醒脑静注射液对小鼠有机磷农药中毒的疗效观察

目的 :观察醒脑静注射液在小鼠急性有机磷农药中毒抢救的疗效。方法 :6 0只小鼠随机分为三组 ,A组腹腔注射生理盐水 ;B组腹腔注射阿托品 (1.5 m l/ 10 0 g)和解磷定 (0 .5 m l/ 10 0 g) ;C组腹腔注射阿托品 (1.5 m l/ 10 0 g)、解磷定 (0 .5 m l/ 10 0 g)和醒脑静注射液 (2 ml/ 10 0 g)。三组小鼠腹腔注射后分别用敌敌畏 (2 0 mg/ 10 0 g)灌胃中毒 ,计数其死亡数并取脑组织作病理检查。结果 :A组小鼠全死亡 ,B组小鼠死亡 8只 ,C组小鼠死亡 3只 ,C组小鼠存活率最高 ,明显优于 B组 (P <0 .0 5 )。脑组织病理检查 ,C组脑缺血、水肿等较 B组减轻。结论 :醒脑静注射液可明显减轻脑水肿 ,降低颅内压 ,改善有机磷农药中毒所致的神经系统症状 ,促进清醒 ,降低死亡率 ,提高治愈率     

加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效对比

目的探讨加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗,对急性重度有机磷农药中毒患者的影响。方法采用常规治疗,治疗组纳洛酮加醒脑静配合解毒药阿托品和解磷啶抢救重度有机磷农药中毒。结果与结论在抗胆碱药物与肟类药物联合应用为主要治疗措施的基础上同时用纳洛酮醒脑静,可明显缩短病人意识恢复时间,平均住院天数,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷20例临床分析

阿托品在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中,因疗效显著往往被人们作为首选药物大剂量使用,导致阿托品过量中毒时有发生.现结合我院近10年资料较完整的20例阿托品中毒昏迷病例进行分析,旨在总结经验,吸取教训,提高抢救水平.     

急性有机磷农药中毒抢救体会

有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,进入人体后与CHE结合,形成磷酰化酶(即中毒酶),因CHE失去催化水解Ach的活性,导致胆碱末稍受体附近或突触间隙Ach大量蓄积,Ach的作用增强和延长,使中枢神经系统和周围胆碱能神经支配的效应器产生一系列的功能紊乱,产生一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重者可抑制呼吸,造成肺水肿、缺氧昏迷,呼吸衰竭……如果抢救不及时或方法不当,是临床死亡率较高的急症之一。     

急性有机磷农药中毒反跳44例临床分析

目的 分析急性有机磷农药中毒（AOPP）反跳的原因。方法 44例急性有机磷农药中毒反跳者，服毒量10－250ml，农药种类：乐果6例，氧化乐果3例，敌敌畏7例，3911 4例，1605 12例，甲胺磷9例，混合性农药3例；轻度中毒5例，中度中毒19例，重度中毒20例。根据以上资料，进行抢救。结果 治愈36例，死亡8例。反跳与下列因素有关：洗胃不彻底，未及时清洗污染的皮肤、毛发、衣物，残毒再吸收，对毒物的种类认识不足，抗胆碱能药物减量太快、停药过早，在治疗中观察不细致，判断阿托品化失误，胆碱酯酶复能剂用量不足或过量及治疗用药不当，大量快速输入过多液体，血中胆碱酯酶复能剂、阿托品浓度被稀释，未处理并发症，如心律失常、肺水肿、脑水肿等，均易致反跳。结论 在AOPP抢救中，除彻底清洗消化道、污染的皮肤、毛发及衣物外，需正确使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂，根据中毒患者各系统的损害全面兼顾，综合治疗，积极防治并发症，提高抢救成功率。     

醒脑静治疗急性脑血管病昏迷的临床分析

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷的临床疗效。方法将95例急性脑血管昏迷患者随机分为观察组50例和对照组45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为78．00％高于对照组的57．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论醒脑静注射液是治疗急性脑血管病昏迷的有效药物,药源广,使用方便,中西药联合疗法优于单纯西医疗法,值得临床推广应用。     

