肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平及临床意义

胰岛素样生长因子Ⅱ (Insulin -likegrowthfactorIGF -Ⅱ )是肝细胞产生的自分泌和 /或旁分泌生长因子 ,在体内、体外能促进细胞生长、肥大、分裂及增殖。近年来生长因子在肝癌发生、发展中的作用越来越受到重视 ,肝癌中存在IGF -Ⅱ的异常表达 ,肝癌患者血液和组织中的IGF -Ⅱ水平亦相应发生变化。有关血清IGF -Ⅱ水平与肝癌的关系以及血清IGF -Ⅱ水平对甲胎蛋白 (AFP)阴性肝癌的诊断价值尚乏报道。本实验通过观察原发性肝癌患者血清IGF -Ⅱ含量及其与AFP的关系 ,初步探讨IGF -Ⅱ在肝癌发生和发展过程中的作用。1　资料与方法1.…     

血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合甲胎蛋白（AFP）检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：选取2019年3月至2021年9月佳木斯中医医院收治的192例患者为研究对象,其中PLC患者48例,纳入PLC组,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者48例,纳入HBV组,慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者48例,纳入HCV组,肝硬化（LC）患者48例,纳入LC组,另选取同期52名健康体检者为健康组,比较四组AFP、PIVKA-Ⅱ水平,不同病理特征PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平,并绘制受试者工作曲线（ROC）,分析AFP、PIVKA-Ⅱ单项及联合检测在PLC诊断中的价值。结果：PLC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平高于健康组、HBV组、LC组、HCV组,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同肿瘤直径、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期和肿瘤细胞分化程度的PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同肿瘤结节PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线结果显示,AFP、P...     

血清甲胎蛋白联合异常凝血酶原诊断原发性肝癌的价值分析

目的 研究血清甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)联合异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)诊断原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)的临床价值.方法 选取2016年11月至2017年10月于本院接受诊断的肝病患者200例,其中PLC患者11...     

血清AFP、CEA、AFU、GGT-Ⅱ联合检测诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用ELISA法检测160例原发性肝癌患者及120例健康体检者血清中的甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量,同期采用不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定上述对象的血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ,使用SPSS 15.0软件包进行数据处理。结果原发性肝癌组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量与健康对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ各自单项检测的阳性率分别为68.00%、28.00%、84.00%、77.00%,其中癌胚抗原及α-L-岩藻糖苷酶及γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率均明显升高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;此外血清甲胎蛋白联合癌胚抗原或甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶或甲胎蛋白联合γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ检测的阳性率分别为75.00%、84.00%、89.00%,甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶联合检测及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测与甲胎蛋白单项检测相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）;此外血清甲胎蛋白同时联合癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ4项检测原发性肝癌的检出阳性率为96.00%,明显高于甲胎蛋白单项检测的检出阳性率,两者相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论使用血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测有助于原发性肝癌的早期诊断,值得在临床工作中推广应用。     

异常凝血酶原在肝细胞肝癌诊断中的临床价值

肝细胞肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,死亡率高[1]。肝细胞肝癌的病因和发病机理尚未明确,起病隐匿,病情发展迅速,早期手术切除是最有效的治疗方法[1-2]。异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)是指由于维生素K缺乏或者由于服用维生素K拮抗剂而产生的异常蛋白质。PIVKA-Ⅱ是凝血Ⅱ因子(凝血酶原)的PIVKA体,因此也被称为异常凝血酶原。     

外周血胰岛素样生长因子Ⅱ-mRNA对肝癌的诊断价值

目的探讨外周血胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-II）-mRNA在肝癌诊断和判断预后中的价值。方法从癌组织和外周血中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶作用合成IGF-ⅡcDNA,再分别以RT-PCR扩增IGF-ⅡcDNA片段,分析其在肝病诊断与鉴别中的临床价值。结果肝癌组织和外周血中扩增出的IGF-Ⅱ基因片段大小为170bp,并与原设计相一致。肝癌、癌灶周围和远癌组织中,IGF-Ⅱ基因检出率分别为100%、53.3%和0。肝癌患者外周血IGF-II基因片段阳性率34.2%,在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期肝癌中分别为14.3%、19.4%和45.5%,在伴有肝外转移肝癌中全数阳性,在AFP〈50ng/ml的17例中阳性6例（35.3%）;肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎和肝外肿瘤组中未见IGF-Ⅱ基因片段阳性。IGF-Ⅱ基因标志与肝癌大小间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血IGF-Ⅱ基因分析有助于肝癌的诊断、转移判别及术后复发的监测。     

乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体表达水平及临床意义

目的 研究乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)表达水平变化及临床意义.方法 选取深圳市第三人民医院2018年1月至2020年12月期间接诊的60例乙肝病毒感染相关肝癌患者作为研究组,另选取同期在我院治疗的60例慢性肝硬化患者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测...     

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在原发性肝癌检测的意义

目的探讨血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检测在原发性肝癌中检测的意义。方法对46例原发性肝癌、40例肝硬化患者检测进行分析。结果原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于肝硬化组。原发性肝癌组与肝硬化的碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶比较差异均有显著性。结论联合检测血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽和甲胎蛋白使原发性肝癌总检出率达96%,也可提高原发性肝癌阳性检出率。     

胰岛素样生长因子Ⅱ在肝癌病因方面的研究进展

1　胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF Ⅱ )的生物学特性IGF Ⅱ是单链多肽生长因子 ,与胰岛素前体结构极为相似 ,也含有 3个二硫键 ,有 67个氨基酸组成 ,相对分子量 70 5× 10 3 。人类IGF Ⅱ基因位于染色体HP15区 ,长 30kb ,含有 9个外显子 ,4个启动子 ,可转录成 3～ 4种IGF ⅡmRNA。其结构可分为两类 :在胚胎发育期出现的为胚胎型IGF ⅡmR NA ,是在启动子P2 、P3 、P4 作用下形成的 (以后二者为主 ) ,这种IGF ⅡmRNA在出生后消失 ,代之以由P1启动子作用形成的成年型IGF ⅡmRNA。上述各种IGF ⅡmRNA虽长短不同 ,但差别只在非翻译…     

血清高尔基体糖蛋白-73检测对肝癌的诊断价值

目的研究血清高尔基体糖蛋白-73（GP-73）对肝癌的诊断价值。方法时间分辨荧光免疫检测法（TR-FIA）检测79例肝癌、47例肝硬化、30例慢性肝炎及28名正常人血清中GP-73浓度,分析GP-73阳性率与肝癌大小及门脉转移的关系;同步比较GP-73浓度与γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）、甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的灵敏度及特异度,探讨三者对肝癌的联合诊断价值。结果肝癌组血清GP-73浓度明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组（均P〈0.05）。根据ROC曲线,当界值为78.1 ng/L时,曲线下面积为0.814,GP-73对肝癌诊断敏感度及特异度分别为73.4%和79.0%。肝癌患者GP-73阳性率与肿瘤大小及有无门脉转移无相关性;血清GP-73、GGT-Ⅱ及AFP之间无相关性,联合检测三项指标可将诊断敏感度提高至96.3%。结论联合检测GP-73、GGT-Ⅱ和AFP可提高肝癌定性诊断水平。     

探讨宫颈癌患者血清中胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的意义

目的:探讨宫颈癌患者血清中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平与宫颈癌发生、预后及治疗疗效的关系.方法:抽取正常对照25例及宫颈癌患者29例治疗前后的肘静脉血,分离血清,采用放射免疫法检测标本中IGF-Ⅱ浓度并进行比较.结果:宫颈癌患者手术治疗前血清IGF-Ⅱ水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),手术治疗后3月血清IGF-Ⅱ水平明显下降,与术前比较差异有显著性(P<0.01),有淋巴结转移者的宫颈癌患者血清IGF-Ⅱ水平高于无淋巴结转移者,差异有显著性(P<0.01).结论:测定宫颈癌患者血清中IGF-Ⅱ水平的变化对宫颈癌患者的临床诊断、治疗疗效及预后可提供一定的有意义的参考价值.     

