全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组,观察组患者入院后进行系统的健康教育,对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较,观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症,提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组，观察组患者入院后进行系统的健康教育，对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较．观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症，提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

部分喉切除术后并发症分析

目的:探讨部分喉癌切除术后常见并发症及其可能的相关因素.方法:回顾性分析我院75例以手术治疗为主的原发性喉癌患者的临床资料.结果:术后伤口并发症9例,咽喉瘘3例;挽救性部分喉切除术患者较初次部分喉切除术患者伤口并发症和瘘管的发生率明显增加(P<0.05).病人因素、肿瘤因素、手术方式与术后并发症无关,术前放疗与伤口并发症、瘘管发生有关.结论:放疗是部分喉切除术后并发症的重要影响因素,对放疗后行挽救性部分喉切除术的患者精心护理、及时干预,有利于减少并发症的发生.     

喉癌全喉切除术的护理及健康指导

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，近40年来，喉癌的发病率有增长趋势。目前，本院对喉癌的治疗采用的方法是全喉切除手术，放置硅胶导管。由于手术创面大，术后患者不能用喉发音，给患者心理、生理造成了创伤，且术后并发症多。喉癌全喉切除术的护理直接影响患者的痊愈和并发症的发生，因此，细心的观察、有效的心理护理和科学的健康指导显得尤其重要，它们可树立患者战胜疾病的信心，促进康复，提高患者术后的生活质量。本文就12例喉癌全喉切除术患者的护理和健康指导措施进行总结、介绍，以提高该病患者的手术成功率，预防并发症的发生。     

临床护理路径在全喉切除病人健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径(CNP)在全喉切除病人健康教育中的应用。[方法]对2007年在我科全喉切除病人实施临床护理路径健康教育62例,与2006年58例全喉切除病人对照,比较两组效果。[结果]两组病人在保持情绪稳定、掌握相关知识、技能及工作满意度等方面有显著差异。[结论]应用CNP对全喉切除病人进行健康教育,可减轻病人的焦虑情绪,保证健康教育的有效性,提高病人术后自我护理能力及病人满意度。     

不做气管切开的喉切除术的观察与护理

目的探讨不做气管切开术的喉部分切除重建术患者的护理方案。方法选择2000年4月-2006年12月在我院接受喉部分切除重建术的患者41例。术前给予心理支持,术后给予伤口、饮食、体位等综合护理措施。结果全部病例术后呼吸功能良好,术后7～15d出院。结论不做气管切开的喉部分切除术不仅减轻了患者的生理痛苦,避免了大面积的手术创伤,更保留了喉功能,提高了患者的生存质量。     

分期护理对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术的效果

目的：探讨分期护理对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者的应用效果。方法选取收住的的喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者40例,根据护理方式的不同分为分期护理组和对照组,每组20例。对照组给予常规护理,分期护理组根据术前、术后的不同时期的护理要点给予针对性护理。比较两组患者恢复效果、心理状况和患者满意度。结果分期护理组的患者满意度、患者的心理状况、术后恢复效果均优于对照组（均P＜0.05）。结论对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者实施分期护理措施能够有效提高临床治疗效果,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺切除程度对术后低钙血症的影响

目的分析甲状腺切除程度对患者术后低钙血症发生率的影响。方法我院行甲状腺手术治疗的85例甲状腺癌患者,按手术方式分为全切组(n=40)与部分切除组(n=45),比较两组甲状腺功能变化及术后低钙血症、喉返神经损伤发生率。结果术后1、3、5 d,两组甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca+)水平均低于术前,部分切除组均高于全切组(P0.05)。部分切除组术后喉返神经损伤、低钙血症及甲状腺功能减退发生率均低于全切组(P0.05)。结论甲状腺部分切除术对甲状腺癌患者甲状腺功能影响小,患者术后低钙血症、喉返神经损伤发生率低,安全性高。     

