氟醚+芬太尼)各62例,对比两种术后苏醒情况和认知功能评分。结果七氟醚组睁眼时间(12.53±2.87)min、定向恢复时间(20.81±2.56)min、唤醒质量评分(1.35±0.72)分、苏醒期躁动率(8.06%)、认知功能障碍率(3.23%)显著低于对照组,术后MMSE评分(25.12±4.63分)显著高于对照组,组间有显著性差异(P<0.05)。结论老年全麻手术患者接受七氟醚吸入复合芬太尼静脉麻醉出现认知功能障碍的风险更小,其术后苏醒时间更短、苏醒质量更高。