原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ测定的临床意义

本文应用聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳对44例原发性肝癌,150例慢性良性肝病患者进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅰ的测定。结果表明,原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ明显升高,阳性率为86.3%,与慢性良性肝病(23.3%)相比,差异极显著(P<0.01)。此项测定可以作为临床诊断原发性肝癌的一个指标。     

异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 选择2019年6月-2021年6月浙江省台州市第一人民医院诊治的HCC患者64例（HCC组）、肝硬化患者39例（肝硬化组）、病毒性肝炎无肝硬化患者76例（病毒性肝炎组）、其他肝良性相关疾病患者47例（良性肝病组）、健康体检者50例（健康组）,比较分析PIVKA-Ⅱ和AFP单独及联合诊断HCC的效能。结果 （1）HCC组PIVKA-Ⅱ水平均高于肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组（肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组统称“各肝良性相关疾病组”,下同）和健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;各肝良性相关疾病组的PIVKA-Ⅱ水平与健康组比较差异无统计学意义（P>0.05）;HCC组AFP水平均高于各肝良性相关疾病组和健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;各肝良性相关疾病组AFP水平与健康组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）ROC曲线分析显示,两者联合检测的ROC曲线面积均大于单独检测（P<0.05）,cut-off值分别为48.74m...     

AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨联合检测甲胎蛋白(AFP）、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对30例肝癌和56例其他肝病患者血清AFP、 GGT-Ⅱ和MMP-9，进行同步检测，分析单项检测及联合检测对肝癌的诊断价值。结果：单纯AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9，诊断肝癌的敏感性分别为73.3%、93.3%、60.0%，特异性分别为83.33%、78.88%、92.42%，漏诊概率分别为26.7%、6.7%、40.0%。准确度分别为80.2%、 83.3%、82.3%；横向联合检测AFP、GGT-Ⅱ、MMP-9敏感性为96.7%，特异性81.82%，但准确度未见明显变化。结论 AFP、GGT-Ⅱ和MMP-9之间存在有互补诊断价值，联合检测这三项标志物可提高肝癌，尤其是AFP阴性肝癌的诊断率，三者联合检测不降低PHC诊断的准确率。     

肝癌组织中血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-Ⅱ的表达情况及影响因素分析

目的:探讨肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的表达水平及影响因素.方法:选择收治的82例接受手术治疗的原发性肝癌(PHC)患者作为研究对象,收集肝癌组织及癌旁组织(距肝癌组织2～5 cm),采用免疫组织化学法检测VEGF、IGF-Ⅱ表达情况,采用自行设计调查表收集患者一般资料、临...     

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶对肝细胞癌发生微血管侵犯的临床应用价值

目的：基于放射学特征和临床实验室数据构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者发生微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测模型,探讨HCC患者术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)的临床应用价值。方法：回顾性地收集南京医科大学第一附属医院479例HCC手术切除患者的临床数据,使用Logistics回归分析确定与MVI显著相关的变量,建立模型并绘制列线图。使用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评估模型的预测性能。通过灵敏度、特异度和准确度分析对模型预测性能进行比较。应用Kaplan-Meier曲线来评估患者的生存概率。结果：在多因素分析中,肿瘤大小、肿瘤边界不清楚、肿瘤外生性生长、AFP和GGT是HCC患者发生MVI的独立危险因素,用于构建模型。有AFP和GGT的模型A比没有AFP和GGT的模型B表现出更好...     

血清SHCSP、γ-GT、AFP联合检测诊断肝癌的临床应用价值

为了能配合临床对肝癌早期诊断、早期治疗 ,我们根据SHCSP(肝癌特异性相关蛋白 )检测敏感度高 ,AFP(甲胎蛋白 )检测特异性强 ,γ -GT(γ -谷氨酰转肽酶 )在肝细胞损伤时易检出的特点 ,进行了三者联合检测。现作如下报道 :1　材料与方法1.1　血清标本来自我院门诊和住院病人。 (1)肝癌 10 6例 ,包括原发性肝癌 81例 ,转移性肝癌 2 5例 ,均经病理或B超、CT、手术等证实 ,其中男性 80例 ,女性 2 6例 ,年龄 17～ 80岁 ;(2 )非癌性肝病 10 0例 ,包括慢性肝硬化 3 2例 ,各种肝炎 68例 ,其中男性 5 8例 ,女性 42例 ,年龄 18～ 86岁 ;(3 )肝外…