小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系

【目的】　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体 (mycoplasmapneumoniae ,MP)感染的关系 ,为临床治疗提供依据。　【方法】　对 94例慢性咳嗽患儿进行病因分析 ,并测定肺炎支原体IgM抗体 (MP IgM )水平。 　【结果】　 94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染 41例 (4 3 .6% ) ,咳嗽变异性哮喘 3 3例 (3 5 .1% ) ,慢性鼻窦炎 14例 (14 .9% ) ,其它 6例 (6.4% )。全部病例MP IgM抗体阳性 5 1例 ,占 5 4.3 %。MP感染组 5 0例 (98.0 % )胸片异常 ,而非MP感染组 2 9例 (70 .7% )胸片异常 ,两者差异有非常显著性 (χ2 =13 .968,P <0 .0 0 1)。　【结论】　反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因 ,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切 ,临床上应加以重视。     

咽拭子支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎早期诊断中的应用

目的研究咽拭子支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年5月1 920例儿童社区获得性肺炎患儿为研究对象。入院当天采集咽拭子标本与血液样本,采用RNA恒温扩增法进行咽拭子支原体RNA检测,采用ELISA法进行血清支原体抗体检测。以支原体抗体检测结果为金标准,计算咽拭子支原体RNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Kappa值。结果 1 920例儿童社区获得性肺炎患儿经咽拭子支原体RNA检测,共检出阳性标本306例,阳性率为15. 9%;经支原体抗体检测,共检出阳性标本285例,阳性率为14. 8%。以支原体抗体检测结果为金标准,支原体RNA检测儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92. 1%、96. 8%、83. 0%、98. 1%、95. 7%、0. 83。经支原体RNA检测,6岁～14岁儿童社区获得性肺炎患儿肺炎支原体感染率显著高于3岁、3岁～5岁患儿(P 0. 05),儿童社区获得性肺炎患儿秋、冬季肺炎支原体感染率显著高于春、夏季,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论咽拭子支原体RNA检测对儿童肺炎支原体肺炎具有较高诊断灵敏度与特异度,有利于早期快速确诊。     

小儿肺炎支原体肺炎75例临床分析

本文就我院住院的75例肺炎支原体(MP)肺炎患儿临床资料进行分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组75例患儿,男42例,女33例,平均年龄6岁～12岁,3岁～6岁24例,4岁～12岁5例,以学龄前及学龄儿童发病率高。其中发热62例,占83.6％。热型多为驰张热或不规则热,热程1天～18天,体温高于39℃51例均有咳嗽,频繁剧咳64例,阵咳11例,持续2周～2月。喘憋26例,4岁以下占24例。食欲不振30例,恶心呕吐25例,腹痛16例,胸痛10例,出现各种皮疹6例,胸腔积液9例,血     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值评价

目的:探讨肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法:选取我院2015年7月~2016年6月收治的100例患儿,其中75例呼吸道感染患儿为观察组,25例非呼吸道感染患儿为对照组。采用凝集法对患儿血清中的肺炎支原体抗体进行检测。结果:观察组75例中,(1~2)岁4例为阳性,阳性率为5.33%;(3~6)岁中23例为阳性,阳性率为30.67%,共有27例阳性,总阳性率为36.00%;对照组25例中,(1~2)岁1例为阳性,阳性率为4.00%;(3~6)岁3例为阳性,阳性率为12.00%,共有4例阳性,总阳性率16.00%。观察组阳性率明显高于对照组,(3~6)岁阳性率明显高于(1~2)岁阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肺炎支原体抗体的检测对小儿呼吸道感染的诊断具有很好的价值,值得在临床上推广。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响

目的研究肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响。方法分析攀枝花市中心医院2013-2016年收治的100例哮喘儿童资料。肺炎支原体感染阳性的54例患儿设为观察组,肺炎支原体感染阴性的46例患儿设为对照组。入院治疗后1周进行肺功能检测,比较两组患儿肺功能参数。结果观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(8.9±1.4)d,治疗时间为(7.4±1.3)d;对照组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(6.4±0.8)d,治疗时间为(5.2±0.9)d。观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间、治疗时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC)均低于对照组,但差异比较无统计学意义(P0.05);观察组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、25%肺活量呼气流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量呼气流速(FEF75%)、用力中段呼气流速(FEF25%~75%)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较肺炎支原体抗体不同滴度肺功能参数,发现各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染能够降低哮喘患儿肺功能,以小气道阻塞性病变为主,但其严重程度与肺炎支原体抗体滴度无关。     

小儿肺炎支原体肺炎初诊时临床特点分析

近年来 ,小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加[1 ] 。由于本病缺乏临床特点 ,不易早期诊断而易延误治疗。本文对 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月在我院住院的小儿肺炎支原体肺炎 1 2 0例初诊时临床表现、血常规及胸部X线表现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合《实用儿科学》第 7版临床诊断标准[2 ] ,经肺炎支原体抗体 (MP IgM)检测确诊为肺炎支原体感染。其中男 64例、女 5 6例 ;年龄 4个月～ 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 44例、4～ 6岁 2 8例、7～ 1 4岁 48例 ;病程 2～ 30天。1 2　就诊时间　肺炎支原体肺炎患者就…     