急性有机磷农药中毒合并重症急性胰腺炎48例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并重症急性胰腺炎的早期诊断对治疗效果的影响。方法分析2003年01月至2010年06月我科收治的48例急性有机磷农药中毒并重症急性胰腺炎患者;按入院后确诊时间分为两组,第一组24例入院后48h以内确诊,第二组24例入院后48h以后确诊;分析对比两组患者的临床资料。结果第一组患者腹痛及腹痛缓解时间较第二组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率、手术率、病死率、平均住院时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性有机磷农药中毒并重症急性胰腺炎的早期诊断是提高抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗中的临床思维方法浅议

急性有机磷农药中毒是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。据统计[1],有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首;在中毒死亡中,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%。基于其发病率和病死率都位居各种中毒之首,怎样提高它的抢救成功率,使病死率降至最低是急诊医学面临的一大艰巨的任务。1诊断中的直觉思维[2]急危重症除了给病人带来极大的伤害,如若不及时抢救,…     

输血在抢救重度有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒是基层医院经常遇到的急症之一，而常规处理(洗胃．输氧、拮抗剂、胆碱酯酶复能剂、清洗污染物、导泻的应用等。）对轻、中度中毒效果尚好，对重度中毒则不理想。4年来，我院在采用常规处理的同时，加输新鲜同型血，收到显疗效。     

急性有机磷农药中毒洗胃的护理

洗胃是否及时和彻底，是急性有机磷农药中毒品抢救成功与否的关键之一。我们两院自2004年3月-2005年3月，共为40例急性有机磷农药中毒患者洗胃，现总结如下。     

醒脑静抢救急性中重症一氧化碳中毒的临床观察

在生产和生活中,当含碳物质燃烧不完全时,就能产生CO,因此中毒的患者也非常多。我院急诊科1999-01~2001-01共收治急性一氧化碳中毒患者94例,其中男58例,女36例。在对其中48例中重度中毒的患者采用高压氧治疗的基础上结合用醒脑静注射抢救取得了满意的效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 94例均为急性CO中重度中毒患者。经急诊抢救后在病房观察。患者被随机分为治疗和对照组。详见表1。 (下转第65页) 表1 两组患者临床资料比较组别 例数 性别 男 女 治疗组 48 30 18 对照组 46 28 18 1.2 治疗方法 对照组…     

醒脑静注射液治疗酒精、安眠药及有机磷急性中毒昏迷的临床观察

目的探讨醒脑静注射液治疗酒精、安眠药及有机磷急性中毒昏迷的临床疗效。方法60例重度中毒昏迷患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加醒脑静注射液静滴,每日1次。观察两组疗效。结果两组疗效比较,治疗组治愈率优于对照组,清醒时间明显缩短。结论西医常规治疗的基础上加用醒脑静,能明显缩短昏迷时间,提高疗效,值得推广。     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品用量探讨

急性有机磷农药中毒是基层医院工作中经常碰到的一种急症 ,治疗原则大家都很熟悉 ,实际工作当中最难把握阿托品的应用。关于阿托品的运用 ,默克诊疗手册中是这样写的 :阿托品 :2mg(成人 ) ,0 .0 1～ 0 .0 5mg(儿童 )每 15～ 6 0分钟静脉或肌内注射 1次 ,若无阿托品中毒征象 ,必要时可重复给药[1] 。而经典的教科书也给出了参考用量 ,并提出了“阿托品化[2 ,3 ] ”的概念 ,且至今未变 :即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部湿罗音消失及心率加快。达到阿托品化后即应减少阿托品剂量或停用。如果这时继续用阿托品治疗 ,就…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院于2001年5月～2004年7月在急诊救治的有机磷中毒（AOPP）200例，其中22例符合中间综合征（IMS）的诊断标准，且资料完整，报告如下。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复临床观察