不同术式喉癌患者136例术后心理状态分析

目的:分析喉癌术后患者的心理特征,比较不同术式喉癌患者心理状态差异。方法:2002-01/2004-01在辽宁省肿瘤医院头颈外科接受手术治疗的喉癌患者136例。根据患者手术方式的不同,分为全喉切除组(n=52)和部分喉切除组(n=84),选择到头颈外科病房探视患者的正常人136例为对照组。采用问卷调查法:①症状自评量表测定调查对象的心理健康水平,采用5级评分,各项得分越高,精神症状越多(总分≥160分),表明心理健康水平越差。②Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评估患者的抑郁及焦虑状况,均为4级评分(1～4),界定值50分,得分越高,表明抑郁及焦虑程度越重。主要观察不同术式患者症状自评量表,Zung抑郁自评量表,Zung焦虑自评量表评分结果,并与正常对照组进行比较,样本间比较采用t检验。结果:所有调查对象全部进入结果分析,无脱落。①各组症状自评量表评分比较:全喉切除与部分喉切除患者症状自评量表评分总分≥160分者分别为35例(67.3%),40例(47.6%)。除焦虑因子外,全喉切除组症状自评量表总分及其他因子分均高于部分喉切除组(t=2.120～3.778,P<0.001～0.05),两组症状自评量表总分及其他所有因子分均显著高于对照组(t=2.042～8.388,P<0.001～0.05)。②各组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表评分比较:全喉切除组Zung焦虑自评量表得分及Zung抑郁自评量表得分≥50分者,分别为30例(57.7%),40例(76.9%),部分喉切除组两量表得分≥50分者分别为51例(60.7%),41例(48.8%)。全部喉切除组患者Zung抑郁自量表标准分均值明显高于部分喉切除组(t=2.816,P<0.01),全喉切除组与部分喉切除组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自量表标准分均值均显著高于对照组(t=3.159-6.462,P<0.01)。结论:喉癌术后患者的心理健康状况较差,全喉切除术后患者的心理问题及抑郁情绪较部分喉切除术后患者严重,为提高患者生存质量,外科治疗方面应尽量行部分喉切除术,术后应及时对不同术式患者有区别地进行心理干预。     

不做气管切开的喉切除术的观察与护理

目的 探讨不做气管切开术的喉部分切除重建术患者的护理方案.方法 选择2000年4月-2006年12月在我院接受喉部分切除重建术的患者41例.术前给予心理支持,术后给予伤口、饮食、体位等综合护理措施.结果 全部病例术后呼吸功能良好,术后7～15d出院.结论 不做气管切开的喉部分切除术不仅减轻了患者的生理痛苦,避免了大面积的手术创伤,更保留了喉功能,提高了患者的生存质量.     

健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

目的:探讨健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复的影响。方法:将178例LC患者随机分成观察组和对照组各89例。对照组采用传统的健康教育方法对患者进行健康教育,观察组采用健康教育路径对患者进行健康教育,观察两组术后并发症情况、康复效果、术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数。结果:观察组并发症明显少于对照组,康复效果明显优于对照组,术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P<0.01)。结论:应用健康教育路径可以保证健康教育的有效性,提高患者对疾病相关知识的认识,促使其采取有利于康复的行为,减少术后并发症的发生,有效地促进康复。     

喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术的分期护理

目的探讨并提出喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术这一喉癌功能性外科新技术方法施行分期护理的重要性。方法总结27例喉癌患者施行此技术的护理体会,提出了该技术在术前、术后各个时期的护理要点及其方法。结果27例施行不同喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术术式的喉癌患者经过规范的专科分期护理,术后均恢复了全喉功能。结论术后保持患者的保护性低头位及其呼吸道等专科护理极其重要,这是尽早拔管减少误咽以及嗓音训练等功能恢复的重要基础。     

全身静脉麻醉下支撑喉镜显微手术764例分析

目的:探讨分析全身静脉麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床疗效.方法:喉部疾病患者764例,治疗方法为经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显微手术切除病变等治疗,统计主要疾病的治疗效果及并发症.结果:支撑喉镜下喉显微手术可将喉部病变经喉内完整切除,术后经6个月～24个月随访,764例中恢复正常606例,明显改善134例,术后发生黏连1例,23例复发需再次手术.结论:支撑喉镜下喉显微手术精度高、患者创伤小,是治疗喉部病变的较好方法.     