佳木斯地区小儿支原体肺炎流行特点

肺炎支原体 (ＭＰ)是呼吸道感染常见的病原体 ,近年来发现ＭＰ感染后冷凝集试验和ＰＣＲ检测 1周内阳性率较低 ,而肺炎支原体ｌｇＭ抗体 1周内阳性率高 ,对支原体肺炎诊断有一定的临床价值。因此 ,对 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月间来我院就诊的 96 8例肺炎患儿采用ＥＬＩＳＡ—ｌｇＭ方法检测支原体ｌｇＭ抗体 ,以了解佳木斯地区小儿肺炎的支原体感染情况 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　选择 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月来我院就诊并已确诊为肺炎的 96 8例患儿 ,做支原体ｌｇＭ抗体检测 ,同时进行回顾性分析 ,了解支原体感…     

衡水地区儿童急性呼吸道感染肺炎支原体回顾性分析

目的通过对衡水市人民医院2011年-2015年儿童肺炎支原体感染情况进行分析调查,了解衡水地区儿童感染肺炎支原体的情况及其相关因素。方法对2011年-2015年因呼吸道感染就诊于衡水市人民医院5 483例儿童的临床资料进行调查分析。结果肺炎支原体(MP)抗体检测阳性率为28.32%;女患儿感染MP阳性率高于男患儿,差异有统计学意义(P0.05)。0岁~患儿感染MP后抗体的阳性率明显高于1岁~患儿和3岁~12岁患儿,差异有统计学意义(χ2=118.52,P0.05)。夏季MP抗体阳性率最低,冬季MP抗体阳性率最高。结论肺炎支原体是衡水地区儿童呼吸道感染的常见病原体,2015年MP感染率最高,女童发病率高于男童,全年均可发病,冬季检出率最高。随着年龄的增加发病率逐渐降低。     

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法:2010年2月～2011年2月对该院收治的慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体(MP)IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄、X线胸片改变的关系。结果:观察组78例慢性咳嗽患儿中经MP-IgM抗体的测定为阳性的患儿有42例,占53.85%;对照组患儿中MP-IgM抗体检测阳性者5例,占8.33%,观察组的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于对照组,(χ2=14.98,P=0.000)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于其他年龄组患儿(P<0.05)。80.77%患儿的双肺有不同程度的改变,其中以支气管炎所占比例最高。63例X线胸片改变的患儿中有42例MP-IgM抗体检测为阳性,21例MP-IgM抗体检测为阴性,MP-IgM阳性率明显高于MP-IgM阴性率(χ2=8.29,P=0.009)。所有患儿均完成了1～3个月的治疗和随访,其中80.95%的患儿(34/42)1周内咳嗽明显减少,95.24%的患儿(40/42)1个月内咳嗽消失。结论:MP感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM检测,为临床治疗提供依据。     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的　探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法　将 62例支原体肺炎患儿随机分成两组 ,治疗组 30例应用阿奇霉素 5～ 1 0mg/ (kg·d)静注 ,对照组 32例应用红霉素 1 5～ 2 0mg/ (kg·d)静注。结果　治疗组治愈 2 2例 ,显效 6例 ,好转 2例 ,有效率 93 .3 % (2 8/ 30 ) ;对照组治愈 1 6例 ,显效 1 3例 ,好转 3例 ,有效率 90 .6 % (2 9/32 ) ,两组间无显著差别 (P >0 .0 5) ;不良反应 :治疗组 2例 ,发生率 6 .7% ,对照组 2 4例 ,发生率 75 % ,两组间有显著性差别 (P <0 .0 5)。结论　阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好 ,疗程短 ,胃肠道反应少 ,值得推广使用。     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎并不少见 ,由于其肺部体征轻微或缺如 ,病理改变呈多样性 ,故常易漏诊。本文就 2 3例小儿肺炎支原体感染的临床资料进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　全部病例均在我院门诊及病房诊治的患儿。男 14例、女 9例。年龄 16个月～ 14岁 ,其中 <3岁 5例 ,3～ 6岁 6例 ,>6岁 12例。诊断标准①有呼吸道症状 ,以咳嗽为主 ;②肺部Ｘ线示有炎性改变 ;③聚合酶链反应 (ＰＣＲ)阳性。病程 1周～ 1月 ,其中 1～ 2周 12例 ,～ 3周 8例 ,～ 1月 3例。 2 3例均有咳嗽 ,初为干咳 ,继而加重呈顽固性剧咳 ,有类似百日咳样咳嗽 16例 ( 69.6% ) ;…     

