儿童动脉导管未闭和房间隔缺损的介入治疗

目的 评价应用Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)的效果、安全性夏共并发症等。方法 超声心动图及临床诊断ASD、PDA患儿，在透视和(或)经胸超声心动图(TTE)下置入Amplatzer封堵器，术后24h、1个月、3个月、6个月、1年及以后每年分别经胸超声、心电图和X线胸片检查评价治疗效果。结果 16例ASD患儿，球囊测量值13～28mm，选择封堵器直径13～30mm；25例PDA患儿。造影测量值2～7．7mm，选择封堵器直径4～12mm。技术成功率为100％，术中未发生任何并发症，无急诊手术病例。术后即刻造影或TTE显示10例存在残余分流，术后3个月TTE检查所有病例无残余分流和再通，肺动脉压下降。结论 应用Amplatzer封堵器治疗PDA和ASD，具有操作简单、安全、损伤小、成功率高等优点，适合儿童继发孔型ASD及各种类型PDA的介入治疗。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及房间隔缺损疗效观察

目的评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)及房间隔缺损(ASD)的疗效。方法将12例PDA、4例ASD于X线透视和经胸超声心动图(TTE)监视下置入Amplatzer封堵器。术后复查TTE及X线检查。结果16例封堵器置入均获成功,成功率100%,术后24hTTE显示2例(12.5%)存在残余分流,分别于72h、1周后分流消失。随访6个月,TTE检查无残余分流,X线胸片示肺血流量减少。结论采用Amplatzer封堵器治疗PDA及ASD安全有效、操作简便、成功率高。     

儿童室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗

目的：介绍儿童室 间隔缺损合并动脉导管未闭，在诊断及手术处理方面的特殊性。方法：总结我院１９８６－１９９７年１１年间，共手术治疗室间隔缺 合并动脉导管未闭５２例，１便俣并主动脉窄采取分期手术外，其余均同期手术矫治。结果     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及房问隔缺损疗效观察

目的评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)及房间隔缺损(ASD)的疗效。方法将12例PDA、4例ASD于X线透视和经胸超声心动图(TIE)监视下置入Amplatzer封堵器。术后复查TTE及X线检查。结果16例封堵器置入均获成功，成功率100％，术后24h TTE显示2例(12．5％)存在残余分流，分别于72h、1周后分流消失。随访6个月，TTE检查无残余分流，X线胸片示肺血流量减少。结论采用Amplatzer封堵器治疗PDA及ASD安全有效、操作简便、成功率高。     

应用室间隔缺损封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭疗效观察

目的评价室间隔缺损(VSD)封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法分析2017年7月至2018年7月经主动脉弓降部造影提示窗型PDA或动脉导管长度7 mm管型PDA,并选择VSD封堵器进行介入治疗的27例患儿的临床资料。结果 27例患儿中窗型PDA 12例,男7例、女5例,中位年龄8.7个月(6个月～3岁);管型PDA 15例,男6例、女9例,中位年龄18个月(11个月～5岁)。窗型PDA选择膜部VSD封堵器,管型PDA选择肌部VSD封堵器封堵;按照窗型PDA肺动脉端内径加3～6 mm、管型PDA肺动脉端内径加2～4 mm选择封堵器腰部大小。所有患儿均成功封堵,术后均无残余分流。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月复查胸片提示封堵器位置良好。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月降主动脉流速均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);术后左肺动脉流速较术前无变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用VSD封堵器介入治疗特殊形状PDA是一种有效可行的治疗方法。     

188例室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭非创伤性检查与手术结果对照分析

本文总结了经非创伤性检查后即行手术治疗的室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)共188例的病史、体检和心电图、胸片及彩色多普勒超声心动图(CFM)表现。与手术诊断符合率分别为 VSD100％(91/91),ASD94.4％(34/36),PDA98.5％(64/65)。强调临床资料的重要性,探讨如何避免漏诊和重新评价心导管检查的指征。     

先天性膈膨升伴动脉导管未闭1例

患儿 ,系第 2胎 ,第 2产 ,孕 41周 ,出生时有重度窒息 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 3分 ,经抢救后呼吸好转 ,但哭声仍不好 ,于生后 1小时从产科转入我科。入院查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,体重 41 0 0ｇ发育良好 ,营养好 ,神志清 ,反应差 ,哭无回声 ,呼吸急促 ,面色及口唇发绀 ,颈无抵抗 ,并囟平软 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心率 1 40次 /分 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质软 ,脾未触及。拥抱反射、觅食反射减弱。入院诊断 :1 新生儿窒息 ;2 新生儿缺氧缺血性脑病 ;3 巨大儿 ;入院后予头罩吸氧、抗炎、减轻脑细胞水肿…     

无杂音型动脉导管未闭2例

例1，女，2岁6个月，因发热、咳嗽5d入院。既往无反复呼吸道感染病史，活动如正常儿童，但常见患儿手足发凉，体检：血压96／56mmHg，呼吸平稳，无发绀，口唇干红，咽充血，双肺可闻及干哕音，未闻及湿性啰音，心前区无隆起，心界无扩大，未触及震颤，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肺动脉瓣区第二心音（P2）轻度亢进，肝脾不大，股动脉及桡动脉搏动正常。     