路径化健康教育对直肠癌患者术后焦虑及并发症的影响

目的:探讨路径化健康教育对直肠癌患者术后焦虑及并发症的影响。方法:将98例直肠癌患者随机分为对照组50例与观察组48例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用健康教育路径表对患者实施围术期健康教育。观察两组患者术后焦虑及并发症发生情况。结果:观察组术后肺部并发症与泌尿系统并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分>40分者较对照组减少(P<0.05)。结论:采用路径化健康教育能降低直肠癌患者术后肺部及泌尿系统并发症发生率,减轻患者术后焦虑症状。     

甲状腺肿瘤217例手术治疗

目的探讨颌面外科医生手术治疗甲状腺肿瘤疾病的疗效。方法回顾收治并行手术切除的217例甲状腺包块的患者,对甲状腺手术治疗的风险、治疗效果和并发症进行分析。结果本组患者中有58例行甲状腺部分切除术,146例行甲状腺次全切术,13例行一侧腺叶切除＋峡部切除术。217例患者中术后有3例出现暂时性喉返神经损伤症状,1例伤口感染,2例甲状腺癌术后两年复发,其余病例均未出现喉返神经、喉上神经损伤、甲状腺、甲状旁腺功能低下等症状。结论颌面外科医生可以有效治疗不同甲状腺疾病。     

喉癌患者部分喉切除术的术后护理

手术切除是治疗喉癌的首选方法。以往多采取全喉切除术，术后患者丧失正常的讲话及呼吸通道功能，对生活带来诸多不便，近年来为保留患者的喉功能行部分喉切除手术已广泛开展，我院耳鼻喉科也已开展多种类型的喉部分切除术及喉功能再造术。取得较好效果。     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损常见并发症的预防及护理

喉咽腔功能涉及呼吸与吞咽两个方面，切除喉咽部肿瘤往往带来复杂缺损。喉咽癌术后缺损不仅严重影响患者的外观，而且严重影响患者术后的生活质量，修复和重建一个密闭的咽腔是喉咽癌术后缺损患者的迫切需要，也是对耳鼻咽喉头颈外科医生、护士工作的一大挑战。1995年12月-2004年12月，我们对52例咽部恶性肿瘤根治性切除后的患者，用胸大肌肌皮瓣修复喉咽腔缺损，取得了较好的成果。但由于喉咽腔解剖位置关系复杂，用胸大肌肌皮瓣修复喉咽腔缺损手术难度高、创伤大，加上患者病情重，抵抗力差，术后易出现感染、出血、皮瓣部分坏死、咽瘘、取皮区切口裂开、患侧肢端血运障碍等并发症，对疾病的康复极为不利。近年来，我科不断探讨总结经验，使并发症的发生逐渐减少，收到了良好的效果，现报道如下。     

健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用效果。方法:将28例行全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者随机分为观察组和对照组各14例,对照组采用传统健康教育方式,观察组制定并实施围术期健康教育路径,比较两组临床效果。结果:观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P0.01),患者满意度高于对照组(P0.01)。结论:健康教育路径可降低全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者的造口相关并发症发生率,提高患者满意度。     

功能保全性喉癌手术患者远期生活质量的临床研究

目的研究功能保全性喉癌手术患者远期的生活质量。方法选取我院2002年7月~2013年6月收治的喉癌手术患者48例,其中喉部分切除术26例(喉部分切除术组),全喉切除术22例(全喉切除术组),对两组患者采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-HN65)中文版进行术后远期生活质量的进行评估、分析。结果喉部分切除组患者生活质量优于全喉切除术组。结论喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式,可显著提高患者术后的生活质量。     

健康教育在喉癌患者围手术期的应用

我科2004-2006年对34例喉癌手术患者进行围手术期的健康教育,收到良好效果,现报道如下. 临床资料 34例中,男33例,女1例,年龄43～72岁.全喉切除21例,部分喉切除13例.临床治愈率100%,无一例并发症发生.