儿童支原体肺炎207例临床分析

肺炎支原体肺炎(mymplasma pneumonia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见;全年均可发生,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%[1]。近年来本病在儿童中发病有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题。现对富阳市人民医院儿科2000-2007年收治的207例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下。临床资料1一般资料所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准,实验室检查证实肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性[2]。207例患儿中,其中男137例,女70例;≤l岁23例,1～2岁31例,3～6岁75例,7～l0岁51例,1l～14岁27例。发病季节:春、夏98例,占47%;秋、冬109例,占53%。发热167例,占81%;无热40例,占19%。所有患儿均有咳嗽,其中干咳153例,占74%;有痰多为白粘痰54例,占26%;54例患儿伴喘息,占26%,多是婴幼儿。听诊为双肺呼吸音粗或低,67例,占32%,可闻及细湿口罗音,伴明显胸腔积液和肺不张的患儿肺呼吸音明显减弱。肝大13例。2胸部X线检查患儿均行胸部X片检查,右肺片状阴影73例,占35%;左肺片状阴影58例,占28%;双肺中内带片状阴影...     

台湾地区SARS可疑病例中衣原体与支原体的血清学流行率

20 0 3年台湾地区SARS流行期间 ,在判定衣原体肺炎与支原体肺炎引起的非典型肺炎上存在困难。为此 ,对 3月至 7月间 3 2 5例SARS可疑病例的配对血清进行实验室检测。衣原体肺炎用微量免疫荧光法 ,支原体肺炎用酶联免疫法 ,依据为存在IgM或IgG效价上升。冠状病毒阳性依据咽拭PCR阳性或血清抗体IFA或中和抗体检测阳性确定。在 3 2 5例中 13 2例 ( 4 0 .6%)判为冠状病毒阳性 (SARS阳性 )。SARS阳性群中 ,193例 ( 5 9.4%)判为冠状病毒阴性 (SARS阴性 )。SARS阳性群中 ,42例 ( 3 1.8%)衣原体抗体阳性 ,2 4例 ( 18.2 %)支原体抗体阳…     

小儿肺炎支原体、沙眼衣原体混合感染性肺炎临床探讨

自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 1月对我院收治的 377例符合小儿肺炎诊断标准[1] 的患儿 ,均进行鼻咽分泌物 (ＮＰＳ)肺炎支原体 (ＭＰ)、沙眼衣原体 (ＣＴ) -ＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测 ,同时作相关检查。其中确诊为ＭＰ、ＣＴ混合感染者 10例 (0 3% ) ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5例 ,女 5例 ,男女比例 1∶1。年龄 :～ 1岁 3例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 1例 ,>7岁 1例。发病季节 :春夏季 (3～ 8月份 ) 4例 ,秋冬节 (9～ 12月份 ) 6例。1·2　临床表现　 10例患儿均有咳嗽或气喘 ,伴发热 6例 ,其中 37 5℃～ 38℃ 3例 ,～ 39℃ 1…     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

小儿肺炎旁胸腔积液40例分析

[目的]探讨小儿肺炎旁胸腔积液的病因、临床特征及治疗. [方法]回顾性分析滨州医学院附属医院儿科2006年1月-2009年5月肺炎旁胸腔积液患儿40例临床资料.[结果]1)40例胸腔积液患儿,支原体感染17例(42.5%),细菌感染12例(30%),混合感染(支原体合并细菌感染)7例(17.5),病原体不明确4例(10%);2)胸腔积液培养阳性5例,3例为肺炎链球菌,2例为β溶血链球菌;3)不同年龄组中胸腔积液不同病因比较差异无统计学意义.支原体感染有明显年龄特点,3岁和<3岁患儿相比有显著差异(χ2=4.13,P<0.05);4)对于支原体抗体阳性患儿大环内酯类药物单药治疗效果欠佳.8例脓胸患儿行脓胸廓清及纤维板剥除术.[结论]小儿胸腔积液病因以支原体和细菌感染为主.多发性包裹性积脓需行手术手术治疗.     

小儿肺炎支原体感染56例临床分析

将我院 2 0 0 0 - 2 0 0 2年收治的小儿肺炎支原体感染 5 6例做一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文所选 5 6例均符合肺炎支原体感染的诊断标准[1 ] ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄在 4个月～ 13岁 ,多数4～ 10岁 ,其中 <5岁 2 0例 ,>5岁 36例。1 2　临床表现　病程中发热 5 2例 ,体温 37℃～ 38℃ 10例 ;38℃～ 39℃ 2 2例 ;39℃以上 2 0例。各系统的临床表现 :(1)呼吸系统 :咳嗽主要为阵咳或连咳 ,多数喉头有痰鸣 ,但痰不易咳出 ,咳出痰者为白黏痰 ,白色泡沫或黄黏痰 ,有 2例痰中带血丝。两肺闻及湿罗音 18例 ,占 30 % ,多为大中水…     

呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测阳性结果影响因素

目的 探讨呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测阳性结果影响因素.方法 选择2018年9月至2020年8月在辽宁省沈阳市某三甲医院确诊的呼吸道感染患儿,检测肺炎支原体抗体阳性情况,分析其影响因素.结果 3 025例呼吸道感染患儿年龄0～12岁,平均(6.1±1.7)岁;男1 624例,女1 401例;发病时间春季654例,夏...