第二代Cera动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的疗效分析

目的初步分析第二代Cera动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的疗效,为更加系统地治疗小儿先天性心脏病提供理论依据。方法选取四川省医学科学院四川省人民医院儿科2016年11月至2017年11月收治且符合纳入标准的46例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机分组的方法将患儿分成第一代Cera动脉导管未闭封堵器(ADOⅠ)组和第二代Cera动脉导管未闭封堵器(ADOⅡ)组,所有患儿选用Cera动脉导管未闭封堵器(均符合治疗准则及患儿的解剖特点),每组各23例;并比较围术期两组患儿的气管导管拔除时间、ICU滞留时间,超声心动图监测结果以及出院时、出院后1个月和出院后3个月的红细胞、红细胞压积、血红蛋白指标计数等指标。结果 ADOⅡ组患儿气管导管拔除时间、ICU滞留时间显著低于ADOⅠ组(P 0. 05)。两组患儿治疗前后超声心动图监测结果显示,ADOⅡ组出院后1个月和出院后3个月射血分数、左室短轴缩短百分率、每搏输出量均显著高于ADOⅠ组(P 0. 05),而舒张末期左心房内径显著低于ADOⅠ组(P 0. 05)。两组患儿出院时、出院后1个月和出院后3个月比较,红细胞、红细胞压积、血红蛋白指标计数的差异均有统计学意义(P 0. 05)。从治疗结局来看,ADOⅠ组有效率为82. 61%、ADOⅡ组有效率为95. 65%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论第二代Cera动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的整体疗效更佳,值得临床推广。     

动脉导管未闭介入治疗临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效、安全性及可靠性。方法12例经临床、心电图、X 线和心脏彩色多普勒超声检查确诊PDA患儿,采用美国AGA公司生产Amplatzer自膨性蘑菇状封堵器,选择封堵器的型号较PDA最窄径大2 mm,用6F传送鞘经静脉置入,术后即刻行胸主动脉造影。手术前、后均行血液动力学监测,术后24 h,3、6、12 个月作心脏彩色多普勒超声及X线检查。结果PDA最窄径18～6.3 mm,手术成功率100%,术后即刻听诊杂音消失11例, 轻度收缩期杂音1例。15 min后胸主动脉造影示11例完全闭塞(91.6%),随访3～12个月,患儿均无PDA再通及封堵器移位。结论Amplatzer封堵器操作简便,安全有效,成功率高,是目前介入治疗PDA最理想方法。     

“Absent” pulmonary valve with atrial septal defect and patent ductus arteriosus

Summary The case of a newborn with absent pulmonary valve, atrial septal defect, and patent ductus arteriosus is reported. He underwent surgical repair at five weeks of age, with closure of the patent ductus arteriosus and porcine pulmonary valve insertion. The clinical course leads us to suggest that reduction of pulmonary artery pressure and pulmonary valve competence will lead to prompt improvement in tracheobronchial compression and respiratory symptoms; no pulmonary arterioplasty is needed.     

Transcatheter occlusion of atrial septal defect and patent ductus arteriosus: Now a reality in India

Conclusions Recent developments have resulted in availability of a safe and effective method for transcatheter occlusion of atrial septal defects and patent ductus arteriosus. Furthermore, this technique has now been brought to India. The secundum atrial septal defects can be closed effectively with buttoned devices that can be delivered via 8-French sheaths. Patent ductus arteriosus can also be closed with adjustable buttoned devices delivered via 7-French sheaths. Patient selection, meticulous attention to the details of the technique, and careful follow-up remain germane to the continued success of this technique in occluding cardiac septal defects. This study is supported in part by a NIH Grant No. RR. 03186 from the Division of Research Resources to the University of Wisconsin Medical School, Madison, Wisconsin.     

Rudimentary pulmonary valve and ventricular septal defect associated with patent ductus arteriosus

This report describes a rare case of patency of the ductus arteriosus in the setting of ventricular septal defect and rudimentary pulmonary valve. We comment on the fetal, neonatal, and postmortem findings and speculate about the role of the ductus arteriosus in the development of dilatation of the pulmonary arteries in this malformation.     

Iatrogenic cardiovocal syndrome caused by transcatheter coil closure of patent ductus arteriosus

Two infants developed hoarseness unexpectedly the day after transcatheter coil closure of a slender patent ductus arteriosus (PDA). The pathogenesis of this complication appears to be similar to that of the classic cardiovocal syndrome. During the intervention, the inappropriately implanted coil might have distorted the slender PDA, thereby causing angulation of the pliable PDA itself and precipitating impingement on the left recurrent laryngeal nerve. Fortunately, both infants recovered spontaneously from the hoarseness within several weeks. At present, the definite underlying neuropathology of this complication is unknown as we have not yet confirmed recovery of the left vocal cord movement by follow-up fibreoptic bronchoscopy. Conclusion: Iatrogenic cardiovocal syndrome could occur in infants after transcatheter coil closure of a slender PDA, using the currently popular 0.038-inch coil. A coil with a smaller diameter might prevent the occurrence of this syndrome.     

Surfactant and patent ductus arteriosus

Objective  

To investigate the relationship between surfactant replacement therapy and the development of a haemodynamically significant ductus arteriosus.