糖尿病合并慢性心力衰竭患者检测糖化血红蛋白和BNP的临床意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白和脑钠肽(BNP)检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取60例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,另选取同期60例糖尿病未合并慢性心力衰竭患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白及BNP水平;观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平;随访1年,比较两组患者的心脏不良事件发生情况。结果观察组患者的糖化血红蛋白为(10.3±2.3)%、BNP为(937.1±10.9)pg/ml,均明显高于对照组的(8.1±2.2)%、(190.3±8.4)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,糖化血红蛋白及BNP水平增高。观察组患者的心脏不良事件发生率为41.7%,高于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并慢性心力衰竭患者监测糖化血红蛋白及BNP,可对患者病情及预后有较好的评估,对预防心脏不良事件的发生有重要作用。     

NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断及治疗中的应用

目的探讨NT-pro BNP检测技术在慢性心力衰竭诊断及治疗过程中的应用。方法选取我院住院治疗的60例心力衰竭患者作为研究对象(观察组),同时选取60例健康志愿者作为对照组,分别检测两组患者NT-pro BNP水平和LVEF,分析NT-pro BNP水平及LVEF与心功能的相关情况。结果经测定观察组患者NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),对照组LVEF结果显著高于观察组(P<0.05);心功能越差NT-pro BNP水平越高,LVEF则相反,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能具有较高的相关性,对慢性心力衰竭的诊断及治疗有着重要的价值。     

心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体水平对其近期预后的预测价值

目的探讨心力衰竭患者住院治疗前后血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化及其与近期预后之间的关系。方法选择笔者所在医院住院心力衰竭患者152例,分别检测住院次日及出院前1 d的血清NT-pro BNP水平,并对患者进行出院后3个月的随访,观察随访期不良心血管事件。根据随访期是否发生不良心血管事件,将心力衰竭患者分为事件组和非事件组。另选同期健康体检者50名为对照组,检测其血清NT-pro BNP水平。比较不同心功能分级(NYHA)患者入院时血清NT-pro BNP水平、治疗前后血清NT-pro-BNP水平,分析治疗后血清NT-pro BNP水平变化程度与随访期不良心血管事件之间的关系。结果 (1)心力衰竭患者入院时血清NTpro BNP水平为(1735.2±578.9)ng/ml,对照组为(173.8±30.2)ng/ml,心力衰竭组患者入院时血清NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.05);(2)NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清NT-pro-BNP水平分别为(1278.6±252.2)ng/ml、(1685.5±486.1)ng/ml、(2296.5±449.7)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平随心功能分级的增加而逐渐升高,相关分析显示心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.709,P<0.05);(3)非事件组(108例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(1482.3±520.1)ng/ml、(618.1±303.6)ng/ml,事件组(44例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(2165.5±581.1)ng/ml、(1457.6±521.3)ng/ml,两组治疗后血清NT-pro BNP水平均降低(P<0.05)。非事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.5808±0.1535,事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.3273±0.1359,非事件组的变化率明显高于事件组(P<0.05)。结论心力衰竭患者入院时血清NT-pro BNP水平升高,且与心功能分级相关。治疗后随着心功能改善,血清NT-pro BNP水平下降,住院期NT-pro BNP水平下降明显者近期预后较好。     

老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化分析

目的分析老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治入院的慢性心功能不全患者100例作为观察组,其中心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级34例,IV级36例。另选择我院同期健康体检者100例作为对照组,测定两组C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平,同时比较两组左心室射血分数(LVEF)情况。结果慢性心功能不全组患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而LVEF明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关(r1=0.624,r2=0.658,均P<0.05),而BNP、CRP与心功能分级无相关性(P>0.05)。结论血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关,而BNP、CRP与心功能分级无相关性。     

脑钠肽监测对慢性充血性心力衰竭患者心功能评估的临床意义

目的分析脑钠肽的监测对慢性充血性心力衰竭患者心功能评估的临床意义。方法回顾性分析选自2010年5月至2013年5月的86例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料。药物治疗前后不同心功能状态BNP及LVEF水平不同。结果随心力衰竭程度的加重,BNP水平逐渐升高,心力衰竭组(心功能分级Ⅲ^Ⅳ)明显高于对照组(心功能IⅣ)明显高于对照组(心功能I^Ⅱ级),差异有显著性(P<0.01);随心力衰竭程度加重,LVEF逐渐减低,与对照组比较,心功能Ⅳ级与Ⅲ级,Ⅲ级与Ⅱ级和Ⅱ级与Ⅳ级比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP与NYHA心功能级别相关性分析呈正相关,P<0.05,与LVEF进行相关性分析呈负相关。对BNP的监测,对于心力衰竭患者心功能评估,及对指导治疗和推断愈后具有重要意义。     

丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法 40例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物配合环磷腺苷葡胺静滴常规治疗。观察组在对照组基础上加丹注射液治疗,14 d为1个疗程,疗程结束后进行治疗疗效及超声心动功能指标比较。结果治疗组的总有效率为95%,优于对照组的90%(P<0.05);治疗组LVEF由(32.26±10.08)%上升至(40.06±9.49)%,上升幅度高于对照组[由(32.68±9.26)%升至(34.65±5.82)%(P<0.05)];两组患者治疗后BNP水平分别为(359.29±93.62)pg/mL、(622.36±156.58)pg/mL,较治疗前的(899.46±226.19)pg/mL、(885.28±218.16)pg/mL均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗配合环磷腺苷葡胺基础上加用丹红注射液可明显提高LVEF,进一步降低BNP水平,更好地改善心功能,显著提高疗效。     

甲状腺功能亢进性心脏病诊断与心功能分级中血浆BNP的价值体现

目的：探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在甲状腺功能亢进性心脏病诊断、心功能分级中的应用价值。方法抽取甲亢性心脏病患者40例,为观察组,根据NYHA心功能分级,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,选择同期行健康体检的50例正常人群为对照组,通过ELISA(酶联免疫吸附法)对两组BNP水平进行测定。结果观察组BNP(663.30±59.05)pg/ml,与对照组的(30.56±5.78)pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外, BNP水平与心功能分级程度成正相关性(F=50.14, P<0.01)。结论血浆BNP可作为甲亢性心脏病诊断、心功能分级评估的重要指标。     

脑钠肽对呼吸困难的鉴别诊断以及对慢性心力衰竭预后的评估作用

目的评价B型脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的意义以及在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的临床价值。方法对急诊呼吸困难患者80例作回顾性分析,比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数(LVEF)等以及CHF治疗后BNP水平。结果心源性呼吸困难患者BNP水平(983.5±857)pg/ml较肺部疾病引起的呼吸困难患者BNP水平(61±10)pg/ml明显升高,二者比较差异有非常显著性(P<0.01),而LVEF值前者明显低于后者(P<0.01),NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01))。BNP≥100 pg/ml作为诊断心力衰竭的标准时,准确率为83.4%,敏感性为90%,特异性为76%;而以BNP<50 pg/ml作为排除心力衰竭的标准时,阴性预测值为96%。结论对急性呼吸困难患者测定BNP可鉴别心源性和肺源性病因,对诊断充血性心力衰竭具有较好的敏感性和特异性以及评估预后。     

血浆BNP对心功能不全的临床检验价值分析

目的 探究血浆脑钠肽(BNP)对心功能不全的临床检验价值。方法 选取42例心功能不全患者作为研究组,另选取同期42例健康受检者作为对照组。两组均开展血浆BNP检测。比较两组的血浆BNP水平及研究组不同等级心功能不全患者的血浆BNP水平。结果 研究组的BNP水平为(442.44±123.14)pg/ml,对照组的BNP水平为(25.96±11.20)pg/ml。研究组的BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心功能不全等级：Ⅰ级12例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级10例。研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能不全患者的血浆BNP水平分别为(130.65±65.45)、(235.58±98.45)、(340.37±115.25)、(1125.50±456.27)pg/ml,心功能不全等级越高,血浆BNP水平越高,且各等级间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心功能不全患者开展血浆BNP检测,依据血浆BNP检测水平可以对患者疾病严重程度进行判断,为疾病治疗提供科学数据支持。     

伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 70例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、美托洛尔、利尿剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后心室率变化及心率控制达标率、治疗前后B型脑钠肽(BNP)水平。结果治疗组总有效率为88.6%,明显高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心室率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率控制达标率为94.3%高于对照组42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP水平均低于治疗前,且治疗组(631.2±25.6)pg/ml低于对照组的(1051.3±31.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗快慢性心力衰竭患者效果显著,可有效降低患者的心率和BNP水平,改善心功能,值得临床应用推广。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能指标及血浆生化指标的影响研究

目的 探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者使用美托洛尔联合伊伐布雷定治疗的临床效果。方法 88例CHF患者,随机分为研究组与对照组,各44例。对照组单纯采用美托洛尔进行治疗,研究组采用美托洛尔联合伊伐布雷定治疗。对比两组治疗前后心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)水平、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP水平低于本组治疗前,且研究组BNP水平(522.71±82.65)pg/ml低于对照组的(756.93±98.54)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对CHF患者联合使用美托洛尔和伊伐布雷定治疗可以有效改善患者的心功能指标水平,降低患者BNP水平,在不增加不良反应的同时保障患者治疗的有效性和安全性,临床治疗价值显著。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭合并特殊临床情况患者的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并临床特殊情况患者的疗效。方法 80例CHF合并临床特殊情况患者,其中合并慢性肾功能不全30例,低血压状态16例,急性心肌梗死10例,窦性心动过缓12例,难治性心力衰竭12例。各组患者均随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊1.2 g,每日3次,共3个月,观察心功能及血浆N末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗组总有效率为92%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血浆NTpro BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组NT-pro BNP水平显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)和左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加(P<0.05),治疗组LVEF高于对照组(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDD)和左房内径(LAD)均较治疗前降低,治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊可改善CHF合并临床特殊情况患者的心功能,降低NT-pro BNP水平,为医生提供更多治疗选择。     