目的 观察早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复作用.方法 回顾性分析该院在2004年1月-2005年1月以及2011年1月-2012年1月采用血液灌流（HP组,n=40）或非血液灌流（非HP组,n=40）治疗80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 两组患者的中毒农药种类和治疗前的血清胆碱酯酶活力值都无显著性差异（P〉0.05）,但是HP的长托宁用量、氯磷定用量,机械通气时间,昏迷时间,住院时间、血清胆碱酯酶活力恢复情况以及并发症情况都优于非HP组.结论 早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率.     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

目的为探讨有机磷农药中毒中间综合征（IMS）发病情况的预防和治疗措施，方法对16例IMS进行临床分析，包括临床表现，血胆硷酯酶测定，主要抢救措施，结果发现IMS发生后，呼吸肌麻痹可危及生命，需要立即气管插管，机械通气，另外要合理应用阿托品和肟类复能剂，早期输新鲜血或血浆，使用较大剂量糖皮质激素。本组死亡2例，自动出院2例，治愈12例，抢救成功率75%。结论IMS的发病率与早期预防有关，病死率与早期的综合治疗有关。     

醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果

目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果.方法:将收治的88例脑出血昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组43例.对照组按脑出血的常规方法结合纳洛酮进行治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液.观察GCS评分、脑血肿量、昏迷持续时间和治疗效果.结果:两组治疗后的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),脑血肿量比治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05),脑血肿量比对照组显著降低(P<0.05),观察组的昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:醒脑静与纳洛酮联合治疗能使脑出血患者的GCS评分和脑血肿量得到改善,昏迷时间缩短,临床治疗效果好.     

纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒探讨

目的：评价纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒效果。方法以2013年8月～2015年4月,医院急诊急性酒精中毒患者作为研究对象,采用纳洛酮治疗46例纳入纳洛酮组,纳洛酮联合醒脑静41例纳入联合组,对比临床疗效、脏器功能恢复情况。结果联合组显效率24．39％高于纳洛酮组10．87％、无效率9．76％低于纳洛酮组28．26％,差异具有统计学意义（P＜0．05）;联合组与纳洛酮组第3日 CK、ALT、AST差异无统计学意义（P＞0．05）,联合组CGS达到8分时间低于纳洛酮组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒促醒效果较好,可促患者更早苏醒,但并不能有效减轻肝肾损伤。     

急性有机磷农药中毒反跳44例临床分析

目的　分析急性有机磷农药中毒 (AOPP)反跳的原因。方法　 44例急性有机磷农药中毒反跳者 ,服毒量 10～2 5 0ml,农药种类 :乐果 6例 ,氧化乐果 3例 ,敌敌畏 7例 ,3 9114例 ,160 5 12例 ,甲胺磷 9例 ,混合性农药 3例 ;轻度中毒 5例 ,中度中毒 19例 ,重度中毒 2 0例。根据以上资料 ,进行抢救。结果　治愈 3 6例 ,死亡 8例。反跳与下列因素有关 :洗胃不彻底 ,未及时清洗污染的皮肤、毛发、衣物 ,残毒再吸收 ,对毒物的种类认识不足 ,抗胆碱能药物减量太快、停药过早 ,在治疗中观察不细致 ,判断阿托品化失误 ,胆碱酯酶复能剂用量不足或过量及治疗用药不当 ,大量快速输入过多液体 ,血中胆碱酯酶复能剂、阿托品浓度被稀释 ,未处理并发症 ,如心律失常、肺水肿、脑水肿等 ,均易致反跳。结论　在AOPP抢救中 ,除彻底清洗消化道、污染的皮肤、毛发及衣物外 ,需正确使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂 ,根据中毒患者各系统的损害全面兼顾 ,综合治疗 ,积极防治并发症 ,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒院前急救分析

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见急重症病例,如抢救不及时,常危及生命[1]。加强急性有机磷农药中毒院前急救,可明显降低其病死率,改善预后。笔者总结我院急诊科2009年1月-2011年6月救治的105例急性有机磷农药中毒患者的院前急救体会,现报道如下。