心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及对血清BNP、CRP的影响

目的:探讨心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及其对B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2014年6月—2016年6月收治的120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液联合左旋卡尼汀治疗,对比分析两组患者疗效、治疗前后心功能指标及血清BNP、CRP水平。结果:观察组治疗有效率为91.7%,对照组治疗有效率为75.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前BNP、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP较治疗前均有明显好转(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后观察组BNP、CRP指标改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前左心射血分数(LEVF)、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级均明显优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后观察组LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用心脉注射液联合左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭能明显提高疗效,改善患者心功能指标。     

促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)的临床疗效。方法:入选的57例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予EPO和铁剂,观察并比较两组治疗6个月前后Hb、心功能分级、LVEF及BNP。结果:治疗组Hb、心功能分级和LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后血浆BNP水平均下降,两组治疗后血浆BNP比较有差异(P<0.05)。结论:EPO治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

阿托伐他汀在慢性心力衰竭治疗中的作用

目的观察口服中等剂量阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和心肌重塑的影响。方法选取确诊为非缺血性心力衰竭的患者83例,随机将入选对象分为试验组(n=42)与对照组(n=41),试验组在标准心力衰竭治疗基础上加服阿托伐他汀40 mg/d,治疗期1年,比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化。结果试验组治疗前心功能分级为(2.4±0.3)级,治疗后(3.3±0.2)级(P<0.01)左心室射血分数治疗前为(46.6±3.8)%,治疗后为(38.0±5.8)%(P<0.01);对照组治疗前心功能分级为(2.5±0.6)级,治疗后为(3.2±0.3)级(P<0.05);左心室射血分数为(43.6±4.9)%,治疗后为(39.9±6.7)%(P>0.05)。结论非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用中等剂量阿托伐他汀治疗安全、有效,可显著改善该类患者心功能和心肌重塑。     

血清N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭诊断中的应用浅析

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原诊断慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 将我院收治的76例就诊疑是慢性心力衰竭患者,作为观察组,选择同期入院健康体检者54名作为对照组.测定两组血浆B型钠尿肽原含量,并进行比较分析.结果 本组76例患者与临床诊断符合率为98.7%.敏感性为93.5%,特异性为91.4%.对照组54例,BNP浓度为(41±37)ng/L,观察BNP浓度为(650±440)ng/L.两组BNP浓度经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级BNP浓度显著高于其他心功能等级BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP检测在早期诊断及指导治疗、评估预后具有独特优势,值得临床推广应用.     

N末端脑钠肽前体在不典型心力衰竭中的诊断价值

目的 探讨N末端脑钠肽前体在不典型心力衰竭中的诊断价值.方法 选取2011年1月份至2012年2月份我院心内科57例不典型心力衰竭患者为研究对象,设为观察组;另选择同时期在心内科住院的非心力衰竭患者55例为对照组.分别检查两组患者的N末端脑钠肽前体值,同时比较血浆N末端脑钠肽前体在各级心功能心衰患者中的检测值.结果 实验组平均N末端脑钠肽前体值为(324.3±35.8)pg/ml,明显高于对照组患者;实验组患者中心功能分级大于二级的患者平均N末端脑钠肽前体值为(458.5±42.1)pg/ml,明显高于心功能小于等于二级的患者.两组差异具有统计学上的意义,P<0.05.结论 N末端脑钠肽前体值在不典型心力衰竭患者当中明显升高,同时心功能分级越高N末端脑钠肽前体值越大.     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

B 型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用

目的：探讨 B 型钠尿肽（BNP）在心力衰竭临床诊断与治疗中应用价值。方法选取2013年1月-2014年6月收治的不同程度充血性心力衰竭患者198例作为 CHF 组,同时选取其他科室中心、肺功能正常,无其他慢性疾病的非心力衰竭患者202名作为健康对照组,测定受试者 BNP 浓度水平与左室射血分数（LVEF）并作比较。结果 CHF 组血浆 BNP 浓度（328.4±148.7）pg/ ml 明显高于健康对照组的（18.3±6.9）pg/ ml,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CHF 组血浆 BNP 浓度水平 NYHA 分级各级间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 BNP 在心力衰竭疾病诊断与治疗中是十分关键的观测要素,可作为疾病预测参考因子,能够对患者心力衰竭程度及后期发展情况做出一定的判断。